甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺癌

第一部分:我們先來(lái)了解下:“甲狀腺是什么”

甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺體晓锻,位于頸前中正位置。

由于它形態(tài)像兩面“護(hù)甲”柔滔,緊緊的保護(hù)著人體氣管這一性命攸關(guān)的部位而得名“甲狀腺”宦芦。

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正常甲狀腺腺體質(zhì)地柔軟,像個(gè)軟橡皮樣腻扇,由兩層包膜包圍并固定于氣管和環(huán)狀軟骨上债热,所以做吞咽動(dòng)作時(shí),甲狀腺也隨之上下移動(dòng)幼苛。

甲狀腺制造窒篱、儲(chǔ)存并釋放甲狀腺激素入血,調(diào)節(jié)身體的生長(zhǎng)發(fā)育舶沿、新陳代謝墙杯。這些激素對(duì)維持身體的所有組織、器官正常運(yùn)轉(zhuǎn)非常重要括荡。它們能使身體更有效地利用儲(chǔ)存的能量高镐,保持體溫,保證肌肉正常工作一汽。

第二部分:有結(jié)節(jié)不糾結(jié)

對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)避消,相信大家并不陌生。甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)的一個(gè)或多個(gè)結(jié)構(gòu)異常團(tuán)塊召夹。

大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)患者沒(méi)有臨床癥狀岩喷,常常是由本人無(wú)意中發(fā)現(xiàn)或醫(yī)生在體檢時(shí)觸及,更多情況下是在超聲或其它輔助檢查時(shí)偶然被發(fā)現(xiàn)监憎。

令人詫異的是纱意,根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)公布的《中國(guó)十城市甲狀腺病流行病學(xué)調(diào)查》統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示:我國(guó)十城市的甲狀腺結(jié)節(jié)患病率為 18.6%,幾乎 5 個(gè)人里就有 1 個(gè)人會(huì)被檢出甲狀腺結(jié)節(jié)鲸阔。當(dāng)然偷霉,有了結(jié)節(jié)也不必恐慌迄委,因?yàn)椋?5% 以上的甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的,僅有5%會(huì)發(fā)展為甲狀腺癌类少。有時(shí)候過(guò)一段時(shí)間叙身,你稍不注意,結(jié)節(jié)自己就消失了…

如果確診為了甲狀腺結(jié)節(jié)硫狞,一般醫(yī)生也不建議動(dòng)刀見(jiàn)血?jiǎng)诿駛?cái)信轿,可通過(guò)b超給出一定的借鑒意義。通常b超都會(huì)對(duì)結(jié)節(jié)狀態(tài)做分析残吩,血流是否豐富财忽,邊界是否光滑,并分為定級(jí)泣侮,TI-RADS1.2.3即彪。如果是在3級(jí)及以下,基本上可確認(rèn)為良性活尊。如果是4級(jí)或者4以上隶校,那么惡變的可能性就會(huì)很高,這個(gè)時(shí)候就要去做穿刺來(lái)確認(rèn)是否惡性了酬凳。

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第三部分:再深入的和大家來(lái)介紹下甲狀腺癌的分類

根據(jù)世界衛(wèi)生組織(World Health Organization惠况,WHO)的定義遭庶,甲狀腺腫瘤的組織學(xué)分類主要分為:原發(fā)性上皮腫瘤宁仔、原發(fā)性非上皮腫瘤與繼發(fā)性腫瘤。

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最常見(jiàn)的惡變過(guò)程:

慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎——〉甲狀腺結(jié)節(jié)——〉甲狀腺癌峦睡。

也有部分甲狀腺癌屬于短期內(nèi)迅速惡變翎苫。

超過(guò)90%的病發(fā)案例為乳頭狀癌和濾泡狀癌,早期治療效果好榨了,發(fā)展比較緩慢煎谍,所以甲狀腺癌又被稱為惰性腫瘤。

甲狀腺癌5年生存率能高達(dá)到95%以上龙屉,術(shù)后一般只要按時(shí)定量吃藥呐粘、定期復(fù)查,就不需要額外的輔助治療转捕,且壽命也不受明顯影響作岖。最最關(guān)鍵的是,雖然位列癌癥家族成員五芝,但和其他動(dòng)輒幾十萬(wàn)上百萬(wàn)醫(yī)療費(fèi)的癌癥不一樣痘儡,甲狀腺癌治療費(fèi)用極其便宜,醫(yī)保報(bào)銷后枢步,一般在2-3萬(wàn)元以內(nèi)沉删。

一般來(lái)講渐尿,定義重大疾病必須滿足三個(gè)條件:

危及生命、嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量矾瑰、治療費(fèi)用昂貴砖茸。

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而現(xiàn)狀是,甲狀腺癌恢復(fù)效果好殴穴、治療費(fèi)用低渔彰,并且近幾年來(lái),發(fā)病率還呈直線上升趨勢(shì)推正。也無(wú)怪乎部分保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)人頻繁吐槽:病人花幾萬(wàn)塊錢(qián)就能治好的病恍涂,這顯然已經(jīng)不符合重大疾病的定義了。

甲狀腺癌的自然發(fā)生率(也就是說(shuō)沒(méi)有篩查的情況下)最多0.01%植榕,超聲篩查為陽(yáng)性(也就是有癌癥)的發(fā)生率高達(dá)0.3%-2.6%(是自然發(fā)生率的百倍以上)再沧。(尸檢查出率)亞洲國(guó)家為20-30%(也就是說(shuō)很多人一輩子帶甲狀腺癌生存,到身故了都不一定知道)尊残。

2016年炒瘸,由來(lái)自7個(gè)國(guó)家的24名醫(yī)生組成的專家小組,重新把某一類型的甲狀腺腫瘤重新歸類為非癌性腫瘤寝衫,具體內(nèi)容已發(fā)布在了《JAMA Oncology》期刊上顷扩。

這種此前被稱為“濾泡型甲狀腺乳頭狀癌”(encapsulatedfollicular variant of papillarythyroid carcinoma)的疾病現(xiàn)在已經(jīng)被改稱為“非入侵性甲狀腺腫瘤乳頭狀核”(noninvasive follicular thyroid neoplasm withpapillary-like nuclear features,

簡(jiǎn)稱為NIFTP)慰毅,去掉了名稱結(jié)尾意指“癌”的“carcinoma”隘截。這種疾病約占北美和歐洲所有甲狀腺癌診斷患者數(shù)的20%比例。

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