書名
人體的故事：進(jìn)化、健康與疾病
作者
（美）丹尼爾·利伯曼（DanielE.Lieberman）
譯者
蔡曉峰
豆瓣
http://douban.com/book/subject/27052052/
目錄
前言
引言 適應(yīng)意味著什么
自然選擇是如何起作用的
棘手的進(jìn)化適應(yīng)概念
為什么人類進(jìn)化史很重要
為什么進(jìn)化對(duì)現(xiàn)在和將來(lái)也很重要
第一部分 人類進(jìn)化的五個(gè)階段
01 直立猿
02 南方古猿
03 最早的狩獵采集者
04 冰河時(shí)代的古人類
05 有文化創(chuàng)造力的智人
第二部分 農(nóng)業(yè)革命與工業(yè)革命
06 進(jìn)步癣猾、失配和不良進(jìn)化
07 失樂(lè)園
08 身體的穿越
第三部分 當(dāng)下與未來(lái)
09 能量太多的惡性循環(huán)
10 用進(jìn)廢退
11 新奇和舒適背后的隱患
結(jié)語(yǔ) 用進(jìn)化邏輯創(chuàng)造人類健康的美好未來(lái)
尾聲
“種咱們的園地要緊”
譯者后記
11 新奇和舒適背后的隱患
我們習(xí)慣上會(huì)把短期內(nèi)的成本效益看得重于未來(lái)的成本效益彼绷，經(jīng)濟(jì)學(xué)家將這種行為稱為雙曲貼現(xiàn)，這使得我們?cè)趯?duì)待長(zhǎng)期目標(biāo)時(shí)能夠多一些理性斋配，而對(duì)待我們即刻的欲望孔飒、行為和樂(lè)趣時(shí)，則稍欠理性艰争。因此坏瞄，我們能夠容忍潛在有害的東西，甚至從中找到樂(lè)趣甩卓，因?yàn)樗鼈冊(cè)诂F(xiàn)時(shí)給我們的生活帶來(lái)的提升鸠匀，超過(guò)了我們對(duì)其最終代價(jià)或風(fēng)險(xiǎn)的判斷。
關(guān)于為什么人類有時(shí)會(huì)做一些有潛在危害的新奇事情逾柿，我認(rèn)為還有其他更深層次的進(jìn)化論解釋缀棍。其中主要的是，我們實(shí)際上不認(rèn)為許多新奇的行為是有害的鹿寻，因?yàn)槲覀儾徽J(rèn)為它們是新奇的睦柴，我們?cè)谛睦砩显敢獍盐覀冎車氖澜缈醋魇钦５模虼艘彩橇夹缘摹?br>
形成習(xí)慣本身就是一種習(xí)慣毡熏，質(zhì)疑自己的一切行為可能導(dǎo)致巨大的痛苦坦敌。因此，雖然理性的人應(yīng)該或可能對(duì)自己的行為或環(huán)境提出質(zhì)疑痢法，但我不會(huì)這樣做狱窘。歷史告訴我們，普通人可以對(duì)正常情況下不可想象的可怕行為習(xí)以為常财搁，這也是哲學(xué)家漢娜·阿倫特（Hannah Arendf）所說(shuō)的“平庸之惡”蘸炸。進(jìn)化的邏輯表明，對(duì)于不健康的新奇行為以及我們環(huán)境中的類似方面尖奔，當(dāng)它們經(jīng)常發(fā)生時(shí)搭儒，人們就會(huì)感到習(xí)以為常穷当。
把我們周圍的世界當(dāng)作正常而接受下來(lái)，人類這一固有的傾向可能具有潛在的消極影響淹禾，會(huì)以意想不到的方式導(dǎo)致失配和進(jìn)化不良馁菜。
人為什么經(jīng)常做一些新奇卻有潛在危害的事情的第二種進(jìn)化論解釋：我們經(jīng)常把舒適誤認(rèn)為幸福。日常生活中有些不正常但是很舒服的東西確實(shí)很新奇铃岔，但又可能對(duì)健康不利汪疮，這方面的例子有很多。
關(guān)于鞋的“理智與情感”
