第一章? ? 談論“我們時代的神經(jīng)癥人格”的緣由（摘編）
由于我們關注的是神經(jīng)癥影響人格的方式靶草，所以我們的討論范圍便局限在兩個方向上雨膨。
首先，當外部環(huán)境充斥著沖突時扔茅，那些人格原本完整無損的個體也會發(fā)展出神經(jīng)癥已旧。
本書所談論的神經(jīng)癥，指的是人格性神經(jīng)癥——盡管它的癥狀與情景性神經(jīng)癥相似召娜，但其精神障礙主要是源于性格的扭曲运褪。
其次，我們的興趣并不在于描述神經(jīng)癥的癥狀玖瘸。
我們的主要興趣在于人格障礙本身秸讹，因為神經(jīng)癥患者的人格扭曲現(xiàn)象具有周期性，在周期的間歇則表現(xiàn)出不同的雅倒、完全不具臨床意義的癥狀璃诀。
同樣從文化角度來說，性格的扭曲比神經(jīng)癥癥狀更重要蔑匣，因為是性格而非癥狀在直接影響人類的行為劣欢。
這些限制使我們提出這樣的疑問：當今的神經(jīng)癥患者是否具備某種至為關鍵的共同特質(zhì)，以至于我們可以正式的提出并探討“我們時代的神經(jīng)癥人格”這個課題裁良。
對于不同類型的神經(jīng)癥里的性格扭曲凿将，讓我們感到驚訝的是它們的差異性而非相似性。
比如癔癥性格與強迫性格截然不同价脾，但引起我們注意的還在于它們背后的機制差異丸相，或者——簡言之——在于其表現(xiàn)方式和解決途徑的差異。
例如彼棍，相較于沖突的理智性在強迫性格當中的重要性灭忠，在癔癥性格中發(fā)揮著重要作用的是投射。
另外座硕，我所理解的相似性不在于其表現(xiàn)或發(fā)生方式弛作，而在于沖突的內(nèi)容。更確切地說华匾，其相似性更多的并不在于那些從根源上引發(fā)障礙的經(jīng)歷映琳，而在于那些直接驅(qū)動患者“發(fā)病”的沖突上机隙。
要產(chǎn)生動力及其影響，必須有一個先決條件萨西。弗洛伊德及其他大多數(shù)心理分析師都強調(diào)如下原則：分析工作是通過發(fā)現(xiàn)強迫行為的性基礎（如性敏感期）或嬰兒期模式的重演來實現(xiàn)的有鹿。
雖然我覺得要徹底摸清神經(jīng)癥不可能不追溯嬰兒期，但我同時認為谎脯，如果片面的利用遺傳取向葱跋，只會混淆問題而非澄清問題，因為這樣不僅忽視了現(xiàn)實存在的無意識傾向及其功能源梭，也沒有考慮到無意識傾向與其他傾向之間的相互作用娱俺，諸如強迫、恐懼和保護性措施废麻，而遺傳學相關闡釋只對功能問題適用荠卷。
我這個有關文化與神經(jīng)癥關系的假設，其效度應該由人類學家和心理學家聯(lián)合工作來驗證烛愧。
精神病醫(yī)生不僅要研究神經(jīng)癥所處的種種特定文化油宜、頻率、嚴重程度和類型等正式標準怜姿，尤其應該考究它們背后的基本沖突是什么慎冤。
人類學家要從文化結(jié)構(gòu)為個體帶來了何種心理困境的視角，去研究某一文化的影響社牲。
基本沖突相似性的表現(xiàn)之一粪薛，即是態(tài)度的相似性，這些態(tài)度可以從表面上觀察得到搏恤。我所說的表面觀察违寿，是指在不依靠心理分析技術(shù)手段的情況下，一個優(yōu)秀的觀察者可以挖掘出跟他親密無間的人熟空。如他自己藤巢、他的朋友、他的家人或同事的相關情況息罗。
稍后我將揭示我們文化中哪些困境是造成我們心理沖突的原因掂咒。我先簡要談談這種常見的觀察資料。
可以戒指方法觀察得到的態(tài)度大致分類如下：第一迈喉，關于付出愛和得到愛的態(tài)度绍刮；第二，關于自我評估的態(tài)度挨摸；第三孩革，關于自我主張的態(tài)度；第四得运，攻擊性膝蜈；第五锅移，性生活。
