金匱腎氣丸　　不會反彈的減肥藥

最早出處：東漢《金匱要略》

使用歷史：1800年

主要成分：地黃帘皿、山藥、山茱萸（酒炙）畸陡、茯苓鹰溜、牡丹皮、澤瀉丁恭、桂枝曹动、附子（炙）、牛膝（去頭）牲览、車前子（鹽炙）

整體藥性：熱

功能主治：溫補腎陽墓陈，化氣行水。

用于腎虛水腫第献，腰膝酸軟贡必，小便不利，畏寒肢冷

典型征象：肥胖痊硕，怕冷赊级，夜尿多

中醫(yī)的“腎”除了包括生殖功能，更重要的是人體的能量庫岔绸，能量的源泉理逊、生命的根源橡伞。

腎陽

年輕時的身體，就像一口冒著熱氣的鍋晋被，騰騰的熱氣維持著人體的新陳代謝兑徘，氣血就在這個溫暖的熱循環(huán)中暢通地運行。

是什么使人體保持騰騰熱氣呢羡洛？

就是鍋下面的灶火挂脑，這個灶火就是身體的能量來源，就是中醫(yī)所說的“腎”欲侮，有了充盛的腎氣崭闲、腎陽，才能保證人體的生機威蕉。

什么時候灶火小了刁俭，熱氣也就少了，代謝也就慢了韧涨。水因為蒸發(fā)不出去于是停留在體內(nèi)牍戚，這個時候人就會表現(xiàn)出怕冷、小便多虑粥、痰多如孝，甚至口水也多，身體變得臃腫娩贷、肥胖第晰，這都是灶火不足，也就是腎陽不足的結(jié)果育勺。

通常但荤，這種情況會隨年齡的增加而加重，這是正常的衰老涧至。所以老人到晚年都會出現(xiàn)腎陽虛腹躁，這很正常，一個燃燒了六七十年的灶火是會逐漸減小乃至熄滅的南蓬。

但是纺非，如果這種情況出現(xiàn)在四五十歲，就是未老先衰了赘方，就需要治療烧颖，形象一點說，這個治療就是助燃釜底之薪窄陡，也就是補腎陽炕淮。所謂補腎陽，其實是助燃生命之火跳夭，生命之火旺盛了涂圆，新陳代謝才得以保持在年輕狀態(tài)们镜，很多問題也都迎刃而解。張仲景的金匱腎氣丸就是用來作這個用的润歉。

腎氣丸”真正適合治療的是因為衰老導致的各種問題模狭，包括代謝減緩的一組癥狀。

1.衰老導致如下：

001你看那些冬天坐在墻邊曬太陽的老人踩衩，他們怕冷嚼鹉、行動遲緩、體態(tài)臃腫驱富，一趟一趟地上廁所锚赤，鼻涕、哈喇子總也擦不完……這就是典型的“腎陽虛”萌朱。

002張仲景在說到“短氣宴树，有微飲”策菜。會短氣晶疼，還是因為腎虛不納氣∮趾“微飲”就是心衰時出現(xiàn)的“肺水腫”翠霍，這種時候如果用中藥，肯定要用到補腎陽的藥蠢莺，而且劑量可以很大寒匙。

治療腎虛到不能納氣的急性發(fā)作，一般是哮喘躏将、肺心病锄弱、心肺功能衰竭之類的病情危重的人，在西醫(yī)要用強心藥急救的祸憋。

出現(xiàn)了“短氣会宪，有微飲”，或者就是老年慢性支氣管炎蚯窥，有慢性的肺心病掸鹅，到了冬天就嚴重，一場感冒就要加重一次拦赠，平時可以用腎氣丸作為基礎(chǔ)方來治療巍沙，甚至可以從夏天的時候就吃。所謂“春夏養(yǎng)陽”荷鼠、“冬病夏治”句携。

