隨議葛根湯運用

《傷寒論·辯太陽病脈證并治》31:

太陽病财忽,項背強幾幾捧杉,無汗惡風者陕见。葛根湯主之

?本條是論述太陽中風,經輸不利的證治味抖。

風寒之邪從背后侵襲人體评甜,首先侵犯諸經藩籬足太陽膀胱經,故而項背不適仔涩;

因寒主凝滯收引忍坷,使衛(wèi)陽被遏,玄府不通熔脂,故而無汗佩研;

因寒傷陽氣使肌表溫煦不足,故而惡風霞揉;

經氣不利化做寒水停留筋脈肌肉旬薯,故而強幾幾。強适秩,僵也绊序;幾幾,本為短羽之鳥伸頸欲飛而不能起的樣子秽荞,在此形容病人項背拘急政模,俯仰不能自如。

本方寒水停留于肌肉筋脈里蚂会,而不是肌表淋样,所以麻黃湯效力不足以把寒水發(fā)出來,故不用胁住。當用先桂枝湯強壯衛(wèi)陽趁猴,補足脾胃津液。再利用葛根的升清陽作用彪见,

何謂升清陽儡司。內經有云:“故清陽為天,濁陰為地余指;地氣上為云捕犬,天氣下為雨跷坝;雨出地氣,云出天氣”碉碉。從這句話可知在天的云氣是清陽柴钻,在地的雨水是濁陰,而將濁陰的水氣化升為清陽的云氣的過程便是升清陽垢粮。

同樣在這里贴届,葛根可以將停留在肌肉筋脈里的不正寒水氣化上提到肌表,也可以將脾胃中的津液氣化上提到肌表補充衛(wèi)氣蜡吧,《傷寒來蘇集》稱此為:“起陰氣而生津液”毫蚓。到這地步,再用麻黃昔善,輕可去實元潘,便能很順利將體表停留的寒水發(fā)散出去。這時君仆,邪氣去翩概,衛(wèi)氣實,則病自然痊愈袖订。

若表虛汗出者,則寒遏肌表尚淺嗅虏,所以有汗出洛姑,這時桂枝湯加葛根足以迫寒水外出,所以去麻黃皮服。用桂枝加葛根湯楞艾。

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