“家庭的衰落是抑郁癥的主要原因,宗教聯(lián)系的喪失也是如此铛碑。當前起主導(dǎo)作用的‘惟物觀念’狠裹,事實意味著斗爭——而這又反過來——導(dǎo)致人與人之間接觸的削減。人群中出現(xiàn)的孤獨化汽烦,是一個決定性的因素涛菠。”(Paul Kielholz)
“單個人在集體中的根系一旦開始消失撇吞,那里的個性就會得以增長俗冻,在‘我’代替了‘我們’的地方,人也就會特殊的感到自己的脆弱和不安牍颈∑。”(Jurg Wunderli)
患有抑郁癥的人,感覺一切俱無價值煮岁、無快感讥蔽、無力量死姚、無情感、無歡樂勤篮,而且到了夜里都毒,常常會躺在那里清醒而無睡意。
只有某些癥狀持續(xù)較長時間(至少兩周)時碰缔,才能談得上是抑郁癥账劲。……
四個方面的變化:
i)悲觀解釋模式:把消極的原因持久化金抡,積極的看作暫時的特殊的和表面的瀑焦。
ii)情緒消極,感覺不幸和絕望梗肝。失去了做出任何決定的能力榛瓮。
iii)無所作為,六神無主和自殺傾向巫击。精神運動的緩慢禀晓。
iv)性冷淡、食欲減退或者亢進坝锰、睡眠障礙或者嗜睡粹懒、背部胸部或者心臟疼痛,呼吸困難等顷级。
抑郁癥患者的一個特征是凫乖,他們都試圖盡可能長的躲藏在“一切正常”的表象的后面弓颈。
婚姻顯然是男子患抑郁癥的保護傘帽芽,而對于婦女來說,婚姻卻使她們更脆弱翔冀〉冀郑……所以,誘發(fā)抑郁癥的原因并不一定是很多婦女所承受的家庭和職業(yè)的雙重負擔橘蜜,而更是社會隔離和人際關(guān)系造成了婦女抑郁的產(chǎn)生菊匿。
心理治療師Ellen McGrath認為,傳統(tǒng)的婦女角色是女性抑郁癥的主要發(fā)病原因计福,其中有五種形式:犧牲型抑郁癥跌捆、關(guān)系型抑郁癥、年齡懼怕型抑郁癥象颖、疲憊型抑郁癥佩厚、體形至上型抑郁癥。
如何對待抑郁情緒说订,是婦女在這個方面的又一問題:男人總是試圖轉(zhuǎn)移自己的注意力抄瓦,而婦女卻在思考潮瓶,并試圖去加以分析。
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具體地說:在母女之間的特殊親密關(guān)系之中钙姊,存在著與母子關(guān)系不同的內(nèi)涵毯辅。由于性別相同,母親傾向于把小女兒看成是自己身體的一部分煞额,所以給予她們的獨立性和獨立發(fā)展的機會也就比兒子少思恐。
“在一定程度上,母親和女兒容易凝固在一種密切的感情關(guān)系之中膊毁,我們可以稱之為亞共生關(guān)系胀莹,在這種關(guān)系中,雙方都不把對方看作是獨立的人婚温∶柩妫”
抑郁癥的分類(筆記)
i)多癥狀抑郁癥(雙向或單向)(Major Depression)
據(jù)估計,百分之二十的抑郁癥患者為“多癥狀抑郁癥”栅螟,進程可以是雙向或單向的荆秦,即躁狂階段和抑郁階段交替出現(xiàn)(雙向)或者患者完全處于抑郁階段(單向)。其中百分之七十五十單向型嵌巷,即使雙向階段萄凤,也不是每一個抑郁階段之后就必然出現(xiàn)一次躁狂階段(反之亦然)。實際情況是搪哪,抑郁階段遠遠多于躁狂階段。
ii)憂郁(Dysthymia)或神經(jīng)官能型抑郁癥(Neurotische Depression)
