病人通過自我暴露共享更多的自我，當(dāng)然我們希望能夠通過探索病人深層次的自我澄峰，并且使病人熟悉深層次的自我薯鼠，減少無意識(shí)自我的面積择诈。第二個(gè)方塊，自我的忙點(diǎn)出皇，無論在個(gè)體治療還是小組的治療總羞芍，都是需要我們額外注意的。治療的目標(biāo)增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)的能力郊艘，并且?guī)椭鷤€(gè)體能夠想其他人看待自己那樣看待自己荷科。反饋這個(gè)工具，在如下情況發(fā)揮最大的作用纱注；1來源于此時(shí)此地的觀察畏浆，2在原發(fā)事件之后盡快被提供。3關(guān)注旁觀者的觀察和感受狞贱，而不是對(duì)冬季的猜測(cè)和解釋刻获。4小組成員一起檢驗(yàn)反饋的有效性。通過反饋瞎嬉，彬彬人堆自己的行為極其行為對(duì)他人造成的影響有了更多的覺察
還有有效的溫和的反饋蝎毡。首先，使得病人成為一個(gè)盟友氧枣，請(qǐng)他允許我給出此時(shí)此地的觀察沐兵。然后告訴他，這些觀察河濱別人為什么會(huì)來進(jìn)行治療有很重要的關(guān)系便监。用邀請(qǐng)的對(duì)話方式扎谎；我們可以檢驗(yàn)一下想我沒之間的關(guān)系碳想，也許這能夠幫你理解你在生活中的關(guān)系究竟出了什么問題，雖然我們的關(guān)系不能看做友誼毁靶，但是毫無疑問和友誼有很多交叉的地方胧奔，尤其是我們討論的親密性質(zhì)。如果我額一些觀察能夠幫助你看到你和其他人交往時(shí)發(fā)生了什么老充，我會(huì)愿意把這些觀察告訴你葡盗，你覺得可以嗎／一單子給出反饋的時(shí)候出現(xiàn)難堪股囊，可以提醒病人我們之間的合約
每一次我關(guān)注于我觀察到的行為以及我對(duì)這些行為的感受统舀。我注意避免猜測(cè)病人為何回事圖這樣去做，不評(píng)論病人通過注視我而躲避我骡苞，或者通過記錄來控制我巷嚣，通過故事來娛樂我喘先。聚焦于感受，我更不容易激發(fā)出防御廷粒，這些都是我的感受而很難被挑戰(zhàn)窘拯。
避免給出泛泛的反饋，要讓反饋明確和集中坝茎。對(duì)于泛泛的問題比如你是不是喜歡我涤姊，不要簡(jiǎn)單地給予肯定回答，而要從新定義這個(gè)問題嗤放，并且討論病人吸引你接近的方面和拉遠(yuǎn)你們距離的方面思喊，這一會(huì)增強(qiáng)回答問題的有效性。使用部分是一個(gè)有效的治療技術(shù)用來減少防御
比如一個(gè)自殺傾向的病人次酌；我理解你覺得沮喪恨课，甚至想要放棄，甚至現(xiàn)在想要結(jié)束自己的生命岳服。你今天還是到了我這里剂公，你的一部分吧你的其他部分逮到了我的辦公室，現(xiàn)在我希望能和你身上那想要生活下去的部分談話
死亡極其對(duì)于生的增強(qiáng)
海德格爾談到過兩種存在的模式吊宋，日常模式和整體模式纲辽。在日常模式中，我們被物質(zhì)世界所消耗和分心璃搜，在本體模式總拖吼，我們集中注意在存在本身，我們充滿了對(duì)于世界上的事物如何 存在的贊嘆腺劣。邊界體驗(yàn)，那些進(jìn)擊的情況把我們震出了日常性因块，使得我們的注意力集中與存在本身橘原。最強(qiáng)大的辯解體驗(yàn)是面對(duì)一個(gè)人自身的死亡。身邊的人的死亡讓我們每一個(gè)以一種極端的，痛苦的方式直面死亡趾断。
如何談?wù)撍劳鼍苊苯雍推匠５姆绞秸務(wù)撍劳觥Ｄ闶裁磿r(shí)候第一次意識(shí)到了死亡芋酌，你和誰討論過死亡增显，你經(jīng)歷過誰的死亡，參加過睡得葬禮脐帝，你對(duì)于死亡持有的宗教信仰是什么同云，你的生命中對(duì)于死亡的態(tài)度發(fā)生過轉(zhuǎn)變嗎，你有沒有做過很強(qiáng)烈的與死亡想逛的白日夢(mèng)或者夢(mèng)堵腹。對(duì)于伴有強(qiáng)烈死亡焦慮的病人炸站，我仍會(huì)采用相同的方式，對(duì)焦慮進(jìn)行平靜的疚顷，平常的分析通常會(huì)減輕焦慮旱易。對(duì)于恐懼進(jìn)行細(xì)分，平靜地詢問到底對(duì)于死亡的恐懼之中什么事最讓人害怕的對(duì)治療會(huì)有所幫助腿堤。阀坏。這些問題的回答通常包括，對(duì)于死亡過程的恐懼笆檀，對(duì)于仍然活著的人的擔(dān)心忌堂，擔(dān)心死后的生命以及對(duì)于消亡的擔(dān)心。當(dāng)治療師在討論死亡的死活表現(xiàn)出個(gè)人的平靜误债，病人在以后會(huì)鞥多滴主動(dòng)談及死亡浸船。
