重癥監(jiān)護(hù)室門口的抉擇

? ? 凌晨五點(diǎn)多吨凑,手機(jī)響了,今天的鈴聲響的比我的鬧鈴還早户辱⊥叶郏看了一下手機(jī),來電號碼沒有存?zhèn)渥⒚Q焕妙。心想蒋伦,陌生號碼弓摘,有什么事情嗎焚鹊,但是歸屬地確是本地(廈門),應(yīng)該有急事找我吧,接起來末患。很客氣的說你好研叫。他說,你沒存我號碼呀璧针。哦嚷炉,我想起來了,我前幾天剛換手機(jī)探橱,號碼忘記導(dǎo)入了申屹。

? ? 電話里的朋友告訴我,他爸爸在醫(yī)院搶救隧膏。原因是心臟停止哗讥。

? ? 打電話給我的原因是醫(yī)生告訴他,要上ECMO胞枕,這就是體外循環(huán)系統(tǒng)葉克膜杆煞,可以代替心肺。問我知道這個設(shè)備嗎腐泻?嗯决乎,我知道的,葉克膜的用途曾經(jīng)在網(wǎng)絡(luò)和書本讀到過派桩。他打電話給我猶豫的原因是開機(jī)就要五萬构诚,之后每天一萬,這個只是葉克膜的成本哦铆惑,住院費(fèi)唤反,用藥,物料費(fèi)用另算鸭津。這個費(fèi)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了他的能力支出了彤侍。所以他抉擇,他猶豫逆趋,他無助盏阶,他不知道怎么辦,打通了我的電話闻书∶澹或許是才是那個他無助時候第一個想到的那個朋友了。我聽他說完這一切的經(jīng)濟(jì)能力和事情魄眉。我作為朋友砰盐,怎么能決定他父親的生死呢。但是坑律,我話里行間感覺到他想放棄岩梳,找我也許是因為需要安慰而已。我跟他說:“你心里其實已經(jīng)有了答案了〖街担”他找我其實只是找個支持他想法的人而已也物。

? ? 事情的發(fā)生是因為前幾天他父親就已經(jīng)有心臟不適,然后到當(dāng)?shù)氐氖袇^(qū)去就醫(yī)列疗,他老家和我住的城市不是同一個滑蚯,是隔壁而已。四五線城市吧抵栈,醫(yī)療水平應(yīng)該比較一般告材。昨晚還在開心的今天就要辦理出院了,開開心心的拿了個面包和牛奶古劲,吃了起來创葡。之后的畫面就是定格的了,面包還在嘴里绢慢,手里的另一小塊面包滑落了灿渴,手指收緊變硬,眼睛模糊胰舆,臉色變黑骚露。顯然已經(jīng)是要進(jìn)入斷氣的樣子,隔壁床鋪的和我朋友的舅舅趕緊大叫醫(yī)生護(hù)士缚窿,緊急救護(hù)棘幸,就此發(fā)生了。

? ? 在我安慰他萬之后倦零,掛掉電話误续,我就出了門,開車一個多小時扫茅,到了醫(yī)院樓下蹋嵌,給他打電話,他知道后非常驚訝葫隙,沒想到我會來陪他栽烂。問的樓號和樓層之后,我在醫(yī)院找不到停車位恋脚,爆滿腺办。我開到醫(yī)院后面的一個停車場了,停好車糟描,走過去找他……

? ? 在重癥監(jiān)護(hù)室的門口怀喉,我與醫(yī)生做了一些交流,詢問了一些問題船响。他的媽媽也在聽躬拢,他媽媽內(nèi)心已有的自己的答案躲履,那就是不上葉克膜。后來來了個某眾籌平臺的業(yè)務(wù)員估灿,然后是一頓的解說,我朋友同意了做眾籌資料缤剧。然后我隨便問了一下馅袁,平臺收費(fèi)嗎,他隨口回答一句荒辕,有的汗销,需要收服務(wù)費(fèi)。然后我就陪他媽媽聊聊天抵窒,過了會兒弛针,我的朋友想法就大變了,認(rèn)為必須上葉克膜李皇,我猜測削茁,應(yīng)該是眾籌的業(yè)務(wù)告訴他能籌到很多錢,有不上自己的錢掉房,也許是這樣的想法茧跋,讓他改變了想法。他說卓囚,要嘗試最好的方法瘾杭,他媽媽不同意,說錢可以自己花哪亿,沒必要眾籌粥烁,家里緊緊湊一下應(yīng)該是夠幾十萬的。爭執(zhí)之下蝇棉,我只能勸勸他媽媽讨阻,年輕人不想留下遺憾,你就讓年輕人去做吧篡殷。孩子大了变勇,他有自己的想法,讓他決定吧贴唇,也許像醫(yī)生說的十分之一的概率搀绣,那十分之一的一有可能奇跡就讓我們是那個一。

