原創(chuàng) 2017-03-06 彭小華 彭小華愛聞思修

好朋友Z先生患上了肺心病癌椿，入院治療幾天健蕊，病情不見緩解，反而增加了情緒問題如失，緊張绊诲、煩躁、焦慮褪贵。一天半夜掂之，我接到他的求救電話，要我趕緊去醫(yī)院救他脆丁。

?他說有鬼來抓他世舰，他正在與魔王對罵；他還懷疑自己陷入了一個巨大的醫(yī)療陷阱槽卫，醫(yī)院的醫(yī)生跟压、護(hù)士都是騙子假扮的，給他用的是假藥歼培，把他困在這里震蒋，不把他的積蓄掏空，不會讓他出院躲庄。

?我理解查剖，由于身體病弱，他在心理上同時也變得虛弱噪窘、缺少安全感笋庄、有被迫害妄想，甚至被死亡恐懼攫住了倔监。針對他的擔(dān)憂和恐懼直砂，我盡力安慰他，直到他漸漸平靜下來浩习。

?第二天他的兄弟告訴我静暂，醫(yī)院通報他頭晚的表現(xiàn)：瘋狂地叫罵，雙手在空中狂抓亂舞谱秽，扯掉氧氣籍嘹，罵醫(yī)生護(hù)士是騙子闪盔，還沖進(jìn)辦公室試圖砸電腦弯院，甚至動手打值班護(hù)士辱士。醫(yī)生的結(jié)論是他瘋了，要家屬馬上把他轉(zhuǎn)到精神病院——我懷疑醫(yī)生是否有基本的精神病學(xué)和心理學(xué)常識听绳。

精神病的診斷是有一套嚴(yán)格的指標(biāo)的颂碘，怎么隨隨便便就把病人稱為“瘋子”，并且要趕他出院椅挣，而不對他進(jìn)行心理安慰头岔。

?我們要求醫(yī)院請精神科專家會診，結(jié)論是病人完全不具備精神病特征鼠证，只是情緒緊張峡竣、恐慌、譫妄量九。

?Z的弟弟非常氣惱适掰。他認(rèn)為其兄其實就是裝瘋賣傻，原因是耐不住寂寞荠列、怕死类浪，用這種極端的方式逼迫大家關(guān)注他、希望有人陪伴肌似、交談费就；Z也不時給上班中的女兒致電，每次總說自己恐怕不行了川队。同叔叔一樣力细，女兒也覺得爸爸并非真地病危，只是怕寂寞固额、怕死眠蚂，以病危為借口迫使自己前去陪伴。

?人們大多能理解重病患者身體的痛苦对雪，覺得進(jìn)行醫(yī)治天經(jīng)地義河狐，而且身體治療就夠了，至于患者情感瑟捣、心理方面的痛苦馋艺，他們的擔(dān)憂、孤獨感迈套、對死亡的恐懼捐祠、對陪伴和交談的需求，相當(dāng)多的人缺少理解桑李，甚至視為矯情踱蛀、不堅強窿给，給家人增添額外的麻煩，有的家人甚至表示厭棄率拒。

?當(dāng)朋友的親人對我抱怨他裝瘋崩泡、煩人時，我理解他們沒有意識到他的心理痛苦和情感需求的合理性猬膨，忽略了他不再是平時那個心理強大的人角撞，遂委婉表達(dá)了我的看法：現(xiàn)在的他是一個身體和心理雙重意義上都脆弱無助的病人，本來應(yīng)該得到醫(yī)院的心理護(hù)理和親人勃痴、朋友的主動關(guān)懷谒所，結(jié)果醫(yī)院不僅不對他進(jìn)行心理疏導(dǎo)，而且還無知沛申、冷酷地趕他出院劣领；如果說他已經(jīng)到了需要通過親人認(rèn)為的謊稱看見鬼、瀕死來求得同情铁材、探望尖淘，那表明他是多么地可憐，又是多么地渴望陪伴和安慰衫贬？

?如果說普通人對危重病病人心理問題的認(rèn)識欠缺尚可理解德澈，我們的社會還有一個知識、觀念普及的過程固惯，而且梆造，家人、親人葬毫、朋友都有自己的工作镇辉，長期陪護(hù)重病的親人并不現(xiàn)實，那么贴捡，醫(yī)院本來應(yīng)該對病人進(jìn)行綜合身心處治的忽肛。