談?wù)撋囊饬x。我們?nèi)祟愃坪跏且环N追求意義的生物寝蹈，但是不幸我們被拋入也沒有內(nèi)在意義的世界李命，我們重要的任務(wù)就是發(fā)明一種足以支持我們生命的意義，并且以一種狡猾的方式箫老，否認(rèn)我們自己的這種創(chuàng)造封字，這樣我們能夠得到的結(jié)論說，意義就在那里等著我們耍鬓。二正在進(jìn)行的低實(shí)在意義的追尋經(jīng)常會(huì)使我們陷入意義的危機(jī)中阔籽。更多的人尋求治療的原因會(huì)對(duì)生命意義的擔(dān)心。
和處理其他存在的最終焦慮 牲蜀，比如死亡孤獨(dú)和自由的方式有所不同笆制，生命意義必須以簡(jiǎn)介的方式接近。我們必須做的是躍入所有可能意義中的一種涣达。尤其是建立在自我超越基礎(chǔ)上的意義在辆。卷入最為重要证薇，治療師應(yīng)該盡其所能澄清和幫助病人移除通往卷入的障礙。佛陀教導(dǎo)我們說匆篓，生命的意義是這個(gè)問題并不能夠教導(dǎo)浑度，一個(gè)人必須把自己完全沉浸在生活的河流之中，這樣問題就不會(huì)存在了鸦概。
四大終極關(guān)懷箩张，死亡，孤獨(dú)窗市，無意義和自由先慷。如果我們直面這些事實(shí)，就會(huì)產(chǎn)生大量的焦慮谨设，自由和焦慮之間的關(guān)系從直覺上看并不明顯熟掂，因?yàn)樽杂煽雌饋碇话e極的含義，自由的陰暗明扎拣，從自我創(chuàng)造赴肚，選擇，意志力二蓝，行動(dòng)的角度來看誉券，自由是一個(gè)心理上很復(fù)雜的概念，而且彌漫著焦慮刊愚。薩特所說踊跟，我沒事自己的作者，通過選擇行動(dòng)以及不行動(dòng)鸥诽，我們對(duì)自己進(jìn)行設(shè)計(jì)商玫。我們不能逃避這個(gè)責(zé)任，這個(gè)自由牡借。薩特說拳昌，我們被詛咒享有自由
康德提出，我們即要為外部世界也要為內(nèi)部世界提供形式和意義钠龙。我們所經(jīng)歷的外部世界炬藤，只是我們自己的神經(jīng)和心理機(jī)制所加工的。事實(shí)并不想我們所想象的那樣碴里，我們進(jìn)入的以及最終離去的不是一個(gè)具有良好結(jié)構(gòu)的師姐沈矿。相反，我們?cè)谫v狗這樣一個(gè)世界上起著中心作用咬腋，我們不但賤狗它羹膳，還使它看起來仿佛是獨(dú)立存在的一樣。
自由的黑暗面與焦慮和與臨床工作有什么樣的相關(guān)呢根竿，如果我們是師姐的主要建構(gòu)者陵像，我們的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)在哪里呢湃缎，下面有什么，下面是無蠢壹，這是一個(gè)巨大的深淵，自由的深淵九巡，心里意識(shí)到無之后會(huì)帶來深深的焦慮图贸。自由的衍生物，責(zé)任冕广，意愿疏日，希望，決定在所有治療的努力中都是非常顯見的成分撒汉。
幫助病人承擔(dān)責(zé)任
只要病人堅(jiān)持認(rèn)為他們那最重要的問題是外界不受他們控制的某些東西造成的沟优，例如其他人的行為，精神緊張睬辐，社會(huì)接機(jī)不公正挠阁，基因，那么治療師所提供的幫助永遠(yuǎn)有限溯饵，我們可以表示同情侵俗，建議采用更為適應(yīng)性的方式對(duì)生活的突然變化或者不公平的事件才去反應(yīng)，我們可以幫助病人獲得心境平衡丰刊，或者交給病人更為有效的改變環(huán)境的策略隘谣。
但是能夠有更為突出的治療，我們必須鼓勵(lì)病人承擔(dān)責(zé)任啄巧，即立即他們自身對(duì)自身痛苦的責(zé)任寻歧。‘即使百分之九十九發(fā)生的壞事情是其他人的錯(cuò)誤秩仆，我想要看看那另外的百分之一码泛，屬于你自己責(zé)任的那一部分。即使你能做的十分有限逗概。我們也需要看一看你的角色弟晚，這才是我能夠給予最大幫助的地方‘
治療師都找到不同的方法促進(jìn)病人對(duì)責(zé)任的承擔(dān)，有些時(shí)候逾苫，我對(duì)一個(gè)受到嚴(yán)重利用的病人強(qiáng)調(diào)卿城，對(duì)每一個(gè)利用這都存在一個(gè)被利用者，也就是說有人一次又一次地發(fā)現(xiàn)自己處于被利用的角色铅搓，因此瑟押，這種角色肯定對(duì)他們來說有一些吸引的地方。直接對(duì)峙的方法星掰，你在這個(gè)情境下有什么獲益多望。
