鼻出血即鼻衄,是生活中常見的一個(gè)癥狀球化,任何年齡的人群均可發(fā)生秽晚,出血量可多可少,大多數(shù)情況下可自行止血筒愚。其實(shí)鼻出血不是一種小疾病赴蝇,大家不要當(dāng)做小疾病,要是長期的這樣巢掺,就應(yīng)該及時(shí)的檢查了句伶,避免是一些疾病引發(fā)的,希望生活中大家可以重視起來陆淀。
一.小量出血
對(duì)這類鼻衄應(yīng)首先查明出血點(diǎn)考余。由于出血量小,允許有充分時(shí)間仔細(xì)尋找出血點(diǎn)轧苫。用一般鼻鏡發(fā)現(xiàn)出血部位后秃殉,治療方法如下:
1.燒灼法:出血部鼻粘膜表面麻醉,在該部點(diǎn)涂50%硝酸銀或三氯醋酸浸剩,利用其蛋白凝固作用使破裂的小血管封閉。也可電灼該部鳄袍,或者應(yīng)用激光或冷凍治療绢要。
2.粘膜下剝離:對(duì)于鼻中隔前部粘膜出血點(diǎn)反復(fù)出血的病例,可采用此法拗小。操作方法與常規(guī)鼻中隔粘膜下切除術(shù)相同重罪,如有偏曲的鼻中隔軟骨應(yīng)予切除,剝離范圍應(yīng)稍廣些哀九。Narwla(1987)根據(jù)一組資料研究后認(rèn)為剿配,此法優(yōu)于結(jié)扎動(dòng)脈,之所以有效阅束,可能是由于一些病例實(shí)際上有鼻中隔偏曲呼胚,或者充分破壞了粘膜下血管網(wǎng)之故。
3.瘢痕形成法:鼻粘膜表面麻醉息裸,用眼科三角刀在鼻中隔易出血區(qū)做三條切口蝇更,長1~1.5cm,切開粘膜呼盆,割斷擴(kuò)張的毛細(xì)胞血管年扩,切口兩側(cè)做1~2mm寬的粘膜下剝離,壓迫24小時(shí)访圃。
4.鼻內(nèi)窺鏡下電灼術(shù):用前鼻鏡檢查難以發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn)時(shí)厨幻,可進(jìn)行鼻內(nèi)窺鏡檢查,以發(fā)現(xiàn)鼻后部出血部位,如鼻中隔后部况脆、下鼻道后外側(cè)壁饭宾、鼻底后部和中鼻道等處。在內(nèi)窺鏡下引入電灼器頭進(jìn)行燒灼漠另,也可經(jīng)光導(dǎo)纖維導(dǎo)入激光燒灼捏雌。由于C02和YAG激光易引起較大面積燒傷,故以KTP激光較為合適笆搓。應(yīng)先燒灼出血點(diǎn)周圍性湿,最后再在血管斷端處燒灼。
二.突發(fā)性嚴(yán)重出血
此型鼻出血多來勢洶猛满败,迅速止血甚為重要肤频,然后再進(jìn)一步查找病因進(jìn)行治療。止血措施主要有:
前鼻孔鼻腔填塞法這是治療嚴(yán)重鼻衄的首選措施算墨。填塞物為無菌凡士林紗條宵荒,填壓時(shí)應(yīng)預(yù)先置一硬塑鼻導(dǎo)管,以維持起碼的鼻通氣净嘀,雙側(cè)鼻填塞時(shí)尤為重要报咳。鼻填塞時(shí)間一般為24小時(shí),到時(shí)可一次或分次取出挖藏,以免發(fā)生鼻竇或中耳并發(fā)癥暑刃。如需填塞物留置數(shù)天甚至一周,填塞物中應(yīng)加入抗生素粉膜眠,也可應(yīng)用碘仿紗條岩臣。凡士林紗條填塞患者痛苦較大,現(xiàn)有改良方法如下:
(1)止血套填塞法:將涂有油劑的指套或橡皮套先置于鼻腔宵膨,然后以紗條作套內(nèi)填塞架谎。
(2)氣囊壓迫止血法:將附有通氣管的橡皮膜或硅膠膜氣囊置于鼻腔出血部位,套內(nèi)注氣使其擴(kuò)張以壓迫止血辟躏,且借通氣管維持鼻呼吸谷扣。
上述的注意問題大家了解吧,其實(shí)鼻出血不是一種小疾病鸿脓,大家不要當(dāng)做小疾病抑钟,要是長期的這樣,就應(yīng)該及時(shí)的檢查了野哭,避免是一些疾病引發(fā)的在塔,希望生活中大家可以重視起來。