第一部分：人體進(jìn)化的五個(gè)階段：
一恕齐、直立猿
人屬和黑猩猩屬的LCA(Last Common Ancestor)在九百萬年前與大猩猩屬分離贮配。人屬和黑猩猩屬的分離大約發(fā)生在六百萬年前艾船。
已知最古老的人類是直立猿，有化石證據(jù)的如六百萬年前的乍得沙赫人“圖邁”袖迎，三百五十萬年前的始祖地猿“阿爾迪”坛缕。進(jìn)化成直立猿，最重要的改變胡诗，是為了適應(yīng)長距離直立行走邓线，而出現(xiàn)在脊椎生理彎曲、髖關(guān)節(jié)和足弓煌恢。付出的代價(jià)是敏捷褂痰、力量和速度。
二症虑、南方古猿
對(duì)果實(shí)以外的食物：堅(jiān)韌粗糙的葉和莖的適應(yīng)缩歪，是人體進(jìn)化中的第二次重大轉(zhuǎn)變，產(chǎn)生了南方古猿亞科（非正式稱謂）谍憔。他們生活在四百萬至一百萬年前的非洲匪蝙。其中最著名的化石是“露西”（三百二十萬年前）。
生理上最重要的進(jìn)化體現(xiàn)在面部上习贫。長而寬的臉頰逛球、突出的顴骨、粗壯的上下頜可以附著強(qiáng)大的咬肌和咀嚼肌苫昌，巨大的臼齒用來壓碎和研磨粗糙堅(jiān)硬的食物（USOs-undergroud storage organ）颤绕。
脊椎、髖關(guān)節(jié)祟身、膝關(guān)節(jié)奥务、足弓和腳趾更適于長距離行走。
直立導(dǎo)致投影面積更型嗔颉（減少接收到的陽光輻射）氯葬，會(huì)出汗，這些進(jìn)化特征讓南方古猿可以在炎熱的正午出行以躲避食肉動(dòng)物婉陷。
三帚称、狩獵采集者～直立人
人屬在260萬年前進(jìn)化出來。他們的生活方式進(jìn)化到狩獵采集者秽澳。腦容量低于現(xiàn)代人闯睹，但是體型，特別是臂腿手腳担神，已經(jīng)非常接近現(xiàn)代人楼吃。長腿、足弓，強(qiáng)大的髖所刀、膝和踝關(guān)節(jié)衙荐，利于散熱的直立方式，體毛纖細(xì)利于排汗的修長身體浮创，保持水分的隆起外鼻忧吟，這些都是適應(yīng)長距離行走（9-15公里每天）的自然選擇結(jié)果。人屬十倍于猩猩的跟腱斩披、穩(wěn)定的頭部（耳內(nèi)的半規(guī)管）溜族、細(xì)腰（不同于猩猩錐狀的桶型胸廓）、巨大的臀大肌垦沉、短而齊的腳趾、慢肌纖維等等厕倍，使我們成為當(dāng)之無愧的長跑冠軍寡壮。在炎熱的正午，早期狩獵采集者光靠跑，就可以“跑死”速度數(shù)倍于自己的獵物（死于體溫過高）。
狩獵采集的生活方式有四個(gè)基本元素：植物采集莫其，肉類獵獲吕晌，食物分享和食物加工乏沸。性別分工產(chǎn)生蹬跃。其它人科動(dòng)物從不分享食物蝶缀。最早的石器工具已經(jīng)超出黑猩猩的能力范圍碍论。工具制作和溝通協(xié)作需要更高的智力。最早的直立人的腦腸比已經(jīng)進(jìn)化到與現(xiàn)代人類似。這一點(diǎn)上蠢挡，人類在自然界中是最獨(dú)特的消略。我們的大腦和排空的腸道基本同質(zhì)量艺演。通過改食高質(zhì)量食物，直立人犧牲掉部分腸道，將更高比例的熱量供給大腦介汹。
四、冰河時(shí)代的古人類
一百萬年前開始的冰河期叹卷，氣候和地理的劇烈變化導(dǎo)致了物種的隔離帝牡。古人屬的共同祖先海德堡人在30萬年前分離成不同的支系鸣奔。在非洲形成智人，在亞洲有丹尼索瓦人锨匆，在歐洲有尼安德特人。古人屬的腦容量達(dá)到1200-1500立方厘米。是哺乳動(dòng)物平均值的五倍糯笙，其它靈長類的三倍。
高智力使古人屬學(xué)會(huì)了用火（40萬年前），制作出了矛和衣服，開始合作准夷、溝通和共情钥飞。付出的成本是分娩的困難，延長的生長期和巨大的能量消耗衫嵌。大腦占體重的2%读宙，消耗的能量占比卻是驚人的25%。脂肪是最佳的儲(chǔ)能形式（1克脂肪可以貯存9大卡能量楔绞。順便算一下结闸，如果希望達(dá)成每周減脂一斤的目標(biāo)，需要保證每天的攝入低于消耗650大卡）酒朵。為了給貪婪的大腦供應(yīng)能量桦锄，人類與其它動(dòng)物相比，肥胖異常蔫耽。
