今年3月，腫瘤外科胸瘤一病區(qū)協(xié)同麻醉科林说、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科三病區(qū)以及重癥醫(yī)學(xué)科三病區(qū)順利完成氣管腫瘤切除（近端氣管腫瘤）并重建術(shù)后煎殷，本月，我科劉平主任團(tuán)隊(duì)再次完成一例左側(cè)主支氣管腫瘤切除并次級(jí)隆突成形術(shù)（遠(yuǎn)端氣管分叉腫瘤）腿箩。 “十年來(lái)只是感覺輕微咳嗽豪直，沒(méi)想到做過(guò)手術(shù)體力更足了、身體倍棒了珠移、咳嗽消失了弓乙，整個(gè)手術(shù)、術(shù)后竟然沒(méi)有絲毫不舒服的感覺”钧惧，剛剛出院的氣管患者如此評(píng)價(jià)這次的住院感受暇韧。
該患者10年前出現(xiàn)不明原因干咳，多處就醫(yī)得不到明確診斷浓瞪，時(shí)常感到煩惱懈玻。5月前自覺咳嗽明顯加重，在一家省級(jí)醫(yī)院行胸部CT發(fā)現(xiàn)左側(cè)主支氣管遠(yuǎn)端腫瘤（圖1）乾颁，但更讓患者困擾的是找到病灶了涂乌，卻輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院得不到就診艺栈，有醫(yī)院稱該病無(wú)法診治，長(zhǎng)得位置太不好了骂倘，正好處于分叉位置（圖2）眼滤；有醫(yī)院稱要左全肺整個(gè)切除巴席，已經(jīng)把氣管完全阻塞了（圖3）……历涝，患者不甘心，慕名找到劉平主任漾唉，經(jīng)過(guò)仔細(xì)閱讀胸部CT荧库，一句話讓患者吃了定心丸“腫瘤能完整切除，并且不傷及左肺全部肺組織”赵刑。
入院后劉平主任和郝曙光副主任醫(yī)師仔細(xì)評(píng)估腫瘤生長(zhǎng)位置及臨近肺段管口關(guān)系,設(shè)計(jì)出切除范圍和重建詳細(xì)預(yù)案分衫。手術(shù)如期進(jìn)行，和術(shù)前設(shè)計(jì)的完全相同般此，術(shù)中把影響暴露的遮擋結(jié)構(gòu)蚪战，包括左肺主動(dòng)脈全部牽引開(圖4)，充分暴露氣管三分叉結(jié)構(gòu)铐懊，完整切除腫瘤并行左側(cè)支氣管成形術(shù)(圖5)邀桑，麻醉師王凱醫(yī)師引導(dǎo)支氣管鏡見左肺上、下葉支氣管通暢科乎，無(wú)狹窄壁畸。該術(shù)式完全解決了氣管可利用材料少、重建管口直徑差別大等諸多難題茅茂，所以捏萍，氣管亞學(xué)科手術(shù)又稱為立體解剖和建筑藝術(shù)完美結(jié)合的跨界外科。術(shù)后病理錯(cuò)構(gòu)瘤空闲，切緣干凈(圖6)令杈。
自麻省總醫(yī)院Grillo教授開創(chuàng)氣管亞學(xué)科以來(lái)，氣管外科一直處于普胸外科中的尖端領(lǐng)域碴倾。國(guó)內(nèi)也只有在為數(shù)不多的國(guó)家級(jí)醫(yī)院常規(guī)開展逗噩，近年來(lái)，劉平主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)不斷突破自我影斑，緊跟國(guó)際新進(jìn)展给赞，穩(wěn)步推進(jìn)胸外科學(xué)科建設(shè)。
科室簡(jiǎn)介:
學(xué)術(shù)帶頭人簡(jiǎn)介:
作者簡(jiǎn)介:
