? ? 治療1年后病情穩(wěn)定病情概要:患者男葛虐,69歲。近期因心悸、頭痛加劇就診档泽,初步檢查為心腦血管疾病∑蚵Γ患者自述:頭痛的癥狀已經(jīng)持續(xù)一年多钾怔,偶爾會有幻視,自身患有高血壓病境输,歷史測得最高血壓達165/95 mmHg蔗牡。一直服用硝苯地平、纈沙坦等藥物控制嗅剖,血壓基本能維持在140/80mmHg左右辩越。診治經(jīng)過:入院后各項指標顯示:T:36.8℃,P:77次/分,R:20次/分,BP:135/89mmhg⌒帕福患者意識清晰黔攒,接觸被動、合作强缘,地點定向有誤亏钩,人物定向、自我定向可欺旧。思維稍遲緩姑丑,回答反應(yīng)慢,注意力欠集中辞友,談話中有明顯走神現(xiàn)象栅哀。情感平淡,表情變化少称龙。自知力降低留拾,不認為自己動作慢、記性差鲫尊。MRI示:雙側(cè)半球白質(zhì)內(nèi)大片長T2信號區(qū)相互融合痴柔,可見腦室旁高信號病灶,外囊受累疫向,基底節(jié)區(qū)可見腔隙性梗死咳蔚。小動脈及毛細血管基底層的血管平滑肌細胞周圍發(fā)現(xiàn)嗜鋨顆粒,遂確診為常染色體顯性遺傳性腦動脈病伴皮質(zhì)下梗死和白質(zhì)腦病(遺傳性多發(fā)梗死癡呆病)搔驼√富穑考慮該病無法手術(shù),只能以調(diào)理治療為主舌涨∨此#考慮到患者因長期服用高血壓藥物,導(dǎo)致肝腎功能受損,在治療過程中需采取干預(yù)治療温技,幫助患者改善肝腎功能革为,提高身體免疫力。同時兼顧對遺傳性多發(fā)梗死癡呆病的治療舵鳞,于是給予今幸人參皂苷調(diào)理的方案震檩。起初一月以每天6粒劑量服用,一個月后復(fù)查:血壓正常系任,腦部病灶減少恳蹲,梗死面積縮小虐块。遂改為每天4粒劑量俩滥,繼續(xù)使用今幸人參皂苷進行鞏固,一年隨訪期贺奠,患者未再出現(xiàn)頭痛霜旧、幻視,癡呆癥狀有明顯好轉(zhuǎn)儡率,其他指標均在正常范圍內(nèi)挂据。分析總結(jié):遺傳性多發(fā)梗死癡呆病的發(fā)生率比較低,具有遺傳性儿普,最早可出現(xiàn)偏頭痛等癥狀崎逃。上述患者頭痛一年多但未得到有效治療,后根據(jù)各項檢查眉孩,基本可以確診是該病个绍,尤其是在小動脈及毛細血管基底層的血管平滑肌細胞周圍發(fā)現(xiàn)嗜鋨顆粒,這一點可以作為診斷的關(guān)鍵依據(jù)浪汪。對于遺傳性多發(fā)梗死癡呆病的治療巴柿,目前尚無有效方法,以調(diào)理改善為主死遭。針對該病以及同類疾病广恢,特別需要考慮長期預(yù)后。上述患者因長期用藥呀潭,導(dǎo)致機體功能受損钉迷,加上體質(zhì)較差,所以最終選了今幸人參皂苷的調(diào)理方案钠署,可以做到既延緩控制該病的進程篷牌,又同時調(diào)理提升體質(zhì)。經(jīng)過長期隨訪踏幻,效果也比較滿意
枷颊。