【戰(zhàn)疫】柳葉刀:味覺(jué)嗅覺(jué)喪失是新冠感染最強(qiáng)預(yù)測(cè)指標(biāo)忱嘹,優(yōu)于發(fā)燒咳嗽

此前,發(fā)燒耕渴、咳嗽被認(rèn)為是新冠病毒感染的最主要癥狀德谅。然而最新的研究發(fā)現(xiàn):新冠感染癥狀中,味覺(jué)嗅覺(jué)喪失更具特異性萨螺,且癥狀持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)窄做,可作為是否已被感染的最強(qiáng)預(yù)測(cè)指標(biāo)


以上結(jié)果國(guó)際權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》當(dāng)?shù)貢r(shí)間6月4日刊發(fā)的通訊慰技,題為Quantifying additional COVID-19 symptoms will save lives椭盏。該研究的研究團(tuán)隊(duì)來(lái)自英國(guó)倫敦國(guó)王學(xué)院(King's College London)。


研究者表示吻商,世界各地的公共衛(wèi)生當(dāng)局都在試圖通過(guò)提高公眾意識(shí)和追蹤接觸者來(lái)控制新冠病毒的傳播掏颊,具體來(lái)說(shuō),就是通過(guò)識(shí)別和隔離感染了病毒的高危人群艾帐。在許多國(guó)家乌叶,常規(guī)的大規(guī)模拭子核酸檢測(cè)能力仍然不夠。因此柒爸,為了減少社區(qū)中感染人群的數(shù)量准浴,使用對(duì)患者進(jìn)行快速鑒別的癥狀組合至關(guān)重要。


該研究使用”COVID癥狀研究”(COVID Symptom Study)應(yīng)用程序的用戶(hù)的自我報(bào)告癥狀數(shù)據(jù)捎稚。其中的18401名用戶(hù)數(shù)據(jù)對(duì)研究至關(guān)重要乐横,因?yàn)樗麄冞€接受了官方的SARS-CoV-2檢測(cè)。檢測(cè)結(jié)果:7104人為陽(yáng)性今野,11297人為陰性葡公。


之前報(bào)告顯示,除了最確定的高燒和新的持續(xù)咳嗽癥狀外条霜,嗅覺(jué)和味覺(jué)喪失是COVID-19的潛在預(yù)測(cè)因素催什。樣本中報(bào)告了嗅覺(jué)和味覺(jué)喪失的用戶(hù),其新冠陽(yáng)性率是65.03%中是陰性率21.71%的3倍宰睡,提示嗅覺(jué)和味覺(jué)喪失的人應(yīng)該自我隔離蒲凶。


2020年4月,世衛(wèi)組織與許多歐盟國(guó)家夹厌、美國(guó)和澳大利亞將嗅覺(jué)味覺(jué)喪失列為新冠肺炎的主要癥狀之一豹爹,而英國(guó)政府于2020年5月18日將其列入癥狀清單。


截至2020年5月19日矛纹,在320多萬(wàn)使用”COVID癥狀研究”App的英國(guó)用戶(hù)中臂聋,已有76260人接受了SARS-CoV-2核酸測(cè)試并報(bào)告了癥狀。在檢測(cè)呈陽(yáng)性的13863人中或南, 71.5%的人表示發(fā)燒或咳嗽孩等,這表明僅對(duì)報(bào)告了發(fā)燒或咳嗽的人進(jìn)行隔離和篩查,可能會(huì)漏診近30%的陽(yáng)性病例采够。這13863名新冠檢測(cè)陽(yáng)性的患者中肄方,64.5%的人報(bào)告說(shuō)他們失去了嗅覺(jué)和味覺(jué);15.9%的人報(bào)告稱(chēng)沒(méi)有發(fā)燒和咳嗽癥狀蹬癌。



嗅覺(jué)和味覺(jué)的開(kāi)始喪失是新冠的一種癥狀权她,在年輕人和工作人群中尤為相關(guān)虹茶,他們可能會(huì)四處活動(dòng)并能夠傳播疾病,因此對(duì)疾控至關(guān)重要隅要。這15.9%沒(méi)有典型癥狀的新冠患者如果能夠快速識(shí)別并隔離蝴罪,可能能大大減少病毒的傳播。