小組治療的形式在幫助病人理解他們自己的責(zé)任上面提供了格外有力的方法嫩舟。病人在開始治療的時(shí)候站在完全相同的地點(diǎn)，但是經(jīng)過開始的幾周和幾個(gè)月怀偷，每個(gè)病人都形成了自己在小組中的人際角色家厌。這些形成步驟在小組的此時(shí)此地中進(jìn)行追蹤要比治療師試圖從病人不可靠的陳述中重建要明顯的多。
序列是椎工，1小組成員了解到其他成員如何看待他們自己的行為饭于，2然后他們了解到其他成員如何感受他們自己的行為。3他們觀察到自己的行為如何影響其他人對(duì)他們的觀點(diǎn)维蒙。4最后他們了解到前三部影響到了他們對(duì)自己的感受掰吕。整個(gè)過程以病人行為開始，以每個(gè)人如何被他人和自己評(píng)價(jià)結(jié)束颅痊。
承擔(dān)責(zé)任是治療過程總核心的第一步殖熟，一旦個(gè)體意識(shí)到他們?cè)趧?chuàng)造自己的生活中困境中的責(zé)任，就會(huì)意識(shí)到他們斑响，也只有他們才有能力改變環(huán)境菱属。
回顧一個(gè)人的生活，承擔(dān)對(duì)自己的責(zé)任可能會(huì)ini強(qiáng)烈的懊悔舰罚。治療師可以期望出現(xiàn)這招燴餅IE試圖重構(gòu)它照皆。我經(jīng)常督促病人把自己投射向未來，考慮他們現(xiàn)在如何生活沸停，一邊五年后他們能夠毫無懊悔地回首這一段生活
決定膜毁，通往存在問題的古老途徑
為病人做決定是一個(gè)失去他們的好辦法。如果病人被指定一個(gè)不能或者不想完成的任務(wù)愤钾，他們都不會(huì)高興瘟滨。不管病人是因?yàn)槭裁丛虿蝗ネ瓿蛇@個(gè)任務(wù)，或者擔(dān)心會(huì)讓治療師失望能颁，結(jié)果總是相同的杂瘸，就是病人從治療中逃離。
決定是一個(gè)途徑伙菊，是通往存在問題比如自由败玉，責(zé)任，選擇镜硕，悔恨运翼，希望和意愿的林蔭大路
因?yàn)闆Q策的困境會(huì)引起與自由相關(guān)的焦慮，許多人盡力避免積極做出決策兴枯，也就是為什么一些來訪者通過巧妙的策略血淌，誘導(dǎo)沒有警覺的治療師承擔(dān)決策的重?fù)?dān)，而自己從中逃脫出來∮坪唬或者他們可能會(huì)強(qiáng)迫生活中的其他人來為他們做決定
治療的第一步就是幫助病人為自己的行為承擔(dān)責(zé)任癌淮，我試圖幫助他們理解，他們即使不去做決定或者操控其他人為他們做決定沦补，這些也是一種決定乳蓄，一旦病人接受這個(gè)前提，并且重新為自己的行為負(fù)責(zé)夕膀，我就會(huì)提出最為關(guān)鍵的治療問題栓袖，你對(duì)此滿意嗎。滿意是對(duì)決定的性質(zhì)以及做出決定的模式店诗。
所有的選擇都會(huì)消逝，一個(gè)選擇的做出排除了所有其他選擇的可能音榜。
雖然我們主要通過讓病人承擔(dān)責(zé)任以及暴露對(duì)于決定的深層次阻抗來幫助病人處理和決定有關(guān)的困境庞瘸。，但是每個(gè)治療師也都會(huì)使用一些其他的幫助技術(shù)赠叼。有時(shí)候我會(huì)提供建議或者建議作出特定行為擦囊，這不是替病人做決定，而是為了動(dòng)搖一種已經(jīng)深深扎根的思維或者行為方式嘴办。
促進(jìn)決定的其他辦法瞬场。一，強(qiáng)調(diào)建立在過去不可逆轉(zhuǎn)事件的阻抗的無稽性會(huì)有所幫助涧郊，方法是重復(fù)一些陳述贯被，比如，我不打算改變妆艘，媽媽彤灶，除非你在我八歲的時(shí)候用不同的方式對(duì)待我。有些時(shí)候批旺，我們提醒病人幌陕，他們遲早也要放棄一種要求更美好過去的目標(biāo)。其他病人說他們無法行動(dòng)是因?yàn)樗麄儾恢雷约合胍裁雌螅谶@種情況下搏熄，我試圖幫助他們確定和體驗(yàn)自己的愿望。這可能會(huì)讓人很焦慮暇赤。一些病人覺得自己沒有權(quán)利要求任何事情心例，其他人可能試圖通過放棄希望避免喪失的痛苦。還有一些人體驗(yàn)過或者表達(dá)過自己的需要鞋囊，是因?yàn)橄Ｍ磉叺娜四軌驗(yàn)樗麄冏鰶Q定契邀。有些時(shí)候，人們只有在失去想要的東西的時(shí)候失暴，才能夠意識(shí)到自己想要什么坯门。
