今天我們要聊的話題是乳腺癌刁品,這是女性非常關(guān)注的一種癌癥,我們也經(jīng)常在電視上聽到一些女明星生病而去世的消息浩姥,那么乳腺癌到底發(fā)病率情況怎么樣呢挑随,它到底有這么可怕嗎?
粉紅殺手可能是命中注定
和其它癌癥一樣及刻,乳腺癌的發(fā)病原因其實也有可能是先天因素镀裤,比如說基因竞阐。
乳腺癌有一類叫遺傳性乳腺癌缴饭,有大概8%到10%的女性屬于這類人群。比如說大家都知道的好萊塢影星安吉梅拉·朱莉骆莹。因為她的媽媽颗搂、姨媽和姥姥都得了乳腺癌或卵巢癌很早去世,所以她知道自己可能是高危人群幕垦,并在基因檢測之后確實是發(fā)現(xiàn)遺傳了一個叫BRCA1的基因突變丢氢。有了這個突變以后,她的患癌風(fēng)險比正常人高幾十倍先改。
因此疚察,盡管她已經(jīng)是好萊塢非常著名的女明星,仍選擇在40歲之前仇奶,類似壯士斷腕貌嫡,切掉了自己雙側(cè)的乳腺和卵巢,這就是預(yù)防性切除。
喝酒是女性患乳腺癌的重要因素
除了遺傳岛抄,如果說我們家沒有家族史别惦,哪些因素可能導(dǎo)致于得乳腺癌的風(fēng)險增加呢?
對于女性來說夫椭,第一要注意的是飲食:一定要注意多吃蔬菜水果掸掸;還有一個就是肥胖:缺乏鍛煉是導(dǎo)致于乳腺癌的一個非常重要的因素。
現(xiàn)在很多女性朋友喜歡喝點酒蹭秋,尤其在于歐美扰付,女性喝酒的比例非常高,很多乳腺癌都是由于酒精導(dǎo)致代謝的乙醛致癌而導(dǎo)致的仁讨。為什么我們常替一些女性患者感到可惜悯周,因為很多女性都是從聽到“喝紅酒可以軟化血管,降低心血管疾病的可能性”等傳言陪竿,才開始喝酒的禽翼。
事實上,紅酒是否能夠降低心血管疾病的發(fā)病率這個是存有爭議的族跛,但沒有爭議的是闰挡,即使每天只喝一小杯紅酒,也會顯著的增加女性得乳腺癌的概率礁哄。
年齡也是乳腺癌發(fā)病的一個重要風(fēng)險长酗,乳腺癌其實和別的癌癥一樣,屬于老年病桐绒,是隨著年齡的增加風(fēng)險增加夺脾,平均來說45歲-55歲這個區(qū)間會出現(xiàn)乳腺癌的高發(fā)。盡管看到聽到很多年輕人得乳腺癌茉继,但整體來說確實是年齡越大咧叭,得乳腺癌的概率越高。
乳腺癌整體治療效果顯著提高
幸運的是烁竭,雖然乳腺癌的發(fā)病很多菲茬,但整體來說,乳腺癌的治療效果是比較好的派撕,對于零期婉弹、一期、二期终吼、三期的乳腺癌整體治療效果都是非常不錯的镀赌,都是在早期的話都接近百分之百,三期也有70%多际跪。
但是到了四期商佛,廣泛轉(zhuǎn)移的乳腺癌蛙粘,治療起來確實還是有困難的,不是說不能和癌共存威彰,但是要臨床治愈的話出牧,一般來說需要很多綜合治療,同時也需要一些運氣歇盼。
早期篩查乳腺癌舔痕,鉬靶B超別放過
乳腺癌的篩查非常的重要。首先可以自檢豹缀,自己平時注意觸摸伯复,還是會有幫助,很多人其實就是自己摸到了一個腫塊邢笙,而到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查發(fā)現(xiàn)了腫瘤啸如。
定期去醫(yī)院做檢查也是非常必要的,通常最重要的項目就是鉬靶氮惯。這是一個X光檢查叮雳,有可能能夠發(fā)現(xiàn)腫瘤,另外很多時候需要加上B超妇汗。因為中國女性或者亞裔女性的乳腺和歐美的有點不一樣帘不,里面的腺體含量非常多,光靠X光有可能照不穿杨箭,發(fā)現(xiàn)不了一些微小的腫瘤寞焙,通過定向的做胸部B超,有可能看得更加的清楚互婿。
所以在中國的乳腺癌篩查指南里面不僅推薦了X光捣郊,還推薦了B超的配合,對于某些高危的女性或者非常致密的女性慈参,那么有可能還要加上一些核磁其他的一些影像學(xué)的辦法來篩查呛牲。
對于高危人群的篩查,推薦以家里最年輕的患者生病年齡算起懂牧,再提前至少10年開始篩查侈净,假如家人最早是40歲得乳腺癌,你應(yīng)該30歲就開始篩查僧凤,因為乳腺癌平均需要10-20年才能發(fā)現(xiàn),所以早一點開始篩查的話元扔,有可能把它遏制在早期躯保。
乳腺發(fā)現(xiàn)異常都是癌變危機(jī)嗎?