五结耀、有文化創(chuàng)造力的智人（我們自己）
現(xiàn)代人大約在20萬年前，從非洲的古人屬進(jìn)化而來匙铡。僅僅用了不到18萬年图甜，智人已經(jīng)成功殖民南極洲以外的各大洲，并剿滅了所有其他的競爭對(duì)手鳖眼。我們的成功原因是什么呢黑毅？
首先，我們的相對(duì)腦容量雖然不比其他古人屬更大钦讳，但是大腦新皮層的顳葉矿瘦、頂葉和前額葉皮層，卻更加發(fā)達(dá)蜂厅。顳葉負(fù)責(zé)認(rèn)知匪凡、記憶和情緒管理；頂葉負(fù)責(zé)多任務(wù)管理和抽象思維（比如在大腦中生成地圖）掘猿；而前額葉皮層負(fù)責(zé)與其他個(gè)體之間的合作以及采取特定的策略病游。這些大腦特征加在一起，使智人比尼安德特人更擅長協(xié)作和理性思維稠通。
其次衬衬，我們的口腔結(jié)構(gòu)是獨(dú)特的。這使我們的發(fā)生精度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他所有哺乳動(dòng)物改橘。繁雜的語言是合作的基礎(chǔ)滋尉，并能產(chǎn)生無法估量的巨大優(yōu)勢(shì)。
第三飞主，只有智人擁有不安于現(xiàn)狀狮惜、永遠(yuǎn)追求改變的文化特征高诺。假設(shè)尼安德特人在2萬年前的競爭中勝出，今天的他們很有可能與10萬年前沒有太大不同碾篡。
第二部分
現(xiàn)代人類的健康與疾病
我們的身體和一萬年前并無太大的不同虱而。但是九千年前的農(nóng)業(yè)革命和二百多年前的工業(yè)革命卻完全改變了我們的生活方式。身體和生活方式的沖突導(dǎo)致了失配性疾病】螅現(xiàn)代科學(xué)使人類的壽命大大延長牡拇，但是非傳染性慢性疾病（心臟病穆律、癌癥惠呼、II型糖尿病、骨流失等等）卻使我們延長的壽命變成“病態(tài)延長”峦耘。
現(xiàn)代人類的食物富含熱量剔蹋；剔除了纖維和復(fù)雜碳水化合物使我們消耗在消化的熱量減少，而且消化速度太快贡歧，使肝臟和胰腺的處理速度跟不上滩租；我們的工作方式（靜坐桌前）和生活的便利（交通工具和生活電器）使我們的體力活動(dòng)水平（總消耗能量與基礎(chǔ)代謝消耗之比）降到1.6。攝入大于消耗是本質(zhì)的原因利朵。
人體的運(yùn)轉(zhuǎn)需要消耗能量律想，功能類似電池的是細(xì)胞中一種小分子-三磷酸腺苷ATP。食物被消化系統(tǒng)分解為蛋白質(zhì)绍弟、碳水化合物和脂肪技即。蛋白質(zhì)是氨基酸組成的螺旋鏈狀結(jié)構(gòu)，用來構(gòu)建身體組織樟遣，很少用于燃燒供能而叼。脂肪（化學(xué)名稱是甘油三酯）由一個(gè)甘油分子與三個(gè)長鏈脂肪酸分子結(jié)合而成，它和碳水化合物會(huì)被人體貯存起來豹悬，但方式并不相同葵陵。碳水化合物（糖）燃燒迅速，但是每克儲(chǔ)存熱量僅4千卡瞻佛，脂肪可以達(dá)到9千卡每克脱篙。除了一部分脂肪存儲(chǔ)于肌肉和肝臟，大多數(shù)被存于全身的脂肪細(xì)胞伤柄，分成皮下和內(nèi)臟脂肪绊困。內(nèi)臟脂肪過多的風(fēng)險(xiǎn)性要嚴(yán)重得多。當(dāng)人體消耗能量過大時(shí)适刀，低的血糖水平會(huì)導(dǎo)致幾種激素（同樣由胰腺分泌秤朗、與胰島素作用正相反的胰高糖素和腎上腺分泌的皮質(zhì)醇等）分泌，釋放存儲(chǔ)的能量笔喉。