讓治療成為一個(gè)連續(xù)體微饥。 ?為每次的治療做記錄。鼓勵(lì)自我監(jiān)督古戴，治療過程是自我探索的練習(xí)欠橘，我鼓勵(lì)病人利用任何可能的機(jī)會(huì)強(qiáng)化我們的探索。當(dāng)病人哭泣的時(shí)候现恼，治療情境要求一些超越安慰的東西肃续。因?yàn)榭奁ǔＲ馕吨M(jìn)入了深層次的情感領(lǐng)域，治療師的任務(wù)不是表現(xiàn)的禮貌叉袍，幫助病人提供哭泣始锚，而是相反，治療師可能幫助病人進(jìn)入的更深喳逛。因?yàn)榭奁ǔ６家馕吨M(jìn)入了深層次的情感領(lǐng)域瞧捌，治療師的任務(wù)不是表現(xiàn)的禮貌，幫助病人停止哭泣润文，而是相反姐呐，治療師可能鼓勵(lì)病人進(jìn)入得更加深入。你可能讓他們說出自己的想法典蝌，現(xiàn)在不要試圖離開這種狀態(tài)曙砂，。停在這種狀態(tài)中骏掀，請(qǐng)一直和我說話鸠澈，試著把你的感受用語言表達(dá)出來〗赝裕或者說款侵，如果眼淚能夠出聲，它們正在說什么呢侧纯？
心理治療可以看做一個(gè)交替進(jìn)行的情感表達(dá)和情感分析新锈，你鼓勵(lì)情感表達(dá)，但必須對(duì)表達(dá)的情感進(jìn)行反思眶熬。這個(gè)順序在小組治療中會(huì)更為明顯妹笆，因?yàn)樾〗M情境中引發(fā)的情感十分強(qiáng)烈。病人在哭泣的時(shí)候娜氏，首先鼓勵(lì)病人進(jìn)入更深的鞏固拳缠，關(guān)于哭泣的內(nèi)容和意義，然后一定要分析哭泣行為本身贸弥，尤其是因?yàn)樗痛藭r(shí)此地相關(guān)聯(lián)窟坐。我不僅僅會(huì)詢問與一般性的哭泣相關(guān)的感受，還會(huì)問在我的在場(chǎng)下哭泣病人有什么樣的感受。
在不同的病人之間哲鸳，給自己留些時(shí)間臣疑。
直接說出你的困境。通常當(dāng)我自己被卡住徙菠，很難對(duì)病人作出反應(yīng)的時(shí)候是因?yàn)槲冶粌蓚€(gè)甚至更多的考慮套住了讯沈。
別把解釋看的太重。
促進(jìn)治療的方法婿奔。比如信任墜落缺狠，就是整個(gè)小組圍著一個(gè)成員成一圈，中間的成員閉上眼睛向后倒萍摊，由后面的成員接住挤茄。比如最高機(jī)密，每個(gè)成員在相同的紙上寫下一個(gè)讓他們覺得披露很危險(xiǎn)的最高秘密冰木，但是不寫出任何可以辨識(shí)身份的細(xì)節(jié)穷劈。然后重新分配這些寫好的紙，每個(gè)人讀到另一個(gè)人的最高機(jī)密片酝。接著一起討論如果自己你真的有這個(gè)機(jī)會(huì)會(huì)有什么樣的感受。還有一個(gè)技術(shù)是從新放過去某次治療的一些片段的錄像挖腰〉裱兀或者在學(xué)生小組，成員輪流扮演小組領(lǐng)導(dǎo)的角色猴仑，并且彼此評(píng)價(jià)表現(xiàn)审轮。或者為了打破很長(zhǎng)的沉默辽俗，小組成員可能會(huì)建議進(jìn)行一個(gè)快速的輪動(dòng)疾渣，小組成員講出一些自己在沉默的時(shí)候的自由聯(lián)想。這些是練習(xí)的第一階段崖飘。佛利茲皮爾斯榴捡，的空椅技術(shù)，某些帶有強(qiáng)烈自責(zé)傾向的病人把他們自己身上那個(gè)批判的朱浴，自責(zé)的部分放在空椅上吊圾，和它對(duì)話，然后轉(zhuǎn)換椅子翰蠢，讓批判的部分向主要的自我表達(dá)自己项乒。
治療作為生活的預(yù)演。當(dāng)聽到其他人把自己的工作比作僅僅是購(gòu)買友誼的時(shí)候梁沧，許多治療師都覺得無言以對(duì)檀何。心理治療不是生活的替代，而只是生活的語言，雖然要求親近的關(guān)系频鉴，但關(guān)系不是目的栓辜，而只是達(dá)到目的的手段。關(guān)系的親近有多重目的砚殿，它提供給一個(gè)安全的環(huán)境使得他們能夠盡可能充分地表達(dá)自己啃憎。而且在充分表達(dá)自己之后，還提供了被接受和理解的體驗(yàn)似炎。它能夠教會(huì)病人社會(huì)技能辛萍。它使病人學(xué)習(xí)對(duì)需要什么樣的親密關(guān)系，同時(shí)學(xué)習(xí)這種親密關(guān)系是可能的羡藐，甚至是可以經(jīng)過努力達(dá)到的贩毕。關(guān)系可以作為一個(gè)內(nèi)部的索引點(diǎn)，治療之外仆嗦，病人可以通過想象回到這一點(diǎn)上來辉阶。一旦達(dá)到這種程度的親密，病人可以保留希望瘩扼，甚至是期望在生活中獲得類似的關(guān)系谆甜。
