可怕的癌癥(摘自寂靜的春天)

我不想自己和那么的活生生的生命因無知而被病魔掌控再芋。所以轉(zhuǎn)發(fā)以醒世人戈盈。

生物反抗癌癥的斗爭由來已久仇穗,其起源因日久天長已經(jīng)無法為人所知流部。不過最初的病因肯定是來自自然環(huán)境。在自然環(huán)境中纹坐,無論有何種生物居住枝冀,地球總是受到太陽、風暴和地球古代自然界所帶來的各種或好或壞的影響耘子。這個環(huán)境中的一些因素制造了災難果漾,面對這些災難,生命要么就適應谷誓,要么就被淘汰。陽光中的紫外線可以造成惡性病變户辱。從某些巖石中放出的射線也能如此糙臼,從土壤或巖石中沖刷出來的砷也能污染食物或飲水。

還在生命出現(xiàn)之前,環(huán)境中就已存在著這些敵對的因素痕届;然而生命出現(xiàn)了,并且在經(jīng)過幾百萬年之后锤窑,它已數(shù)量大增,種類繁多起來了嚷炉。經(jīng)過了那個屬于大自然的渊啰、具有寬裕時間的時代,生命達到了與破壞力量相適應的狀態(tài)申屹;選擇性地淘汰了那些適應能力差的物種绘证,而只讓那些最具有抵御能力的種類活下來了。這些自然致癌因子現(xiàn)在仍然是產(chǎn)生惡性病變的一種因素哗讥,然而它們現(xiàn)在已為數(shù)極少嚷那,并且對它們那種古老的作用方式,生命從一開始就已經(jīng)習慣了杆煞。

隨著人類的出現(xiàn)魏宽,情況發(fā)生了變化腐泻,因為人類不同于其他所有形式的生命,他能夠創(chuàng)造產(chǎn)生癌癥的物質(zhì)队询,這些物質(zhì)在醫(yī)學術語上被稱為致癌物派桩。許多世紀以來,一些人造致癌物已成為環(huán)境的一部分蚌斩。包含有芳烴的煙塵就是一例纯蛾。隨著工業(yè)時代的來臨机杜,我們的世界已變成了一個在不斷加速變化的地方。自然環(huán)境正被人為環(huán)境迅速取代,而這個人為環(huán)境是由許多新的化學和物理因素所組成的坑质,其中許多因素具有引起生物學變化的強大能力。人們至今還不能保護自己免受這些由人類自身活動所產(chǎn)生的致癌物的危害佩憾,這是由于人類的生物學遺傳性進化緩慢潜沦,所以它需慢慢適應新的情況。其結(jié)果是晒奕,這些強大的致癌物就能夠很容易地擊破人體脆弱的防線闻书。

癌癥由來已久魄眉,但是我們對于癌癥起因的認識一直進展遲緩坑律,而且很不成熟。在將近兩個世紀之前宫屠,倫敦的一個醫(yī)生首先發(fā)現(xiàn)外部的或環(huán)境的因素可能引起惡性病變浪蹂。一七七五年,帕爾齊法爾·波特先生宣稱浙踢,在掃煙囪的人中普遍出現(xiàn)的陰囊癌肯定是與累積在他們體內(nèi)的煤煙有關洛波。他當時還不能提供我們今天所要求的那種“證據(jù)”蹬挤,但是近代研究方法現(xiàn)在已將這種致死的化學物質(zhì)從煤煙中分離出來了焰扳,并且證明了他的見解是正確的扫茅。

波特發(fā)現(xiàn)在人類環(huán)境中有某些化學物質(zhì)通過多次皮膚接觸葫隙、呼吸或飲食能引起癌癥恋脚。在其發(fā)現(xiàn)后的一個多世紀內(nèi)糟描,這方面的認識并沒有多少新的進展。確實灿意,人們早已注意到在康沃爾和威爾士的銅冶煉廠、錫鑄造廠里的暴露于砷蒸汽的工人中流行著皮膚癌域慷。人們認識到,在薩克森的鈷礦和波希米亞的喬其爾塞爾鈾礦中的工人們患有一種肺部疾病叠骑,后來診斷是癌癥宙枷。然而卓囚,這些都是礦區(qū)的現(xiàn)象哪亿;但在工業(yè)本身大規(guī)模發(fā)展之后蝇棉,這些產(chǎn)物就侵入到了環(huán)境中的幾乎每一個生命體內(nèi)。

在十九世紀最后的二十五年中開始對起源于工業(yè)時代的惡性病變有所認識贴唇。大約當巴斯德正發(fā)現(xiàn)微生物是許多傳染病病因的時候戳气,另外一些人正在揭示癌癥的化學病因——在薩克森的新興褐煤工業(yè)和蘇格蘭頁巖工業(yè)的工人中的皮膚癌與其他癌癥的發(fā)生都是由于職業(yè)性地暴露于柏油和瀝青。十九世紀末呀袱,已有六種工業(yè)致癌物為人所知夜赵,二十世紀產(chǎn)生了無數(shù)新的致癌化學物質(zhì)寇僧,并且使廣大群眾與它們密切接觸嘁傀。在波特研究工作之后不到兩個世紀期間,環(huán)境狀況已發(fā)生了廣泛性的變化笑撞。危險化學物質(zhì)接觸已不僅限于職業(yè)性的暴露值戳;這些化學物質(zhì)已進入了每個人生活的環(huán)境中——甚至包括孩子和至今尚未出生者堕虹。因而,現(xiàn)在我們看到這種惡性病在急劇增多是毫不奇怪的赦政。

這種惡性病增多本身并不是一種主觀臆想。一九五九年七月的人口統(tǒng)計辦公室月報報道了包括淋巴和造血組織惡變在內(nèi)的惡性病的增長情況掰派,一九五八年的死亡率為百分之十五,而一九〇〇年僅為百分之四略步。根據(jù)這類疾病目前的發(fā)病率來判斷趟薄,美國癌癥協(xié)會預計現(xiàn)在活著的美國人有四千五百萬個最終要得上癌癥。也就是說每三個家庭中有兩人要遭受惡性病的打擊。

至于孩子中出現(xiàn)的這種情況更令人深感不安导绷。二十五年前妥曲,在孩子中出現(xiàn)癌癥被認為是醫(yī)學上罕見的事褂萧。今天,死于癌癥的美國學齡兒童比死于其他任何疾病的數(shù)目都多谎痢。情況已變得非常嚴重,因而波士頓建立了美國第一所治療兒童癌癥的醫(yī)院滨嘱。在一到十四歲年齡孩子的死亡總數(shù)中有百分之十二是由癌癥引起的发框。大量的惡性腫瘤在臨床上發(fā)現(xiàn)都是五歲以下的兒童宪拥。然而更加可怕的事是铣减,這種惡性腫瘤在現(xiàn)有已出生或待產(chǎn)的嬰兒中急劇增多她君。美國癌癥研究所的W·C·惠帕博士是一位最早的環(huán)境癌癥權(quán)威,他指出葫哗,先天性癌癥和嬰兒癌癥可能與母親在懷孕期間暴露于致癌因素有關缔刹,這些致癌因素進入胎盤,并且作用于迅速發(fā)育的胎兒組織劣针。實驗證明校镐,愈是年幼的動物,遭受致癌因素就愈容易得癌。佛羅里達大學的弗蘭西斯·雷博士警告說:“由于化學物質(zhì)混入食物,今天的孩子們中間可能正在引發(fā)癌癥……我們難以想象在一兩代時間內(nèi)將會出現(xiàn)什么樣的后果贝室∨恚”

在這兒,與我們有關的一個問題是榨咐,在我們試圖控制自然時所使用的化學物質(zhì)中,究竟哪些對癌癥的發(fā)生起著直接或間接的作用谭跨。依靠由動物實驗得出的結(jié)論,我們將看到五種,也可能是六種農(nóng)藥必將肯定被定為致癌物退盯。如果我們再把那些被某些醫(yī)生認為會引起人類白細胞增多癥的化學物質(zhì)加上去,這一致癌物名單就會大大加長了惕医。在這兒,結(jié)論是根據(jù)情況推測的淆九,既然我們不能在人體上做試驗腻脏,結(jié)論也只能如此;但這個結(jié)論仍然是令人難忘的。當我們把對活體組織或細胞具有間接致癌作用的那些化學物質(zhì)也包括在內(nèi)時吭净,就會有更多一些的農(nóng)藥加入到這個清單中來村怪。

與癌有關而最早使用的農(nóng)藥之一是砷,它以砷酸鈉形式作為一種除草劑出現(xiàn)循衰。在人體與動物中,癌與砷的關系由來已久。據(jù)惠帕博士在他的《職業(yè)性腫瘤》一書中說,有關暴露于砷的后果的一個奇怪的例子來自一篇有關此題目的專論。位于西里西亞的雷欽斯坦城括眠,在幾乎一千年的時期內(nèi)铃肯,一直是個開采金押逼、銀礦的地方,并且?guī)装倌陙硪恢币苍陂_采砷礦惦界。幾個世紀以來挑格,含砷廢料堆積在礦井附近,山中流水經(jīng)過時沖走了廢料中所含的砷沾歪。地下水也被污染了漂彤,砷因而進入了飲用水。在幾個世紀中灾搏,當?shù)氐脑S多居民染上一種疾病显歧,后來稱之為 “雷欽斯坦病”,它是慢性砷作用确镊,能引起肝士骤、皮膚、消化和神經(jīng)系統(tǒng)紊亂蕾域。惡性腫瘤經(jīng)常與這種病同時發(fā)生】郊。現(xiàn)在,雷欽斯坦病只具有歷史意義了旨巷。因為那里二十五年以前已改用新水源巨缘,砷大部分已從水中清除掉了。同樣采呐,在阿根廷的科爾多瓦省若锁,由于來自含砷巖層的飲用水已被污染,由此出現(xiàn)了一種引起砷皮膚癌的慢性砷中毒的地方病斧吐。

通過長期使用含砷殺蟲劑來造成一種與雷欽斯坦和科爾多瓦相似的情況并不是件難事又固。在美國西北部的種植煙草地區(qū)和許多果園地區(qū)仲器,以及在東部種植越橘的地區(qū),那兒浸透了砷的土壤都很容易導致供水的污染仰冠。

一個受砷污染的環(huán)境不僅影響到人乏冀,同樣影響到動物。一九三六年洋只,一個很有意思的報告來自德國辆沦。在薩克森的弗萊堡附近,銀和鉛的冶煉廠向空氣中排放出含砷氣體识虚,含砷氣體飄向周圍農(nóng)村肢扯,并降落在植物上。根據(jù)惠帕博士報道担锤,馬蔚晨、母牛、山羊和小豬妻献,它們當然都是以這些植物為食料的,它們都表現(xiàn)出毛發(fā)脫落和皮膚增厚团赁。棲息在附近森林中的鹿有時也出現(xiàn)不正常的色素斑點和癌前期的疣腫育拨。一個疣腫就是一個癌的明顯的病變。不管是家飼的動物還是野生的動物都受到 “砷腸炎欢摄、胃潰瘍和肝硬變”的影響熬丧。放牧在冶煉廠附近的綿羊出現(xiàn)了鼻竇癌;當它們死去時怀挠,在其大腦析蝴、肝和腫瘤中化驗出了砷。在這個地區(qū)绿淋,同樣也有 “大量昆蟲死亡闷畸,特別是蜜蜂。下雨以后吞滞,雨水沖下了樹葉上的含砷塵埃佑菩,并把它們一直帶進小溪和池塘中,大量的魚也死掉了”裁赠。

屬于新型有機農(nóng)藥類的一種致癌物就是一種廣泛用于對付蟻和扁虱的化學物質(zhì)殿漠。這個農(nóng)藥的歷史充分證明,盡管法律盡量給民眾以保護佩捞,但為控制這種中毒情況而提出的法律訴訟進行得太慢绞幌,因而在判決前,民眾卻要多年暴露于一種已知的致癌物之中一忱。從另一個觀點來看莲蜘,這個經(jīng)過是很有意思的谭确,它證明了要求民眾接受的、今天看來是 “安全得很”的東西菇夸,到明天就可能變得危險至極琼富。

一九五五年,當這種化學物質(zhì)被引進的時候庄新,制造商就搞出了一個容許值鞠眉,此容許值允許在用藥的糧食作物中出現(xiàn)少量殘毒。根據(jù)法律的要求择诈,他已在實驗動物身上用此化學物質(zhì)做了實驗械蹋,并且提交了他的實驗結(jié)果。然而羞芍,食品與藥品管理局的科學家們認為這些實驗正好顯示出這種化學物質(zhì)可能具有致癌傾向哗戈,因此,該局的委員提出了一個“〇容許值”荷科,即在跨越州際運輸?shù)氖澄镏形ㄒВ诜缮喜辉试S出現(xiàn)任何殘毒。不過畏浆,制造商有權(quán)上訴胆胰,因此這一案子被委員會重新審查。這個委員會做出了一個折衷決定:一方面確定容許值為百萬分之一刻获,另一方面讓產(chǎn)品在市場上銷售兩年蜀涨,在這段時間內(nèi)進一步做實驗以確定這種化學物質(zhì)是否真是致癌物。

