1盐须、EQ-5D是什么?
EQ-5D茬贵,EuroQol Five Dimensions Questionnaire精堕,是一套測(cè)量健康狀態(tài)的標(biāo)準(zhǔn)化量表孵淘。EQ-5D由歐洲生命質(zhì)量學(xué)會(huì)(EuroQol)開發(fā), 可以提供一個(gè)簡(jiǎn)單、通用的健康測(cè)量方法歹篓。
EQ-5D該量表有3個(gè)版本:EQ-5D-5L, EQ-5D-3L 和EQ-5D-Y瘫证。EQ-5D 系列量表旨在描述和評(píng)價(jià)各個(gè)疾病領(lǐng)域病人的健康狀態(tài)。該系列量表已經(jīng)被廣泛用于臨床試驗(yàn)庄撮、人群研究并且已經(jīng)在多種疾病領(lǐng)域和人群中證明具有較好的信度背捌、效度以及靈敏度。
EQ-5D主要由兩部分組成:EQ-5D描述系統(tǒng)(Descriptive System) 和EQ-5D視覺模擬量表(Visual Analogue Scale洞斯,VAS)
2毡庆、EQ-5D描述系統(tǒng)
在描述部分,會(huì)以5個(gè)維度來描述健康狀態(tài)烙如,這5個(gè)維度分別為:行動(dòng)能力(Mobility)么抗、自我照顧(Self-care)、日逞翘活動(dòng)(Usual Activities)蝇刀、疼痛/不舒服(Pain/Discomfort)、焦慮/抑郁(Anxiety/Depression)徘溢。問卷要求受訪者根據(jù)自己的健康狀態(tài)吞琐,在每個(gè)維度中選擇最適合自己的選項(xiàng)捆探。
3、EQ-5D視覺模擬量表
在評(píng)估部分站粟,受訪者使用視覺模擬量表(EQ-VAS)評(píng)估其總體健康狀況黍图。EQ-VAS是在一條垂直的標(biāo)尺上,記錄受訪者的自評(píng)健康狀態(tài)奴烙。標(biāo)尺的刻度是0—100助被,0表示“您想象中最差的健康狀態(tài)”,100表示 “您想象中最好的健康狀態(tài)切诀。受訪者的自評(píng)信息可用作健康結(jié)果的定量指標(biāo)恰起。
4、EQ-5D-3L
下面來介紹EQ-5D這個(gè)具體的系統(tǒng)趾牧。當(dāng)EQ-5D最初被開發(fā)時(shí),健康狀態(tài)描述使用的是三個(gè)級(jí)別:
- 沒有困難(having no problems)肯污;
- 有些困難(having some or moderate problems)翘单;
- 有極度困難(being unable to do/having extreme problems)。
例如蹦渣,行動(dòng)能力維度的三個(gè)級(jí)別分別表述為:
- 我可以四處走動(dòng), 沒有任何困難哄芜;
- 我四處走動(dòng)有些不方便;
- 我不能下床活動(dòng)柬唯。
通常這些級(jí)別我們用數(shù)字1认臊、2、3進(jìn)行編碼锄奢,1表示沒有困難失晴,2表示有些困難,3表示有極度困難拘央。在這樣的情況下涂屁,一個(gè)人的健康狀況可以由5位數(shù)字定義。范圍從11111(在所有維度中都沒有問題)到33333(在所有維度中都存在極端問題)灰伟。 12321表示在活動(dòng)和焦慮/抑郁方面沒有問題拆又,在自我護(hù)理和疼痛/不適方面有輕微問題,在日忱刚耍活動(dòng)中存在極端問題帖族。根據(jù)排列組合,EQ-5D-3L共有243(35 )種不同的健康狀態(tài)挡爵。
5竖般、EQ-5D-5L
隨著EQ-5D-3L量表的大量應(yīng)用,3L系統(tǒng)的局限也顯示出來了讨。對(duì)于諸如精神分裂癥捻激,酒精依賴制轰,聽力障礙等疾病,3L對(duì)中小健康水平的變化敏感度較低胞谭,檢測(cè)臨床變化的反應(yīng)性也比較低垃杖。為了改善3L的這種局限,歐洲生命質(zhì)量學(xué)會(huì)開發(fā)了新版本EQ-5D(EQ-5D-5L)丈屹。在此新版本中调俘,每個(gè)維度的選項(xiàng)從3個(gè)水平擴(kuò)展為5個(gè)水平:
