到湖北省婦幼學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)比較多烛愧,而這次學(xué)習(xí)時(shí)間比較長(zhǎng)酪惭,有兩周時(shí)間希痴,專門(mén)學(xué)習(xí)宮頸病變的防治,很少有機(jī)會(huì)能夠就一個(gè)專題進(jìn)行系統(tǒng)的春感、專業(yè)的理論和實(shí)踐的學(xué)習(xí)砌创,實(shí)在是讓人非常開(kāi)心的事情。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)日新月異地發(fā)展鲫懒,像天上的鳥(niǎo)兒飛呀飛嫩实,我們就像地上的狗兒追呀追,總是追不上它的腳步窥岩。不過(guò)甲献,在平時(shí)的工作實(shí)踐中積累了許多問(wèn)題,通過(guò)理論學(xué)習(xí)颂翼,再運(yùn)用到實(shí)踐中去晃洒。這才符合毛主席的《實(shí)踐論》中說(shuō)的“認(rèn)識(shí)從實(shí)踐始慨灭,經(jīng)過(guò)實(shí)踐得到了理論的認(rèn)識(shí),還須再回到實(shí)踐去球及≡堤簦”
宮頸病變的殺手是HPV病毒,它在電子顯微鏡下是非常美麗的桶略,像一朵盛開(kāi)的鮮花语淘,不過(guò),正因?yàn)檫@家伙的恣意橫行導(dǎo)致目前世界上大約20萬(wàn)的婦女死于宮頸癌疾病际歼,中國(guó)每年大約5萬(wàn)婦女死于宮頸癌惶翻,宮頸癌對(duì)女性來(lái)講,仍然是婦女生殖健康的第一殺手鹅心。這些年對(duì)宮頸癌的研究最偉大的成就就是發(fā)現(xiàn)宮頸癌的致病原因是HPV感染吕粗,但是,也是導(dǎo)致我們?cè)S多患者談其色變旭愧,怕得要命颅筋。其實(shí),HPV真的沒(méi)有普通人想象的那么可怕输枯。它分為高危型和低危型议泵,十幾種高危型HPV中又只有16型和18型容易導(dǎo)致宮頸癌,這兩型一經(jīng)監(jiān)測(cè)出就直接進(jìn)入第二階梯——陰道鏡檢桃熄,而其他型的高危型HPV病毒感染只需要定期復(fù)查先口,因?yàn)榇蟛糠志拖窀忻安《疽粯幼匀幌耍瑹o(wú)需治療瞳收,但是碉京,消退后又可能反復(fù)感染,如果持續(xù)兩年都不能轉(zhuǎn)陰才需要陰道鏡等進(jìn)一步診斷螟深,必要時(shí)藥物谐宙、手術(shù)治療。
有些患者做了宮頸手術(shù)以后界弧,HPV原本已經(jīng)轉(zhuǎn)陰了凡蜻,但是,術(shù)后又變成陽(yáng)性了夹纫,急得像熱鍋上的螞蟻咽瓷,生怕發(fā)生癌變设凹,其實(shí)舰讹,這真的并不可怕。為什么會(huì)復(fù)發(fā)呢闪朱?除了身體本身抵抗力低下月匣、病毒一直潛伏著以外钻洒,更重要的原因是你身邊有一位高危男子。HPV病毒的傳播主要靠性生活锄开,頻繁的素标、沒(méi)有防護(hù)措施的性行為無(wú)疑加快了感染的腳步。一個(gè)從來(lái)沒(méi)有性生活的修女萍悴、尼姑是不會(huì)得宮頸癌的头遭,一個(gè)一輩子只有一個(gè)性伙伴,而這個(gè)人也沒(méi)有其它的性伴侶癣诱,那么這個(gè)人得宮頸癌的可能性也不大计维,還有一種不得宮頸癌的方式,那就是每次性行為全程使用避孕套撕予。而一個(gè)攜帶HPV病毒的男人就是你身邊的定時(shí)炸彈的遙控器鲫惶,你要預(yù)防宮頸癌就得用套子把病毒隔離起來(lái),讓它無(wú)法引爆你身體里的宮頸上面的炸彈实抡。性是美好的欠母,每個(gè)人對(duì)美好的事物都有欲望和追求,這無(wú)可厚非吆寨,但是赏淌,一定記得關(guān)鍵時(shí)刻不能不戴套子,它對(duì)于女性宮頸癌的防護(hù)功不可沒(méi)啄清。
當(dāng)然猜敢,在打敗宮頸癌這個(gè)婦女頭號(hào)敵人的英雄里面,最了不起的英雄就是宮頸的防癌篩查盒延,即宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV分型缩擂,其次就是HPV疫苗。目前所有的癌癥里面只有宮頸癌是可以預(yù)防和可以控制的添寺,能在癌癥發(fā)生的早期就把它扼殺在搖籃里胯盯。而HPV疫苗就有這么牛,它是人類歷史上攻克癌癥的里程碑计露,是婦女的福音博脑,有了它的保護(hù),將來(lái)的女性將不再受宮頸癌的折磨而痛苦了票罐!不過(guò)叉趣,它的局限是只能預(yù)防,對(duì)于已經(jīng)感染了病毒的人而言该押,減活疫苗當(dāng)然起不了多大作用疗杉。但是,對(duì)于那些有家族遺傳史的女孩子而言蚕礼,25歲以前盡早打疫苗還是有相當(dāng)積極的作用烟具,不用像朱莉一樣因?yàn)楹ε碌萌橄侔┖吐殉舶┥沂玻阉鼈兌冀o切了。
宮頸病變里面有一種叫“宮頸糜爛”的名稱背了這么多年的黑鍋朝聋,原來(lái)它根本就不是一種病嗡午,被我們使用各種方法給治了多年的所謂的“宮頸糜爛”其實(shí)僅僅只是宮頸柱狀上皮異位而已。中國(guó)醫(yī)學(xué)界對(duì)此的認(rèn)識(shí)竟然比國(guó)外落后了三十年冀痕,不僅如此荔睹,這種誤會(huì)至今還在有意無(wú)意被某些“莆田系”延續(xù)著。其實(shí)“宮頸糜爛”與“宮頸癌”并無(wú)直接聯(lián)系言蛇,但是应媚,激光、微波猜极、波姆光中姜、LEEP等先進(jìn)手段過(guò)度治療就像高射炮打蚊子——小題大做,而且對(duì)未孕的婦女危害還挺大的跟伏,可能導(dǎo)致流產(chǎn)丢胚、宮頸粘連不來(lái)月經(jīng)等等。
如果說(shuō)陰道是個(gè)江湖受扳,那么宮頸就是盟主携龟,要保護(hù)盟主不受傷害,不受病毒地侵襲勘高,不受癌魔的控制峡蟋,就需要HPV疫苗的接種,細(xì)胞學(xué)和HPV檢測(cè)發(fā)現(xiàn)異常华望,陰道鏡的檢查蕊蝗,組織病理學(xué)的確診,做好這個(gè)三階梯方案了赖舟,防止了敵人的入侵蓬戚,江湖老大的地位就能保住了。