權(quán)威
本詞條由國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥名詞術(shù)語成果轉(zhuǎn)化與規(guī)范推廣項(xiàng)目提供內(nèi)容
五運(yùn)六氣為運(yùn)氣學(xué)說的中心內(nèi)容顽馋，在中醫(yī)領(lǐng)域的運(yùn)用中摊求，擴(kuò)展了中醫(yī)理論體系的框架吼拥，對(duì)中醫(yī)理論的發(fā)展有啟奧升堂之功溪掀。
中文名
五運(yùn)六氣
出處:《素問》
運(yùn)氣學(xué)說的中心內(nèi)容光稼。以十天干的甲己配為土運(yùn)齿拂，乙庚配為金運(yùn)驳规，丙辛配為水運(yùn)，丁壬配為木運(yùn)署海，戊癸配為火運(yùn)吗购，統(tǒng)稱五運(yùn)，以十二地支的巳亥配為厥陰風(fēng)木砸狞，子午配為少陰君火捻勉，寅申配為少陽(yáng)相火，丑未配為太陰濕土刀森，卯酉配為陽(yáng)明燥金踱启，辰戌配為太陽(yáng)寒水，叫做六氣研底，從年干推算五運(yùn)埠偿，從年支推算六氣，并從運(yùn)與氣之間榜晦，觀察其生治與承制的關(guān)系冠蒋，以判斷該年氣候的變化與疾病的發(fā)生。這就是五運(yùn)六氣的基本內(nèi)容乾胶。
解讀
運(yùn)氣學(xué)說的中心內(nèi)容抖剿。以十天干的甲己配為土運(yùn)，乙庚配為金運(yùn)识窿，丙辛配為水運(yùn)斩郎，丁壬配為木運(yùn)，戊癸配為火運(yùn)腕扶，統(tǒng)稱五運(yùn)孽拷。如年干逢甲，便是陽(yáng)土運(yùn)年半抱，年干逢己脓恕，便是陰土運(yùn)年膜宋，陽(yáng)年主太過，陰年主不及炼幔，依法推算秋茫，便知本年屬某運(yùn)。以十二地支的巳亥配為厥陰風(fēng)木乃秀，子午配為少陰君火肛著，寅申配為少陽(yáng)相火，丑未配為太陰濕土跺讯，卯酉配為陽(yáng)明燥金枢贿，辰戌配為太陽(yáng)寒水，叫做六氣刀脏。按風(fēng)木局荚、君火、相火愈污、濕土耀态、燥金、寒水順序暂雹，分主于一年的二十四節(jié)氣首装，是謂主氣。又按風(fēng)木杭跪、君火仙逻、濕土、相火揍魂、燥金桨醋、寒水的順序棚瘟，分為司天现斋、在泉、左右四間氣六步偎蘸，是謂客氣庄蹋。主氣分主一年四季，年年不變迷雪，客氣則以每年的年支推算限书。如年支逢辰逢戌，總為寒水司天章咧，濕土在泉倦西；逢卯逢酉，總為燥金司天赁严，君火在泉扰柠。司天管上半年粉铐，在泉管下半年，依此類推卤档。從年干推算五運(yùn)蝙泼，從年支推算六氣，并從運(yùn)與氣之間劝枣，觀察其生制與承制的關(guān)系汤踏，以判斷該年氣候的變化與疾病的發(fā)生。這就是五運(yùn)六氣的基本內(nèi)容舔腾。
中醫(yī)應(yīng)用
1溪胶、擴(kuò)展了中醫(yī)理論體系的框架。
運(yùn)氣之學(xué)把陰陽(yáng)五行拓展為五運(yùn)六氣稳诚≡乩螅《內(nèi)經(jīng)》理論素以陰陽(yáng)五行為框架。這個(gè)框架可堪為科學(xué)史專家?guī)於魉^的“科學(xué)范型”采桃，是指在一定時(shí)期學(xué)術(shù)共同體成員所共有的信念懒熙、價(jià)值、技術(shù)手段等的總體普办，是學(xué)術(shù)操作的共有的基礎(chǔ)和準(zhǔn)則工扎。陰陽(yáng)五行是認(rèn)識(shí)自然的觀念、方法也是基本的思維模式和對(duì)自然事物的分類判據(jù)衔蹲。中國(guó)古代自《易經(jīng)》起肢娘，就把陰陽(yáng)作為本體，用以說明萬事萬物的發(fā)生舆驶、發(fā)展變化橱健，之后又為方法、思維方式和抽象為哲學(xué)理論沙廉。五行從《尚書·洪范》的五種勢(shì)力形式(見陳遵媯《中國(guó)天文學(xué)史》)拘荡，經(jīng)《管子·五行》的“作立五行，以正天氣”撬陵，到《史記·歷書》“黃帝考定星歷珊皿，建立五行”，《史記·日者列傳》也概言：“人取于五行者也”巨税。