倪海廈傷寒論筆記(六四)

傷寒論第58條辨: 凡病若發(fā)汗歉备、若吐傅是、若下、若亡津液蕾羊,陰陽自和者,必自愈帽驯。

若吐龟再,吐法的應(yīng)用,可以用在病人中風(fēng)的時(shí)候尼变,痰涎塞住利凑,被西醫(yī)在“天突”的地方開洞抽痰,無法下針嫌术,只能用藥哀澈,湯熬得很濃,藥下去的時(shí)候度气,一邊喝一邊痰就噴出來了割按,把藥也噴出來了,再灌再噴磷籍,再噴再灌适荣,噴到后來沒有痰了,藥就進(jìn)去了院领,這就是用藥去急救弛矛,這就是吐法。

陰陽自和者比然,就是胃氣自己恢復(fù)丈氓,回來了,所以小孩感冒發(fā)燒,都沒胃口万俗,大青龍湾笛、小青龍用了以后 ,一旦小孩說肚子餓该编,就是有救了迄本。也可以從寸脈與尺脈有沒有胃氣,來看病人陰陽自和與否课竣。這個(gè)時(shí)候雖然亡津液嘉赎,但是張仲景的觀念是,讓病人自己痊愈之后于樟,不開滋補(bǔ)的藥公条,等到病人健康的時(shí)候,才可以吃補(bǔ)藥調(diào)養(yǎng)迂曲。

被汗靶橱、被吐、被下的時(shí)候路捧,津液就很少了关霸,如何知道脾胃功能恢復(fù)了?第一摸脈杰扫,一息四至队寇,就是有胃脈,第二章姓、病人會(huì)微微的發(fā)汗佳遣,第三、,病人感覺到餓凡伊,第四零渐、,舌苔變的比較薄白的現(xiàn)象。

傷寒論第59條辨:大下之后系忙,復(fù)發(fā)汗诵盼,小便不利者,亡津液故也笨觅,勿治之拦耐,得小便利,必自愈见剩。

經(jīng)過峻烈的瀉下之后杀糯,又用發(fā)汗的方法,以致小便不利的苍苞,這是損傷了津液的緣故固翰。不可用利小便方法去治療狼纬,得到津液復(fù)而小便利,就可自然痊愈骂际。

攻下再發(fā)汗疗琉,大下了之后,會(huì)造成里虛歉铝,所以開承氣湯不能開太重盈简,要恰當(dāng),如果發(fā)表太過太示,造成病人里虛柠贤,里面就是陰虛,表就是陽虛类缤,這時(shí)候津液亡了臼勉,腸里面都沒有津液了,怎知病人沒有津液了餐弱?因?yàn)椴∪诵”銣p少了宴霸,小便只有一點(diǎn)點(diǎn),如果病人精神好膏蚓,就不用開藥瓢谢,讓病人自己好,等到小便正常了驮瞧,就好了恩闻。如果病人精神不好,才開藥去治療剧董,如果很危險(xiǎn)了,如人已昏厥了破停,開“四逆湯”去救他翅楼。

用了吐法與下法之后,怎么知道病邪去掉了沒有真慢,就是看病人口渴與否毅臊,如果病人口渴,就是病邪已經(jīng)去了黑界,不再給藥了管嬉;如果沒有口渴,才考慮再攻朗鸠。所以像是開十棗湯這種藥蚯撩,一般都只開一劑,一劑吃完之后烛占,問病人口渴不渴胎挎,口渴就不再給藥沟启。

傷寒論第60條辨: 下之后,復(fù)發(fā)汗犹菇,必振寒德迹,脈微細(xì)。所以然者揭芍,以內(nèi)外俱虛故也胳搞。

原文解釋:瀉下之后,又行發(fā)汗称杨,出現(xiàn)畏寒戰(zhàn)栗肌毅、脈象微細(xì)的,這是誤下復(fù)汗列另,導(dǎo)致陰陽俱虛的緣故芽腾。

攻下了以后,里面陰就虛掉了页衙,然后又復(fù)發(fā)汗摊滔,陽也虛掉了,如果病人有振寒的現(xiàn)象店乐,發(fā)冷艰躺、手腳冰冷的現(xiàn)象,這時(shí)候摸病人的脈眨八,可能一息二三至腺兴,脈跳得很慢又很微弱,就知道內(nèi)外俱虛廉侧,內(nèi)外都虛掉了页响,這時(shí)候常常用到四逆湯。

內(nèi)外俱虛段誊,即陰陽兩虛闰蚕,輕則“四逆湯”,重則“四逆加人參湯”连舍。人參在這是補(bǔ)氣的没陡,在張仲景的觀念人參是專門對腸胃功能的,所以心下痞的時(shí)候常常用人參索赏,甘草干姜是對脾陽盼玄,附子是對腎,讓脾陽和腎陽恢復(fù)潜腻,因?yàn)槲腹δ懿缓冒6栽偌尤藚⑾氯ィ屛敢埠谩?/p>

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