我到清華工作之后沒幾年，每到春天读处，大概有一兩個(gè)月的時(shí)間糊治，我就會(huì)一邊賞花，一邊流淚罚舱；常常是噴嚏與眼淚齊飛井辜。剛開始，我也以為是換季時(shí)容易感冒管闷，后來才知道：我很榮幸地得了花粉過敏癥粥脚。
這幾年，學(xué)校里更多人也被花粉過敏（或者是秋季的蒿草過敏）光顧了包个。一個(gè)學(xué)生組織了微信群刷允，剛開始群名是“春季過敏交流群”，后來干脆命名為“四季過敏交流群”赃蛛，群友也是越聚越多恃锉，現(xiàn)在又快500人了。大家一起交流過敏癥狀呕臂、用藥心得……花粉過敏癥破托，已然成為影響清華園生產(chǎn)力的疑難雜癥。
學(xué)校也為這事兒操碎了心歧蒋，校醫(yī)院的大夫們忙著給大家看病開藥土砂，還組織校外的專家來學(xué)校會(huì)診，就安排在3月15日上午谜洽，感興趣的同學(xué)可以點(diǎn)這里看安排萝映；學(xué)校后勤的工友們也辛苦地定期、不定期地用水槍沖洗大多數(shù)人的過敏原——那冒著黃煙的圓柏樹阐虚。
但大家一定沒想到呕乎，圖書館也能為緩解大家花粉過敏癥做點(diǎn)直接的貢獻(xiàn)吧诊县！以往蹲缠，大家可能也就用圖書館里的書籍或者知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫班眯，了解一下相關(guān)的研究成果。
而今，圖書館為了支持我校臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，訂購了一系列與臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)的學(xué)術(shù)資源。今天為大家介紹一個(gè)侮叮，UPTODATE臨床顧問，這是清華大學(xué)圖書館與長庚醫(yī)院悼瘾、玉泉醫(yī)院囊榜、華信醫(yī)院合力訂購的、面向全校師生提供使用的臨床決策支持系統(tǒng)亥宿。
UpToDate是什么卸勺？
以下內(nèi)容來自http://lib.tsinghua.edu.cn/database/UpToDate.htm
UpToDate是一款實(shí)時(shí)更新的基于循證醫(yī)學(xué)的臨床決策支持系統(tǒng)，提供生命全周期疾病全流程的醫(yī)學(xué)知識(shí)箩绍，能夠極大地提升國內(nèi)醫(yī)生診療水平的同質(zhì)性孔庭，向全球同行業(yè)最高水平看齊。
現(xiàn)已涵蓋25個(gè)尣闹耄科的11000多篇臨床專題圆到，所有的專題都由來自全球的著名臨床醫(yī)生以教科書的形式撰寫，并經(jīng)過嚴(yán)格的同行評(píng)議卑吭，以保證內(nèi)容質(zhì)量芽淡。內(nèi)容涵蓋了疾病的各個(gè)方面，如病因豆赏、發(fā)病機(jī)制挣菲、臨床表現(xiàn)、診斷掷邦、治療和預(yù)后等白胀。許多研究表明，UpToDate 能改變臨床決策抚岗、提高醫(yī)療質(zhì)量或杠，包括縮短住院時(shí)間、降低不良并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率宣蔚。
如何利用UpToDate向抢？
如您在清華校園網(wǎng)環(huán)境下，可通過網(wǎng)頁瀏覽或微信使用胚委，無需登錄挟鸠。
1） 網(wǎng)頁版：www.uptodate.com
2） 微信：手機(jī)接入校園無線網(wǎng)（不能使用DIVI或DIVI2），關(guān)注“UpToDate臨床顧問”公眾號(hào)亩冬，通過左下角的“檢索入口”進(jìn)行訪問艘希。
在校外時(shí)，可登陸“校外訪問控制系統(tǒng)”后使用。
如您擁有學(xué)院或附屬醫(yī)院發(fā)放的個(gè)人賬號(hào)覆享，可在任意網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下使用鸠姨。
1） 網(wǎng)頁版：www.uptodate.com，登錄個(gè)人賬號(hào)進(jìn)行訪問
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關(guān)于花粉過敏核蘸，UpToDate上說什么了？
以下內(nèi)容來自UpToDate“患者教育：成人季節(jié)性過敏(基礎(chǔ)篇)”
季節(jié)性過敏的癥狀可以預(yù)防嗎啸驯？可以客扎。如果您在每年的同一時(shí)間出現(xiàn)癥狀，應(yīng)告知您的醫(yī)生或護(hù)士罚斗。部分患者可通過在那個(gè)時(shí)間之前的1或2周開始用藥而預(yù)防癥狀徙鱼。
您還可通過避開您過敏的事物而幫助預(yù)防癥狀。例如针姿，對(duì)花粉過敏的人可以：
●在每年他們發(fā)生癥狀的期間待在室內(nèi)
●關(guān)閉車窗或房間窗戶袱吆，使用空調(diào)進(jìn)行換氣
●就寢前洗個(gè)淋浴以沖掉頭發(fā)和皮膚上的花粉