2.代謝減緩，十個胖子九個腎虛

很多廣告說允乐，“人老腿先老”矮嫉、“人老胃腸先老”牡辽，其實，最先出現(xiàn)的老的標志是胖敞临，所謂“發(fā)柑粒”都是上了年齡之后的事，這一點挺尿，從腎陽的問題上是解釋得通的奏黑。

001脾氣虛的胖

中醫(yī)典籍對發(fā)胖的論述有幾個是很有代表性的，很能糾正現(xiàn)代人對發(fā)胖的理解誤區(qū)编矾。第一個李東垣的《脾胃論》：脾虛而發(fā)胖

脾胃都虛的人熟史，或者因為食欲很差而變得很瘦，或者是雖然食欲差窄俏，吃得很少蹂匹，但仍舊很胖，這個胖就是現(xiàn)在很多人發(fā)胖的機制凹蜈，特別是節(jié)食之后仍舊減肥無效限寞，喝水都長肉的那種。

其實仰坦，他們此時長的不是肉履植，而是脾胃氣虛之后，不能代謝出去而沉積在體內(nèi)的廢物悄晃，他們的胖其實是臃滯遇骑，對付這樣的胖自然不能靠腹瀉牡属，因為腹瀉只能解決腸道的一次積滯，包括節(jié)食，一般也是在節(jié)食的時候瘦届吁，一旦放開了吃育苟，又是肥胖依舊慢逾，這就是減肥者最擔心的“反彈”歧强。

具體說到脾氣虛、脾陽虛引起的肥胖溪椎，要靠補脾氣普舆，通過代謝功能的提高，把廢物排出去校读，把脂肪消耗下去沼侣，而且使體內(nèi)保證應(yīng)有的火力，不再給廢物有滯留的可能歉秫。這種因為脾陽虛導致的胖子也怕冷蛾洛，但主要是肚子怕冷，不能吃冷東西，吃了就要腹瀉轧膘、腹痛钞螟，這種胖子可以通過服用“附子理中丸”減少體脂，也捎帶著把中焦虛寒的問題解決了谎碍。

002腎氣虛的發(fā)胖

還有一個對減肥很有借鑒的是《內(nèi)經(jīng)》：身體重

這個“身體重”就是發(fā)胖臃腫的意思鳞滨，之所以身體重，是因為天癸絕了蟆淀，腎氣衰敗了拯啦，同樣是不能把廢物代謝出去。和李東垣說的脾胃氣虛的性質(zhì)一樣熔任，都是因為虛而發(fā)胖褒链，一個是脾胃氣虛，一個是腎陽虛疑苔。

“人過四十甫匹，陽氣自半”，是說人過了40歲之后惦费，腎陽開始虛弱兵迅，燃燒了40年的釜底之薪開始火力不足了，臃腫趁餐、發(fā)福就是火力不能將脂肪消耗出去的證據(jù)喷兼。雖然嬰兒時是腎陽還沒萌芽，釜底之薪還沒開始燃燒后雷，中年是釜底之薪弱了，但機制都是腎陽不足吠各，這就是十個胖子九個虛的原理臀突。只有通過補腎壯陽，脂肪被消耗贾漏，人才能變瘦候学，變結(jié)實、緊致纵散。

具體到發(fā)胖梳码，經(jīng)常是脾胃氣虛和腎氣虛的問題都存在，特別是吃得很少但還是發(fā)胖伍掀。而且白胖白胖的人掰茶，比其他人都怕冷，怕冷的程度與實際年齡不相當蜜笤，這時候濒蒋，腎虛的成分更重。

如果一個女人除了臃腫、面部線條的變形沪伙，還有明顯的未老先衰瓮顽，像老人一樣行動遲緩、反應(yīng)慢围橡、怕冷暖混、小便總是很多，她的虛寒翁授、陽虛程度就高儒恋，用五苓散與腎氣丸配合吃，增加溫陽的力量黔漂，這種治療等同于將人體的釜底之薪補足诫尽，使其旺盛。