關于第一種態(tài)度饱搏，我們時代神經(jīng)癥的主導傾向之一非剃，就是過度依賴他人的贊賞和愛。
我們都渴望被愛推沸，都想要得到他人的贊賞备绽，但相比之下，他人的愛和贊賞對神經(jīng)癥患者具備某種不適當?shù)闹卮笠饬x坤学。
盡管我們都希望自己中意的人也愛自己疯坤，但神經(jīng)癥患者對贊賞和愛是饑不擇食的报慕，不管他們是否在乎這個人深浮，也不管這個人的評價是否另有企圖。
更常見的情形是眠冈，他們往往并沒有察覺到自己的無限渴求飞苇，而一旦沒有得到想要的關注，他們所表現(xiàn)出來的敏感便暴露了自己蜗顽。比如如果有人不接受他們的邀請布卡，或一段日子沒打電話聯(lián)系他們，或者只是不同意他們的某些觀點雇盖，他們就會感到傷心忿等。這種敏感可能會被“不在乎”的態(tài)度掩蓋。
進一步說崔挖，他們對愛的渴望與他們感受愛和付出愛的能力明顯不一致贸街。
他們表現(xiàn)出來的過度要求可能確實出于真誠的渴望，但也是不考慮他人的狸相。
這個矛盾也不總是浮于表面的薛匪。譬如，神經(jīng)癥患者可能會過于體貼和熱情的幫助她所遇到的每一個人脓鹃，因而表現(xiàn)出明顯的強迫性逸尖，而非本心的自然流露。
從表面觀察到的第二種態(tài)度瘸右，是由于過度倚賴他人而表現(xiàn)出來的內(nèi)心不安全感娇跟。
第三種態(tài)度是關于自我主張的態(tài)度。
這個態(tài)度涉及抑制作用太颤。在這一方面苞俘，神經(jīng)癥表現(xiàn)出廣泛的抑制作用，有的抑制作用是關于表達愿望和需求的栋齿，有的是關于按自己的興趣行事的苗胀，有的是關于表達觀點或評論的襟诸，還有的是關于命令他人，選擇交往對象基协，與他人打交道的歌亲，等等。
抑制也即我們所說的澜驮，沒有個人立場：神經(jīng)癥患者常常無法保護自己陷揪，或當他們不想遵從他人愿望時難以說“不”，諸如在一個女銷售員像推銷某個他們不想買的東西時杂穷，或某人邀請他們參加派對時悍缠，或?qū)Ψ较胍l(fā)生性關系時。
最終一直會轉(zhuǎn)移到他們對自己欲求的認識上耐量，他們在作出決定飞蚓、形成意見、表達關乎自身利益的愿望上都存在困難廊蜒。
第四種是關于攻擊性的趴拧。
有時候，這些人清楚自己富有攻擊性山叮，但更多情況下著榴，他們對此一無所知，并固執(zhí)地認為他們只是誠實屁倔，或者是在表達觀點脑又，甚至覺得自己的要求是適當?shù)模M管事實上锐借，他們既無理又過分问麸。
而另一些人則是另一種相反的表現(xiàn)方式。這種表現(xiàn)方式在表面上表現(xiàn)為很容易感覺被欺騙瞎饲、被操控口叙、被折磨、被強迫或被羞辱嗅战。
同樣這些人也常常無法察覺到這其實只是他們自己的態(tài)度妄田，反而悲哀地堅信全世界都在責備他們、強迫他們驮捍。
第五種態(tài)度是性方面的疟呐，可大致歸為性活動或性抑制的強迫傾向。
前面講過的那些特性东且，也同樣會出現(xiàn)在性態(tài)度上启具。
小編簡單歸納概括幾句：
1.由于我們關注的是神經(jīng)癥影響人格的方式所以我們的討論范圍便局限在兩個方向上。外部環(huán)境沖突珊泳，使那些人格原本完整無損的個體也會發(fā)展出神經(jīng)癥鲁冯；我們的主要興趣在于人格障礙本身拷沸，并不在于描述神經(jīng)癥的癥狀。
2.如果像弗洛伊德和其他大多數(shù)心理分析師那樣薯演，強調(diào)分析工作是發(fā)現(xiàn)性基礎或嬰兒模式重演撞芍。
雖然這有一定道理，但如果片面的利用遺傳取向跨扮，只會混淆問題而非澄清問題序无。
3.從五個方面揭示我們文化中哪些困境是造成我們心里沖突的原因。
