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— 導言 —
“寶寶到現(xiàn)在還在暖箱吩愧，什么時候可以出來坝笞谩？”
“我家上周呼吸機已經(jīng)撤下了雁佳，今天又上了脐帝，擔心死了！”
“寶寶到現(xiàn)在還是胃管喂養(yǎng)甘穿，什么時候可以自己吃奶叭鳌梢杭？”
“醫(yī)生說温兼，要給我家上抗生素，可是抗生素對寶寶不好的吧武契！”
這些問題想必都是早產(chǎn)媽媽群里一直談論的話題吧募判，每天各種擔心荡含，各種焦慮，其實不是所有看上去的“問題”都是問題届垫，有些是不需過分擔憂的释液。
“未發(fā)育成熟”(Immature)和“生病”(Sick)，對于大部分早產(chǎn)父母是非常容易混淆的概念装处，甚至有些醫(yī)生索性也不和父母們說清區(qū)別了误债。
有一部分早產(chǎn)寶寶非常健康，只是“未發(fā)育成熟”妄迁。他們發(fā)展正常寝蹈，和足月寶寶的唯一區(qū)別是，他們在子宮外面繼續(xù)發(fā)育登淘。?
但也有很多早產(chǎn)寶寶（尤其是小月齡寶寶）出生時是“生病”的箫老，或者他們在今后的住院期間“得病”了。
那為什么區(qū)分這兩個概念很重要呢黔州？
因為如果只是“未發(fā)育成熟”耍鬓，那這個就是時間問題，需要在外界給予寶寶提供和子宮內(nèi)相似的的生存支持 (life support) 流妻。
但如果早產(chǎn)寶寶是“生病”牲蜀，那他們的進展就會更難預測更加緩慢, 在提供生存支持外還需要提供醫(yī)學干預 (medical intervention)。
哪些問題是未成熟Immature绅这？
打點滴（脫水）
早產(chǎn)寶寶特別是小月齡早產(chǎn)寶寶的肌膚非常非常薄各薇，無法很好的儲存水分，所以容易脫水君躺。
好消息是峭判，皮膚的成熟是所有器官最快的，一般三到四周就不會有脫水這個問題了棕叫。
住暖箱（無法保持身體體溫）
早產(chǎn)寶寶的身體脂肪很少林螃，再加上他們大腦還沒發(fā)育好來調(diào)節(jié)自己的體溫，所以很多寶寶都需要放在暖箱里俺泣，直到34周以后疗认。
呼吸暫停
這個估計是早產(chǎn)媽媽聊的最多的問題之一。早產(chǎn)寶寶的呼吸節(jié)奏和足月寶寶不同伏钠，他們呼吸沒有規(guī)律横漏，時不時會暫停一下。當停止呼吸超過20秒以上熟掂，醫(yī)學上就會稱呼吸暫停(Apnea)缎浇。
肺部需要在36周左右才會發(fā)育成熟，很多早產(chǎn)寶寶提前出來赴肚，他們的肺部就還沒打開素跺，自然就會出現(xiàn)呼吸暫停二蓝。
醫(yī)生通常會給寶寶咖啡因，提醒他們呼吸指厌，甚至有時也會暫時上一段時間呼吸機刊愚。但這和由于生病出現(xiàn)的呼吸暫停是不同的，它是可以預期在36周前后消失的踩验。
無法喂食
盡管喝奶看上去很簡單鸥诽，但其實腸胃道消化系統(tǒng)是很復雜的。早于30周的早產(chǎn)寶寶箕憾，他們的腸胃是無法消化食物的衙传，所以他們只能通過點滴得到營養(yǎng)。
過了30周以后厕九，盡管寶寶的消化系統(tǒng)成熟了蓖捶，但他們還是無法直接胸喂或者瓶喂，因為他們的吞咽反射還沒形成扁远。這時候俊鱼，他們是用一個非常細的胃管把奶打進去。
以上這些是“發(fā)育未成熟”的典型例子畅买，對于這類問題并闲，早產(chǎn)媽媽們其實不必過于擔心，時間是最好的治愈良藥谷羞。
當然帝火，有些會對今后的生活有些影響，比如無法喂養(yǎng)湃缎，寶寶錯過了自己吮吸的機會犀填，可能會導致今后喂養(yǎng)超級敏感 ，但這些都是可以解決的問題嗓违。
哪些問題是生病sickness九巡？
上呼吸機（肺部疾病）
這是早產(chǎn)寶寶很普遍的一個疾病蹂季。大部分早產(chǎn)寶寶一出生都需要暫時上一段呼吸機支持 （由于發(fā)育未成熟導致的呼吸暫停）冕广。
但如果呼吸機支持時間太長，也就是肺部始終沒能打開偿洁，那這就是肺部疾病而不是簡單的發(fā)育不成熟了撒汉。而且長期的呼吸機支持也會讓肺部感染的幾率提高，從而進一步惡化肺部疾病涕滋。
打抗生素
感染是導致早產(chǎn)的一個比較普遍的原因睬辐。大部分的感染是來自母體，然后傳染給寶寶。由于寶寶的免疫系統(tǒng)不完善溉委，即使一點點的感染，對于寶寶來說都可能是致命的爱榕。
一般早產(chǎn)寶寶出生后瓣喊，醫(yī)生都會做胎盤測試，寶寶的血液培養(yǎng)和胸透來排除寶寶有沒有感染黔酥。若有感染藻三，就要打抗生素了。
腦出血
這個病一般出現(xiàn)在出生后一周跪者，尤其是需要呼吸機支持的小月齡寶寶棵帽。
比較輕的腦部出血，醫(yī)生不會太擔心渣玲；但如果出血面積大（通常是三級和四級出血）逗概，醫(yī)生對于這類孩子就會格外留心。因為這可能會導致一些并發(fā)癥忘衍，他們的康復也就會更加慢逾苫。
— 結(jié)束 —
當然，“未發(fā)育成熟”和“生病” 不是孤立存在的枚钓，有時是會互相轉(zhuǎn)換的铅搓。
拿呼吸機舉例子，一開始寶寶只是因為肺部“未發(fā)育成熟”而需要呼吸機支持搀捷，但由于長期的呼吸機支持會讓肺部感染的幾率提高星掰，從而會變成肺部疾病，也就是生病了嫩舟。
這類問題在NICU護理中普遍存在氢烘，它就好像是個雙刃劍，呼吸機是為了讓寶寶們可以存活下來家厌，但長期的氧氣支持又會讓寶寶“生病”的幾率提高威始。
如果寶寶出現(xiàn)了生病問題，媽媽們就要認真對待像街，并且配合醫(yī)生治療黎棠。
比如我聽說過有些媽媽反對使用抗生素，認為這對孩子以后的免疫系統(tǒng)不好镰绎。這就相當于你明知道寶寶病的很重脓斩，你放棄了治療，讓他自生自滅了畴栖。
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