使用最初的抱怨作為手段。治療情境獨(dú)特的地方就是集绰，我不會(huì)中斷關(guān)系规辱，我會(huì)一直在你身邊，幫助你找到一些在過去的關(guān)系中從來沒有關(guān)注過的東西栽燕，也就是你的行為引起的其他人的感受罕袋。
不要害怕碰觸到你的病人，我會(huì)盡我最大的可能以一種更為關(guān)愛的人本的方式反應(yīng)碍岔。但是之后浴讯，我永遠(yuǎn)都會(huì)再次陳述這個(gè)事件，我會(huì)談到我的行為引起了什么樣的感受蔼啦，我也會(huì)說出我自己的感受榆纽。如果，我擔(dān)心我的行為可能會(huì)被看做具有性的意味捏肢，我會(huì)直接告訴病人我的擔(dān)心掠河，并且明確在治療關(guān)系中，可能會(huì)有與性相關(guān)的感覺猛计，應(yīng)該直接表達(dá)并且討論這種感受唠摹，但是絕對(duì)不會(huì)有與性相關(guān)的行為。
和病人的相處永遠(yuǎn)不要有性的意味奉瘤。
尋找周年性的或者生活階段的重要事件
永遠(yuǎn)不要忽略治療焦慮勾拉。如果病人在治療中體驗(yàn)到了焦慮煮甥，我會(huì)變得更探索性一些，讓病人成為我的協(xié)助者藕赞，一起微觀坍縮治療過程成肘，以發(fā)現(xiàn)到底什么地方引發(fā)了不適感。整個(gè)探索過程顯示焦慮并不相下雨一樣斧蜕，隨即地散落双霍，而是可以解釋的，他有其成因存在批销，因此可以預(yù)防和控制洒闸。有時(shí)候嗎，我會(huì)有以一種強(qiáng)烈的預(yù)感均芽，覺得對(duì)于治療有些反應(yīng)被延遲表達(dá)了丘逸，那么在治療結(jié)束的時(shí)候，我會(huì)建議進(jìn)行一次思想實(shí)驗(yàn)掀宋，對(duì)于未來進(jìn)行投射深纲。比如，我們?nèi)匀挥袔追昼姷臅r(shí)間劲妙，如果你靠在椅背上湃鹊，閉上眼睛，想象我們的治療如果結(jié)束了镣奋，你在回家的路上币呵，你會(huì)怎么想，會(huì)有什么感受呢唆途，你怎么看待我們今天的治療富雅，你對(duì)我會(huì)有什么感覺掸驱，或者對(duì)我們今天的關(guān)系會(huì)有什么感覺呢
大夫肛搬，把我的焦慮帶走吧。毕贼。如果病人受到焦慮的重壓温赔，要求或者請(qǐng)求治療師幫助緩解，我通常覺得如下說法會(huì)有用鬼癣，能告訴我我說什么會(huì)最好陶贼，我說些什么樣的話會(huì)讓你感覺好一些。當(dāng)然不能對(duì)病人的理性思維說話待秃，而是對(duì)病人的孩子的部分說話拜秧，并且青病人自己自由聯(lián)想。對(duì)于這樣的詢問章郁，一個(gè)病人說枉氮，我想要你告訴我志衍，是這個(gè)世界上最美麗最完美的孩子。然后我告訴她聊替，她所期待聽到的這些話楼肪，接著我們一起檢驗(yàn)這些話所帶來的安慰效果和隨之而出現(xiàn)的其他感受，對(duì)于自己你孩子式的期望的尷尬惹悄，對(duì)弈她不得不告訴我該說些什么的憤怒春叫。這種自我安慰中的練習(xí)造成了一定程度的自相矛盾，病人要求治療師說出一些有魔力的安慰的話泣港，從而進(jìn)入了一種年少暂殖，依戀的狀態(tài)。但同時(shí)爷速，病人也不得不被迫采取一種自主的姿態(tài)央星，需要自己創(chuàng)造出能夠安慰自己的話。
關(guān)于愛的劊子手 ?好的心理治療師和黑暗戰(zhàn)斗惫东，尋求光明莉给，但是羅曼蒂克的愛情是由神秘感所維持的，在檢視下就會(huì)崩潰廉沮，而我不喜歡做愛的劊子手颓遏。通常，愛情的體驗(yàn)是美好的滞时，但是叁幢，有些時(shí)候，這種迷醉造成的痛苦甚于快樂坪稽，有些時(shí)候曼玩，愛是永遠(yuǎn)難以實(shí)現(xiàn)的，例如愛情一方或者雙方都已婚并且不愿意離開婚姻窒百。有些時(shí)候黍判，愛情并不是雙方的，一個(gè)人愛而另一個(gè)人躲避接觸篙梢，或者只希望保持一種性的關(guān)系顷帖。有些時(shí)候被愛的人是永遠(yuǎn)不可得的。有些時(shí)候一個(gè)人變得如此沉溺在愛總渤滞，以至于他們會(huì)花費(fèi)大量的時(shí)間等待與所愛的人見面那短短的一刻贬墩，忽略了所有其他的人和物。包括工作妄呕，朋友陶舞，家庭。一個(gè)介入婚姻的第三者可能會(huì)從自己的伴侶身邊退縮绪励，可能會(huì)避免親密接觸以便保持秘密肿孵，可能會(huì)拒絕進(jìn)行婚姻治療论咏。可能會(huì)故意讓婚姻關(guān)系變得讓人不滿意颁井，一般減輕負(fù)罪感厅贪。不管情況有多少變化，有一種體驗(yàn)是類似的雅宾，愛的一方理想化了被愛的一方养涮，難以自拔，經(jīng)常感到除了和對(duì)方共度一生之外就別無他求了眉抬。
