高血壓發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素

1. 高鈉笤受、低鉀膳食

人群中弊添,鈉鹽(氯化鈉)攝入量與血壓水平和高血壓患病率呈正相關(guān)惠拭,而鉀鹽攝入量與血壓水平呈負(fù)相關(guān)债鸡。膳食鈉/鉀比值與血壓的相關(guān)性甚至更強(qiáng)江滨。我國(guó)14組人群研究表明,膳食鈉鹽攝入量平均每天增加2克厌均,收縮壓和舒張壓分別增高2.0mmHg和1.2mmHg唬滑。

高鈉、低鉀膳食是我國(guó)大多數(shù)高血壓患者發(fā)病最主要的危險(xiǎn)因素棺弊。我國(guó)大部分地區(qū)晶密,人均每天鹽攝入量12-15克以上。在鹽與血壓的國(guó)際協(xié)作研究(INTERMAP)中模她,反映膳食鈉/鉀量的24小時(shí)尿鈉/鉀比值稻艰,我國(guó)人群在6以上,而西方人群僅為2-3缝驳。

2. 超重和肥胖

身體脂肪含量與血壓水平呈正相關(guān)连锯。人群中體重指數(shù)(BMI)與血壓水平呈正相關(guān)归苍,BMI每增加3kg/m2用狱,4年內(nèi)發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn),男性增加50%拼弃,女性增加57%夏伊。我國(guó)24萬(wàn)成人隨訪資料的匯總分析顯示,BMI≥24 kg/m者發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是體重正常者的3~4倍吻氧。身體脂肪的分布與高血壓發(fā)生也有關(guān)溺忧。腹部脂肪聚集越多咏连,血壓水平就越高。腰圍男性≥90cm或女性≥85cm鲁森,發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是腰圍正常者的4倍以上祟滴。

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活水平提高,人群中超重和肥胖的比例與人數(shù)均明顯增加歌溉。在城市中年人群中垄懂,超重者的比例已達(dá)到25%-30%。超重和肥胖將成為我國(guó)高血壓患病率增長(zhǎng)的又一重要危險(xiǎn)因素痛垛。

3. 飲酒

過(guò)量飲酒是高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素草慧,人群高血壓患病率隨飲酒量增加而升高。雖然少量飲酒后短時(shí)間內(nèi)血壓會(huì)有所下降匙头,但長(zhǎng)期少量飲酒可使血壓輕度升高;過(guò)量飲酒則使血壓明顯升高漫谷。如果每天平均飲酒>3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)杯(1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)杯相當(dāng)于12克酒精,約合360克啤酒蹂析,或100克葡萄酒舔示,或30克白酒),收縮壓與舒張壓分別平均升高3.5mmHg與2.1mmHg电抚,且血壓上升幅度隨著飲酒量增加而增大斩郎。

在我國(guó)飲酒的人數(shù)眾多,部分男性高血壓患者有長(zhǎng)期飲酒嗜好和飲烈度酒的習(xí)慣喻频,應(yīng)重視長(zhǎng)期過(guò)量飲酒對(duì)血壓和高血壓發(fā)生的影響缩宜。飲酒還會(huì)降低降壓治療的療效,而過(guò)量飲酒可誘發(fā)急性腦出血或心肌梗死發(fā)作甥温。

4. 精神緊張

長(zhǎng)期精神過(guò)度緊張也是高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素锻煌,長(zhǎng)期從事高度精神緊張工作的人群高血壓患病率增加。

5. 其它危險(xiǎn)因素

高血壓發(fā)病的其它危險(xiǎn)因素包括缺乏體力活動(dòng)等姻蚓。除了高血壓外宋梧,心血管病危險(xiǎn)因素還包括吸煙、血脂異常狰挡、糖尿病捂龄、肥胖等。

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