雖然該委員會沒有這樣說蝎毡,但它的決定意味著民眾必得扮演豚鼠的角色厚柳,和實驗室的狗、老鼠一同去試驗受懷疑的致癌物沐兵。不過動物實驗很快就得出了結(jié)論别垮,兩年之后,就查清了這種滅蟻劑確實是一種致癌物扎谎,其殘毒還污染著銷售給民眾的食物宰闰。甚至在這一情況下,一九五七年簿透,食品與藥品管理局仍不能立即廢除這個已知致癌物的殘毒容許值移袍。第二年,進行各種法律程序又花了一年時間老充。最后葡盗,一九五八年十二月,食品與藥品管理局委員會在一九五五年所提出的〇容許值才開始生效。

這些絕不是僅有的致癌物觅够。在實驗室內(nèi)對動物進行的試驗中胶背,滴滴涕產(chǎn)生出了可疑的肝腫瘤。曾經(jīng)報道過發(fā)現(xiàn)腫瘤的那些食品與藥品管理局的科學家們現(xiàn)在還沒有把握對這些腫瘤進行分類喘先,不過感到 “把它們看作是一種低級的肝細胞癌腫是合理的”钳吟。惠帕博士現(xiàn)在給了滴滴涕一個明確的評價—— “化學致癌物”窘拯。

屬于氨基甲酸酯類的兩種除草劑IPC和CIPC已被發(fā)現(xiàn)起著引起老鼠皮膚腫瘤的作用红且,其中一些腫瘤是惡性的。惡性病變似乎是由這些化學物質(zhì)引起的涤姊,后來又可能受外界盛行的其他種類的化學物質(zhì)作用暇番,才促使病變?nèi)啃纬伞?/p>

除草劑氨基噻唑在實驗動物身上已引起了甲狀腺癌。一九五九年思喊,這種化學物質(zhì)被許多種植蔓越橘的人所濫用壁酬,于是在上市的一些漿果中出現(xiàn)了殘毒。食品與藥品管理局沒收了被污染的橘子而引起了爭論恨课,在這一爭論中舆乔,這種化學物質(zhì)確實能產(chǎn)生癌癥這一事實受到人們懷疑,其中甚至包括許多醫(yī)學界人士剂公。由食品與藥品管理局所提出的科學事實清楚地表明了氨基噻唑?qū)嶒炇箢惖闹掳┨匦韵A.斶@些動物用含百萬分之一百這種物質(zhì)的飲水飼養(yǎng)時(即每一萬匙水中加入一匙此化學物質(zhì)),它們于第六十八個星期即開始出現(xiàn)甲狀腺腫瘤诬留。兩年之后斜纪,在被檢查的老鼠中有一半以上都出現(xiàn)了這種腫瘤贫母,據(jù)診斷是各種良性與惡性腫瘤文兑。這些腫瘤也可在更低的給藥水平上出現(xiàn)——事實上,不曾發(fā)現(xiàn)有哪種不會引起腫瘤的給藥水平腺劣。當然绿贞,沒有人知道氨基噻唑達到何種水平時對人會成為一種致癌物,但是橘原,正如哈佛大學的醫(yī)科教授大衛(wèi)·魯茨特恩博士指出的籍铁,看來應當存在這樣一個標準水平,這一水平看來不起眼趾断,但卻與人利害攸關拒名。

到目前為止,還沒有充分的時間去弄清楚新的氯化烴殺蟲劑和現(xiàn)代除草劑的全部影響芋酌。大多數(shù)惡性病變發(fā)展得很緩慢增显,需要經(jīng)過受害者一生中相當長一段時間之后才能表現(xiàn)出臨床癥狀。在二十年代早期脐帝,那些在鐘表表面涂發(fā)光料的女工們由于口唇接觸毛刷而吞入了少量的鐳同云;其中一些婦女在十五年或較長時間過去之后糖权,得了骨癌。在十五至三十年或更長一段時期中炸站,由于職業(yè)性與化學致癌物接觸而發(fā)生的一些癌才得以表現(xiàn)出來星澳。

與這些各種工業(yè)性致癌物相比,人在滴滴涕中的首次暴露日期大約是一九四二年(當時滴滴涕用于軍事人員)和一九四五年(用于市民)旱易,直到五十年代早期禁偎,各種各樣的化學農(nóng)藥才付諸應用。這些化學物質(zhì)已經(jīng)播下了各種惡變的種子咒唆,而這些種子的成熟期正在到來届垫。

對大多數(shù)惡性病變來說,潛伏期很長是一個普遍現(xiàn)象全释,然而装处,這兒存在著一個現(xiàn)在已為人知的例外。這個例外是白細胞增多癥浸船。在原子彈爆炸之后僅僅三年妄迁,廣島的幸存者就開始出現(xiàn)白細胞增多癥,當前沒有理由認為還會有比這更短的潛伏期存在李命。也許遲早會發(fā)現(xiàn)其他類型的癌癥有相對更短的潛伏期登淘,但在目前,白細胞增多癥看來是癌癥發(fā)展極為緩慢的一般規(guī)律的一個例外封字。

在農(nóng)藥盛行的現(xiàn)代時期黔州,白血病的發(fā)病率一直在穩(wěn)步上升。從國家人口統(tǒng)計辦公室得來的數(shù)字清楚地表明血液的惡性病變疾病在急劇增長阔籽。一九六〇年流妻,僅白血病一項就有一萬二千二百九十個受難者。死于所有類型的血液和淋巴惡性腫瘤的在一九五〇年有一萬六千六百九十人笆制,而在一九六〇年猛增到二萬五千四百人绅这。其死亡率由一九五〇年的十萬分之十一點一增長到一九六〇年的十萬分之十四點一。這種增長情況不僅在美國在辆,其他所有國家的已登記的各種年齡的白血病死亡數(shù)都在以每年百分之四到五的比例在增長证薇。這意味著什么呢?現(xiàn)在人們是否正日益地被暴露于某種或某些對我們環(huán)境來說是陌生的致毒因素之中呢匆篓?