理解病人的迷醉狀態(tài)贯吓，但是也要為這種狀態(tài)結(jié)束的日子做準(zhǔn)備。而且這種狀態(tài)總是會(huì)結(jié)束的蜀变，羅曼蒂克的愛情的真實(shí)的特點(diǎn)就是它從來不會(huì)持久悄谐，幻滅是迷醉的愛情狀態(tài)的本質(zhì)之一。但是小心不要試圖急忙結(jié)束它库北。就像對(duì)強(qiáng)大的宗教信仰那樣爬舰，不要和藹ing進(jìn)行斗爭(zhēng)，這是不可能取勝的寒瓦。當(dāng)病人表達(dá)對(duì)于情感的非理性感覺活著是對(duì)于被愛的人的幻滅情屹，要記住病人的用詞，如果重新進(jìn)入迷醉狀態(tài)杂腰，可能會(huì)提醒到他自己曾經(jīng)說過的話垃你。
把重點(diǎn)放在愛情的狀態(tài)中而不是放在被愛的人身上是有好處的，如此強(qiáng)大的是體驗(yàn)喂很，是愛的情感狀態(tài)惜颇，而不是具體的人。尼采說過少辣，人愛自己的欲望凌摄，而不是被欲望的東西。
解除迷醉狀態(tài)不是一個(gè)穩(wěn)定的過程毒坛，不要因?yàn)橥瞬蕉艽焱祝恍┟詰倬褪菚?huì)經(jīng)歷數(shù)年的時(shí)間才會(huì)消失林说。這是在迷戀的體驗(yàn)中觸及到了病人非常深層次的東西煎殷。試著去理解這種沉溺在病人內(nèi)心生活喲扮演的關(guān)鍵的角色。我自己相信迷醉的愛通常是一種分心腿箩，可以使病人從更為痛苦的愛情上轉(zhuǎn)移豪直。或遲或早我希望自己能夠問病人這樣的問題珠移，如果你不再沉溺與弓乙。末融。。你會(huì)開始想什么
了解案例歷史暇韧，案例的了解過程就是治療過程勾习，埃里克森
了解病人的日程安排 ?雖然依賴易總直覺的方式收集信息，在第一次或者第二次治療的時(shí)候懈玻，我總會(huì)詢問一個(gè)特別有用的問題巧婶，輕詳細(xì)描述一下你的一天通常是怎樣過得。
病人生活的人際方面涂乌，從每日的日程安排的詢問獲得艺栈。
面談病人生活中的重要人物。對(duì)于重要他人的印象能夠更為充分弟和病人接觸湾盒。病人伴侶可能會(huì)提供一個(gè)新的視角和無價(jià)的信息湿右。病人生活的重要他人，會(huì)因?yàn)橹委煄煹难?qǐng)而感到受到威脅罚勾。他們清楚要對(duì)他們進(jìn)行評(píng)判的治療師對(duì)病人懷有第一位的忠誠(chéng)毅人。可以這樣說尖殃，約翰堰塌，輕你告訴某人，他能夠協(xié)助我更好滴幫助你分衫，我想要從他那里獲得關(guān)于你的反饋场刑，尤其是一些他希望從你身上看到的改變。這并不是對(duì)他進(jìn)行檢查蚪战，而是與他討論一下對(duì)你的觀察所得牵现。
了解之前進(jìn)行過的治療，一旦意識(shí)到前面治療師說犯過的錯(cuò)誤邀桑，就可以努力避免重復(fù)這些錯(cuò)誤瞎疼。你可以經(jīng)常直接簡(jiǎn)單滴詢問病人以確保這一點(diǎn)。比如壁畸，麥克贼急，我們見了四次，可能我們應(yīng)該檢驗(yàn)一下你我如何進(jìn)行治療工作的捏萍。你提到過你對(duì)你的前任知道是的感受太抓，我想要知道和我的感受如何，你能夠想到一些你對(duì)我還有同樣感覺的時(shí)候嗎令杈，或者你能夠回憶起來那些似乎我們又一次進(jìn)入一種類似的走敌，沒有任何成效的模式的情境嗎？
如果病人過去治療十分成功逗噩，要了解在治療中掉丽，什么起了重要的作用跌榔，把游泳的方面整合到當(dāng)前的治療中。不要期望病人對(duì)成功的或者不成功的治療的描述會(huì)穩(wěn)定不變捶障。通常我隨著病人對(duì)過去事件的看法變化僧须，他們對(duì)過去治療的描述也會(huì)發(fā)生變化。不就病人就會(huì)回憶哦來项炼，他們輕視的治療師帶給他們的積極方面皆辽。
分享人性的黑暗面 ? 奧利弗史密斯說，我們的人性就是這樣芥挣，他沒有深處援手安慰我驱闷，也不是正常化了我的卑劣沖動(dòng)空免，用我們空另，也就是說，他自己也有一男的一面蹋砚。使用扼菠，我們。盡可能正嘲痈溃化人性黑暗的一面循榆。治療師應(yīng)該對(duì)所有我們自己身上黑暗的，不光彩的部分開房墨坚，有些時(shí)候秧饮，把這些和病人共享能夠讓病人停止為了真實(shí)的或者想象中的越界對(duì)自己的鞭撻。