一個代謝能力強的人炬守，身體就是年輕的牧嫉，他體內(nèi)旺盛的火力不會容留脂肪的，所以也就不發(fā)胖减途，這才是中醫(yī)減肥的真諦酣藻。

類似的中成藥

五子衍宗丸

這個藥用了五種植物的子：枸杞子、菟絲子鳍置、覆盆子辽剧、五味子、車前子税产。中國人傳統(tǒng)意識中有“吃什么補什么”的觀念怕轿，種子也因此用在不孕不育上。但這并不完全是一種哲學概念辟拷，種子是植物中能量最集中的部位撞羽，因為它以后要孕育出一個生命，所以也是火力最旺的衫冻，用它治療的不孕不育一般也是因為腎陽虛诀紊，借助種子的能量溫補腎陽。既然是腎陽虛隅俘，就不光是生殖出問題邻奠，還會出現(xiàn)包括腎氣虛的一系列癥狀，比如遺尿为居、尿崩碌宴、遺精，甚至白帶多颜骤。五子衍宗丸就是針對腎陽虛引起的這組癥狀的唧喉，但它的溫熱之性遠不及腎氣丸，如果除了上述癥狀外還有明顯的陽虛，是要和腎氣丸配合使用的八孝。

右歸丸

右歸丸是在腎氣丸的基礎(chǔ)上又增加了熱性更高的藥物董朝，比如鹿角膠、杜仲干跛、肉桂子姜、附子，同時還兼顧了補腎精的菟絲子和當歸之類楼入。因此它的功效不僅兼顧了腎陰和腎陽哥捕，而且補益的力度加大，一般是老年人嘉熊，或者是久病消耗得氣衰神疲遥赚、畏寒肢冷、腰膝軟弱阐肤、陽痿遺精凫佛、大便不實、小便自遺孕惜、舌質(zhì)很淡愧薛，虛損之象非常明顯、嚴重時才用衫画。需要注意的是毫炉，這個藥是純補無瀉的，如果在虛損的同時還兼有痰濕削罩，比如舌苔很膩瞄勾，就要慎用，或者先用二陳丸鲸郊、平胃散之類可以給胃腸“去污”的藥物“開開路”丰榴，服用幾天后，等舌苔不那么膩了再開始吃右歸丸秆撮。

六味地黃丸　　
四十多歲男人該吃的保養(yǎng)藥

最早出處：宋代《小兒藥證直訣》

使用時間：890年

主要成分：熟地黃、山茱萸（制）换况、牡丹皮职辨、山藥、茯苓戈二、澤瀉

整體藥性：溫功能主治：滋陰補腎舒裤。用于腎陰虧損引起的頭暈耳鳴，腰膝酸軟觉吭，骨蒸潮熱腾供，盜汗遺精

典型征象：腰酸腿軟，消瘦煩熱，頭暈耳鳴

再沒有一種中成藥比“六味地黃丸”更家喻戶曉了伴鳖。這個藥的組成很能代表中醫(yī)和中國哲學的主旨：和諧节值、平衡、中庸榜聂。其中就六味藥搞疗，三味補的：熟地黃、山茱萸须肆、山藥匿乃；三味瀉的：茯苓、澤瀉豌汇、牡丹皮幢炸，謂之“三補三瀉”。

錢乙與六味地黃丸

這個藥在一千多年前兒科專家錢乙開給嬰幼兒的拒贱。錢乙的這個方子是從漢代張仲景的金匱腎氣丸那里變通而來宛徊，因為是給孩子用的，所以去掉了腎氣丸里的附子柜思、肉桂之類大熱的藥岩调，僅僅保留了最平和的六味。

錢乙用這個方子治療的是先天不足的嬰幼兒赡盘，這種孩子一般是早產(chǎn)或者生下來體重很低号枕，因此發(fā)育得總比其他孩子晚很多，說話陨享、站立葱淳、走路、長牙抛姑、長頭發(fā)都晚赞厕，中醫(yī)叫“五遲”。

