《四圣心源》精要（79）（雜病解中）
? ? ? ? ? ? ? ? ? 黃岐之
? ? ? ? ? ? ? “腹痛根原”
[摘錄1]腹痛者茎芋，土濕而木賊之也且叁。乙木升于己土，甲木降于戊土啊易，肝脾左旋吁伺，膽胃右轉(zhuǎn)，土氣回運(yùn)而木氣條達(dá)租谈，故不痛也篮奄。水寒土濕，脾氣陷而胃氣逆割去，肝膽郁遏窟却，是以痛作。
[意義]腹痛是土（脾）濕而木（肝）賊之（傷害所至）呻逆。乙木（肝）升于己土（脾）夸赫，甲木（膽）降于戊土（胃），肝脾左旋页慷，膽胃右轉(zhuǎn)憔足，土氣回運(yùn)（脾升胃降）而木氣條達(dá)胁附，因此不痛酒繁。水（腎氣）寒土（脾氣）濕，脾氣陷而胃氣逆控妻，肝膽郁遏州袒，是以（所以）痛作（發(fā)痛）。
[感悟] 肝隨脾升弓候，膽隨胃降郎哭。肝脾左旋，膽胃右轉(zhuǎn)菇存。脾升胃降夸研，脾不濕，而木氣條達(dá)依鸥，因此腹不痛亥至。腹痛是土（脾）濕而木（肝）賊之（傷害所至）。
[摘錄2] 蓋乙木上升，是為枝葉姐扮，甲木下降絮供，是為根本。脾陷則乙木之枝葉不能上發(fā)茶敏，橫塞地下而克己土壤靶，故痛在少腹；胃逆則甲木之根本不能下培惊搏，盤郁地上而克戊土贮乳，故痛在心胸。肝膽之經(jīng)恬惯，旁循脅肋塘揣，左右并行，而三陽之病宿崭，則外歸于經(jīng)亲铡，三陰之病，則內(nèi)歸于藏葡兑。以陰盛于內(nèi)而陽盛于外奖蔓，故痛在臟腑者，厥陰之邪讹堤，痛在脅肋者吆鹤，少陽之邪也。至于中氣頹敗洲守，木邪內(nèi)侵疑务，則不上不下，非左非右梗醇，而痛在當(dāng)臍知允，更為劇也。
? ? ? 此其中間叙谨，有木郁而生風(fēng)熱者温鸽。肝以風(fēng)木主令，膽從相火化氣手负，下痛者涤垫，風(fēng)多而熱少，上痛者竟终，熱多而風(fēng)少蝠猬。而究其根原，總屬濕寒统捶。
[意義] 蓋（由于）乙木（肝氣）上升榆芦，是為枝葉（表敦姻，上，標(biāo)之意）歧杏，甲木（膽氣）下降镰惦，是為根本（里，下犬绒，本之意）旺入。脾陷則乙木之枝葉不能上發(fā)（肝氣不能上達(dá)），橫塞（沉郁）地下而克己土（脾）凯力，故痛在少腹茵瘾；胃逆則甲木之根本不能下培（膽氣不降而胃氣逆），盤郁地上（積郁在上）而克戊土（胃）咐鹤，故痛在心胸拗秘。肝膽之經(jīng)，旁循脅肋祈惶，左右并行雕旨，而三陽之病，則外歸于經(jīng)（表）捧请，三陰之病凡涩，則內(nèi)歸于藏（里）。以陰盛于內(nèi)而陽盛于外疹蛉，故痛在臟腑是厥陰（風(fēng)木）之邪活箕，痛在脅肋是少陽（相火）之邪也（所至）。至于（如果）中氣頹敗可款，木（肝）邪內(nèi)侵育韩，則不上不下，非左非右闺鲸，而痛在當(dāng)臍（中腹筋讨，以臍為中心），更為劇也（病情危重）翠拣。
? ? ? 此其中間（其中）版仔，有木（肝）郁而生風(fēng)熱者。肝以風(fēng)木主令误墓，膽從相火化氣，下（焦）痛是風(fēng)多而熱少益缎，上（焦）痛是熱多而風(fēng)少谜慌。而究其根原，總屬濕寒莺奔。
[感悟] 乙木（肝氣）上升欣范，是為標(biāo)变泄，甲木（膽氣）下降，是為本恼琼。脾陷則乙木不能上發(fā)（肝氣不能上達(dá)）妨蛹，橫塞（沉郁）地下而克己土（脾），故痛在少腹晴竞；胃逆則甲木之本不能下培（膽氣不降而胃氣逆）蛙卤，盤郁地上（積郁在上）而克戊土（胃），故痛在心胸噩死。