許多像梅奧醫(yī)院這樣世界有名的機構(gòu)已確診患血液器官這類疾病的受害者已有幾百人浑度。在梅奧醫(yī)院的血液科工作的馬爾克姆·哈格里夫斯及其同事報道說,這些病人毫無例外地都曾暴露于各種有毒化學物質(zhì)鸦概,其中包括噴灑含有滴滴涕箩张、氯丹、苯、六氯化苯和石油蒸餾物的藥劑伏钠。

哈格里夫斯博士相信横漏,與使用各種各樣有毒物質(zhì)有關的環(huán)境疾病一直在增長,“尤其在最近十年中”熟掂。他根據(jù)自己廣博的臨床經(jīng)驗相信缎浇,“患有血液不良和淋巴疾病的絕大多數(shù)病人都曾有過暴露于包括現(xiàn)今大部分農(nóng)藥的各種烴類的引人注目的經(jīng)歷。一份仔細的病歷幾乎肯定會顯示出這一關系”赴肚。這位專家現(xiàn)在擁有大量的素跺、根據(jù)每個病人詳細記錄的病歷,他注意到這些病例中有白血病誉券、發(fā)育不良性貧血指厌、霍金斯病及其他血液和造血組織的紊亂。他報告說:“他們?nèi)荚谶@些環(huán)境致癌因素中充分地暴露過踊跟〔妊椋”

這些病歷說明什么呢?其中有一份是一個厭惡蜘蛛的家庭婦女的病例商玫。八月中旬箕憾,她帶著含滴滴涕和石油蒸餾物的空中噴灑劑進入自家的地下室。她徹底地噴灑了地下室拳昌。在樓梯下袭异,在水果柜內(nèi),在所有圍繞著天花板和椽子的被保護的地方炬藤,她都噴了藥御铃。當她噴完的時候,她開始感到很不舒服沈矿,感到惡心上真、極度煩躁、神經(jīng)緊張细睡。在以后幾天內(nèi)谷羞,她感到好一些了帝火;然而溜徙,很明顯,她沒有想到她得病的原因犀填;九月蠢壹,她又重復了整個過程:又去噴了兩次藥,當她噴藥期間九巡,她病倒了图贸,后來又暫時恢復了健康。當她第三次向空中噴藥之后,新的癥狀出現(xiàn)了:發(fā)燒疏日、關節(jié)疼痛和一些不適偿洁,一條腿得了急性靜脈炎。經(jīng)哈格萊維斯博士檢查后沟优,發(fā)現(xiàn)她得了急性白血病涕滋。第二個月她就死去了。

哈格里夫斯博士的另一個病人是一個專業(yè)人員挠阁,他在一所被蟑螂侵擾的古老建筑物里辦公宾肺。由于這些昆蟲使他感到困窘不安,他就自己動手采取了控制辦法侵俗。他花了大半個星期天的時間去噴灑地下室和所有間隔地區(qū)锨用。噴灑物是濃度為百分之二十五的、含有在甲基萘的溶液中以懸浮態(tài)存在的滴滴涕隘谣。他不一會兒就開始出現(xiàn)皮下出血和流血增拥。他進入診所的時候還在大出血。對他血液的研究表明寻歧,這是一個被稱為發(fā)育不良性貧血的骨髓機能的嚴重衰弱跪者。在以后的五個半月中,他除了其他治療外熄求,共接受了五十九次輸血渣玲,他局部地恢復了健康,但大約九年之后弟晚,他得了致命的白血病忘衍。

在病歷中涉及到農(nóng)藥的地方,那些最顯眼的化學物質(zhì)是滴滴涕卿城、六氯化苯枚钓、六氯苯、硝基苯酚瑟押、普通的治蠹晶體對位二氯苯搀捷、氯丹,當然還有溶解這些藥物的溶劑多望。正如一個醫(yī)生所強調(diào)的嫩舟,單純地暴露于一個單一化學物質(zhì)的情況與其說是個普通情況,還不如說是個特殊情況怀偷;因為這些商業(yè)產(chǎn)品通常都是含有多種化學物質(zhì)的綜合體家厌,將這些化學物質(zhì)制成懸濁液所用的石油分餾物中也夾雜有一些雜質(zhì)。含有芳香族和不飽和烴的溶劑本身就可能是引起造血器官損害的主要因素椎工。從農(nóng)藥實用的觀點來看(而不是從醫(yī)學觀點來看)饭于,這一差別并不重要蜀踏,因為這些石油溶劑畢竟是最普通的噴藥操作中不可缺少的一部分。

在美國和其他國家的醫(yī)學文獻中記劑(六氯聯(lián)苯)掰吕。八個月之后果覆,其中一個孩子病倒了,得了白血病殖熟,九天以后死去随静。就在這時,他的兄弟開始感到疲勞和發(fā)燒吗讶。三個月內(nèi)燎猛,他的癥狀變得更加嚴重。最后他也住院了照皆,診斷再次表明是急性白血病重绷,而且再一次證明,這一疾病必然導致致命的結(jié)果膜毁。

另一個瑞典農(nóng)民的病例使人奇怪地回想起金槍魚漁船 “福龍?zhí)枴鄙系娜毡緷O民洼山的情況昭卓。正像洼山一樣,這個瑞典農(nóng)民一直是個健康的人瘟滨,他在陸地上苦心經(jīng)營候醒,就像洼山靠海洋為生一樣。從天空飄灑下來的毒物給他們每人帶來了一份死刑宣判書杂瘸。前者是致毒的放射性微塵倒淫,后者是化學粉塵。這個農(nóng)民用含有滴滴涕和六氯苯的藥粉處理了大約六十英畝土地败玉。當他工作時敌土,陣陣清風把藥粉的煙霧吹起,在他四周飄旋运翼。當天晚上返干,他感到異常困倦,并在以后的幾天中一直感到虛弱無力血淌,同時背疼矩欠、腿疼,還感到發(fā)冷悠夯。他被迫上床休息癌淮,路德醫(yī)務所的報告說:“他的情況日益惡化,五月十九日(噴藥后一星期)他要求住院治療疗疟「媚”他發(fā)高燒瞳氓,并且血液計數(shù)結(jié)果不正常策彤。他被轉(zhuǎn)送到路德醫(yī)務所栓袖,并于患病兩個半月之后在那兒死去。尸檢結(jié)果發(fā)現(xiàn)他的骨髓已完全萎縮了店诗。

像細胞分裂這樣一個非常重要的正常運動過程竟然能夠被改變裹刮,這種現(xiàn)象是反常的,并具有破壞性庞瘸,在當前已成為一個大問題捧弃,引起了無數(shù)科學家的重視,花掉的錢也不知有多少擦囊。在一個細胞內(nèi)究竟發(fā)生了什么變化违霞,使得細胞有規(guī)律的增長變成了不可控制的癌瘤胡亂增生?