所以對先天不足的嬰兒來說定硝，補腎陰是第一位的皿桑，通過補腎陰來幫助、促進他的生長發(fā)育蔬啡。

年過四十的男人多有腎陰虛

明代名醫(yī)王綸的《明醫(yī)雜著》中就說過了：“補陰之藥诲侮，自少至老，不可缺也箱蟆」敌鳎”意思是，補陰的藥要常吃空猜，從年少到年老绽慈，不可或缺恨旱。所謂年少，就是指腎陰還不壯實的階段坝疼，比如早產(chǎn)的孩子搜贤；年老就是腎陰已經(jīng)消耗的階段，四十歲之后裙士。這兩種情況分別處于人生的兩頭入客，從客觀效果上看，都是腎陰虛腿椎，所以治療辦法可以是一致的桌硫。

據(jù)說康熙四十九年，曹雪芹的祖父曹寅啃炸，時任“江寧織造”铆隘，患病兩月未愈，臥床不起南用“蚰疲康熙獲知后，親賜六味地黃湯給他裹虫，曹寅遵旨服藥肿嘲，很快就痊愈了，后來又繼續(xù)服用六味地黃丸筑公，身體健旺勝前雳窟。

可見，那時候人們已經(jīng)開始用六味地黃丸來養(yǎng)生了匣屡。男人過了四十歲封救，只要不是那種白胖白胖的陽虛體質(zhì)，很多中醫(yī)都會推薦他們常吃六味地黃丸捣作，因為陰虛是現(xiàn)在人最普遍的現(xiàn)象誉结。

年過四十歲的男性都有不同程度的陰虛，和出生時先天不足的嬰兒的腎陰狀態(tài)是一致的券躁，所以要用補腎的藥慢慢補充〕涂樱現(xiàn)在的六味地黃丸已經(jīng)是很多慢性病的保養(yǎng)藥了，比如結(jié)核也拜、肝炎旭贬、甲亢、糖尿病之類的搪泳，不論男女，只要是慢性病后期扼脐，有陰虛癥狀時都可以服用岸军。中醫(yī)講“久病無實”奋刽、“久病必虛”，意思是艰赞，到了后期的慢性病佣谐，是沒有火可以去的，是虛證方妖，需要補了狭魂。

總覺得鞋底薄，足跟疼就是腎陰虛

經(jīng)常有人會覺得足跟疼党觅，特別是上年紀的人雌澄，第一個反應(yīng)會是“足跟骨刺”，但檢查之后卻沒發(fā)現(xiàn)骨刺杯瞻，而且真長骨刺的話镐牺，一般會稍微偏一點。這種不是骨刺的足跟疼魁莉，是在足根正中間的地方睬涧，而且總覺得鞋底薄，總覺得自己的腳是直接踩在硬地上旗唁，被硌得生疼畦浓。這種足跟疼就是腎陰虛的典型癥狀。

中醫(yī)講检疫，“腎主骨讶请，生髓”，腎陰虛的時候精髓也就不足了电谣，腎主的骨頭因為內(nèi)里的精髓不足秽梅、空虛而不能任重，所以一著地就疼剿牺。雖然足跟疼看似小問題企垦，其實已經(jīng)是腎陰虛的指標了，就要補腎陰晒来，至少需要吃六位地黃丸了钞诡。

用腦過度的腰膝酸軟是腎陰虛

我們常看到電影里有這樣的鏡頭：一個領(lǐng)導干部湃崩，熬夜寫了一夜文章或者是修改了一夜的改革方案荧降，黎明的時候會站起身，迎著旭日深出一口氣攒读，而且會用手捶捶腰……這個場景雖被用俗了朵诫，但是符合醫(yī)學原理。這個時候他們肯定會腰疼薄扁，細問的話應(yīng)該是空空的酸疼剪返，這種疼和椅子废累、坐姿沒什么關(guān)系，不是腰椎間盤突出的問題脱盲，而是他們因為用腦過度腎虛了邑滨。有這種腰疼的人一般都喜歡用手按著，喜歡熱敷钱反，這都是腎虛的標志掖看，這種勞心用腦的情況如果持續(xù)，這個人不久就會出現(xiàn)陰虛問題面哥，正好是“六味地黃丸”的適應(yīng)人群哎壳。