除了時(shí)尚的考慮毁习，鞋子最重要的功能是保護(hù)你的腳底智嚷。毫無(wú)疑問(wèn)，鞋底的保護(hù)性能強(qiáng)于胼胝纺且，但厚底鞋的缺點(diǎn)是它們會(huì)限制感官知覺(jué)盏道。
在鞋子對(duì)腳起緩沖作用的所有部分中，鞋跟起的作用最大隆檀。腳跟是行走時(shí)身體沖擊地面的第一個(gè)部分摇天，而對(duì)鞋子來(lái)說(shuō)就是鞋跟，有時(shí)奔跑時(shí)也是如此恐仑。這種碰撞會(huì)在地面上快速形成一個(gè)作用力的高峰泉坐，被稱為峰值沖擊力。
圖 行走和奔跑時(shí)對(duì)地面的沖擊力（赤腳和穿鞋）
從圖中可以看出裳仆，行走狀態(tài)下腕让，人們通常是以腳跟著地的，這時(shí)會(huì)產(chǎn)生一個(gè)小的峰值沖擊力歧斟。而在赤腳奔跑時(shí)纯丸，腳跟產(chǎn)生的峰值沖擊力則要大得多，也快得多静袖。而在跑步狀態(tài)下觉鼻，緩震鞋能大大減慢沖擊力達(dá)到峰值的速度，前腳掌著地（穿鞋或赤腳）則不會(huì)產(chǎn)生峰值沖擊力队橙。
因?yàn)樘弁词且环N避免有害行為的進(jìn)化適應(yīng)坠陈，所以就不會(huì)奇怪為什么許多體驗(yàn)過(guò)赤腳或穿薄底鞋跑步的人在堅(jiān)硬或不平整路面長(zhǎng)距離奔跑時(shí)往往會(huì)采用前腳掌或腳掌中部著地，并且許多習(xí)慣穿跑步鞋以及通常會(huì)用腳跟著地的人在被要求在堅(jiān)硬路面赤腳跑步時(shí)捐康，會(huì)改用前腳掌著地仇矾。
鞋子的設(shè)計(jì)還包括其他一些增加舒適性的功能，這些也會(huì)影響你的身體解总。
足弓墊和硬而彎曲的鞋底無(wú)疑帶來(lái)了舒適性贮匕，但它們也可能導(dǎo)致一些問(wèn)題。其中最常見(jiàn)的是扁平足花枫。有些研究對(duì)習(xí)慣赤腳和穿鞋的人進(jìn)行了比較刻盐，結(jié)果發(fā)現(xiàn)赤腳的人幾乎從來(lái)沒(méi)有扁平足掏膏，并且他們的足弓形狀要一致得多，既不高也不低隙疚。扁平足是一種進(jìn)化失配壤追。
穿鞋可能導(dǎo)致的另一個(gè)常見(jiàn)相關(guān)問(wèn)題是足底筋膜炎。足底筋膜是腳底的一層肌腱樣組織供屉，它能與肌肉一起共同作用使足弓繃直。足底筋膜炎有多種致病原因溺蕉，不過(guò)該病發(fā)生的一種機(jī)制是足弓的肌肉變得薄弱伶丐，無(wú)法維持足弓的形狀，筋膜必須對(duì)這些薄弱的肌肉進(jìn)行代償疯特。筋膜并不十分適合較大的壓力哗魂，所以會(huì)發(fā)生炎癥，出現(xiàn)疼痛漓雅。
鞋子其他方面的功能也會(huì)導(dǎo)致失配录别。
簡(jiǎn)而言之，我們?cè)谶M(jìn)化過(guò)程中適應(yīng)于赤腳就是很多人患有足部疾病的原因邻吞。結(jié)構(gòu)最簡(jiǎn)單的鞋已經(jīng)存在了數(shù)千年之久组题，但是一些現(xiàn)代的鞋類設(shè)計(jì)出于舒適和時(shí)尚的目的，反而可能嚴(yán)重干擾腳部的自然功能抱冷。有越來(lái)越多的鞋類消費(fèi)者面對(duì)這些失配崔列，開(kāi)始改穿結(jié)構(gòu)最簡(jiǎn)單的鞋子，這些鞋子沒(méi)有鞋跟旺遮、硬鞋底赵讯、足弓墊，也不是尖頭耿眉。
患近視的人為何越來(lái)越多
關(guān)于近視是現(xiàn)代病的證據(jù)是合理的边翼，因?yàn)楹芸赡苤钡酵斫鼤r(shí)代之前，近視都是一種嚴(yán)重的不利條件鸣剪。