由是而五行從物而及天地人蟋定，是對(duì)自然圖式及規(guī)律的認(rèn)識(shí)。但是隨著人類對(duì)自然認(rèn)識(shí)的發(fā)展草添，陰陽(yáng)五行的原初框架在術(shù)數(shù)和醫(yī)學(xué)中己經(jīng)不敷所用了驶兜，正值期待突破之際，運(yùn)氣理論把陰陽(yáng)五行發(fā)展為五運(yùn)六氣。陰陽(yáng)的一分為二演為一分為三的三陰三陽(yáng)抄淑，五行又有五運(yùn)太過不及之化和相勝等犀盟，突破生克。五運(yùn)又和六氣交叉聯(lián)系蝇狼。僅從氣象因素而論阅畴，五運(yùn)六氣及其太過、不及的氣候模式迅耘，比按時(shí)序的五季就更為豐富贱枣。而且因于對(duì)運(yùn)與氣交叉的“與天地同和”的觀察中，人們認(rèn)識(shí)到更多的自然現(xiàn)象颤专，特別是生命現(xiàn)象纽哥，其解釋能力也遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越了以前的相生、相克栖秕、離合等等春塌。五運(yùn)六氣發(fā)現(xiàn)了許多自然和生命的規(guī)律，例如氣候和生命的周期現(xiàn)象簇捍，人在不同氣候模式中的常見病多發(fā)病情況只壳，自然和人的氣化規(guī)律和病機(jī)問題等等。這一拓展和增益了的新理論框架暑塑，不僅納入了東漢時(shí)以前的醫(yī)學(xué)實(shí)踐吼句，其后的一些醫(yī)學(xué)成果，也往往續(xù)接在這個(gè)框架上事格，例如金元四家的醫(yī)學(xué)成就乃至溫病學(xué)說等等惕艳。
自王冰推出七篇大論(《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》第六十六、六十七驹愚、六十八远搪、六十九、七十逢捺、七十一谁鳍、七十四)以后，或因非《素問》原文而被視為偽書而不取蒸甜，或因過于重視格局推演的準(zhǔn)確性而爭(zhēng)議不休棠耕。以致對(duì)其構(gòu)建《內(nèi)經(jīng)》理論框架的重要意義反而被忽略了。對(duì)于運(yùn)氣的推演柠新，《素問·五運(yùn)行大論》就說過，應(yīng)該持“不以數(shù)推以象之謂也”的態(tài)度辉巡。大論本身也沒將推演視為第一要義恨憎。倒是《靈樞·五變》“先立其年，以之其時(shí)”，一語概括了運(yùn)氣推算的總則憔恳。由是也可見七篇大論與《內(nèi)經(jīng)》諸篇的理論聯(lián)系瓤荔。
2、肇基化元的生命觀
《素問·天元紀(jì)大論》開宗明義論述人之元?dú)夂吞斓卦獨(dú)庵惑w钥组，是由其生生化化而來：“太虛廖廓输硝，肇基化元，萬物之始程梦，五運(yùn)終天点把，布?xì)庹骒`，總統(tǒng)坤元屿附。九星懸朗郎逃，七耀周旋，曰陰曰陽(yáng)挺份，曰柔曰剛褒翰，幽顯既位，寒暑弛張匀泊，生生化化优训，品物咸章「髌福”這—元?dú)狻暹\(yùn)—陰陽(yáng)—時(shí)空—萬物的宇宙演化模式型宙，是對(duì)《難經(jīng)·十四難》元?dú)饣驏|漢王充元?dú)庹摰陌l(fā)展，比宋代的氣一元論早一千多年伦吠。此論認(rèn)為人和天地一樣妆兑，都是元?dú)馑取叭伺c天地相參”毛仪，更進(jìn)一步表達(dá)了結(jié)人與天地萬物的統(tǒng)一性搁嗓。這也是以運(yùn)氣理論認(rèn)識(shí)疾病的依據(jù)。也是運(yùn)氣推演格局“善言始者箱靴，必會(huì)于中”的理論依據(jù)腺逛。運(yùn)氣以五、六為萬物規(guī)律衡怀，是對(duì)《易·系辭》棍矛，“天一地二，天三地四抛杨，天五地六“的繼承够委。五運(yùn)六氣推演格局，在邏輯學(xué)上也深具價(jià)值怖现。其推演分三步：（1）依天文知識(shí)定歷法和值年干支茁帽；(2)據(jù)干支推五運(yùn)和六氣禁熏，以及兩者的制約關(guān)系旁壮；(3)根據(jù)各年各運(yùn)季節(jié)氣的氣候特點(diǎn)圆米，進(jìn)一步確定疾病流行和防治原則蹦魔。這種運(yùn)氣應(yīng)象的邏輯形式，為當(dāng)代邏輯學(xué)家所關(guān)注铁追。汪奠基先生在《中國(guó)邏輯思想史》中指出：其推斷結(jié)論季蚂，都是從一定的歸納分析方法得來。這種引喻比證的方法琅束，可以推原中國(guó)古代的邏輯學(xué)思想(汪奠基扭屁，中國(guó)邏輯思想史，上海人民出版社狰闪，205頁(yè))疯搅。
