再次讀完了《愛情劊子手》這本書琼掠,雖然書名是有關愛情的右莱,事實上全書主要談論的卻是人們對死亡的恐懼廓译,以及為了對抗這種恐懼采取的一些看來荒誕的行為。
做為一個曾經的內科醫(yī)生歌径,我親生經歷的死亡也有很多次。做了康復科醫(yī)生后亲茅,這樣的機會少多了回铛,在這里把我記憶深刻的幾次死亡,描述一下克锣。
最恐怖的死亡
那是在急診科輪轉的一個夜班茵肃,我負責在流水接診病人。
剛接班不多久袭祟,伴著急救車刺耳的聲音验残,多個家屬推著一個病人,嘴里喊著”大夫巾乳,大夫“您没,朝診室奔過來鸟召。
我看他的時候,他在一張急救床上縮成一團氨鹏,被單罩住了整張臉欧募,我把被單揭開,看到了一張表情恐懼的臉喻犁,他瞥了我一眼就匆忙閉上了他的眼槽片,嘴里頻繁往外吐唾沫,周圍的任何響動都引起他一陣驚悚的震顫肢础。
我大致問了一下病情还栓,知道3天前開始不敢喝水、2天前開始怕風传轰,來醫(yī)院前開始高熱剩盒、肌肉僵硬、不能行走慨蛙。我大腦里閃過”狂犬病“三個字辽聊。
我迅速給安排了各項檢查,發(fā)現(xiàn)各個指標都不容樂觀期贫。報告給二線領導跟匆,送進了搶救室。
凌晨過后通砍,來看急診的病人終于少下來玛臂,大約兩點鐘,我處理完手頭的病人封孙,去搶救室打探一下那個病人的情況迹冤,看到的卻是護士正在處理他的遺體。
原來縮成一團的身體已經展開虎忌,整個軀體攤在病床上泡徙,我才發(fā)現(xiàn)他原來是個魁梧的中年男子。
搶救室的同事后來告訴我膜蠢,又仔細問了送來的家屬堪藐,說1年前曾有過被家里的狗咬破過皮的情況,但因為是自己的狗挑围,也因為僅僅破了皮庶橱,沒有流血,就沒有去打狂犬疫苗贪惹。
最不舍的死亡
那是我在心臟監(jiān)護病房(CCU)輪轉的時候苏章,管的一個三十多歲的農村漢子,長的挺高大的,臉上是常年風吹日曬后的褐紅色枫绅,陪他看病的是他的愛人泉孩,一個嬌小玲瓏的女人。
他得的病是淀粉樣變性并淋,累及心臟寓搬,所以心臟的工作不太正常了。
他在住院期間已經“死”(心跳呼吸驟停)過兩次了县耽,都被我們搶救回來了句喷。
那是第三次,我們剛查完房兔毙,在護士臺改醫(yī)囑唾琼,抬眼一看,監(jiān)護屏澎剥,發(fā)現(xiàn)他又室顫了锡溯。我們沖進他的病房,迅速的進行電擊哑姚、胸外按壓祭饭、心肺復蘇。
這次不像上兩次那樣的幸運叙量,半小時之后倡蝙,心跳仍沒有恢復。我們這邊繼續(xù)绞佩,管病房的領導去外面找他的愛人談話寺鸥。
隔著監(jiān)護室的大門,聽不到談話的內容征炼,我們只能聽到幾聲哭聲析既,我躬贡、一個護士谆奥、一個主班大夫和一個下夜班的大夫,我們4個輪流胸外按壓了兩個小時拂玻。
終于酸些,聽到領導進來,說停下來吧檐蚜,拉死亡心電圖魄懂,宣布死亡時間。
事后闯第,領導對我們說:“對于這個病人市栗,我們搶救的目的,前30分鐘是為搶救病人,后面的一個半小時是為了給病人家屬接受事實的時間填帽≈肓埽”
最倉惶的死亡
