一侮穿、解剖特點(diǎn)
（一）上呼吸道 嬰幼兒鼻腔比成人短歌径，無鼻毛，后鼻道狹窄亲茅，黏膜柔嫩回铛，血管豐富，易于感染克锣；咽鼓管較寬茵肃、直、短袭祟、呈水平位验残，故鼻咽炎易侵及中耳，引起中耳炎巾乳。咽部亦較狹窄您没，方向垂直。扁桃體炎常見于年長(zhǎng)兒想鹰，嬰兒少見紊婉。喉部呈漏斗狀，喉腔較窄辑舷，聲門裂隙相對(duì)狹窄喻犁，軟骨柔軟，黏膜柔嫩而富有血管及淋巴組織何缓，炎癥時(shí)易引起局部水腫肢础，導(dǎo)致聲音嘶啞和呼吸困難。
（二）下呼吸道 嬰幼兒的氣管碌廓、支氣管較成人狹窄传轰；黏膜柔嫩，血管豐富谷婆；軟骨柔軟慨蛙，缺乏彈力組織，支撐作用薄弱纪挎；黏液腺分泌不足期贫，氣道較干燥。纖毛運(yùn)動(dòng)較差异袄，不能有效地清除吸入的微生物通砍。左支氣管細(xì)長(zhǎng)，由氣管側(cè)方伸出，而右支氣管短粗封孙，為氣管直接延伸迹冤，異物易墜入右支氣管，引起右側(cè)肺段不張或肺氣腫虎忌。
（三）胸廓 嬰幼兒胸廓短泡徙、呈桶狀；肋骨呈水平位呐籽，膈肌位置較高锋勺，使心臟呈橫位；動(dòng)范圍小狡蝶，肺不能充分地?cái)U(kuò)張庶橱、通氣和換氣，易因缺氧
? ? 二贪惹、生理特點(diǎn)
（一）呼吸頻率與節(jié)律 小兒因代謝旺盛苏章，需氧量高，但因解剖特點(diǎn)使呼吸量受到一定的限制奏瞬，只能增加呼吸頻率來滿足機(jī)體代謝的需要枫绅。年齡越小，呼吸頻率越快硼端，但小兒因呼吸中樞發(fā)育不完善并淋，容易出現(xiàn)呼吸節(jié)律不齊，尤以早產(chǎn)兒珍昨、新生兒最為顯著县耽。
（二）呼吸類型 嬰幼兒呼吸肌發(fā)育不全，呼吸時(shí)胸廓活動(dòng)范圍小而膈肌活動(dòng)明顯镣典，呈腹式呼吸兔毙；隨年齡增長(zhǎng)，呼吸肌逐漸發(fā)育成熟兄春，小兒開始行走時(shí)澎剥，膈肌和腹腔臟器逐漸下降，肋骨由水平位逐漸傾斜赶舆，于是出現(xiàn)胸腹式呼吸哑姚。
（三）呼吸功能的特點(diǎn)
1.肺活量 系指一次深吸氣后的最大呼氣量，小兒為50～70ml/kg芜茵。
2.潮氣量 系指安靜呼吸時(shí)每次吸入或呼出的氣量叙量。年齡越小，潮氣量越小夕晓。
3.每分鐘通氣量 即潮氣量乘以呼吸頻率宛乃。正常嬰幼兒由于呼吸頻率較快悠咱，每分鐘通氣量如按體表面積計(jì)算與成人相近蒸辆。
4.功能殘氣量 為平靜呼氣后殘留在肺內(nèi)的氣量征炼。肺臟體積與肺彈性回縮力的改變是影響功能殘氣量的重要因素。
5.氣體彌散量 二氧化碳的排出主要靠彌散作用躬贡，其彌散速率比氧大，故比氧易于彌散。小兒肺臟小段多，肺泡毛細(xì)血管總面積與總?cè)萘烤瘸扇诵∪∧迹蕷怏w彌散量亦小。但以單位肺容積計(jì)算則與成人相近檐蚜。
6.氣道阻力 氣道阻力的大小取決于管徑大小和氣體流速等魄懂，管道氣流阻力與管腔半徑的4次方成反比。小兒氣道阻力大于成人闯第，氣管管徑隨發(fā)育而增大市栗，阻力隨年齡增大而遞減。
三咳短、呼吸道免疫特點(diǎn)
小兒呼吸道的非特異性和特異性免疫功能均較差
四填帽、肺部疾患常用檢查方法
1.肺功能 包括肺容量、通氣功能咙好、肺順應(yīng)性和呼吸道阻力篡腌、換氣功能的檢查。
(1)通氣功能：包括用力肺活量(FVC)勾效、最大呼氣流速嘹悼、最大通氣量(MVV)和呼吸死腔與肺泡通氣量。
(2)換氣功能：肺內(nèi)分流量葵第、肺泡動(dòng)脈氧分壓绘迁、生理死腔。
2.支氣管鏡檢查 支氣管鏡導(dǎo)引氣管插管及胸部外科手術(shù)前的輔助診斷卒密。
3.血液氣體分析 新生兒和嬰兒的肺活量不易檢查缀台，通過血?dú)夥治隹闪私庋躏柡投人胶脱核釅A平衡狀態(tài)，為診斷哮奇、治療提供依據(jù)膛腐。小兒動(dòng)脈血液氣體分析正常值見表7-1。
