精神分析治療指南4

阻抗和防御

1评凝,阻抗和防御是指病人內(nèi)部對治療的抗拒力。 ? 不論病人有多強(qiáng)的動(dòng)機(jī)來接受治療,他對治好自己的疾病都是模棱兩可的態(tài)度涯肩,因?yàn)榍楦猩系陌Y狀總是跟造成創(chuàng)傷性記憶撒汉。沖動(dòng)性沖動(dòng)和痛苦情感的潛意識(shí)沖突聯(lián)系在一起沟优。 ?這些形成病人癥狀的力量,會(huì)阻礙這些記憶睬辐,沖動(dòng)和感情在意識(shí)里再現(xiàn)挠阁,阻礙通過治療將這些痛苦的情緒帶入病人的意識(shí)。

2溯饵,阻抗是是指病人抵制痛苦的治療過程的各種力量侵俗,包括安于現(xiàn)狀,懼怕任何變化瓣喊,害怕良心譴責(zé)坡慌,不肯放棄形成情感疾病的幼稚的沖動(dòng)。

3藻三,潛意識(shí)沖突用行動(dòng)的方式變現(xiàn)出來洪橘,由此產(chǎn)生愉快的感覺,就是起了阻抗治療的作用棵帽。潛意識(shí)的沖動(dòng)被稱為acting out “見諸行動(dòng)“熄求,比如各種癮癖和性變態(tài),什么露陰癖逗概,暴露狂等弟晚,病人通過這些行為來滿足自己沖突性的沖動(dòng)。

4逾苫,所有人都用”防御機(jī)制“將痛苦的感情和記憶排斥于意識(shí)之外卿城,普遍和重要的防御機(jī)制有以下幾種:

壓抑:主動(dòng)的將痛苦的記憶感情和沖動(dòng)排斥到意識(shí)之外

否認(rèn):不承認(rèn)現(xiàn)實(shí)的痛苦,假裝她們不存在一樣铅搓,逃避

反向作用:用一種夸大的情緒傾向來壓制與他對立的情緒傾向瑟押,比如,強(qiáng)迫癥患者的反向作用特別突出星掰,她們用守時(shí)多望,節(jié)儉嫩舟,整潔來抗拒疲沓,奢侈和臟亂的愿望怀偷。

轉(zhuǎn)移

逆轉(zhuǎn)

抑制:為避免焦慮家厌,縮小活動(dòng)和思維,比如恐高癥

與權(quán)威認(rèn)同

禁欲

理智化

感情隔離

退化

升華:是一種成熟的防御機(jī)制椎工,兒童期原始沖突健康的進(jìn)化到了成熟的饭于,沒有沖突的水平。比如畫家或者陶藝師是將涂抹大便的愿望升華晋渺,攝影師將偷窺欲升華镰绎,舞蹈家和演員是將暴露欲升華,政治家將攻擊欲望升華木西,正常成人之間的友誼畴栖,有一部分是同性戀和亂倫沖突的升華

分離,投射八千,投射認(rèn)同吗讶,無所不能,貶低恋捆,原始理想化

5照皆,解釋阻抗的原則

a,承認(rèn)現(xiàn)實(shí)對阻抗所起的作用

b,將阻抗和防御看做病人性格強(qiáng)度的指針

c,牢記病人必須認(rèn)識(shí)和體驗(yàn)阻抗,然后才可能解釋阻抗

d,先認(rèn)識(shí)阻抗沸停,后解釋內(nèi)容 性格和防御都是為了減輕心理痛苦膜毁,同時(shí)使一個(gè)人的內(nèi)心功能,人際關(guān)系符合外界現(xiàn)實(shí)愤钾。

6瘟滨,處理阻抗的第一步,是向病人指出她們正在阻抗能颁。處理阻抗時(shí)杂瘸,需要尊重防御,避免與病人爭執(zhí)伙菊,要在認(rèn)識(shí)阻抗的真實(shí)成分之后再去解釋他們的潛意識(shí)動(dòng)機(jī)败玉。

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