我清晰的記得,那是國慶節(jié)放假前的最后一天篡腌,我在呼吸科輪轉褐荷,下午快下班的時候收進來一個新病人,因為我當天值夜班嘹悼,這個病人就讓我管了叛甫。
我去接診他的時候,我的直覺就告訴我他的情況不容樂觀杨伙。問了病史其监、看了他以前的就診記錄,診斷不能明確缀台。
因為擔心假期期間很多檢查不能做棠赛,抓緊在下班前的時間里,靠私人關系膛腐,加做了幾個必須要做的檢查睛约。
他的家人以為住院了,就可以暫時放松一下了哲身,也是去買東西的買東西辩涝,找外面住的地方的找外面住的地方。竟然一時沒顧上與家人談有創(chuàng)搶救的問題勘天。
我在夜間巡查病房的時候怔揩,就發(fā)現(xiàn)他的情況更糟了,他坐在病床上脯丝,臉色萎黃商膊,眼睛無神,血氧飽和度降低宠进,給他先后鼻導管吸氧換成普通面罩吸氧晕拆,又換成文丘里面罩吸氧,血氧飽和度還是維持不住材蹬。
我讓護士通知家屬实幕,我也呼來了總值班〉唐鳎總值班與家屬交代病情昆庇,而我準備氣管插管。
我把氣管插管需要的物品都放置在床旁闸溃,這時候我看到他動了動整吆,似乎要說話,我把他的面罩給他摘了下來表蝙,他的嘴開合了幾下勇哗,卻沒有發(fā)出任何的聲音。
這時候總值班進來了抄谐,說家屬的意愿是積極搶救蛹含,氣管插管吧塞颁。我把喉鏡遞給總值班,跟護士說打一針鎮(zhèn)定劑酷窥。
很快蓬推,氣管插管完畢澡腾,裝上了呼吸機,但是這并沒有逆轉病人的大趨勢毅糟,在凌晨5點澜公,病人還是離開了,一直處于鎮(zhèn)靜狀態(tài)蜕青。
過了很久,我還在想慧脱,病人想說卻沒能說出的話語是什么。
最平靜的死亡
那是我在腫瘤科管的一個病人躏鱼,是一個乳腺癌末期的老太太染苛,家屬和病人都對病情有充分的了解主到,在入院的時候茶行,就簽了放棄一切有創(chuàng)搶救畔师。
在病人死亡前的日子里牧牢,家里的人每日都過來探望塔鳍,在病房里陪病人說說話轮纫,到醫(yī)生辦公室跟我們了解一下病情,然后道聲辛苦蜡感。
病人也很平靜郑兴,除了疼的厲害的時候會叫我們給增加止痛藥以外,平常甚少麻煩我們情连。
我值班的晚上却舀,輪轉病人的時候,每次都喜歡和她說幾句話辆脸。每次她都握著我的手說謝謝。
她死亡的那天啡氢,正好是我值班的晚上,當我看到她的血壓突然下降的時候亭枷,我問她陪床的女兒搀崭,要不要通知家里的其他人瘤睹,她女兒看了看媽媽平靜的臉龐,輕聲說:“不用了”冻晤。
我站在她女兒旁邊绸吸,看著監(jiān)護屏锦茁,每次血壓有大幅變化的時候,問一句“要不要使用升壓藥物?”(因為她簽的是放棄有創(chuàng)搶救笨篷,對于無創(chuàng)的藥物使用率翅,我還是有義務詢問她的選擇的冕臭。)。每次的回答都是:“不用了燕锥」脊螅”
幸運的是,那天病房里出奇的平穩(wěn)归形,我一直陪在她女兒旁邊托慨,直到監(jiān)護屏上的心電圖變成一條直線。
我做最后的心電圖连霉,宣布老人的死亡時刻榴芳,她女兒終于放聲哭泣。
我看了一眼老太太跺撼,因為使用嗎啡止痛窟感,她的臉竟然給我一種慈祥幸福的感覺。
我輕聲對她女兒說:“她走的沒有痛苦歉井∈疗恚”