●如果需要外出則佩戴防塵面罩
季節(jié)性過敏如何治療？
季節(jié)性過敏患者可采用1種或多種下列治療以幫助減輕其癥狀：
●鼻腔沖洗–用鹽水沖洗鼻腔可清潔鼻腔內(nèi)部和清除鼻腔中的花粉【嘁現(xiàn)有不同種設(shè)備可用于沖洗鼻腔绞绒。
●類固醇鼻腔噴霧–醫(yī)生往往會(huì)在一開始就開具這些噴霧，但它們需要數(shù)日至數(shù)周才能起效榕暇。(類固醇鼻腔噴霧不含一些運(yùn)動(dòng)員非法使用的類固醇)蓬衡。在美國，沒有處方的情況下也可能獲得某些類固醇鼻腔噴霧彤枢。如果決定嘗試這種藥狰晚，您可能需要首先使用鼻減充血?jiǎng)?shù)日。這會(huì)減輕鼻內(nèi)腫脹缴啡，使類固醇更易達(dá)到鼻腔深部壁晒。類固醇鼻腔噴霧在每日使用的情況下效果最佳。類固醇鼻腔噴霧比其他抗過敏藥對(duì)鼻充血和鼻后滴漏(即鼻腔黏液沿咽部后方流下)更有效盟猖。
●抗組胺藥–這些藥物有助于消除發(fā)癢讨衣、打噴嚏和流鼻涕的癥狀。部分抗組胺藥可讓人感覺疲倦式镐。
●減充血?jiǎng)?/b>–這些藥物可減輕鼻塞癥狀反镇。存在某些健康問題如高血壓的患者不應(yīng)使用減充血?jiǎng)４送饽锕颊叱掷m(xù)使用減充血?jiǎng)┍乔粐婌F不應(yīng)超過3日歹茶。持續(xù)使用這些鼻腔噴霧超過3日可讓癥狀加重。
●抗過敏疫苗–部分季節(jié)性過敏患者會(huì)選擇接種抗過敏疫苗。通常情況下惊豺，抗過敏疫苗是由過敏屃敲希科醫(yī)生每周或每月給予1次接種。疫苗中含有微量的過敏原尸昧，如花粉揩页。許多患者發(fā)現(xiàn)這一治療可減輕其癥狀，但需要數(shù)月才能起效烹俗。
●抗過敏藥片(舌下含服)–對(duì)于某些類型的花粉過敏爆侣，有原理與抗過敏疫苗非常相似的藥片可供選擇。這些藥片被設(shè)計(jì)成可在舌下溶解幢妄。它們需在一年中連續(xù)數(shù)月每日使用兔仰。
關(guān)于“變應(yīng)性鼻炎：臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)以及診斷”蕉鸳，UpToDate上有非常詳細(xì)的介紹乎赴，來自專業(yè)醫(yī)生并經(jīng)由專業(yè)醫(yī)生翻譯到中文的文字，感興趣的同學(xué)可以自己去搜索學(xué)習(xí)潮尝。
這里摘錄部分（請(qǐng)注意并非全文摘錄）“變應(yīng)性鼻炎的藥物治療”條目下的總結(jié)榕吼，并分享以下我的對(duì)策。
●對(duì)于大多數(shù)患者勉失，變應(yīng)性鼻炎是一種需要持續(xù)治療多年的持久性疾病友题。治療方法是避免接觸變應(yīng)原聯(lián)合藥物治療，并對(duì)難治性或嚴(yán)重病例加用變應(yīng)原免疫療法戴质。
●糖皮質(zhì)激素鼻噴霧目前是變應(yīng)性鼻炎最有效的單藥維持治療度宦，并且使用推薦劑量時(shí)引起的副作用很少。其對(duì)緩解鼻充血特別有效告匠。
●第一代有鎮(zhèn)靜作用的抗組胺藥為患者所熟知戈抄，且不要處方即可購買到。但這類藥物有一些顯著不良反應(yīng)后专，包括鎮(zhèn)靜作用和認(rèn)知功能損害划鸽、在幼兒中引起反常性躁動(dòng)，以及在老年人中的抗膽堿能副作用戚哎。第二代藥物裸诽，例如西替利嗪、左西替利嗪型凳、氯雷他定丈冬、地氯雷他定和非索非那定，很少出現(xiàn)這些問題甘畅，在需要抗組胺藥治療時(shí)首選第二代藥物埂蕊。
●存在糖皮質(zhì)激素鼻噴霧難治的鼻炎合并過敏性結(jié)膜炎的患者往弓，我們建議加用一種抗組胺滴眼液，而不是加用口服抗組胺藥蓄氧。
我在UpToDate上閱讀了有關(guān)季節(jié)性過敏的一系列文章（以上列舉的信息函似，只是少量舉例）后，我調(diào)整了今年的策略喉童，目前看是有效的撇寞，也分享給大家。
①提前防護(hù)堂氯。我從2月底就開始佩戴防花粉的一次性口罩了重抖，能戴著都戴著。早早去校醫(yī)院開好抗過敏的眼藥水祖灰，提前點(diǎn)。②每天多次清洗鼻腔畔规。早早購買了鼻腔噴霧局扶，這種噴霧完全是生理鹽水，主要起到?jīng)_洗和濕潤的效果叁扫，對(duì)我非常有效三妈。
UpToDate上說，“正常情況下莫绣，人們吸入花粉等過敏物質(zhì)并不會(huì)發(fā)生問題畴蒲。當(dāng)某人患有季節(jié)性過敏時(shí)，其免疫系統(tǒng)會(huì)將上述物質(zhì)當(dāng)作對(duì)身體有害的物質(zhì)对室。這可引發(fā)癥狀模燥。許多人在他們是兒童或年輕成人時(shí)初次發(fā)生季節(jié)性過敏。季節(jié)性過敏是終身性的掩宜，但癥狀可隨時(shí)間推移而改善或加重蔫骂。季節(jié)性過敏有時(shí)存在家族聚集現(xiàn)象∥溃”
這就是說辽旋，我們一方面要接受自己會(huì)過敏，要學(xué)會(huì)與季節(jié)性過敏長時(shí)間和平相處檐迟，另一方面补胚，也要保持樂觀，情況或許就會(huì)改善呢追迟！