如果人體無法快速消耗掉如此之多的熱量取视，唯一的辦法就是將過剩的能量轉(zhuǎn)化為內(nèi)臟脂肪儲(chǔ)存起來硝皂。內(nèi)臟脂肪太多引發(fā)的問題統(tǒng)稱代謝綜合征。癥狀就是高血壓贫途、高甘油三酯吧彪、LDL過高以及HDL過低。體重指數(shù)（體重除以身高的平方）低于23為健康丢早，如果達(dá)到35，II型糖尿病患病率升高4000%秧倾，心臟病幾率高70%怨酝。
導(dǎo)致人體超重的原因除了飲食，還有：基因那先、睡眠农猬、壓力、運(yùn)動(dòng)和腸道菌群售淡。已經(jīng)有幾十種基因被發(fā)現(xiàn)通過影響大腦導(dǎo)致體重增加的易感性斤葱。其中最強(qiáng)的是FTO，如果你擁有一個(gè)揖闸，比沒有這種基因的人平均重1.2公斤揍堕，擁有兩個(gè)則是3公斤。長期壓力過大會(huì)導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平居高不下汤纸。皮質(zhì)醇會(huì)導(dǎo)致饑餓感衩茸、渴望高熱量食物、升高胰島素水平以儲(chǔ)存脂肪贮泞；同時(shí)導(dǎo)致睡眠不足（升高生長激素釋放肽并抑制瘦素和胰高糖素）楞慈。體力活動(dòng)肯定可以減脂，前提是你能夠克制運(yùn)動(dòng)帶來的食欲增加啃擦。最后囊蓝，我們吃下的食物并不僅為我們自己，還有腸道內(nèi)數(shù)十億的微生物令蛉。飲食結(jié)構(gòu)變化和廣譜抗生素的使用會(huì)破壞微生物群導(dǎo)致肥胖（事實(shí)上聚霜，給工業(yè)化飼養(yǎng)的動(dòng)物使用抗生素的原因之一就是使其增重）。
2型糖尿病的本質(zhì)是胰島素抵抗（脂肪細(xì)胞言询、肌肉和干細(xì)胞拒絕服從胰島素指揮而吸收血糖）俯萎。為了讓葡萄糖穿過細(xì)胞膜，需要轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白运杭。肝臟和胰腺的轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白是被動(dòng)的夫啊，允許葡萄糖自由進(jìn)入。脂肪和肌肉的轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白則不同辆憔，它們需要胰島素作為“鑰匙”來開門撇眯。胰島素抵抗的確切機(jī)制尚不清楚报嵌，但與內(nèi)臟脂肪的多少（尤其是脂肪肝）高度相關(guān)。
膽固醇熊榛，臘狀的小分子锚国，雖然廣受詬病，卻是人體必須的玄坦，如果攝入不足血筑，人體會(huì)利用脂肪自己合成。由于膽固醇不溶于水煎楣，需要由脂蛋白來運(yùn)輸至全身豺总。低密度脂蛋白將膽固醇從肝臟運(yùn)輸至其它器官，高密度膽固醇則負(fù)責(zé)運(yùn)回肝臟择懂。低密度脂蛋白如果在血管壁停留喻喳，會(huì)引發(fā)炎癥，導(dǎo)致白細(xì)胞被吸引困曙，為克服炎癥產(chǎn)生的泡沫包裹更多的低密度脂蛋白表伦，不斷累積最后形成斑塊。這就是動(dòng)脈粥樣硬化的成因慷丽。研究表明蹦哼，低水平的高密度脂蛋白與心臟病的相關(guān)程度要高于低密度脂蛋白水平過高。
攝入飽和脂肪酸（擁有整套氫原子盈魁，室溫下為固體）刺激肝臟產(chǎn)生低密度脂蛋白翔怎，而不飽和脂肪酸（氫原子較少，室溫下液態(tài)）會(huì)引起肝臟產(chǎn)生高密度脂蛋白杨耙。而高溫高壓的工業(yè)化手段生產(chǎn)的反式脂肪（氫化油赤套，由不飽和脂肪酸加氫制成飽和脂肪酸，利用其不會(huì)腐敗的特點(diǎn)）在本質(zhì)上是一種慢性毒藥珊膜。對(duì)心臟病提供重要貢獻(xiàn)的還有：吸煙容握、過量飲酒、鹽（超過每天2g）车柠、濫用藥物剔氏。
需要指出的是，飽和脂肪的污名是可疑的竹祷，其對(duì)人體運(yùn)作的利害還在研究中谈跛。