佛洛依德并不總是錯(cuò)誤 ?他提出這一領(lǐng)域的基本假設(shè)泽篮，頓悟以及深刻的自我探索和自我表達(dá)的重要性盗尸，阻抗的存在，移情帽撑，被壓抑餓創(chuàng)傷泼各，使用夢(mèng)和幻想，角色扮演亏拉，自由聯(lián)想扣蜻，除了癥狀之外強(qiáng)調(diào)個(gè)體性格的需要，彼此信任的治療關(guān)系的絕地重要性及塘。不要選擇進(jìn)入分析性的學(xué)院
認(rèn)知行為治療與眾人所在搜索贊頌的并不一樣 ?不要害怕有實(shí)證支持的治療方法 ? ?首先莽使，沒有被實(shí)證支持有效的治療并不就是無效的治療。研究設(shè)計(jì)要求清白的病人磷蛹，就是病人必須有單一的診斷吮旅，沒有除此之外其他任何診斷群的癥狀溪烤，這類病人在臨床上極其少見味咳。一個(gè)短程的干預(yù)庇勃，一個(gè)可以重復(fù)的，最好是手冊(cè)式的治療模式槽驶，也就是說可以見華為一步一步的那種指導(dǎo)手冊(cè)责嚷。這種研究設(shè)計(jì)青睞認(rèn)知行為治療，但是卻排除了所有傳統(tǒng)的治療方式掂铐，因?yàn)檫@些治療嚴(yán)重依賴于一種治療師和病人的親密關(guān)系罕拂，氣焦點(diǎn)在于自然發(fā)生的此時(shí)此地。
在實(shí)證支持治療的研究中有許多錯(cuò)誤的假設(shè)全陨，比如長(zhǎng)期問題可以通過短期治療解決爆班，病人只有一個(gè)可以定義的癥狀，而且他們?cè)谥委熤蹙湍軌驕?zhǔn)確報(bào)告辱姨，有效治療的要素彼此之間可以互相分離柿菩，一個(gè)系統(tǒng)的程序性的手冊(cè)可以使得接受過很少培訓(xùn)的人有效弟提供治療。實(shí)證支持治療最初獲得的積極反應(yīng)雨涛，稻香了一個(gè)扭曲的有效性的圖景枢舶。受益沒有得到保持，維持改善狀況的病人比率令人吃驚地低拯辙。證據(jù)現(xiàn)實(shí)眯分，對(duì)實(shí)證支持治療研究的結(jié)果闡釋大大超出了科學(xué)證據(jù)所顯示的范圍埋同。急性痛苦可能會(huì)很快緩解，但是長(zhǎng)期痛苦可能需要進(jìn)行長(zhǎng)期治療后众，而人格的改變需要的治療時(shí)間是最長(zhǎng)的。一個(gè)惡作劇的觀念颅拦，我強(qiáng)烈感覺實(shí)證支持治療師的治療師如果需要個(gè)體治療幫助的話吼具，是不會(huì)選擇短程認(rèn)知行為治療的，他們會(huì)轉(zhuǎn)向經(jīng)歷了較多培訓(xùn)的矩距，經(jīng)驗(yàn)的拗盒，動(dòng)力學(xué)的，沒有手冊(cè)指導(dǎo)的治療師锥债。
只治療中使用夢(mèng) ? ?夢(mèng)可以為有效治療提供無價(jià)的幫助陡蝇。他們體現(xiàn)了對(duì)病人深層次問題的深刻陳述，不過使用的事另一種語言哮肚，一種視覺語言罷了登夫。非常有經(jīng)驗(yàn)的治療師總會(huì)使用很多夢(mèng)的解析
對(duì)夢(mèng)進(jìn)行完全解釋，不要做此打算 ?采用一種實(shí)用的態(tài)度分析夢(mèng)允趟，以任何可以促進(jìn)治療的方式使用夢(mèng)恼策。
對(duì)夢(mèng)的實(shí)用主義使用 ? 從中抽取任何對(duì)治療有推動(dòng)和促進(jìn)作用的成分。剛開始治療，重點(diǎn)集中在這個(gè)夢(mèng)與治療情境中的關(guān)系和安全感相關(guān)的東西涣楷。不要試圖解釋這個(gè)夢(mèng)分唾，記錄下資料，或者之后可能會(huì)回到這些夢(mèng)的圖像上來狮斗，但是在治療的早期绽乔，優(yōu)先處理的地方，必須關(guān)注于治療的設(shè)置碳褒，信任安全感和保密性折砸。
對(duì)于阻抗的病人，治療早期就是幫助他們進(jìn)入治療沙峻，幫助他們克服對(duì)治療的阻抗睦授。夢(mèng)是視覺現(xiàn)象，產(chǎn)生夢(mèng)的腦部機(jī)制必須找到一種方法能夠把抽象的觀念轉(zhuǎn)化為是覺醒石摔寨。