近視是一種復(fù)雜的性狀组底，是由許多基因和多個(gè)環(huán)境因素之間的大量相互作用所導(dǎo)致的。但由于人類基因在過(guò)去幾個(gè)世紀(jì)里沒(méi)有改變很多西傀，晚近時(shí)代近視在世界范圍的流行必然主要是由于環(huán)境的改變斤寇。在所有已經(jīng)確定的因素中，最常被認(rèn)定為罪魁禍?zhǔn)椎木褪墙嚯x工作：長(zhǎng)時(shí)間聚精會(huì)神地注視近處的影像拥褂，如縫紉娘锁，閱讀書本或屏幕上的單詞。
圖 眼睛聚焦于遠(yuǎn)處物體的作用方式
在正常的眼睛里饺鹃，光線先到達(dá)角膜莫秆，然后受到晶體（可通過(guò)睫狀肌收縮而得到放松）的折射间雀，聚焦于視網(wǎng)膜的后部。而近視時(shí)折射距離（下圖）過(guò)長(zhǎng)镊屎，導(dǎo)致遠(yuǎn)處物體的焦點(diǎn)不能到達(dá)視網(wǎng)膜惹挟。
近距離工作假說(shuō)存在爭(zhēng)議，也從未在人類身上得到過(guò)直接驗(yàn)證缝驳。其他動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示连锯，異常視覺(jué)輸入可引起近視，與近距離工作一樣用狱，這也是近距離工作假說(shuō)不能解釋的运怖。多方面的證據(jù)引出了一個(gè)假說(shuō)：正常眼睛變長(zhǎng)需要多種混合的視覺(jué)刺激，比如多種強(qiáng)度的光線和不同的顏色夏伊，而不是室內(nèi)環(huán)境或書頁(yè)那種單調(diào)而微弱的顏色摇展。
有關(guān)近視我們還有很多需要了解，但有兩個(gè)基本事實(shí)已經(jīng)很清楚了溺忧。首先咏连，近視是一種過(guò)去罕見(jiàn)的進(jìn)化失配，但在現(xiàn)代環(huán)境下加劇了鲁森。其次祟滴，即使我們不完全了解哪些因素會(huì)導(dǎo)致兒童的眼球拉長(zhǎng)太多，但是我們知道如何用眼鏡來(lái)有效治療近視的癥狀刀森。
關(guān)于近視踱启，我們還有很多需要了解，但人們?yōu)楹螘?huì)近視研底，如何變得近視埠偿，以及我們?nèi)绾螏椭暬颊叩葐?wèn)題突顯出了進(jìn)化不良的一些典型特征。首先榜晦，同許多進(jìn)化失配一樣冠蒋，近視是由家長(zhǎng)在不知情的情況下以非達(dá)爾文式的方式傳給孩子的。雖然某些基因可能使一些孩子易患近視乾胶，但無(wú)論是導(dǎo)致近視還是父母?jìng)鹘o孩子的首要因素都是環(huán)境方面的抖剿，甚至眼鏡有時(shí)也可能使問(wèn)題惡化。其次识窿，我們或許具備了足夠的近視預(yù)防知識(shí)斩郎，但是到目前為止對(duì)近視的預(yù)防還很少受到注意。
舒服的椅子不宜久坐
在舒適的座椅上連坐數(shù)小時(shí)引起的一個(gè)問(wèn)題是肌肉萎縮喻频，尤其是很難保持負(fù)責(zé)維持軀干穩(wěn)定的背部和腹部核心肌肉缩宜。就肌肉活動(dòng)而言，坐在椅子上和躺在床上沒(méi)有太大區(qū)別。久坐引起的另一種萎縮是肌肉縮短锻煌。
如果考慮到腰背痛的跨文化模式妓布，再加上對(duì)背部功能進(jìn)化的認(rèn)識(shí)，就會(huì)有線索提示宋梧，腰背痛在一定程度上是一種進(jìn)化失配匣沼，盡管其誘因有很多種。要考慮的關(guān)鍵問(wèn)題是：從進(jìn)化的角度來(lái)看捂龄，在目前為止研究過(guò)的人群中释涛，沒(méi)有一類人群在以正常方式使用他們的背部。換句話說(shuō)倦沧，狩獵采集者對(duì)背部的使用是適中的枢贿。強(qiáng)度既不像自給農(nóng)民那么高，也不像久坐的辦公室職員那樣輕微刀脏。