如果將來得出答案的話瞬场,這些答案一定是多樣的买鸽。正像癌癥本身呈現(xiàn)出多種形態(tài)一樣,因其病源贯被、發(fā)展過程和控制其生長或轉(zhuǎn)歸的因素的不同眼五,其出現(xiàn)形式也就各不相同;所以癌癥必定會有相應的多種多樣的病因存在彤灶。其中損害細胞的也許僅僅只是少數(shù)最基本的幾種看幼。在世界各處,廣泛開展的研究有時完全不是作為一個癌癥專業(yè)研究來進行的幌陕。在研究過程中诵姜,我們看到了朦朧的曙光,這曙光總有一天會把這個問題照亮搏熄。

我們又一次發(fā)現(xiàn)茅诱,僅僅對細胞及其染色體這些構(gòu)成生命的最小單位進行觀察,我們就能得到戳穿這些神秘之霧所必需的更多的資料搬卒。在這兒瑟俭,在這個微觀世界中,我們必須尋找那些用某種方式變更了細胞的奇妙作用機制并使其脫離正常狀態(tài)的各種因素契邀。

有關癌細胞起源的摆寄、令人難忘的一個理論是由一位德國生物化學家奧托·瓦爾堡教授提出來的,他在馬克斯·普朗克細胞生理研究所工作坯门。瓦爾堡將他整個一生都獻給了細胞內(nèi)氧化作用復雜過程的研究微饥。由于他進行了廣泛的基礎研究,他對正常細胞如何變成癌細胞這一問題做出了一個引人重視的古戴、清晰的解釋欠橘。

瓦爾堡相信,無論放射性致癌物還是化學致癌物现恼,都是通過破壞正常細胞的呼吸作用而剝奪了細胞的能量肃续。這一作用可以由經(jīng)常并重復地給與小劑量暴露而造成黍檩。這種影響一旦造成,就不可恢復了始锚。那些在這種呼吸作用致毒劑的沖擊下未被直接殺死的細胞將竭力去補償已失去的能量刽酱。它們不再能繼續(xù)進行那種產(chǎn)生大量ATP的、非凡而有效的循環(huán)了瞧捌,于是它們就返回到一種原始的棵里、效率極差的通過發(fā)酵作用進行呼吸的方式。借助于發(fā)酵作用而維持生存的斗爭經(jīng)常會繼續(xù)一段很長時間姐呐。這種發(fā)酵呼吸方式通過以后細胞分裂而傳遞下去殿怜,所以后來產(chǎn)生的細胞全都具有這種非正常的呼吸方式了。一個細胞一旦失去了它正常的呼吸作用曙砂,它就不可能重新得到這種作用——在一年或一代稳捆,甚至許多代時間內(nèi)都不能再得到這種作用。但是麦轰,在這種為恢復失去的能量而進行的激烈斗爭中乔夯,這些存活下來的細胞開始一點兒一點兒地利用新產(chǎn)生的發(fā)酵作用來補償能量。這就是達爾文的生存斗爭款侵,在這種斗爭中只有最適宜的末荐、適應性最強的生命體才能生存下去。最后新锈,這些細胞達到了這樣一種狀態(tài)甲脏,在這種狀態(tài)中發(fā)酵作用能夠產(chǎn)生像呼吸作用一樣多的能量。當達到此種境界時妹笆,可以說癌細胞已被從正常身體細胞中創(chuàng)造出來了块请。

瓦爾堡的理論闡明了其他方面令人迷惑的事情。大多數(shù)癌癥的長潛伏期就是細胞無限大量分裂所需要的時間拳缠,在這段時間里墩新,由于呼吸作用開始被破壞,發(fā)酵作用就逐漸增長起來窟坐。發(fā)酵作用要發(fā)展到占統(tǒng)治地位需要一定時間海渊,由于在不同生物中發(fā)酵作用速度不同,因而在不同生物中所需時間也有變化:在鼠體內(nèi)這個時間較短哲鸳,所以癌在鼠身上很快出現(xiàn)臣疑;在人身上這一時間較長(甚至幾十年),所以在人身上癌性病變的發(fā)展是十分緩慢的徙菠。

瓦爾堡的理論也解釋了為什么在某些情況下反復攝入小劑量致癌物比單獨一次大劑量攝入更為危險讯沈。一次大劑量中毒可以立即殺死細胞,然而小劑量卻容許一些細胞存活下來婿奔,雖然這些存活細胞已處于一種受威脅的狀態(tài)缺狠。這些存活細胞以后可以發(fā)展成為癌細胞问慎。這就是為什么對致癌物來說不存在一個 “安全”劑量的原因。

在瓦爾堡的理論中儒老,我們也能找到對另外一個不可理解的事實的解釋——同一個因素既能治療癌癥蝴乔,也能引起癌癥记餐。眾所周知驮樊,放射性就是這樣,它既能殺死癌細胞片酝,也能引起癌癥囚衔。目前被用于抗癌的許多化學藥物也確實如此。為什么雕沿?因為這兩類因素都損害呼吸作用练湿。癌細胞的呼吸作用本來已經(jīng)受過損害,所以再加上一些危害审轮,它就死了肥哎。而正常細胞的呼吸作用是第一次遭到損害,所以它不會被殺死疾渣,而是開始走上了一條最終可能導致癌變的道路篡诽。

一九五三年,另外一些研究者僅僅借助于在一個較長時期中斷斷續(xù)續(xù)地停止給正常細胞供氧榴捡,就能將它們轉(zhuǎn)變?yōu)榘┘毎九恢链耍郀柋さ乃枷刖偷玫搅俗C實吊圾。一九六一年达椰,他的思想又一次得到證明,這一次不是用人工培養(yǎng)的組織项乒,而是用活體動物的實驗來證明的啰劲。放射性示蹤物質(zhì)被注射到患癌的老鼠體內(nèi),然后精心地測定了老鼠的呼吸作用檀何,發(fā)現(xiàn)發(fā)酵作用的速度明顯地高于正常狀況呈枉,與瓦爾堡的預料正好相符。

用瓦爾堡所創(chuàng)立的標準來進行測定埃碱,大部分農(nóng)藥都達到了最厲害的致癌物的標準猖辫。正如我們在前幾章中已經(jīng)看到的,許多氯化烴砚殿、苯酚和一些除草劑都妨礙細胞中的氧化作用與能量產(chǎn)生作用啃憎。因此,它們可以創(chuàng)造出一些休眠癌細胞似炎,在這種細胞中辛萍,一個不可逆轉(zhuǎn)的癌變將會長期處于休眠狀態(tài)而無法被發(fā)現(xiàn)悯姊,以致于最后當它的病因已被人長期遺忘、甚至不再被人懷疑的時候贩毕,這些細胞才以一個明顯的癌癥的形式出現(xiàn)在光天化日之下悯许。

通向癌癥的另一條道路可能是由染色體引起的。在這個領域內(nèi)許多卓越的研究人員都帶著疑慮的眼光看待危害染色體辉阶、干擾細胞分裂或引起突變的所有因素先壕。在這些人的眼光中,任何突變都是一種潛在的致癌原因谆甜。雖然關于突變的爭論常常涉及到可能在未來的幾代中才能發(fā)現(xiàn)其影響的胚胎細胞的突變問題遵岩,但是身體細胞也同樣存在著突變闺鲸。根據(jù)癌起源于突變的理論揭保,一個細胞在放射性或化學藥物的作用下疚沐,也許可以發(fā)生突變,這個突變使得細胞擺脫了維護細胞正常分裂的機體控制作用罕袋,因而改淑,這個細胞就可能以一種狂野的和不規(guī)律的形式而增殖起來。由于新細胞是這種分裂的產(chǎn)物浴讯,所以它們具有同樣不受機體控制的能力朵夏,于是在足夠長的時間內(nèi),這些細胞累積起來就形成了癌瘤兰珍。