劇烈的體力活動(dòng)對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的慢性疾病有巨大的幫助，這是不同的研究導(dǎo)致的相同結(jié)果塑陵。哪怕是中等強(qiáng)度（每天步行3公里）感憾，也可以大幅提升高密度脂蛋白水平，同時(shí)降低甘油三酯令花。
骨質(zhì)疏松
骨骼的生長基于成骨細(xì)胞與破骨細(xì)胞的相互作用阻桅。前者更旺盛凉倚，骨骼生長，反之則流失嫂沉。
最重要的影響因素是運(yùn)動(dòng)量稽寒。人體除了具有自然選擇導(dǎo)致的可遺傳表現(xiàn)型，還有表現(xiàn)型的可塑性趟章，也就是“用進(jìn)廢退”杏糙。第二個(gè)原因是年齡（激素）。骨量在成年后達(dá)到巔峰尤揣，此后會(huì)逐漸流失搔啊，起重要作用的是雌激素。女性在絕經(jīng)后雌激素水平急劇下降北戏，男性可以將睪酮轉(zhuǎn)換成雌激素（這是老年女性骨折遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于男性的原因）。
第三個(gè)原因是鈣元素漫蛔。人體在骨骼中保有鈣嗜愈，還需要蛋白質(zhì)和維生素D的參與。沒有足夠的戶外（陽光）運(yùn)動(dòng)莽龟，僅僅補(bǔ)鈣是沒有意義的蠕嫁。
過敏
外來物質(zhì)的片段被身體標(biāo)記為抗原。此后毯盈，輔助型T細(xì)胞會(huì)被抗原吸引與之發(fā)生接觸剃毒。如果輔助型T細(xì)胞決定不容忍，它有兩種對(duì)抗方式：其一是募集白細(xì)胞吞噬“敵人”搂赋；其二是激活抗體赘阀。抗體有幾種脑奠，過敏幾乎總是涉及IgE免疫球蛋白基公。抗體與抗原結(jié)合后會(huì)吸引其它免疫細(xì)胞來攻擊宋欺，武器之一是組胺轰豆。攻擊細(xì)胞有可能引發(fā)皮疹、流鼻涕齿诞、腹瀉酸休、咳嗽等諸多不適，也有可能導(dǎo)致致命的大規(guī)模炎癥反應(yīng)和呼吸道阻塞祷杈。如果對(duì)人體無害的微生物被輔助型T細(xì)胞攻擊斑司，即過敏反應(yīng)。
晚近的一百年間吠式，人類大幅提升的衛(wèi)生水平陡厘，使我們接觸到的微生物顯著減少抽米。抗生素的使用糙置，又會(huì)破壞腸道菌群的平衡云茸。免疫系統(tǒng)和體內(nèi)病原體的共處平衡被打破。它們的過激反應(yīng)某種意義上是可以理解的谤饭。
聯(lián)想到癌癥的本質(zhì)是休眠的特異細(xì)胞被激活标捺，產(chǎn)生出具有巨大資源競爭優(yōu)勢(shì)的變異細(xì)胞。范式與免疫系統(tǒng)的工作原理非常類似揉抵。
結(jié)語
現(xiàn)在的人類（智人）亡容，用了數(shù)百萬年的時(shí)間進(jìn)化。我們的直立行走方式冤今、巨大的腦部熱量消耗闺兢、存儲(chǔ)熱量的脂肪等等，與晚近的現(xiàn)代人（最近二百年）的生活和工作方式產(chǎn)生巨大的沖突戏罢。引發(fā)嚴(yán)重的非感染性慢性疾病屋谭。這些疾病與進(jìn)化失配有關(guān)。攝入的食物和攝入方式與我們的循環(huán)系統(tǒng)沖突龟糕；現(xiàn)代生活工作方式與身體需要的體力活動(dòng)刺激太少的沖突桐磁；自然選擇（繁殖率）被文化選擇替代（以文明、種族平等和慈善的名義）……
在無法等待基因進(jìn)化（當(dāng)下的社會(huì)讲岁、文化發(fā)展變化速度太快）的前提下我擂，我們需要做的主要是兩點(diǎn)：控制攝入的熱量和方式（調(diào)控胰島素等激素的工作），以及保證身體接受劇烈體力活動(dòng)的刺激缓艳。否則校摩，我們延長的生命，將僅僅是處于病痛之中的“病態(tài)延長”郎任。人類真正想要的秧耗，是延長我們處于健康狀態(tài)的生命。這是可以做到的舶治，只要理性可以戰(zhàn)勝本能分井。