圖 體力活動(dòng)水平與背部損傷之間的關(guān)系模型
體力活動(dòng)水平極低和極高者的受傷風(fēng)險(xiǎn)都較高，但原因并不相同超凳。
簡(jiǎn)而言之愈污，在你使用背部的方式與背部的健康狀況之間可能存在著一種平衡。正常的背部得不到椅子的寵愛(ài)轮傍，反而整天都在被不同程度地使用著暂雹，即使在睡覺(jué)時(shí)也是如此，不過(guò)強(qiáng)度都在適中的范圍內(nèi)创夜。進(jìn)入農(nóng)業(yè)社會(huì)對(duì)人類的背部來(lái)說(shuō)可能是個(gè)壞消息杭跪。由于有了舒服的椅子、購(gòu)物車驰吓、拉桿箱涧尿、電梯以及成千上萬(wàn)種節(jié)省勞力的設(shè)備，現(xiàn)在我們面臨著相反的問(wèn)題檬贰。
舒適的尺度
自舊石器時(shí)代以來(lái)姑廉，人類做出了數(shù)量驚人的創(chuàng)新發(fā)明，給人體創(chuàng)造了新奇的刺激翁涤，相對(duì)于如此大量的發(fā)明桥言，那些增強(qiáng)舒適感的機(jī)器當(dāng)然只是冰山一角。就像自然選擇會(huì)淘汰有害突變并促進(jìn)適應(yīng)一樣葵礼，文化的進(jìn)化最終會(huì)篩選出較好的創(chuàng)新号阿，而淘汰掉那些不那么有用甚至有害的。
但文化選擇的運(yùn)行標(biāo)準(zhǔn)并不總是與自然選擇相同的鸳粉。自然選擇只選擇有利于提高生物體生存和繁殖能力的新突變扔涧，而文化選擇可能僅僅因?yàn)樾滦托袨槭苋藲g迎、利潤(rùn)豐厚赁严，或鑒于其他有利因素扰柠，就對(duì)其產(chǎn)生促進(jìn)作用粉铐。它們能帶來(lái)很多好處和樂(lè)趣，但它們也會(huì)造成進(jìn)化失配卤档，這些進(jìn)化失配很容易符合進(jìn)化不良的特征蝙泼。
許多創(chuàng)新，包括那些專門為舒適和方便而設(shè)計(jì)的產(chǎn)品劝枣，并不總是有益于人體健康的汤踏，認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)并不意味著我們需要回避所有的新產(chǎn)品和技術(shù)。然而舔腾，用進(jìn)化的角度來(lái)看人體能告訴我們：一些新奇的產(chǎn)品可能導(dǎo)致進(jìn)化失配溪胶。數(shù)百萬(wàn)年的進(jìn)化并未能使我們的身體適應(yīng)于應(yīng)對(duì)許多現(xiàn)代技術(shù)，至少對(duì)于極端的數(shù)量或程度不能適應(yīng)稳诚。
對(duì)于新奇和舒適帶來(lái)的疾病哗脖，解決的方法不是拋掉這些現(xiàn)代科技帶來(lái)的便利，而在于不僅治療問(wèn)題的癥狀扳还，更要解決病因才避，阻止進(jìn)化不良的循環(huán)。
結(jié)語(yǔ) 用進(jìn)化邏輯創(chuàng)造人類健康的美好未來(lái)
農(nóng)業(yè)時(shí)代以來(lái)氨距，自然選擇并未停止桑逝，而是在繼續(xù)進(jìn)行，直至今天仍在進(jìn)行著俏让，使人們能夠適應(yīng)于飲食楞遏、細(xì)菌和環(huán)境的改變。但是首昔，文化進(jìn)化的速度和強(qiáng)度大大超過(guò)了自然選擇的速度和強(qiáng)度寡喝，并且我們所繼承的身體在很大程度上仍然適應(yīng)于我們?cè)跀?shù)百萬(wàn)年時(shí)間里在其中進(jìn)化的各種不同環(huán)境條件。