其他研究者們指出了一個事實侍郭,即癌組織中的染色體是不穩(wěn)定的,它們?nèi)菀灼屏鸦蛘呤艿綋p害掠河;染色體的數(shù)量也是不正常的亮元,甚至在一個細胞中會出現(xiàn)兩套染色體。

首次對由染色體變態(tài)發(fā)展為真實癌變的全過程進行研究的研究者是阿爾伯特·黎凡和約翰·J·倍塞爾唠摹,他們在紐約的斯隆—凱特林癌癥研究所工作爆捞。當考慮到惡性病變和染色體的破壞究竟誰先誰后的時候,這些研究者毫不猶豫地說:“染色體的異常變化發(fā)生在惡性病變之前勾拉≈笊”可能他們推測,在最初的染色體破壞和因此而造成的染色體不穩(wěn)定性出現(xiàn)之后藕赞,需要有一段很長的時間讓災難和錯誤貫徹到許多代細胞中去(這就是惡性病變的很長潛伏期)成肘,這段長時期使突變最終被集中累積起來,并使細胞擺脫控制而開始不規(guī)則的增生斧蜕,這個增生就是癌双霍。

歐幾維德·溫吉是染色體穩(wěn)定性理論的早期倡導者之一,他感到染色體的倍增現(xiàn)象特別有意義。通過反復觀察已知六氯苯及其同類高丙體六六六能引起實驗植物細胞中染色體的倍增洒闸,而且這些化學物質(zhì)與許多有可靠診斷證明的致命貧血癥病例都有牽連染坯,那么這兩種情況之間是否有內(nèi)在聯(lián)系呢?在許多種農(nóng)藥中究竟是哪些農(nóng)藥干擾了細胞分裂丘逸、破壞了染色體并引起突變的呢单鹿?

很容易看出來為什么白血病應該是一種由于暴露于放射性或與放射性有相似作用的化學物質(zhì)而引起的最普通疾病。物理或化學致變因子打擊的主要目標是那些分裂作用特別旺盛的細胞深纲。這包括了許多組織仲锄,不過最重要的是那些從事制造血液的組織。骨髓是人一生的紅細胞的主要制造者囤萤,它每秒鐘向人體血液中放出將近一千萬個新的紅細胞昼窗。白細胞以一種易變的是趴、但仍然是巨大的速度形成于淋巴腺和一些骨髓細胞中涛舍。

某些化學物質(zhì)使我們又想起了放射性產(chǎn)物鍶90,這些化學物質(zhì)對骨髓具有特殊的親和性唆途。苯是殺蟲藥溶劑中的通常組分富雅,它進駐骨髓,并可以沉積在那兒長達二十個月之久肛搬。多年以來没佑,在醫(yī)學文獻中苯本身已被確認為白血病的一個病因。

迅速生長的兒童身體組織也能提供一種最適宜于癌變細胞發(fā)展的條件温赔。麥克華倫·伯內(nèi)特先生指出蛤奢,不僅白血病在全世界范圍內(nèi)正在增長,而且它已在三到四歲年齡組中變得極為普通了陶贼,而這個年齡的兒童并沒有表現(xiàn)出其他高發(fā)疾病啤贩,據(jù)這位權(quán)威說:“這種在三到四歲年齡之間所出現(xiàn)的白血病發(fā)病峰值除了用這些兒童在出生前后暴露于致變的刺激物來解釋外,很難再找到其他解釋了拜秧”砸伲”

另一種已知可引起癌癥的致變物是尿脘。當懷孕的老鼠經(jīng)這種化學物質(zhì)處理后枉氮,不僅母鼠出現(xiàn)了肺癌志衍,而且幼鼠也同樣出現(xiàn)肺癌。在這一實驗中聊替,幼鼠暴露于尿脘的唯一可能機會是在出生前楼肪,這證明此化學物質(zhì)必定通過了胎盤。正如惠帕博士曾警告過的惹悄,在暴露于尿脘及其有關化學物質(zhì)的人群中春叫,有可能由于出生前暴露于化學物質(zhì)而在嬰兒中引起腫瘤。

像氨基甲酸酯這樣的尿脘在化學上與除草劑IPC和CIPC有關。不顧癌癥專家們的警告象缀,氨基甲酸酯已被廣泛使用蔬将,不僅用作殺蟲劑、除草劑央星、滅菌劑霞怀,而且還用在增塑劑、醫(yī)藥莉给、衣料和絕緣材料等各種產(chǎn)品中毙石。

通向癌癥的道路也可能是間接的。有些物質(zhì)一般來說不是致癌物颓遏,但它可以妨礙身體某些部分的正常功能徐矩,并由此引起惡性病變。有一些癌癥可作為重要的例子叁幢,特別是生殖系統(tǒng)的癌癥滤灯,它們的出現(xiàn)與性激素平衡被破壞有一定聯(lián)系;在某些情況下曼玩,這些性激素的破壞反過來又引起一些后果鳞骤,這些后果影響了肝臟保持這些激素正常水平的能力。氯化烴正好是這種類型的因素黍判,因為所有氯化烴對肝臟在一定程度上都是有毒的豫尽,所以它能夠招致這種間接的致癌作用。

當然顷帖,性激素在體內(nèi)是可以正常存在的美旧,并且起著一種與各種生殖器官有關的、必不可少的贬墩、刺激生長的作用榴嗅。然而,身體具有一種長期建立起來的保護作用震糖,以消除激素的多余累積录肯,肝臟起著一種保持雄、雌性激素之間平衡的作用(不管是哪種性別都產(chǎn)生雄性激素和雌性激素吊说,雖然數(shù)量比例不同)论咏,肝臟可以阻止任何一種激素的過多累積。然而颁井,如果肝臟受到疾病或化學物質(zhì)危害厅贪,或如果維生素B供應不足,肝臟的上述功能就會被破壞雅宾。在這種狀況下养涮,雌性激素就會達到一個異常高的水平。

后果如何呢?至少在動物方面有大量的實驗證據(jù)贯吓。其中一例如下懈凹,洛克菲勒醫(yī)學研究所的一個研究人員發(fā)現(xiàn),由于疾病而使肝臟受損的兔子表現(xiàn)出子宮腫瘤的高發(fā)病率悄谐,研究人員認為子宮腫瘤高發(fā)的形成是因為肝臟已不能再抑制血液中的雌性激素介评,以致于 “最后這些腫瘤演化到癌變的水平”。對小鼠爬舰、大鼠们陆、豚鼠和猴子的廣泛實驗表明,長期服入雌性激素情屹,只需小劑量就能引起生殖器官組織的變化坪仇,“從良性蔓延變化到明顯的惡性病變”。通過服入雌性激素垃你,歐洲大鼠也誘發(fā)出腎臟腫瘤椅文。

