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中國(guó)是一個(gè)人情社會(huì)歉秫,做什么事情有熟人好辦事是普遍思維蛾洛,特別是在看病難看病貴的今天,醫(yī)患雙方信息不對(duì)等雁芙,醫(yī)療資源分布不均衡轧膘,費(fèi)用高的情況下,若能看病有熟人却特,確實(shí)能讓患者在潛意識(shí)里感到安心踏實(shí)扶供,可是從醫(yī)生角度來(lái)考慮,看病找熟人真的各有利弊裂明。
大家一般認(rèn)為椿浓,熟人看病的情況多發(fā)生在大醫(yī)院,但其實(shí)闽晦,衛(wèi)生室扳碍、診所等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),面對(duì)的患者可能就是身邊的親朋好友仙蛉,以及鄰里街坊的朋友笋敞。面臨這種情況的可能性更大!
對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)荠瘪,與患者打好關(guān)系夯巷,也是增加患者來(lái)源的一種方法赛惩。有熟人親朋來(lái)打招呼,用得著自己趁餐,也是很有成就感的喷兼,至少說(shuō)明自己是值得信賴的,在交流診治的過(guò)程中也增進(jìn)了感情后雷,很多事情有時(shí)候也辦得順利季惯。但熟人來(lái)看病也會(huì)增加醫(yī)生的執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。
由于拒絕給熟人看病由于種種原因顯得極為艱難臀突,對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)勉抓,掌握如何規(guī)避熟人看病可能帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)的方法,則顯得更加現(xiàn)實(shí)而有效候学。
因?yàn)榛颊呤鞘烊伺航睿t(yī)生有時(shí)會(huì)不自覺(jué)地忽略一些必要的醫(yī)療程序,增加醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)盒齿。下面將熟人看病容易出現(xiàn)的一些問(wèn)題和風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行總結(jié)念逞,且聽(tīng)有多年從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的專家點(diǎn)評(píng)如何規(guī)避這些風(fēng)險(xiǎn)。
1边翁、不掛號(hào)=未建立醫(yī)患關(guān)系
絕大多數(shù)熟人看病都沒(méi)有掛號(hào)翎承,發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為這是醫(yī)生的個(gè)人行為符匾,并沒(méi)有和醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)患關(guān)系叨咖。
警示:患者是否掛號(hào)并不影響醫(yī)患關(guān)系的建立。即使患者沒(méi)有掛號(hào)啊胶,但醫(yī)生實(shí)施了針對(duì)性的醫(yī)療行為甸各,就應(yīng)該認(rèn)為建立了醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)務(wù)人員代理醫(yī)療機(jī)構(gòu)焰坪,其行為就是職務(wù)行為趣倾。
支招:掛號(hào)只是形式,實(shí)施的診療行為是否正確才是實(shí)質(zhì)某饰。出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)儒恋,無(wú)論患者是否掛號(hào),醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要承擔(dān)責(zé)任黔漂。
2诫尽、接受電話咨詢時(shí)需謹(jǐn)慎
對(duì)于通過(guò)電話咨詢的熟人,給予建議一定要慎重炬守。比如牧嫉,患者出現(xiàn)急性胸痛,患者家屬如果只給認(rèn)識(shí)的醫(yī)生打電話求助,而不是先給急救中心或急診打電話酣藻,一旦患者為急性心肌梗死曹洽,錯(cuò)誤判斷病情將延誤入院和接受救治的時(shí)間,甚至危及生命臊恋。
警示:時(shí)間就是生命衣洁!
支招:指導(dǎo)家屬簡(jiǎn)單的救治知識(shí),穩(wěn)定患方情緒抖仅,告知其聯(lián)系最近的醫(yī)院就醫(yī)。
3砖第、評(píng)估病情不妨交給第三方
一項(xiàng)對(duì)醫(yī)生群體的調(diào)查顯示撤卢,醫(yī)生給熟人看病不是輕易忽視,就是重視過(guò)度梧兼》欧裕總之,他們總是不能夠做到冷靜地分析病情羽杰。另外渡紫,問(wèn)診不詳細(xì),掌握病情不全面考赛,也會(huì)影響對(duì)病情的評(píng)估惕澎。
警示:小病不治,大病忽視颜骤,延誤病情后果更嚴(yán)重唧喉。
支招:“醫(yī)不自醫(yī)”對(duì)熟人同樣適用,面對(duì)親人或熟人忍抽,如果不能冷靜的分析判斷病情八孝,不妨交給同事更加穩(wěn)妥一些。熟人對(duì)疾病的問(wèn)詢鸠项,答案盡量在全面掌握相關(guān)資料的情況下得出干跛,勿過(guò)分重視或輕視。
4祟绊、診斷治療要一視同仁
先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)可以輔助醫(yī)生更好地查找病因楼入、下診斷,合適的藥物可以讓患者達(dá)到更好的康復(fù)效果久免。找熟人看病浅辙,沒(méi)有按正規(guī)程序做檢查就給開(kāi)了藥,看似省錢(qián)阎姥,卻留下病情診斷不明的隱患记舆。