這種進(jìn)化的最終結(jié)果是沙廉，我們成了腦容量大拘荡、含有中等量脂肪的兩足動(dòng)物，能相對(duì)快速地繁殖撬陵，但需要很長(zhǎng)時(shí)間才能發(fā)育成熟珊皿。我們還適應(yīng)于經(jīng)常從事耐力性的體力活動(dòng)，如經(jīng)常性的長(zhǎng)距離行走和奔跑巨税，經(jīng)常攀爬蟋定、挖掘和負(fù)載東西。我們進(jìn)化適應(yīng)于食用多樣化的飲食草添，包括水果驶兜、塊莖、野味、種子抄淑、堅(jiān)果屠凶，以及其他一些糖類、簡(jiǎn)單碳水化合物肆资、低鹽高蛋白食物矗愧、復(fù)雜碳水化合物、纖維素和維生素含量高的食物郑原。人類也不可思議地適應(yīng)了制造和使用工具唉韭、有效溝通、密切合作犯犁、不斷創(chuàng)新以及利用文化來(lái)應(yīng)對(duì)各種挑戰(zhàn)属愤。這些非同尋常的文化能力使得智人迅速播散到了整個(gè)地球，然后非常矛盾地停止了狩獵采集酸役。
在我們創(chuàng)造的新環(huán)境和我們繼承的身體之間住诸，主要的交換代價(jià)就是失配性疾病。適應(yīng)是一個(gè)微妙的概念涣澡，并沒(méi)有哪一種環(huán)境是人體特別適應(yīng)的只壳，但人體的生物學(xué)機(jī)制仍然無(wú)法完全適應(yīng)生活在高人口密度、遍布人為污穢的永久定居點(diǎn)中暑塑。我們也沒(méi)有充分適應(yīng)于身體過(guò)于閑適、飲食過(guò)飽锅必、過(guò)于舒適事格、過(guò)于清潔，等等搞隐。盡管晚近以來(lái)我們?cè)卺t(yī)學(xué)和衛(wèi)生方面取得了很大進(jìn)步驹愚，但還是有太多的人罹患了許多過(guò)去罕見(jiàn)或未知的疾病。這些疾病中的慢性非傳染性疾病越來(lái)越多劣纲，其中很多是由于文明的進(jìn)步超過(guò)了人體的適應(yīng)能力所致逢捺。
我們現(xiàn)在面臨的是一種矛盾情況：人體在很多方面變得越來(lái)越好，但在另一些方面卻變得越來(lái)越差癞季。要了解這一悖論以及相應(yīng)的對(duì)策劫瞳，需要從進(jìn)化的角度來(lái)考慮兩個(gè)相關(guān)的過(guò)程。第一個(gè)過(guò)程已經(jīng)在上文做過(guò)總結(jié)绷柒，即不斷變化的環(huán)境使我們?cè)絹?lái)越容易罹患進(jìn)化失配所致的各種疾病志于。了解失配出現(xiàn)的原因?qū)τ谡页龇乐蔚霓k法至關(guān)重要，這就突顯了第二個(gè)過(guò)程的重要性：進(jìn)化不良的惡性反饋回路废睦。盡管有很多失配性疾病是可以預(yù)防的伺绽，但我們往往不能解決其致病的環(huán)境因素，當(dāng)我們通過(guò)文化將同樣的致病環(huán)境條件傳遞給我們的后代時(shí)，就會(huì)讓疾病繼續(xù)流行奈应，甚至加劇澜掩。
方法1：發(fā)揮自然選擇的威力
直到今天，自然選擇仍然在繼續(xù)運(yùn)作杖挣。這是因?yàn)樽匀贿x擇基本上是兩種現(xiàn)象的必然結(jié)果肩榕，而這兩種現(xiàn)象至今仍然存在：遺傳變異和繁殖成功率差異。正如自然選擇必然作用于某些對(duì)感染性疾病免疫力低下的人程梦，想必也會(huì)有人在基因上較難適應(yīng)當(dāng)今物質(zhì)豐富而體力活動(dòng)不足的環(huán)境点把。