- 沒有任何困難(having no problems);
- 有一點(diǎn)困難(having slight problems)旺垒;
- 有中度的困難(having moderate problems)彩库;
- 有嚴(yán)重的困難(having severe problems);
- 無法進(jìn)行/有非常嚴(yán)重的困難(being unable to do/having extreme problems)先蒋。
通常這些級(jí)別用骇钦,數(shù)字1、2竞漾、3眯搭、4、5進(jìn)行編碼业岁。1表示沒有任何困難鳞仙,2表示有一點(diǎn)困難,3表示有中度的困難笔时,4表示有嚴(yán)重的困難棍好,5表示無法進(jìn)行/有非常嚴(yán)重的困難。
6允耿、EQ-5D-5L V.S. EQ-5D-3L
EQ-5D的有效性和可靠性在不同的語(yǔ)言版本和各種健康狀況(包括癌癥借笙,2型糖尿病,COPD右犹,哮喘和心血管疾病等)已經(jīng)得到大量評(píng)估提澎。與3L系統(tǒng)相比,5L系統(tǒng)顯示出更高的響應(yīng)速度念链,并且還具有良好的有效性和可靠性盼忌。
7、效用指數(shù)值 (Index Value)
通過EQ-5D 量表的健康描述系統(tǒng)可以生成一個(gè)用五位數(shù)表示的健康狀態(tài), 這一健康狀態(tài)可以直觀反映出在五個(gè)健康維度上掂墓,如21232谦纱。這樣的健康狀態(tài)可以根據(jù)某一國(guó)家/地區(qū)一般人群的特點(diǎn), 轉(zhuǎn)換為一個(gè)單一的概括性數(shù)字 (效用指數(shù)值) ,這個(gè)數(shù)字可以用于反映健康狀態(tài)的好壞君编。
EQ-5D 的效用指數(shù)是通過一個(gè)公式計(jì)算得到的, 該公式給EQ-5D每個(gè)健康維度的每個(gè)水平都賦予了價(jià)值 (權(quán)重)跨嘉。效用指數(shù)可以通過,從1 中減去該健康狀態(tài)在每一維度所對(duì)應(yīng)的權(quán)重得到吃嘿,這里的1即完全健康狀態(tài)11111的健康效用值祠乃。我以英國(guó)地區(qū)的EQ-5D-3L版本來舉例:
我們先不看一長(zhǎng)串的公式梦重,直接看表格的左側(cè)部分。針對(duì)5個(gè)維度的2亮瓷、3等級(jí)回答琴拧,表格上都給出了相應(yīng)的權(quán)重。這里之所以沒有顯示第1等級(jí)嘱支,是因?yàn)榈?等級(jí)的權(quán)重是0蚓胸。除了5個(gè)維度具有權(quán)重,還有2種情況具有權(quán)重:至少出現(xiàn)一次第2或第3等級(jí)(At least one 2 or 3); 至少出現(xiàn)一次第3等級(jí)(At least one 3)除师。這樣沛膳,英國(guó)地區(qū)EQ-5D-3L的健康狀態(tài) 21232 的效用指數(shù)值就等于:
1 - 0.081 - 0.269 - 0.069 - 0.000 - 0.036 - 0.386 - 0.071 = 0.088
EQ-5D各維度各等級(jí)權(quán)重值都是從標(biāo)準(zhǔn)化的效用指數(shù)估值研究中獲得的,這樣的估值研究一般是在一個(gè)國(guó)家或地區(qū)的具有代表性的人群樣本中展開汛聚。這樣可以確保得到的指數(shù)值代表該社會(huì)的一般人群的特點(diǎn)锹安。從這個(gè)網(wǎng)站中,可以查詢到不同地區(qū)的效用指數(shù)的估值倚舀,https://euroqol.org/eq-5d-instruments/eq-5d-5l-about/valuation-standard-value-sets/八毯。
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