? ? ? 肝膽之經(jīng)颤难，旁循脅肋，左右并行已维，而三陽之病行嗤，則外歸于經(jīng)（表），三陰之病垛耳，則內(nèi)歸于藏（里）栅屏。以陰盛于內(nèi)而陽盛于外，故痛在臟腑是厥陰（風(fēng)木）之邪堂鲜，痛在脅肋是少陽（相火）之邪所至既琴。如果中氣頹敗，木（肝）邪內(nèi)侵泡嘴，則不上不下甫恩，非左非右，而痛在當(dāng)臍酌予，病情危重磺箕。
? ? ? 其中，有木（肝）郁而生風(fēng)熱抛虫。肝以風(fēng)木主令松靡，膽從相火化氣，下焦痛是風(fēng)多而熱少建椰；上焦痛是熱多而風(fēng)少雕欺。其根原是濕寒所至。
[摘錄3] 若有水谷停瘀棉姐，當(dāng)以溫藥下之屠列，仲景大黃附子湯，最善之制也伞矩。若宿物留滯笛洛，而生郁熱，則厚樸七物湯乃坤，是良法也苛让。如其瘀血堙塞沟蔑，氣道梗阻，而生痛者狱杰，則以破結(jié)行瘀之品利之瘦材，桂枝茯苓丸、下瘀血湯仿畸，酌其寒熱而選用焉食棕。若無宿物，法宜培土疏木颁湖、溫寒去濕之劑宣蠕，大建中、附子粳米甥捺、烏頭石脂三方抢蚀，實(shí)諸痛證之準(zhǔn)繩也。
[意義]若有水谷（飲食精微）停瘀（淤積）镰禾，當(dāng)以溫藥下之皿曲，仲景大黃附子湯，最善之制也（有效很好）吴侦。若宿物（不消化之食）留滯屋休，而生郁熱，則厚樸七物湯备韧，是良法（良方）也劫樟。如其瘀血堙塞，氣道梗阻织堂，而生痛者叠艳，則以破結(jié)行瘀之品利（化）之，桂枝茯苓丸易阳、下瘀血湯附较，酌（辨）其寒熱而選用焉。若無宿物潦俺，法（理）宜培土疏木拒课、溫寒去濕之劑，大建中事示、附子粳米早像、烏頭石脂三方（經(jīng)方），實(shí)（為）諸痛證之準(zhǔn)繩（治法）也很魂。
[感悟] 腹痛證候不同扎酷，當(dāng)用方各異。水谷淤積遏匆，大黃附子湯法挨；宿物留滯，厚樸七物湯幅聘；瘀血堙塞凡纳，氣道梗阻，桂枝茯苓丸帝蒿、下瘀血湯荐糜，辨其寒熱而選用；無宿物葛超，大建中暴氏、附子粳米、烏頭石脂三方绣张。
[摘錄4與（注釋）] 姜苓桂枝湯
桂枝三錢? 芍藥三錢? 甘草二錢
茯苓三錢? 干姜三錢
煎大半杯答渔，溫服。
治脾肝下陷侥涵，痛在少腹者沼撕。
[摘錄5與（注釋）] 柴胡桂枝鱉甲湯
柴胡三錢? 鱉甲三錢，
醋炙甘草二錢? 桂枝三錢?
半夏三錢? 芍藥三錢? 茯苓三錢
煎大半杯芜飘，溫服务豺。
治胃膽上逆，痛在心胸者嗦明。
胃寒笼沥，加干姜、川椒娶牌、附子奔浅。
[摘錄6] 凡心腹疼痛，率因水寒土濕裙戏，木氣郁沖所致乘凸。心腹痛劇欲死，四肢冰冷累榜，唇口指甲青白者营勤，宜姜、椒壹罚、附葛作、桂，驅(qū)寒邪而達(dá)木郁猖凛，必重用苓赂蠢、甘，瀉濕培土辨泳，而緩其迫急虱岂，其痛自止玖院。
? ? ? 肝以風(fēng)木主令，膽從相火化氣第岖，其間木郁風(fēng)動(dòng)难菌，火郁熱發(fā)，亦往往而有蔑滓，而推其脾腎郊酒，無不濕寒之理。即有風(fēng)熱兼作键袱，用芍藥燎窘、柴、芩蹄咖，以瀉肝膽褐健，而脾腎之藥，必宜溫燥比藻，此定法也铝量。
? ? ? 肝主藏血，風(fēng)動(dòng)血耗银亲，乙木枯槁慢叨，生意不遂，郁怒而賊脾土务蝠，則生疼痛拍谐。若血枯木燥，宜芍藥馏段、阿膠轩拨、歸、地院喜、首烏之類亡蓉，以滋風(fēng)木。木榮風(fēng)退喷舀，即當(dāng)減去砍濒，不可肆用，以敗土氣硫麻。