人類的進(jìn)化并沒(méi)有結(jié)束，但是屿附，除非發(fā)生重大變化郎逃，否則自然選擇以戲劇性的重大方式讓我們這個(gè)物種適應(yīng)于常見(jiàn)失配性非感染性疾病的可能性十分渺茫。一個(gè)原因在于挺份，這些疾病中有許多對(duì)生育能力的影響極其微小褒翰，甚至沒(méi)有影響。例如匀泊，2型糖尿病患者一般在生育以后才會(huì)患有2型糖尿病优训，并且即使在發(fā)病以后，仍有許多年可以得到良好的控制各聘。另一個(gè)原因在于揣非，自然選擇只能作用于影響繁殖成功率，并且能通過(guò)遺傳從父輩傳遞給后代的變異躲因。一些與肥胖有關(guān)的疾病可能會(huì)影響生殖功能早敬，但這些問(wèn)題受到較強(qiáng)的環(huán)境因素影響。最后大脉，雖然文化有時(shí)會(huì)刺激自然選擇搞监，但它也具有強(qiáng)大的緩沖作用。每年都會(huì)有大量新的產(chǎn)品和治療方法被開(kāi)發(fā)出來(lái)镰矿，使常見(jiàn)的失配性疾病患者能夠更好地處理他們的癥狀琐驴。無(wú)論自然選擇如何運(yùn)作，它的速度都太過(guò)緩慢秤标，以至于我們?cè)谟猩隉o(wú)法測(cè)量绝淡。
方法2：在生物醫(yī)學(xué)研究和治療上加大投入
快速治愈復(fù)雜疾病可能是危險(xiǎn)的科幻小說(shuō)情節(jié)，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)幾十年的發(fā)展也給失配性疾病帶來(lái)了無(wú)數(shù)有益的治療苍姜，可以拯救生命够委、減輕痛苦。毋庸置疑怖现，我們必須不斷投資于基礎(chǔ)生物醫(yī)學(xué)研究茁帽，以促進(jìn)其進(jìn)一步進(jìn)展玉罐，但我預(yù)計(jì)這種進(jìn)展是緩慢的、漸進(jìn)的潘拨。目前吊输，大多數(shù)可用藥物的效果有限，而且伴有不良的副作用铁追；在對(duì)非感染性疾病的治療中季蚂，只有少數(shù)能提供真正的治愈，大多數(shù)只能減輕癥狀琅束，或降低死亡或患病的風(fēng)險(xiǎn)扭屁。
對(duì)于慢性失配性疾病，尤其是與病原體無(wú)關(guān)的疾病涩禀，我并不期待在不久的將來(lái)能有重大生物醫(yī)學(xué)突破的另一個(gè)原因是料滥，這些疾病的病因不容易有效地聚焦。我們不能指望醫(yī)學(xué)科學(xué)來(lái)設(shè)計(jì)一些非常有效的治療方法來(lái)治愈大多數(shù)非感染性失配性疾病艾船。還有一個(gè)潛藏的困境葵腹，這類疾病許多都在某種程度上可以通過(guò)環(huán)境改變和行為改變來(lái)預(yù)防，有時(shí)是很大程度上屿岂，但前者難以實(shí)施践宴，后者難以堅(jiān)持。良好的傳統(tǒng)飲食和運(yùn)動(dòng)不是起死回生的靈丹妙藥爷怀，但數(shù)十項(xiàng)研究明確地證明阻肩，它們可以極大地降低最常見(jiàn)的失配性疾病的發(fā)生率。
預(yù)防是真正強(qiáng)大的藥物运授，但人類物種一貫缺乏政治或心理上的決心磺浙，缺乏為了我們自己的最大利益而采取預(yù)防性行動(dòng)的決心。對(duì)促進(jìn)健康和長(zhǎng)壽而言徒坡，預(yù)防從根本上來(lái)講是更好的、更符合成本效益的方式瘤缩。
方法3：通過(guò)教育幫助人們理性選擇
公共衛(wèi)生工作的基石是設(shè)計(jì)出對(duì)人們進(jìn)行教育和賦予他們能力的方法喇完，這樣他們就能更好地使用和照顧自己的身體，并做出更合理的決策剥啤。