中醫(yī)說“腎生髓”，而“腦為髓捍敝瘢”耳峦，如果高強度用腦，就會使髓夯篮粒空虛蹲坷，腎就要為此加班工作，也就會被累虛邑飒。因此循签，“腎虛”，特別是腎陰虛疙咸，經(jīng)常發(fā)生在用腦過度的人身上县匠，和前面說的心事重的人。

陰虛與陽虛

心思重撒轮、萬事追求完美的人大都屬于陰虛乞旦，陰虛的人還真是少有體胖的，因為內(nèi)郁的“火”燒灼掉了他們身體里的精微物質(zhì)题山。

六味地黃丸的服用者也應(yīng)該是陰虛的兰粉，如果是白胖白胖、一動就喘的腎陽虛顶瞳，就要吃金匱腎氣丸玖姑，如果吃六味地黃丸就是治反了，至少會貽誤對腎陽虛的治療時機慨菱。

足跟焰络，腰腿的疼痛酸軟等問題往往和腎虛都脫不了干系，但也分腎陰虛和腎陽虛符喝。如果是腰疼闪彼，沒力氣，而且疼的時候還怕冷协饲，腰部自己都覺得發(fā)冷备蚓，這就是腎陽虛课蔬；如果是腰酸腿軟，沒有怕冷的問題郊尝，主要的感受是酸軟，這個時候就是腎陰虛了战惊。一個冷流昏，一個酸軟，對判斷陽虛還是陰虛很重要

·服用方法·

這個藥有蜜丸和水丸兩種吞获，如果沒有糖尿病問題况凉，吃蜜丸更好。因為中醫(yī)講各拷，丸者緩也刁绒，意思是蜜丸的作用緩慢而持久，慢性病適合服用蜜丸烤黍。一般是一天兩次知市，一次1～2丸，空腹服用最好速蕊。

如果脾胃功能不強嫂丙，最好間斷地吃，長期連續(xù)服用的話规哲，就會影響胃口了跟啤。

服用的時候可能會出現(xiàn)胃口不好的現(xiàn)象，看看舌苔也有膩的傾向唉锌，這個時候可以減少用量或者配合服用一點二陳丸隅肥，能減少補藥帶來的滋膩問題。

如果有糖尿病袄简，可以選擇水丸腥放，因為水丸是不含糖的。

作用類似的中成藥

大補陰丸和左金丸

六味地黃丸能治療的陰虛程度是比較輕的痘番，在它的基礎(chǔ)上捉片，還有兩個中成藥大補陰丸和左歸丸。前者里面有知母汞舱、黃柏來清熱伍纫，又加了龜板，這個藥針對的是火很旺的狀態(tài)昂芜，以降火為先了莹规。適合吃這種藥的人一般有足跟疼，甚至一睡覺就出盜汗泌神，手腳心都發(fā)熱良漱，心情舞虱、身體煩熱的現(xiàn)象，舌頭也紅而瘦母市，人也會相對地瘦矾兜，而且這種瘦是發(fā)干的』季茫總之適合服用六味地黃丸的人要有明顯的虛火癥狀椅寺，因為大補陰丸是清熱在先，滋陰在后蒋失，清熱力量很大返帕。

至于左歸丸，則是一點清熱的藥物都沒有了篙挽，純粹是補腎陰的藥荆萤。如果你腰酸腿軟得很厲害，而且還有頭暈?zāi)垦Ｏ晨ǎ疑嗝媸呛芄獾牧淳拢怯植幌翊笱a陰丸的適應(yīng)人群那么有煩熱的現(xiàn)象，就可以考慮以補陰為主算行，清熱為輔梧油，這個時候就適合吃左歸丸。

