傳導(dǎo)性耳鳴的原因是聽覺系統(tǒng)的傳導(dǎo)部分發(fā)生障礙，如外耳道腫脹怠李、堵塞圾叼、鼓膜穿孔、內(nèi)陷捺癞、中耳炎癥夷蚊、粘連、硬化等髓介。傳音障礙降低了聽取外界聲音的能力惕鼓，減弱了其掩蓋體內(nèi)所發(fā)生聲音的作用，使之能感覺出來唐础，而成為耳鳴箱歧。再有，通過骨導(dǎo)傳入耳內(nèi)的聲音一膨，由于傳導(dǎo)障礙呀邢，向外逸散渠道受阻，而提高了耳內(nèi)聲音的感覺豹绪，成為一種以低頻為主的价淌，象刮風(fēng)似的呼呼響聲。我們自己可以試試瞒津，用一只手捂住耳朵蝉衣，就感到耳內(nèi)轟轟的響聲，這就是典型的傳導(dǎo)性耳鳴巷蚪。bjtyy528

傳導(dǎo)性耳鳴的原因有哪些病毡？

傳導(dǎo)性耳鳴是因外耳中耳有病變，使聲音傳導(dǎo)過程發(fā)生障礙屁柏，而引起耳鳴啦膜。常見致聾原因有外耳道盯聹有送、異物、炎癥功戚、先天性耳道閉鎖娶眷、急慢性化膿性中耳炎、急慢性非化膿性中耳炎啸臀、先天性畸形届宠，腫瘤，大皰性鼓膜炎乘粒，耳硬化癥早期等豌注。總結(jié)歸納如下：

　〉破肌①外耳道的堵塞轧铁，如先天性或后天性的外耳道畸形或閉鎖，外耳道耵聹栓塞旦棉、骨疣齿风、異物、腫瘤绑洛、炎癥等救斑。

　　②中耳的發(fā)育不良真屯，如鼓膜和聽骨鏈缺如或畸形脸候。

　　③中耳的炎性疾患绑蔫，如中耳化膿或非化膿性炎癥运沦。

　　④聽骨固定配深，如鼓室硬化或耳硬化癥携添。

　　⑤外傷篓叶，如中耳薪寓、鼓膜外傷、聽骨鏈中斷等澜共。

傳導(dǎo)性耳鳴的檢查有哪些？

1锥腻、環(huán)境噪音對傳導(dǎo)性聾患者的聽力干擾輕微嗦董，這種患者在噪音較大的環(huán)境中接受語言的能力往往和正常者相仿。

　　2瘦黑、傳導(dǎo)性聾的聽力損失一般不超過60分貝京革，因大于60分貝的聲音可經(jīng)顱骨直接傳入內(nèi)耳奇唤。

　　3、音叉檢查：林納試驗(yàn)氣導(dǎo)大于或等于骨導(dǎo)匹摇，韋伯試驗(yàn)偏向患側(cè)耳咬扇，施瓦巴赫試驗(yàn)骨導(dǎo)延長。見表

　　4廊勃、電測聽(聽力圖)：骨導(dǎo)曲線正承负兀或接近正常，氣導(dǎo)曲線聽力損失在30～60dB之間坡垫，一般低頻聽力損失較重梭灿，存在氣骨導(dǎo)間距。

　　5冰悠、聲導(dǎo)抗檢查：通過鼓室導(dǎo)抗圖和聲反射來判斷堡妒。

　　6、言語測聽法：言語測聽法是測試受試者的言語聽閾和言語分辨得分的一種方法溉卓。正常情況下言語判別得分可達(dá)90%～100%皮迟，傳導(dǎo)性聾言語判別閾提高而言語判別得分不受影響，耳蝸病變所致感音神經(jīng)性聾不僅言語判別閾提高桑寨，而且言語判別得分降低伏尼。聽神經(jīng)病變言語判別得分下降更明顯。

傳導(dǎo)性耳鳴容易與哪些癥狀混淆西疤？

　　一烦粒、主觀性耳鳴

　　(一)外耳道疾病

　　主要是耵聹栓塞、外耳道表皮栓塞癥代赁、外耳道膽脂瘤扰她，當(dāng)洗澡、當(dāng)洗頭受水浸濕后芭碍，突然引起低調(diào)耳鳴和聽力減退徒役。

　　(二)中耳疾病

　　1.卡他性中耳炎 常有低音調(diào)、不規(guī)則的耳鳴窖壕，咽鼓管吹張后耳鳴可消失忧勿，但易復(fù)發(fā)。

　　2.急瞻讽、慢性化膿性中耳炎及其后遺癥低音調(diào)耳鳴很頑固鸳吸，治療困難。

　　3.耳硬化癥?低音調(diào)耳鳴速勇，常由于不適當(dāng)?shù)拇祻堉委熒卫⒃陆?jīng)、疲勞而加重烦磁。

　　(三)內(nèi)耳病和聽神經(jīng)損傷

　　1.迷路血循環(huán)障礙 此系主觀性耳鳴中最重的原因养匈，耳鳴為高音調(diào)或汽笛聲哼勇、蟬鳴聲。起病突然呕乎，可能是由于變態(tài)反應(yīng)积担、內(nèi)分泌、貧血等引起的迷路貧血或充血猬仁。強(qiáng)度變化大帝璧，時強(qiáng)時弱，時有時無逐虚，也有為持續(xù)性聋溜。