雖然在這個問題上存在著不同的醫(yī)學觀點,但大量證據(jù)支持這樣一種觀點蜡镶,即同樣的影響也會發(fā)生在人體組織中雾袱。麥克吉爾大學維多利亞皇家醫(yī)院的研究人員發(fā)現(xiàn)他們所研究過的一百五十例宮癌中有三分之二提供了證據(jù)恤筛,證明體內(nèi)雌性激素含量水平非常高官还。后來又有二十個病例,其中百分之九十都具有高動性的雌性激素毒坛。

雖然用所有現(xiàn)代醫(yī)學的實驗手段也檢查不出肝臟有什么損害望伦,但這個人仍可能已得了足以干擾消除雌性激素的肝損害。氯化烴很容易引起這種情況煎殷,如我們所知屯伞,氯化烴攝入量很低就引起了肝細胞的變化,它們也同樣引起維生素B的損失豪直。這一情況極為重要劣摇,因為其他環(huán)節(jié)的證據(jù)表明,這種維生素具有抵制癌癥的保護作用弓乙。以后的C·P·洛茲(他一度擔任斯隆—凱特林癌癥研究所所長)發(fā)現(xiàn)末融,暴露于一種非常強烈的化學致癌物的實驗動物,如果喂給他們酵母——一種天然維生素B的豐富來源暇韧,它們就不會出現(xiàn)癌癥勾习。這種維生素的缺乏也被發(fā)現(xiàn)與口腔癌,可能還有消化道其他部分的癌相伴隨懈玻。這一情況不僅在美國觀察到了巧婶,而且在瑞典和芬蘭遙遠的北部地區(qū)也發(fā)現(xiàn)了,這些地方的日常食物通常缺少維生素。容易得早期肝癌的人群艺栈,例如非洲班圖部落英岭,他們是營養(yǎng)缺乏的典型例子。男性乳腺癌在非洲一些地方也占優(yōu)勢湿右,此情況與肝病和營養(yǎng)不良有關巴席。戰(zhàn)后,希臘的男性乳腺癌的增多是饑餓時期的一種普通伴隨物诅需。

簡言之漾唉,關于農(nóng)藥在癌癥中的間接作用的討論是由于已證實它們具有損害肝臟和減少維生素B供給的能力,這就導致了體內(nèi)自生的雌性激素的增多堰塌,也就是說由身體本身產(chǎn)生了這些物質(zhì)≌孕蹋現(xiàn)在還有大量各種的人工合成雌性激素正在加入到我們的環(huán)境中來,我們正日益嚴重地暴露在這些物質(zhì)之中——它們存在于化妝品中场刑、醫(yī)藥中般此、食物中和職業(yè)性暴露中。這種聯(lián)合的影響是一件值得特別關注的事情牵现。

人類對致癌化學物質(zhì)(包括農(nóng)藥)的暴露是難以控制的铐懊,并且也是多種多樣的。一個人可以通過許多不同的暴露途徑攝入同一種化學物質(zhì)瞎疼。砷就是一個例子科乎。它存在于許多具有不同形式的環(huán)境之中:作為空氣污染物存在,作為水的污染物存在贼急,作為食物殘毒存在茅茂,作為醫(yī)藥存在,作為化妝品存在太抓,作為木料防腐劑存在空闲,或是作為油漆和墨水中的染料存在等等。十分可能的是走敌,這些暴露方式中沒有哪一種能單獨使人類陷入惡性病變碴倾,——但是任何單獨一種假定的 “安全劑量”都可能使已經(jīng)負載了許多其他種 “安全劑量”的天平傾斜。

另外掉丽,人類的惡性病變也可以由兩三種不同致癌物的共同作用所造成跌榔,因而存在著一個它們作用的綜合影響。例如机打,一個暴露于滴滴涕的人幾乎同時也暴露于烴類之中矫户,這些烴類是作為溶劑、顏料展開劑残邀、減速劑皆辽、干洗滌劑和麻醉劑而被廣泛使用著柑蛇。滴滴涕的“安全劑量”在這種情況下又有什么意義呢?

上述情況由于這樣一個事實而變得更加復雜化驱闷,即一種化學物質(zhì)可以作用于另一種化學物質(zhì)而改變其作用效果耻台。癌癥有時需要兩種化學物質(zhì)相互影響才能發(fā)生,其中一種化學物質(zhì)先使細胞或組織變得敏感空另,然后在另一種化學物質(zhì)或促進因素的作用下細胞或組織才發(fā)生真正的癌變盆耽。這樣,除草劑IPC和CIPC就在皮膚癌的發(fā)生中起了帶頭者的作用扼菠,它播下了癌變的種子摄杂,而當另外一些東西(也許是普通的洗滌劑)進入人體作用時,癌變就會在人體中發(fā)生循榆。

更進一步說析恢,在物理因素與化學因素之間也可能存在著相互作用。白血病的發(fā)生過程可能分為兩個階段秧饮,惡性病變的開始是由X射線引起的映挂,而攝入的化學物質(zhì)(如尿脘)則起了促進的作用。人群在各種來源的放射性中的暴露日益增加盗尸,再加上各種化學物質(zhì)與人體的大量接觸柑船,這一切給現(xiàn)代世界提出了一個嚴峻的新問題。

放射性物質(zhì)對供水的污染提出了另外一個問題泼各。由于水中常包含著許多化學物質(zhì)鞍时,那些成為水的污染物的放射性物質(zhì)可以通過游離射線的撞擊作用而活躍地改變水中這些化學物質(zhì)的性質(zhì),使這些物質(zhì)的原子以不可預測的方式重新排列組合而創(chuàng)造出新的化學物質(zhì)來历恐。

洗滌劑是一種特別普遍的污染物寸癌,現(xiàn)在成了一個公共供水中的麻煩問題,全美國的水污染專家們都在關心著它弱贼,但還沒有實際可行的辦法來處理它。現(xiàn)在人們幾乎還不知道有什么洗滌劑是致癌物磷蛹,但洗滌劑可能通過一種間接的方式促進癌變吮旅,它們作用于消化道內(nèi)壁,使機體組織發(fā)生變化味咳,以使這些組織更容易吸收危險的化學物質(zhì)庇勃,從而加重了化學物質(zhì)的影響。不過槽驶,誰能預見和控制這種作用呢责嚷?在這錯綜變幻的萬花筒中,致癌物掂铐,除了“〇劑量”罕拂,還有什么劑量是 “安全”的呢揍异?