杞菊地黃丸

杞菊地黃丸是在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加了枸杞和菊花州邢，是腎陰虛殃及肝陰也虛了的時候的用藥儡陨。中醫(yī)講，“肝開竅于目”量淌，“腎精液上注于目”骗村，肝腎陰虛的時候，眼睛就要干澀呀枢，看東西就會不清楚胚股，特別是不能長時間看東西，時間長了眼睛就發(fā)漲裙秋，覺得很累琅拌，而且還怕光，所以要用入肝經(jīng)能明目的藥摘刑。還有一種藥更有針對性进宝，叫明目地黃丸，它是在六味地黃丸的基礎(chǔ)上又加了石決明枷恕、白蒺藜等党晋，針對眼睛的問題，比如干燥性角膜炎、老年性淚腺萎縮未玻、白內(nèi)障早期等都可以使用灾而。

麥味地黃丸

麥味地黃丸是在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加了麥冬和五味子。麥冬是用來增加滋陰功能的扳剿，五味子是收斂的旁趟，這兩種藥如果和人參配，就是著名的生脈飲舞终，現(xiàn)在已經(jīng)有輸液劑型轻庆，救治休克的時候可以用，可見其補益的力量敛劝。人參是補氣的，另外兩味藥是防止精華進一步散失的纷宇，因此用了這兩味藥的麥味地黃丸也稱“八仙長壽丸”夸盟，因為它的保養(yǎng)性質(zhì)比其他幾種地黃丸都要明顯。年歲大了的人像捶，或者大病初愈的人上陕，體質(zhì)很虛，走路就喘拓春，而且往往是氣陰雙虛释簿，就可以用麥味地黃丸來調(diào)養(yǎng)了。

知柏地黃丸

知柏地黃丸比其他幾種地黃丸有更加明確的方向性硼莽，虛火比前幾種適應(yīng)證要明顯庶溶。適合吃它的人會感到頭目昏眩，耳鳴耳聾懂鸵，手腳心偏螺、胸口覺得發(fā)熱，腰膝酸痛匆光，男人有遺精套像，女人有潮熱，而且兩顴發(fā)紅终息、發(fā)熱夺巩，也會牙痛，但這種牙痛不是因為發(fā)炎周崭，只是莫名其妙地疼柳譬，咬東西牙根沒勁兒。知柏地黃丸是“地黃丸”系列里清虛火作用最強的一個休傍，因為知母和黃柏的苦寒特點征绎，用起來也比其他幾種地黃丸要謹慎。首先要注意的是，這種人的舌頭一定是很紅的人柿，而且舌頭的根部沒有苔柴墩，因為舌根是屬腎的，舌根無苔就是典型的腎陰虛的虛熱凫岖。

耳聾左慈丸

雖然在方名中沒有“地黃丸”的字樣江咳，但實際上是在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加了磁石和柴胡之后組成的，是專門治療耳聾耳鳴的中成藥哥放。耳聾耳鳴有很多原因歼指，有肝火的時候會耳鳴耳聾，氣虛的時候也會出現(xiàn)甥雕。但耳聾左慈丸治療的耳聾耳鳴踩身，是腎陰虛引起的。它的耳鳴是細細的社露，像蟬鳴一樣的聲音挟阻，而肝火的耳鳴是轟轟的過火車一樣的聲音，從耳鳴的聲音性質(zhì)上可以辨別二者的區(qū)別峭弟。

耳聾左慈丸適應(yīng)的耳鳴附鸽，除了聲音細之外，人也有明顯的陰虛瞒瘸，比如頭暈?zāi)垦？辣浮⑸眢w偏瘦；而肝火引起的耳鳴情臭，那種人火氣很大省撑，脾氣急躁，舌頭紅的同時舌苔可以黃厚谎柄，他的耳鳴耳聾可能是因為突然生了一次氣丁侄，發(fā)了一次火之后發(fā)作的，很多神經(jīng)性耳聾都有這個誘因朝巫，有明顯的肝火旺征象鸿摇。而腎陰虛的耳鳴耳聾，往往在體質(zhì)很弱的時候劈猿，以緩慢的形式出現(xiàn)拙吉，不會像肝火引起的耳聾那樣來勢洶洶。