? ? 我和醫(yī)生交流的總結(jié)我會在文章最后附上戳气,但是我似乎體會到了一些什么链患,但是似乎又說不明白的。我感覺到我朋友在眾籌的說服下瓶您,好像認(rèn)為麻捻,反正大家網(wǎng)上給捐的錢纲仍,隨便花,無所謂贸毕。因為中間我提醒了郑叠,葉克膜只是延長一些,不上治療效果明棍。如果不用葉克膜乡革,需要花的錢根據(jù)他家經(jīng)濟(jì)能力完全夠呀。把愛心人士捐的錢留給更多真正需要的人摊腋,或者說說那些壓根就很好治愈又經(jīng)濟(jì)困難的人身上沸版。我看出一點(diǎn)人性的東西,也看明白了就想納稅人的錢兴蒸,很多人說不會省著花的视粮。我猜測,眾籌平臺和醫(yī)院之間也有一些利益關(guān)系橙凳,業(yè)務(wù)員直接在icu門口進(jìn)行宣講蕾殴,同時醫(yī)生也極力推薦上葉克膜,說上給病人一個機(jī)會岛啸。

? ? 我已經(jīng)把我詢問醫(yī)生的重點(diǎn)問題問了一些区宇,他們也在聽,隨后我因為有其他事情值戳,就走了议谷。決定權(quán)留給他們吧,我只是個外人堕虹。我記得我是上午八點(diǎn)多到的醫(yī)院卧晓,上午十點(diǎn)半離開的醫(yī)院。

? ? 下午五點(diǎn)時候赴捞,朋友打電話告訴我逼裆,聽我的阻止沒錯,他沒上葉克膜赦政,現(xiàn)在病情好轉(zhuǎn)了一些胜宇。我打住他,我只是分析和詢問一下情況恢着,在你極力要上的時候桐愉,我還幫忙說你你媽媽,我是支持你的決定的掰派,不管上不上从诲,我都支持你,不是我阻止哦靡羡。后來得知系洛,說測了血液常規(guī)俊性,數(shù)據(jù)好轉(zhuǎn)了些,體溫恢復(fù)正常了描扯,但是人沒醒來定页,在他旁邊說話,看到他嘴唇抖動绽诚,應(yīng)該是有知覺了典徊。


總結(jié):

一、詢問醫(yī)生:

1憔购、確認(rèn)心臟是否老化宫峦,或者病變岔帽。依次判斷玫鸟,葉克膜只是暫時緩解,延長生命跡象而已犀勒。

2屎飘、10人,幾個人成功贾费。醫(yī)生回答是十個有一個或者不足一個钦购。

3、葉克膜介入褂萧,是否能清醒押桃。清醒后是否能家屬陪伴。醫(yī)生回復(fù)导犹,有可能腦細(xì)胞缺氧死亡不可逆唱凯,無法清醒,家屬陪伴流程可通融谎痢。

4磕昼、清晰判斷葉克膜介入是治療成功還是只是暫時延長。不介入葉克膜不代表放棄节猿,要一直保守方式心臟復(fù)蘇票从。不放棄。

二滨嘱、得出結(jié)論:

1峰鄙、心臟老化,葉克膜只是暫時維持生命太雨,無法治療先馆。

2、葉克膜的選擇之后躺彬,還有后面的拔管選擇煤墙,更痛苦梅惯。

3、10個人不到一人成功仿野,葉克膜只是代替心臟而已铣减。

4、選擇葉克膜只是花錢一萬塊買一天的陪伴時間脚作,前提是人要能清醒才有意義葫哗。

5、前一天身體是好的球涛,證明心臟是能維持基本的體能狀態(tài)劣针,因此,體質(zhì)是可以的亿扁,心臟是不會太差捺典。動用葉克膜開刀插管會導(dǎo)致身體衰弱,危險更大从祝。

6襟己、采用保守療法,必要時心臟復(fù)蘇延續(xù)生命牍陌,讓身體各機(jī)能進(jìn)一步恢復(fù)擎浴。

三、醫(yī)生誤導(dǎo)

1毒涧、醫(yī)生說如果心臟再次停止贮预,是否搶救。醫(yī)生已經(jīng)自我放棄了契讲,這違背醫(yī)生緊急救治原則仿吞。

2、醫(yī)生說不用葉克膜撐不過今天怀泊,誤導(dǎo)家屬茫藏,緊急采用其他辦法。

3霹琼、醫(yī)生主動引導(dǎo)客戶务傲,上葉克膜是個機(jī)會,不上就是放棄枣申。

四售葡、最后思考

1、醫(yī)生導(dǎo)入葉克膜忠藤,增加收益挟伙。

2、醫(yī)生運(yùn)用失去家屬的言辭感性的催促家屬決定上葉克膜模孩。

3尖阔、某眾籌平臺在旁邊介入贮缅,錢最后扣除平臺服務(wù)費(fèi)還是要進(jìn)入醫(yī)院口袋。

4介却、一切物品清單icu說的算谴供,一切的消費(fèi),沒得選擇齿坷。

5桂肌、韭菜永遠(yuǎn)不知道自己是韭菜。

6永淌、鐮刀很鋒利崎场,環(huán)環(huán)相扣,韭菜不夠用遂蛀。

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