掌握一些夢(mèng)的分析技巧 ?首先睹逃，要確定你對(duì)夢(mèng)感興趣，我從第一次治療就開始詢問病人的夢(mèng)祷肯，通常以詢問睡眠情況為背景沉填。尤其會(huì)詢問重復(fù)出現(xiàn)的夢(mèng)，噩夢(mèng)佑笋，或者其他有力的夢(mèng)翼闹。從前一天或者前幾天晚上做的夢(mèng)中得到的聯(lián)想要比更早的夢(mèng)有效。第一次治療我試圖讓病人為治療做好準(zhǔn)備蒋纬，在快要結(jié)束的時(shí)候猎荠，我會(huì)談到夢(mèng)的重要性。讓病人回憶夢(mèng)蜀备。雖然在治療過程總不盡興記錄关摇，我通常都會(huì)記下對(duì)夢(mèng)的描述，通常這些夢(mèng)都很復(fù)雜碾阁，包括很多微小而富有意義的細(xì)節(jié)输虱。而且在治療過程中，重要的夢(mèng)在討論中一次又一次地重復(fù)出現(xiàn)脂凶，如果有一個(gè)記錄會(huì)十分有用宪睹。如果請(qǐng)病人用現(xiàn)在時(shí)態(tài)來描述夢(mèng)的話，通常都會(huì)使他們像是重新進(jìn)入夢(mèng)中蚕钦，使得蒙的描述十分真實(shí)亭病。 ? ? 通常第一個(gè)問題與夢(mèng)的情緒有關(guān)，然后請(qǐng)病人選擇夢(mèng)的不同部分嘶居，對(duì)其內(nèi)容進(jìn)行自由聯(lián)想罪帖。或者我也會(huì)選擇有意義的部分仔細(xì)研磨。也會(huì)詢問頭一天所發(fā)生的事情整袁，所謂日間殘余菠齿，夢(mèng)通常會(huì)建立在所謂的日間殘余上，為了使圖像足夠重要以至于被包含在了夢(mèng)中葬项，它們必須被病人的一些舊有的泞当，有意義的迹蛤，富于情感關(guān)切之事所強(qiáng)化
格式塔學(xué)派的治療師皮爾斯發(fā)展了一些十分強(qiáng)大的分析夢(mèng)的技術(shù)民珍，她認(rèn)為夢(mèng)中所有的內(nèi)容都代表了做夢(mèng)者的某一方面，他會(huì)讓病人作為夢(mèng)中出現(xiàn)的每個(gè)人講話
從夢(mèng)中了解病人的生命 ? ?另一種對(duì)夢(mèng)的有效運(yùn)用盗飒，不涉及無意識(shí)的方面嚷量，也不涉及挖掘夢(mèng)的扭曲之處或者發(fā)現(xiàn)夢(mèng)的意義。夢(mèng)充滿了對(duì)過去重要事件的回憶逆趣。充滿情緒的記憶很難在治療中出現(xiàn)蝶溶，夢(mèng)提供了可以討論許多的豐富素材。出現(xiàn)在夢(mèng)中的人通常復(fù)合了很多人的形象宣渗，他們不像生活中任何一個(gè)特定的人抖所，但是卻有著許多人的影子，有些時(shí)候治療師自認(rèn)而然的反應(yīng)也會(huì)有所幫助痕囱，例如表達(dá)治療師自己對(duì)夢(mèng)的一些自由聯(lián)想田轧。
注意第一個(gè)夢(mèng)佛洛依德認(rèn)為，第一個(gè)夢(mèng)是無價(jià)的記錄鞍恢，像治療師顯露了核心問題傻粘，因?yàn)椴∪藷o意識(shí)中的那個(gè)織夢(mèng)者仍然懵懵懂懂，并沒有防衛(wèi)帮掉。在治療后期弦悉，當(dāng)治療師對(duì)夢(mèng)進(jìn)行闡釋的能力變得明顯了，夢(mèng)也開始變得更加復(fù)雜和難以理解了蟆炊。
關(guān)注與治療師相關(guān)的夢(mèng)
84注意職業(yè)的危險(xiǎn) ?一位成功的治療師必須能夠忍受這個(gè)工作必然帶來的孤獨(dú)焦慮挫敗感稽莉。∩辏看似矛盾的是治療師一方面如此強(qiáng)調(diào)與病人的親近肩祥，一方面其職業(yè)的重要危險(xiǎn)之一就是孤獨(dú)的體驗(yàn)。
心理治療是一種感召而不是職業(yè)缩膝。治療師的效能喪失感也和所進(jìn)行的治療范圍有關(guān)混狠。治療實(shí)踐的平衡和多樣化會(huì)有利于治療師自我的更新。
治療師經(jīng)歷訴訟的時(shí)候會(huì)有一種強(qiáng)烈的被背叛的感覺疾层。治療師內(nèi)心的處理需要不間斷的進(jìn)行将饺。
珍惜治療特權(quán) ?積極的治療師總是在變化，不斷通過自我認(rèn)識(shí)和覺醒獲得成長(zhǎng)。引導(dǎo)他人探索心靈的深層結(jié)構(gòu)和存在狀態(tài)的同時(shí)對(duì)自己進(jìn)行探索予弧。關(guān)注病人的人際聯(lián)系而忽悠自身的人際聯(lián)系模式刮吧。病人給冶治療師大量反饋，是否符合治療師的內(nèi)心體驗(yàn)掖蛤。
工作不但超越自己杀捻，發(fā)展，成長(zhǎng)清晰看到人類生存的真實(shí)和悲劇蚓庭。受到知性的挑戰(zhàn)致讥。