研究者還對(duì)76260使用“COVID癥狀研究”App的用戶(hù)進(jìn)行了量化分析步清,選擇這些用戶(hù)是因?yàn)樗麄冞€接受SARS-CoV-2測(cè)試要门。量化的指標(biāo)包括:敏感性、特異性廓啊、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值欢搜、和陰性預(yù)測(cè)值、發(fā)燒谴轮、咳嗽炒瘟、嗅覺(jué)味覺(jué)喪失。76260人中书聚,13863檢測(cè)呈陽(yáng)性唧领,62397檢測(cè)呈陰性。研究者發(fā)現(xiàn)“嗅覺(jué)和味覺(jué)喪失”的預(yù)測(cè)能力高于“發(fā)燒或咳嗽”雌续≌陡觯“嗅覺(jué)和味覺(jué)喪失”是對(duì)新冠病毒感染的最強(qiáng)預(yù)測(cè)因子。此外驯杜,研究者發(fā)現(xiàn)嗅覺(jué)味覺(jué)喪失癥狀的中位持續(xù)時(shí)間為5天受啥,而發(fā)燒的中位持續(xù)時(shí)間僅為2天。


隨著世界各國(guó)正在陸續(xù)解除封鎖恢復(fù)正常鸽心,準(zhǔn)確地追蹤感染者將尤其重要滚局。將嗅覺(jué)和味覺(jué)喪失列入COVID-19癥狀清單具有重大價(jià)值,因?yàn)樗鼘⒂兄谧粉櫧?6%可能被遺漏的病例顽频。鎖定嗅覺(jué)和味覺(jué)喪失藤肢,加上發(fā)燒或咳嗽,可以確定有癥狀新冠病例中的87.5%糯景,盡管在感染的早期階段患者的癥狀可能相對(duì)少一些嘁圈。


研究結(jié)果為COVID-19增加更多的識(shí)別特征提供了理論支持,像世衛(wèi)組織和其他國(guó)家比如英國(guó)公共衛(wèi)生部門(mén)蟀淮,已對(duì)此進(jìn)行了采納最住。不過(guò)依舊有不可忽視的危險(xiǎn)因素:與嗅覺(jué)和味覺(jué)喪失不同,新冠的許多癥狀可能是非特異性的怠惶,這可能需要像”COVID癥狀研究”應(yīng)用程序中使用的算法來(lái)提高預(yù)測(cè)能力涨缚。


像所有的觀察性研究一樣,該發(fā)現(xiàn)也有局限性策治,比如依賴(lài)于癥狀的自我報(bào)告脓魏,大多數(shù)非大規(guī)模人群測(cè)試都存在這一問(wèn)題兰吟。對(duì)新發(fā)病的嗅覺(jué)和味覺(jué)喪失進(jìn)行直接的自我測(cè)試可以改善對(duì)癥狀的發(fā)現(xiàn),并為進(jìn)一步的確認(rèn)性測(cè)試提供依據(jù)轧拄。然而揽祥,嗅覺(jué)和味覺(jué)的喪失對(duì)于老年人和那些不太能報(bào)告癥狀的人來(lái)說(shuō),可能是不是那么具有鑒別力的癥狀檩电,例如住在養(yǎng)老院的人。


研究者認(rèn)為府树,嗅覺(jué)和味覺(jué)喪失是COVID-19的常見(jiàn)癥狀俐末,既然這種非流感樣癥狀得到承認(rèn),感染就可以減少奄侠,并挽救生命卓箫。數(shù)據(jù)表明,在世界范圍內(nèi)垄潮,在工作場(chǎng)所和入口處設(shè)立的低成本的“嗅覺(jué)差異篩選測(cè)試”烹卒,可能比溫度傳感器能捕捉到更多的新冠陽(yáng)性病例


此前弯洗,癥狀不那么明顯的人可能無(wú)意中成為新旅急、冠病毒的沉默傳播者,因此加入新的癥狀牡整,對(duì)疾控至關(guān)重要藐吮。

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