　　2.耳毒性藥物中毒?所有耳毒性藥物都可引起耳鳴。耳鳴常出現(xiàn)在耳聾之前叭爱〈樵辏可先一耳發(fā)病，逐漸發(fā)展成雙耳买雾。耳鳴為高音調(diào)把曼，約半數(shù)患者有頭鳴。急性中毒者停藥后耳鳴癥狀可緩解或消失漓穿。慢性中毒者停藥后也不消失嗤军。

　　3.美尼埃病 多引起低調(diào)吹風(fēng)樣耳鳴，常發(fā)生在眩暈發(fā)作之前晃危，或與耳聾叙赚、眩暈同時出現(xiàn)。在疾病的緩解期僚饭，耳鳴可以消失或減輕震叮。

　　反復(fù)發(fā)作的病例可轉(zhuǎn)為持久性高音調(diào)耳鳴。

　　4.老年性聾 常見于60歲以上的老年人鳍鸵，多為雙側(cè)性苇瓣，高音調(diào)耳鳴。耳鳴常常是耳聾的先兆偿乖。

　　5.聽神經(jīng)瘤?耳鳴的特點(diǎn)為單側(cè)性击罪、高音調(diào)如蟬鳴或汽笛聲。初期為間歇性贪薪，逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性媳禁。常同時伴有其他腦神經(jīng)癥狀，如頭痛画切、面部麻木等竣稽。內(nèi)聽道X線拍片、CT內(nèi)聽道掃描、腦于電反應(yīng)測聽檢查可確診丧枪。

　　(四)全身性疾病

　　1.高血壓?耳鳴多為雙側(cè)性，常與脈搏的節(jié)律一致庞萍。除耳鳴之外拧烦，還可以有頭痛、頭暈等高血壓癥狀钝计。聽力檢查正常恋博。服降血壓藥后耳鳴可減輕或消失。

　　2.植物神經(jīng)功能紊亂 常見于女性青春期或更年期私恬，耳鳴多變债沮，有時高音調(diào)、有時低音調(diào)本鸣，有單耳有雙耳交替疫衩，有時持續(xù)性、有時間斷性荣德。另有頭暈闷煤、失眠多夢等全身癥狀。

　　二涮瞻、客觀性耳鳴

　　(一)血管性耳鳴

　　常見于頸靜脈球瘤鲤拿、頸動脈系統(tǒng)動脈瘤、顱內(nèi)動脈瘤署咽、顱內(nèi)動靜脈瘺等近顷。這種耳鳴的特點(diǎn)是頻率常與心跳或脈搏同步，可以用聽診器聽到響聲宁否，用力壓迫相應(yīng)血管時耳鳴可以減輕或消失窒升。

　　(二)肌肉收縮性耳鳴

　　常因腭帆張肌、腭帆提肌家淤、鼓膜肌异剥、鐙骨肌的陣攣性收縮而引起的“卡塔’聲。此種響聲檢查者的耳廓貼近患者的耳部即可聽到絮重。

　　1冤寿、環(huán)境噪音對傳導(dǎo)性聾患者的聽力干擾輕微，這種患者在噪音較大的環(huán)境中接受語言的能力往往和正常者相仿青伤。

　　2督怜、傳導(dǎo)性聾的聽力損失一般不超過60分貝，因大于60分貝的聲音可經(jīng)顱骨直接傳入內(nèi)耳狠角。

　　3号杠、音叉檢查：林納試驗(yàn)氣導(dǎo)大于或等于骨導(dǎo)，韋伯試驗(yàn)偏向患側(cè)耳，施瓦巴赫試驗(yàn)骨導(dǎo)延長姨蟋。見表

　　4屉凯、電測聽(聽力圖)：骨導(dǎo)曲線正常或接近正常眼溶，氣導(dǎo)曲線聽力損失在30～60dB之間悠砚，一般低頻聽力損失較重，存在氣骨導(dǎo)間距堂飞。

　　5灌旧、聲導(dǎo)抗檢查：通過鼓室導(dǎo)抗圖和聲反射來判斷。

　　6绰筛、言語測聽法：言語測聽法是測試受試者的言語聽閾和言語分辨得分的一種方法枢泰。正常情況下言語判別得分可達(dá)90%～100%，傳導(dǎo)性聾言語判別閾提高而言語判別得分不受影響铝噩，耳蝸病變所致感音神經(jīng)性聾不僅言語判別閾提高衡蚂，而且言語判別得分降低。聽神經(jīng)病變言語判別得分下降更明顯薄榛。

今天就先說到這讳窟，我們下期見。