關(guān)于人們?cè)诮】祮?wèn)題上采取不理性行為的原因正日益成為創(chuàng)新性研究的課題锦溪。大量實(shí)驗(yàn)證明，人類的行為在很多方面超出了我們的意識(shí)控制范圍府怯。我們的反應(yīng)來(lái)自本能刻诊。這些快速判斷往往是常見(jiàn)的、重復(fù)性的牺丙、瞬時(shí)的決定则涯，比如選擇吃巧克力蛋糕還是芹菜复局，或者是選擇爬樓梯或還是乘電梯。雖然較為緩慢慎重的各種思考能夠抑制這些本能粟判，但是這種行為上的超越具有很大的難度亿昏。這些以及其他不健康的本能可能在物質(zhì)稀缺的時(shí)代曾經(jīng)有利于增加生存機(jī)會(huì)以及繁殖更多后代，只是到了晚近時(shí)代物質(zhì)豐富的環(huán)境中才變成了負(fù)面的適應(yīng)档礁。換句話說(shuō)角钩，我們不斷在做出不理性的決定，但這不是我們自己的過(guò)錯(cuò)呻澜。
方法4：改變環(huán)境
我認(rèn)為递礼，進(jìn)化角度能在兩項(xiàng)原則的基礎(chǔ)上提供一個(gè)有用的框架。第一羹幸，由于所有疾病都是由基因與環(huán)境的相互作用所致脊髓，并且我們不能重新設(shè)計(jì)我們的基因，因此預(yù)防失配性疾病的最有效途徑是再造我們的環(huán)境睹欲。第二供炼，人體在達(dá)爾文所稱的“生存競(jìng)爭(zhēng)”中經(jīng)過(guò)了數(shù)百萬(wàn)代的進(jìn)化適應(yīng)，當(dāng)時(shí)的條件跟現(xiàn)在相差極大窘疮。在晚近時(shí)代以前袋哼，人類別無(wú)選擇，只能以自然選擇決定的方式行事闸衫。我們的祖先通常被迫吃著自然健康的飲食涛贯，被迫獲得了充足的體力活動(dòng)和睡眠，他們也沒(méi)有椅子坐蔚出，并且很少在擁擠弟翘、骯臟、易導(dǎo)致傳染病傳播的永久定居點(diǎn)生活骄酗。因此稀余，進(jìn)化并沒(méi)有使人類總是選擇有利于健康的行為方式，人類的行為是為自然所迫趋翻。換句話說(shuō)睛琳，進(jìn)化的觀點(diǎn)提示我們：人類有時(shí)需要外力來(lái)幫助自己。
根據(jù)“溫和家長(zhǎng)主義”的精神踏烙，更明智更公平的方法是頒布法規(guī)师骗，以幫助人們能夠根據(jù)切身利益進(jìn)行合理地判斷，并做出選擇讨惩。
尾聲
“種咱們的園地要緊”
有些人錯(cuò)誤地認(rèn)為自然選擇意味著“最適者生存”辟癌，這一觀念是由赫伯特·斯賓塞（Hebert Spencer）于1864年創(chuàng)造的，而達(dá)爾文從未使用過(guò)這個(gè)說(shuō)法荐捻，而且他也不會(huì)去使用它黍少。因?yàn)殛P(guān)于自然選擇寡夹，較好的說(shuō)法是“更適者生存”。自然選擇不能創(chuàng)造完美仍侥；它只會(huì)淘汰那些不幸在適應(yīng)程度上比不過(guò)其他個(gè)體的個(gè)體要出。
從宏觀上來(lái)看，如果說(shuō)在人類進(jìn)化過(guò)程中有一個(gè)最具變革性的適應(yīng)的話农渊，那一定是我們通過(guò)文化而不僅僅是自然選擇進(jìn)化而來(lái)的能力患蹂。今天，文化進(jìn)化在速度上正在超過(guò)自然選擇砸紊，有時(shí)甚至比自然選擇更加精巧传于。
正如文化創(chuàng)新引起了許多失配性疾病，其他的文化創(chuàng)新也可以幫助我們預(yù)防這些疾病醉顽。而這樣的做法需要將科學(xué)沼溜、教育和理性的集體行動(dòng)結(jié)合起來(lái)。