主要癥狀是周期性抑郁坪圾,但至少已存在兩年晓折。其他癥狀是低下的自我價值觀,追求十全十美兽泄,過分期望贊賞漓概,難以和他人劃清界限,難以說“不”病梢,負罪傾向胃珍,害怕離別。抑郁癥發(fā)病率日益增高蜓陌,主要是因為這種形式的抑郁癥增加所致觅彰。
iii)反應(yīng)型抑郁癥(Symptomatische Depression)
相當于“過去的”軀體源型抑郁癥。周期性疼痛钮热、心臟病填抬、病毒感染、糖尿病隧期、癌癥飒责、甲狀腺缺陷癥赘娄、中風(fēng)、腎上腺癥宏蛉、風(fēng)濕癥遣臼,常常和抑郁癥同時出現(xiàn)。軀體源型抑郁癥的一個特殊分支是藥物性抑郁癥(包括抗抑郁癥藥物)拾并。軀體源型抑郁癥既不能首先使用藥物暑诸,也不能使用心理治療,而首先應(yīng)該去治療存在的其他軀體的疾病辟灰。
iv)冬季型抑郁癥(Seasonal Affective Disorder, SAD)
- 各類藥物:
i)三環(huán)類抗抑郁藥物(Trizyklische Antidepressiva)
兩周后見效个榕,開始時會感到他的副作用。使用抗抑郁藥物的另一種特殊方式是輸液療法芥喇,只是用于嚴重癥狀西采、對其他療法感到不適的患者。
ii)血清素再生抑制劑
和三環(huán)類相比副作用沒有那么明顯继控,但是副作用依舊不可輕視械馆。
iii)單胺氧化酶抑制劑(Monoaminoxidasehemmer, MAOH)
對于破壞神經(jīng)遞質(zhì)(血清素、去甲腎上腺素)的單胺酶起抑制作用武通。
iv)鋰鹽
主要適用于躁狂抑郁癥或者單純躁狂癥霹崎。
v)草藥類(Phythopharmaka)
優(yōu)點是沒有副作用。
心理治療加藥是最有效的
重要的是關(guān)系冶忱,求助者和醫(yī)生之間的關(guān)系尾菇;第二位才是采取何種治療方案。但是……選擇治療醫(yī)生時囚枪,除了看其人格外派诬,還必須注意他所受到的專業(yè)教育。
抑郁癥患者的自我治療手段:
i)學(xué)會感覺链沼;探尋感受默赂、抓住感覺、追根尋源括勺、明確需求
ii)學(xué)會以樂觀的態(tài)度看事物
iii)學(xué)會輕松地對待生活
iv)尋求社會支持
- 對待身邊的抑郁癥患者
錯誤的是:
i)擺出治療者的姿態(tài)
ii)過分照顧和限制抑郁癥患者的生活
iii)對患者不信任缆八,懷著畏懼的心情去監(jiān)視他
iv)拍著肩膀說“會好的〖埠矗”
v)做出攻擊性和拒絕性的反應(yīng)
vi)和患者爭論是非對錯
vii)要求和估計自己過高
viii)在患者面前表現(xiàn)過于樂觀奈辰,或者相反表現(xiàn)絕望
ix)受抑郁思想和情緒的感染看輕自己
- 對待身邊的抑郁癥患者
正確的是:
i)盡可能表現(xiàn)同情和理解
ii)對待抑郁癥患者和對待其他病人一樣給予呵護
iii)既要親近,又要保持一定距離
iv)對待自己和患者要有耐心
v)接受和認可別人的幫助
vi)不要故作姿態(tài)拾氓,認識自己的攻擊行為和失望心理冯挎,并允許存在,不能任其發(fā)展
vii)患者不發(fā)表抑郁性言論并積極活動時,要給予表揚
viii)要求患者進行共同的活動房官,但不能過度趾徽,也不能過輕
ix)和患者共同安排和計劃每天的活動
- 抑郁癥患者卻不參加這種自我欺騙的活動——即使他們愿意,他們做不到翰守》跄蹋……生活中的一些盲點,可能是幫助我們更好地活下去蜡峰。