我們發(fā)現(xiàn)所謂的乳腺增生越來越多澎语,但其實大家不要特別恐慌途事,多數(shù)發(fā)現(xiàn)的這些乳腺結(jié)節(jié)验懊、纖維瘤,其實都是不會癌變的尸变,大家不要一聽到有個包就特別害怕义图。
發(fā)現(xiàn)了以后要及時就診,要判斷它的特性召烂,最好有機(jī)會做一個穿刺碱工,看看它到底是惡性還是良性,是纖維瘤奏夫,還是腺體瘤怕篷,還是真正的早期的原位癌。通過病理方法來判斷它的惡性程度酗昼,如果有就手術(shù)把它拿掉廊谓,如果并沒有什么惡變的可能性,本著不要造成過度治療麻削、過度傷害的原則蒸痹,推薦觀察為主,定期復(fù)查呛哟,只要它不變电抚,沒有影響,甚至越來越小竖共,你就不用太擔(dān)心它蝙叛。
Q&A時間
Q:太早戴文胸會導(dǎo)致乳腺癌嗎?
A:這是坊間的一種傳言公给,很多人說因為戴文胸導(dǎo)致了乳腺癌借帘,或者有人說某一些文胸,比如戴著鋼圈的文胸淌铐,會導(dǎo)致乳腺癌肺然。其實截止目前,不管是戴不戴腿准,或者是戴哪一種或者什么年齡開始戴际起,每天戴多長時間,都沒有發(fā)現(xiàn)和得乳腺癌有直接的關(guān)系吐葱。
Q:吃避孕藥更容易患乳腺癌是真的嗎街望?
A:是有可能的。真正和乳腺癌發(fā)生有直接關(guān)系的弟跑,是雌激素和孕激素混合激素型的長期避孕藥灾前。確實有研究發(fā)現(xiàn),這樣的避孕藥如果劑量用得大孟辑,會增加得乳腺癌的風(fēng)險哎甲。但是好消息是蔫敲,現(xiàn)在新一代的長期避孕藥,激素含量已經(jīng)大大降低炭玫,比起70年代以前的老款避孕藥奈嘿,風(fēng)險性已經(jīng)大大降低。
Q:得了乳腺癌就一定要切除乳房嗎吞加?
A:在傳統(tǒng)的觀念來說裙犹,以前的癌癥治療都是外科為主的,大家見到腫瘤的第一件事就是切切切榴鼎,而是切的越多越好伯诬。當(dāng)然乳腺癌也不例外,在以前的傳統(tǒng)觀念里巫财,一旦得了乳腺癌就是乳房全切盗似,而且要做淋巴的清掃等等,會把它全部清的越干凈越好平项;但是對于患者未來的生活造成了很大傷害赫舒。所以保乳手術(shù)成了一種新選擇。
有些時候會在手術(shù)之前闽瓢,先使用化療藥接癌、靶向藥、免疫藥物扣讼,讓腫瘤先縮小或者降期缺猛,這樣切除手術(shù)可以變成一個微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后再輔以化療椭符,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險率荔燎。最近保乳手術(shù)的生存期并不劣于全乳房切除,所以現(xiàn)在越來越多的女性和醫(yī)生會選擇保乳手術(shù)销钝。