[意義] 凡心腹疼痛爸邢，率（應(yīng)該是）因水（腎）寒土（脾）濕，木（肝）氣郁沖所致拿愧。心腹痛劯芎印（強(qiáng)烈）欲死，四肢冰冷，唇口指甲青白者券敌，宜（干）姜唾戚、（川）椒、附（子）陪白、桂（枝）颈走，驅(qū)寒邪而達(dá)（消）木郁膳灶，必重用（茯）苓咱士、甘（草），瀉濕培土轧钓，而緩其迫急（危急）序厉，其痛自止。
? ? ? 肝以風(fēng)木主令毕箍，膽從相火化氣弛房，其間（中）木郁風(fēng)動(dòng)，火郁熱發(fā)而柑，亦往往而有（也是常有的）文捶，而推其（究其）脾腎，無不濕寒之理媒咳。即（如）有風(fēng)熱兼作粹排，用芍藥、柴（胡）涩澡、（茯）芩顽耳，以瀉肝膽，而脾腎之藥妙同，必宜溫燥射富，此定法也（這是醫(yī)理之法）。
? ? ? 肝主藏血粥帚，風(fēng)動(dòng)血耗胰耗，乙木（肝血）枯槁，生意（氣血）不遂（順）芒涡，郁怒而賊（危害）脾土（木克土）柴灯，則生疼痛。若血枯木燥拖陆，宜（用）芍藥弛槐、阿膠、（當(dāng)）歸依啰、地（黃）乎串、首烏之類，以滋風(fēng)木。木榮風(fēng)退（祛）叹誉，即當(dāng)減去鸯两，不可肆用（中病即止），以敗土氣长豁。
[感悟] 心腹疼痛钧唐，是因水（腎）寒土（脾）濕，木（肝）氣郁沖所致匠襟。
? ? ? 木郁風(fēng)動(dòng)钝侠，火郁熱發(fā)，究其脾腎酸舍，無不濕寒之理帅韧。
? ? ? 肝主藏血，風(fēng)動(dòng)血耗啃勉，肝血枯槁忽舟，氣血不順，郁怒而危害脾土（木克土）淮阐，則生疼痛叮阅。
[摘錄7] 血郁痛作，或內(nèi)在臟腑泣特，或外在經(jīng)絡(luò)浩姥。其證肌膚甲錯(cuò)，兩目黯黑群扶，多怒而善忘及刻。以肝竅于木，主藏血而華色竞阐，血瘀不能外華缴饭，故皮膚粗澀而黑黯也。宜用丹皮骆莹、桃仁颗搂，破其瘀血。若癥結(jié)難開幕垦，加（庶/蟲）蟲丢氢、虻蟲之類行之。尋常血瘀先改，五靈脂疚察、山羊血，功力亦良仇奶。
? ? ? 飲食停滯貌嫡，土困木郁，以致作痛，用仲景溫下之法岛抄，大黃别惦、姜、附夫椭，瀉其食水掸掸。劇者，少加巴霜一二厘蹭秋，擴(kuò)清陳宿扰付，功效最捷。一切宿物壅阻感凤，并宜此法悯周。
[意義]血郁痛作（發(fā)），或內(nèi)在臟腑陪竿，或外在經(jīng)絡(luò)。其證肌膚甲錯(cuò)（表皮干枯皺縮）屠橄，兩目黯黑族跛，多怒而善忘。以肝竅于（在）木锐墙，主藏血而華色礁哄，血瘀不能外華，故皮膚粗澀而黑黯也溪北。宜用丹皮桐绒、桃仁，破其瘀血之拨。若癥結(jié)（包塊）難開茉继，加（庶/蟲）蟲、虻蟲之類行之蚀乔。尋常血瘀烁竭，五靈脂、山羊血吉挣，功力亦良派撕。
? ? ? 飲食停滯（艱難），土困木郁睬魂，以致作痛终吼，用仲景溫下之法，大黃氯哮、（干）姜际跪、附（子），瀉其食水。劦媛薄（嚴(yán)重）者威彰，少加巴霜（一味中藥）一二厘（一厘約0.03克），擴(kuò)清（肅清）陳宿穴肘，功效最捷（快）歇盼。一切宿物壅阻，并宜（用）此法评抚。
[感悟] 血郁痛發(fā)豹缀，或內(nèi)在臟腑，或外在經(jīng)絡(luò)慨代。其證肌膚甲錯(cuò)（表皮干枯皺縮）邢笙，兩目黯黑，多怒而善忘侍匙。以肝竅于（在）木氮惯，主藏血而華色，血瘀不能外華想暗，故皮膚粗澀而黑黯也妇汗。
? ? ? 飲食停滯，土困木郁说莫，以致作痛杨箭，用仲景溫下之法。一切宿物壅阻储狭，并宜此法互婿。
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