I 導(dǎo)讀：現(xiàn)在小兒中成藥的使用是有些泛濫，一些診所大夫是西醫(yī)丽蝎，對于一些中成藥的使用是按著西醫(yī)的思維進(jìn)行使用猎拨。市售有不少止咳藥品，但其適應(yīng)證和服法等寫得不夠詳細(xì)屠阻，加上一些大夫的胡亂使用红省，導(dǎo)致不能收到滿意效果。
漫談小兒咳嗽
作者/劉韻遠(yuǎn)
小兒咳嗽是一種常見病多發(fā)病栏笆，尤其冬末春初类腮，氣候寒暖變化無常，小兒患咳嗽者較多蛉加。盡管市售不少止咳藥品蚜枢，但其適應(yīng)證和服法等寫得不夠詳細(xì)缸逃，因而不能收到滿意效果。究其原因不外以下幾個(gè)方面:
（一）藥不對癥
中醫(yī)最講究辨證用藥厂抽。大凡咳嗽之癥需频，有外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽之分，外感咳嗽又有風(fēng)寒與風(fēng)熱咳嗽之別筷凤。尤其在寒冬季節(jié)昭殉，小兒患風(fēng)寒咳嗽者居多，不少患兒家長不問咳嗽之因藐守，不加選擇地服用清熱止咳藥挪丢，或誤認(rèn)為咳嗽就是氣管炎，服用不少消炎藥卢厂，結(jié)果亦未收到滿意療效乾蓬，其原因就是藥不對癥其效難明。
在寒冬季節(jié)慎恒，小兒患風(fēng)寒咳嗽者為多任内，市售藥品多是清潤止咳劑，或是綜合性制劑融柬，其針對性不強(qiáng)死嗦。因此，劉老認(rèn)為應(yīng)恢復(fù)傳統(tǒng)服藥方法粒氧，隨證加入引經(jīng)藥越除，根據(jù)不同病癥選用不同藥物增強(qiáng)其藥力。譬如:外感風(fēng)寒咳嗽較重外盯，不發(fā)熱或伴低熱廊敌，惡寒無汗，舌質(zhì)偏淡门怪、舌苔薄白骡澈，脈浮或浮數(shù)，在服用咳嗽藥的同時(shí)掷空，應(yīng)加入蔥白1寸肋殴，生姜3～5片，紅糖適量坦弟，煎水送服护锤。以達(dá)辛溫散寒，宣肺止咳之功酿傍，使肺氣宣暢烙懦，而咳自止。
若見風(fēng)熱咳嗽赤炒，發(fā)熱與咳嗽并重氯析，舌質(zhì)偏紅亏较，舌苔黃白，脈搏較快掩缓，在服咳嗽藥的同時(shí)雪情，應(yīng)加蘆根、生石膏各15～30克你辣，或加桑葉巡通、薄荷各3～6克，或加冰糖適量舍哄，煎水送服宴凉，以達(dá)辛涼透表，清熱而止咳表悬。因此建議各生產(chǎn)藥廠跪解，除寫明藥品主要適應(yīng)癥外，同時(shí)要注明加用某種引經(jīng)藥的服用方法签孔，以提高療效。
（二）反復(fù)感冒
感冒為百病之首窘行，又是誘發(fā)咳嗽的重要因素饥追。肺為嬌臟，不耐寒熱之邪罐盔，外合皮毛但绕，開竅于鼻，咽喉為肺之門戶惶看。外邪侵犯機(jī)體捏顺，不外兩個(gè)途徑:一是從口鼻而入，癥見打噴嚏纬黎、流鼻涕幅骄、咽癢聲啞，或咽痛等上呼吸道癥狀本今，而誘發(fā)咳嗽拆座。二是從皮毛而入，除癥見咳嗽外冠息，多伴有發(fā)熱挪凑、惡寒、無汗等全身癥狀逛艰，或二者同時(shí)存在躏碳，說明咳嗽與反復(fù)感冒有密切關(guān)系。不能見咳止咳散怖，應(yīng)隨癥選加不同的引經(jīng)藥菇绵，同時(shí)應(yīng)注意加強(qiáng)護(hù)理肄渗，隨著氣候的變化，及時(shí)增減衣服脸甘，是防止感冒咳嗽的重要環(huán)節(jié)恳啥。
（三）忌口問題
早已被歷代醫(yī)家所重視，俗有“藥療不如食療”之說丹诀。藥有寒熱溫涼“四性”钝的，食有酸苦甘辛咸“五味”；病有“寒熱虛實(shí)”之辨铆遭∠踝患兒在發(fā)病期，應(yīng)根據(jù)不同病情枚荣，選用適應(yīng)病情的食品碗脊，才能起到“虛者補(bǔ)之，實(shí)者瀉之橄妆，寒者溫之衙伶，熱者清之”的作用，否則不僅影響藥物的療效害碾，而且延誤病情矢劲。
忌口方法有二:
①疾病忌口
一般來講，虛證與寒證咳嗽慌随，忌食生冷瓜果等寒涼食品芬沉；寒證與熱證，忌食辛辣厚味等熱性食品阁猜。譬如風(fēng)寒咳嗽丸逸，宜選用蔥、姜剃袍、桂皮和雞蛋黄刚、瘦肉等，辛溫散寒和滋補(bǔ)食品民效，此不僅有助于藥力隘击，更有利于病情的恢復(fù)。
②服藥忌口
在服藥期間研铆，有些藥物忌食某些食品埋同，反之某些食品又可影響某些藥物的療效，說明服藥期忌口非常重要棵红。譬如:在風(fēng)寒咳嗽期凶赁，常用藥物多是蔥、姜、桂等辛溫散寒藥虱肄，如果此時(shí)服用生冷瓜果等寒凉食品致板，就會(huì)影響療效，延誤病情咏窿。在服用桔梗斟或、甘草或黃連時(shí)，應(yīng)忌食豬肉等集嵌，否則容易產(chǎn)生惡心嘔吐或腹瀉等癥萝挤，而影響療效。
版權(quán)聲明
本文摘自《兒科名醫(yī)劉韻遠(yuǎn)臨證薈萃》根欧，中醫(yī)古籍出版社出版怜珍，著/劉韻遠(yuǎn)。