可惜，Z先生先后入住的從社區(qū)醫(yī)院到三甲醫(yī)院烂斋，沒有一家醫(yī)院關(guān)注患者的情感屹逛、心理需求，普遍沒有配備專業(yè)心理醫(yī)生汛骂，病人幾乎完全得不到心理援助和心理藥物治療罕模，說這是醫(yī)院的失職，我以為并不為過帘瞭。

?相對于中國的醫(yī)院淑掌，美國的醫(yī)院對于危重患者的情感、心理護(hù)理做得好很多蝶念，值得借鑒抛腕。病人的情緒得到重視芋绸，醫(yī)療團(tuán)隊中配備了心理醫(yī)生，根據(jù)患者的精神担敌、心理情況提供精神類藥物摔敛，很多醫(yī)院還配備了專門同病人進(jìn)行“重要的交談”的談話專家，同病人坦率地討論病況柄错、情緒舷夺、對治療方案的考慮和對余下生命的安排、人生的最后愿望并促進(jìn)實現(xiàn)售貌，結(jié)果病人死得比較平靜、清楚疫萤、明白——我們這里的醫(yī)護(hù)人員和家屬經(jīng)常對病人隱瞞病情颂跨，不少病人臨到死了才知道自己生還無望，這樣那樣的牽掛沒來得及了結(jié)扯饶，這是對病人知情權(quán)的剝奪恒削，很不人道。

?專業(yè)心理醫(yī)生尾序、談話專家钓丰、社工為病人提供心理護(hù)理，改善了病人情緒每币，這既符合身心聯(lián)動的醫(yī)學(xué)常識携丁，也符合人道主義的精神，而且兰怠，西方學(xué)者研究證實梦鉴，得到心理護(hù)理的病人情緒更穩(wěn)定、態(tài)度更樂觀揭保、積極肥橙，身體疾病治療效果也會更好、恢復(fù)的速度也更快秸侣。

近來讀到國內(nèi)有醫(yī)學(xué)學(xué)者介紹美國醫(yī)院對腫瘤病人進(jìn)行心理護(hù)理的文章及其良好的治療效果存筏，鼓勵國內(nèi)借鑒，我覺得欣喜味榛。

?不同于國內(nèi)椭坚，西方危重病人不依賴家人、朋友的照顧励负，除了醫(yī)院的身心護(hù)理藕溅，他們還得到醫(yī)院的社工、教會會友（如果患者是宗教徒對話）以及慈善機構(gòu)志愿者的定期探望——我國社會缺少類似的機構(gòu)和社會服務(wù)继榆，特別值得學(xué)習(xí)巾表、引介汁掠。

由于少子化、家庭人力匱乏以及社會老齡化程度的加深集币，重病患者依靠家人陪伴越來越不現(xiàn)實考阱，而且，估計在未來很長的時間鞠苟，醫(yī)院仍然會以治療身體疾患為主，在危重病人情感当娱、心理護(hù)理方面吃既，醫(yī)療慈善能夠發(fā)揮很大的作用跨细。

?我們每個人都避免不了衰老鹦倚、患病冀惭，醫(yī)療機構(gòu)震叙、慈善機構(gòu)對于老人、病人精神情感支持的機制建立與完善會惠及每個人散休。

實際上媒楼，善老、善終已經(jīng)成為我們社會越來越多人關(guān)注的公共話題戚丸，受到廣泛討論。

?醫(yī)院引入心理護(hù)理也好昏滴、醫(yī)療慈善體系建立也罷，都需要時間谣殊，與其擔(dān)憂自己未來衰老拂共、生病時可能面臨的孤獨窘境，有時間姻几、精力的人們不妨組織互助團(tuán)體宜狐，輪流、定期探望蛇捌、陪伴親友中孤獨的住院病人抚恒，為他們提供情感援助络拌，等有一天自己需要時俭驮，也更有機會得到他人的幫助。

——————————————————

注1混萝、本文已發(fā)表在《中國新聞周刊》