警示:判斷病情不準(zhǔn),治療效果“打折”呼巴。
支招:診斷治療要一視同仁泽腮,不開(kāi)大處方御蒲,不“簡(jiǎn)化”程序。無(wú)論是不是熟人诊赊,患者就醫(yī)的目的都是為了治病而不是計(jì)算如何省錢(qián)厚满。
5、知情同意告知不到位=埋隱患
醫(yī)生履行告知義務(wù)是患者實(shí)現(xiàn)選擇權(quán)的前提碧磅〉夤浚患者是否決定接受治療或手術(shù),會(huì)有哪些風(fēng)險(xiǎn)鲸郊,都需要通過(guò)醫(yī)生的告知達(dá)成丰榴。
警示:不可否認(rèn)的是,臨床上的告知有時(shí)很程序化秆撮。面對(duì)熟人四濒,醫(yī)生往往容易省去“可能發(fā)生……并發(fā)癥”的警示性告知。術(shù)后或治療后职辨,即使發(fā)生正常的并發(fā)癥盗蟆,因熟人事先“不知道”,容易引發(fā)患者不滿或醫(yī)療糾紛舒裤。
支招:患者有權(quán)知道醫(yī)生將對(duì)自己的身體做什么喳资,會(huì)有哪些風(fēng)險(xiǎn),即使是熟人也和普通患者有一樣的訴求惭每。所以骨饿,在任何時(shí)候面對(duì)任何人都要履行告知。臨床醫(yī)生不妨利用熟人間的彼此了解台腥,采用更加溫和和個(gè)體化的方式進(jìn)行宏赘。
6、無(wú)病歷或病歷記錄不完整是硬傷
病歷記錄是醫(yī)生開(kāi)展何種診療最直接的證據(jù)黎侈,其重要作用已毋庸置疑察署,但同時(shí)也是熟人看病最容易忽視的。
警示:沒(méi)有病歷記錄峻汉,出現(xiàn)醫(yī)療糾紛贴汪,無(wú)論是在《侵權(quán)責(zé)任法》實(shí)施前或后,都可直接推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任休吠。
支招:是否書(shū)寫(xiě)病歷扳埂,由醫(yī)生把握×鼋福患者很多時(shí)候并不理解醫(yī)生口中的專業(yè)術(shù)語(yǔ)阳懂,對(duì)醫(yī)生如何用藥,疾病有哪些注意事項(xiàng)的交代往往“記不住”或“記不清”。病歷的詳細(xì)記載有利于患者知曉病情和接受后續(xù)治療岩调,也省去醫(yī)生不斷接受熟人詢問(wèn)的麻煩巷燥,同時(shí)也是醫(yī)生最有效的自我保護(hù)方式。
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7钝腺、規(guī)避超范圍行醫(yī)是負(fù)責(zé)
無(wú)論內(nèi)、外赞厕、婦拍屑、兒或醫(yī)學(xué)中更細(xì)的分科,在絕大多數(shù)患者心中坑傅,都統(tǒng)統(tǒng)簡(jiǎn)化為“醫(yī)生”,而“醫(yī)生”的特點(diǎn)就是什么病都懂喷斋。
警示:即使是心血管外科的權(quán)威唁毒,也未必能做好一臺(tái)闌尾手術(shù)。
支招:不是本專業(yè)的疾病星爪,一定要交給相關(guān)專業(yè)的人員進(jìn)行診療浆西,以免延誤患者病情。不要有“‘小’手術(shù)不會(huì)做太丟面子”的想法顽腾,專業(yè)事交給專家辦近零。
醫(yī)生承托為人看病對(duì)醫(yī)生本人來(lái)說(shuō)存在負(fù)面作用:患者在托人看病過(guò)程中往往省略了若干正常診療流程,使醫(yī)生無(wú)法正常安排常規(guī)診療工作抄肖,打破了醫(yī)生的正常工作秩序久信;醫(yī)生在此過(guò)程中出于對(duì)受托人和患者的特殊考慮,自身的診療習(xí)慣和診療自主性往往受到不同程度的限制漓摩,使醫(yī)生在診療過(guò)程中的主導(dǎo)作用可能被削弱裙士。
托人看病有違社會(huì)公平原則的托人看病行為又使許多患者看病更加困難,形成了惡性循環(huán)管毙。那些正常排隊(duì)的人腿椎,他們也都是病人。熟人相托加塞看病夭咬,讓其他病人延后啃炸,容易引起不必要的醫(yī)患糾紛。
為了避免糾紛發(fā)生卓舵,要求專家不論什么熟人介紹來(lái)的南用,都要“要排在正常掛號(hào)患者的后面,不影響已經(jīng)掛號(hào)的人就診”。有的加號(hào)病人理解训枢,碰上不理解的托修,看完病后還給熟人埋怨說(shuō)醫(yī)生不照顧。這也要求所托之人做好解釋恒界。
熟人就診睦刃,明確按正常流程進(jìn)行掛號(hào)就診,首先可以保證自己的權(quán)益十酣,同時(shí)尊重醫(yī)生的勞動(dòng)價(jià)值涩拙,也尊重其他同樣就診的患者。熟人耸采,幫兴泥,需要幫到點(diǎn)。
要讓人們遵守規(guī)則虾宇,不找熟人看病搓彻,就要使人們確實(shí)感到找不找熟人看病效果都一樣。專家認(rèn)為嘱朽,雖然完善相關(guān)制度可以減少“熟人社會(huì)”帶來(lái)的不良現(xiàn)象旭贬,但是關(guān)系網(wǎng)絡(luò)的作用仍然在發(fā)揮,這就會(huì)讓制度的執(zhí)行大打折扣搪泳。只有當(dāng)制度的執(zhí)行能做到是不是熟人來(lái)看病都是一樣的效果稀轨,人們逐漸意識(shí)到熟人關(guān)系沒(méi)有用時(shí),才能真正使規(guī)則正常運(yùn)行起來(lái)岸军。這提示奋刽,當(dāng)前醫(yī)療體系的改革還有大量需要解決的深層次問(wèn)題。
最后艰赞,告知醫(yī)生朋友們佣谐,在診療過(guò)程中,醫(yī)生一定要有一顆沉著冷靜的心猖毫,不為外界各種關(guān)系情感所影響台谍,專心看病。畢竟不管過(guò)程如何吁断,看好病的結(jié)果最重要趁蕊。