我們?nèi)萑讨掳┮蛩卦诃h(huán)境中存在,我們就要對它可能產(chǎn)生的危險負責爆班。這一危險已經(jīng)被當前發(fā)生的情況清楚地描繪出來了衷掷。一九六一年春天,在許多聯(lián)邦的柿菩、州的和私人的魚類產(chǎn)卵地戚嗅,在虹鱒魚中出現(xiàn)了一種肝癌流行病。



更進一步說枢舶,在物理因素與化學因素之間也可能存在著相互作用懦胞。白血病的發(fā)生過程可能分為兩個階段,惡性病變的開始是由X射線引起的凉泄,而攝入的化學物質(zhì)(如尿脘)則起了促進的作用医瘫。人群在各種來源的放射性中的暴露日益增加,再加上各種化學物質(zhì)與人體的大量接觸旧困,這一切給現(xiàn)代世界提出了一個嚴峻的新問題醇份。

放射性物質(zhì)對供水的污染提出了另外一個問題。由于水中常包含著許多化學物質(zhì)吼具,那些成為水的污染物的放射性物質(zhì)可以通過游離射線的撞擊作用而活躍地改變水中這些化學物質(zhì)的性質(zhì)僚纷,使這些物質(zhì)的原子以不可預測的方式重新排列組合而創(chuàng)造出新的化學物質(zhì)來。

洗滌劑是一種特別普遍的污染物拗盒,現(xiàn)在成了一個公共供水中的麻煩問題怖竭,全美國的水污染專家們都在關心著它,但還沒有實際可行的辦法來處理它《赣現(xiàn)在人們幾乎還不知道有什么洗滌劑是致癌物痊臭,但洗滌劑可能通過一種間接的方式促進癌變,它們作用于消化道內(nèi)壁登夫,使機體組織發(fā)生變化广匙,以使這些組織更容易吸收危險的化學物質(zhì),從而加重了化學物質(zhì)的影響恼策。不過鸦致,誰能預見和控制這種作用呢?在這錯綜變幻的萬花筒中涣楷,致癌物分唾,除了“〇劑量”,還有什么劑量是 “安全”的呢狮斗?

我們?nèi)萑讨掳┮蛩卦诃h(huán)境中存在绽乔,我們就要對它可能產(chǎn)生的危險負責。這一危險已經(jīng)被當前發(fā)生的情況清楚地描繪出來了碳褒。一九六一年春天折砸,在許多聯(lián)邦的看疗、州的和私人的魚類產(chǎn)卵地,在虹鱒魚中出現(xiàn)了一種肝癌流行病鞍爱。在美國西部和東部地區(qū)的鱒魚都受到了影響鹃觉,超過三齡的鱒魚實際上百分之百地得了癌癥。之所以能得知這一發(fā)現(xiàn)睹逃,是由于全國癌癥研究所環(huán)境癌癥科和魚類與野生生物管理局已事先在報告所有魚類的腫瘤方面達成了一個協(xié)定盗扇,這樣做的目的是為了能夠由水質(zhì)污染發(fā)出對人類癌癥危險的早期警告。

盡管研究工作至今還在尋找在如此廣闊地區(qū)發(fā)生這種流行病的確切原因沉填,但最好的證據(jù)莫過于指出在事先準備好的魚類產(chǎn)卵地的餌料中已存在著問題疗隶。這些餌料含有令人難以置信的各種化學添加物和醫(yī)藥,它們都混入了基本食料之中翼闹。

這個鱒魚的事件從許多方面來看都

征服癌癥的工作決不是毫無希望的斑鼻。從一個重要的方面來看,現(xiàn)在的前景比十九世紀末控制傳染病時的情況更加鼓舞人心猎荠。當時世界上充滿了致病細菌坚弱,正像今天世界上充滿了致癌物一樣。不過关摇,當時的人們并不曾把病菌散布到環(huán)境中去荒叶,人們當時只是無意識地傳播了這些病菌。與之相反输虱,現(xiàn)代人們自己把絕大部分致癌物散布到環(huán)境中去些楣,如果他們希望的話,他們就能夠消除許多致癌物宪睹。在我們的世界上愁茁,致癌的化學因素已經(jīng)通過兩種途徑建立了自己的掩體防線:第一,具有諷刺意味的是因為人們追求更好的亭病、更輕松的生活方式鹅很;第二,因為制造和販賣這樣的化學物質(zhì)已經(jīng)變成我們的經(jīng)濟和生活方式中一個可接受的部分命贴。

要想讓所有化學致癌物現(xiàn)在或?qū)砟軌蛉繌氖澜缟舷麥绲舻勒赡苁遣滑F(xiàn)實的。但是胸蛛,相當大比例的化學致癌物決不是生活的必需品。隨著這些致癌物的被消除樱报,它們加給生命的總負荷量將會大大減輕葬项,同時,每四個人中將有一個人發(fā)生癌癥的威脅至少也會顯著緩和下來迹蛤。最頑強的努力應當用到消除這些致癌物上面去民珍。它們現(xiàn)在正污染著我們的食物襟士、我們的供水和我們的大氣,并且這些致癌物是以最危險的接觸方式——微量的嚷量、一年又一年反復進行暴露的方式出現(xiàn)的陋桂。

在進行癌癥研究的最優(yōu)秀的人們中間,有許多人與惠帕博士有共同的信念蝶溶,他們都相信通過頑強的努力去查明環(huán)境致癌因素嗜历,并頑強地去消除或減少它們的沖擊影響,惡性病變是可以有效地被征服的抖所。為了醫(yī)治那些已患潛在癌癥或明顯癌癥的人們梨州,尋找治療方法的努力當然必須繼續(xù)進行下去。但是田轧,對于那些尚未患癌癥的人們暴匠,當然還有對那些尚未出生的后代,進行預防已是迫在眉睫的事傻粘。

有重要意義每窖,但是最重要的一點是,它作為一個例子說明了當一個強烈的致癌物被引入環(huán)境時弦悉,將會發(fā)生什么事情窒典。惠帕博士把這一流行病看作是一個前車之鑒警绩,它警告人們必須把極大的注意力放在對數(shù)量巨大崇败、種類繁多的環(huán)境致癌物的控制上面。他說:“如果不采取這樣的預防措施肩祥,那么在鱒魚身上表現(xiàn)出來的這場災難必將會與日俱增地在人類的未來出現(xiàn)后室。”

由于發(fā)現(xiàn)我們正生活在一個如一位研究者所稱的 “致癌物的汪洋大海之中”混狠,這當然令人沮喪岸霹,并很容易使人產(chǎn)生絕望和失敗的反應。一個普遍的反應是:“這難道不是一個毫無希望的情況嗎将饺?”“難道沒有可能從我們這個世界上去嘗試消除這些致癌因素嗎贡避?最好不要再浪費時間去進行試驗了,干脆把我們的全部力量用于去發(fā)現(xiàn)治療癌癥的良藥予弧,這樣不更好嗎刮吧?”

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