體檢發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物組合中“CA125”升高怎么辦?

?體檢發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物組合中“CA125”升高怎么辦扮超?? ?


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? ? ?“云琪醫(yī)生取刃,我是一位25歲的女性,上次體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)CA125超過正常值5倍出刷,醫(yī)生通知我復(fù)查璧疗,2周后復(fù)查,結(jié)果正常馁龟,為何會(huì)有這樣的情況崩侠?”

? ? ? CA125是什么???臨床正常參考范圍:血清<35kU/L坷檩。

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? ? ?CA125是一種可被單克隆抗體(McAb)OC125結(jié)合的糖蛋白却音,來源于胚胎發(fā)育期體腔上皮,在正常卵巢組織中不存在淌喻,常見于上皮性卵巢腫瘤(漿液性腫瘤)患者的血清中僧家,其診斷的敏感性較高,但特異性較差裸删。

CA125的來源:

(1)正常體腔上皮受刺激后可產(chǎn)生大量CA125八拱。如:間皮細(xì)胞組織來源的胸膜、腹膜涯塔、心包膜肌稻、羊膜等;副中腎管上皮來源的輸卵管匕荸、子宮內(nèi)膜和宮頸內(nèi)膜等爹谭。

(2)癌變的卵巢表面上皮細(xì)胞可產(chǎn)生大量CA125。如:上皮性卵巢腫瘤榛搔。

敲黑板記重點(diǎn)

血清CA125水平升高可見于:

1.上皮性卵巢癌:血清CA125水平明顯升高诺凡,如治療有效CA125水平很快下降东揣。

2.非卵巢惡性腫瘤:如肺癌、乳腺癌腹泌、胰腺癌嘶卧、胃癌、輸卵管腺癌凉袱、子宮內(nèi)膜癌芥吟、宮頸癌和腸癌等。

3.非惡性腫瘤疾沧ㄋΑ:如子宮內(nèi)膜異位癥钟鸵、盆腔炎、卵巢囊腫涤躲、胰腺炎棺耍、肝功能不良、肝硬化等篓叶。

4.女性特殊時(shí)期:妊娠期烈掠、月經(jīng)期羞秤、正常分娩和剖宮產(chǎn)后缸托。

? ? 有文獻(xiàn)報(bào)道,年輕健康女性出現(xiàn)一過性的CA125升高瘾蛋,可能與月經(jīng)期相關(guān)俐镐。分析原因可能為CA125普遍分布于胸膜、心包哺哼、腹膜佩抹、子宮內(nèi)膜、生殖道等間皮細(xì)胞表面取董,女性月經(jīng)期時(shí)棍苹,子宮內(nèi)膜脫落,脫落的子宮內(nèi)膜所含的CA125通過進(jìn)入血液茵汰,引起血清CA125的升高枢里。

因此,女性在進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)時(shí)蹂午,需注意生理周期的影響栏豺,盡量避免在月經(jīng)期檢測(cè)。

參考文獻(xiàn):

1.KDB B. Very high CA125 due to Non-neoplastic lesion of Ovary. Nepal Journal of Obstetrics and Gynaecology 2012;7:52 - 4.

2.Tolman CJ, Vaid T, Schreuder HW. Extremely elevated CA-125 in benign ovarian disease due to stretch of the peritoneum. BMJ case reports 2012.

3.張東矗,胡艷君,張德亭,等.正常孕齡婦女月經(jīng)周期血清CA125豆胸、CA15-3和CA19-9的變化[J].放射免疫學(xué)雜志,2012,25(6):690.

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