3、建立了五運(yùn)主病和六氣為病的流行病學(xué)綱目
中國(guó)先民進(jìn)入農(nóng)牧社會(huì)以后埋泵，對(duì)季節(jié)等時(shí)間因素和六氣非常重視幔欧。《內(nèi)經(jīng)》多篇論述四時(shí)和六氣的致病問題丽声。在七篇大論里礁蔗，把五運(yùn)主病和六氣為病，論述得最為確實(shí)而系統(tǒng)雁社，不僅是病象逼真準(zhǔn)確浴井，而且奠立了中醫(yī)病因?qū)W和時(shí)病疫病的理論基礎(chǔ)。五運(yùn)六氣的總則是“順天察運(yùn)霉撵，因變以求氣磺浙。”五運(yùn)是五行之氣運(yùn)行于氣交之中徒坡，運(yùn)氣學(xué)說指認(rèn)它源于五星撕氧，以其五行的特征和時(shí)序的五季相應(yīng)而影響人的健康，五運(yùn)可以用天干為符號(hào)來表達(dá)喇完，在五種不同氣候模式中伦泥，對(duì)人體的臟象經(jīng)絡(luò)呈不同的親和性，這種以時(shí)間時(shí)序?yàn)樘卣鞯闹虏槲暹\(yùn)主病锦溪〔桓《素問·天元紀(jì)大論》指出五運(yùn)主病原因是：“五氣更立，各有所失刻诊，非其位則邪防楷，當(dāng)其位則正』捣辏”即按一年五季的當(dāng)令時(shí)序提前或錯(cuò)后域帐，都是“非其位則邪”而致病赘被∈钦《素問·氣交變大論》詳述了歲運(yùn)太過和不及所累及的臟腑和主要癥狀表現(xiàn)的十種情況肖揣，論中雖然沒有述及是否有其統(tǒng)計(jì)資料為憑，但這種概括具有理論模型的價(jià)值己經(jīng)是成熟的病因?qū)W內(nèi)容了浮入。又在《素問·六元正紀(jì)大論》敘述了五運(yùn)回薄龙优，盛衰不同，郁積乃發(fā)事秀，發(fā)生了五郁的情況彤断。以其天人相應(yīng)，氣候有五郁易迹，人的五臟也呈現(xiàn)五郁而發(fā)生五種郁證宰衙。此中論述了五郁之證的特征，也推論出相應(yīng)的治則治法睹欲。這也是對(duì)中醫(yī)證候?qū)W的豐富供炼。金元醫(yī)家的朱丹溪就是在研究五郁，以其獨(dú)到而卓成一家的窘疮。
從醫(yī)和述六氣到《內(nèi)經(jīng)》袋哼，都把風(fēng)、寒闸衫、暑涛贯、濕、燥蔚出、火六種因素作為影響健康和疾病的重要因素弟翘，稱為六氣。在五運(yùn)六氣中骄酗，六氣間闡述的是地面垂直氣候的特征稀余，以地支為符號(hào)，可按陰陽(yáng)論其屬性劃分為三陰三陽(yáng)酥筝。如果說滚躯，五運(yùn)是以時(shí)間氣象因素為特征的話，六氣則以空間的垂直氣象為主嘿歌。但六氣在不同的年代有其變化掸掏，在一年的六個(gè)節(jié)段中變化就更大，故六氣重視的是客氣的司天宙帝、在泉丧凤。作為致病因素的六氣，在七篇大論納入《內(nèi)經(jīng)》前步脓，己經(jīng)認(rèn)識(shí)到六氣太過可為六淫愿待，六氣致病都可引起發(fā)熱浩螺，以六氣雜至相合來解釋痹證、諸風(fēng)仍侥、瀉泄要出、水腫、疼痛等农渊，而在五運(yùn)六氣中的六氣為病患蹂，則更具有深刻性、豐富性與系統(tǒng)性砸紊。此之六氣传于，既是可以周期循環(huán)出現(xiàn)的六種氣候模式，又是以其氣化勝?gòu)?fù)醉顽、太過沼溜、不及、同化游添、兼化系草、非其時(shí)有其氣的重要因素》裼伲《素問·五運(yùn)行大論》以“不當(dāng)其位者病”悄但，《素問·六元正紀(jì)大論》以“非氣化者，是謂災(zāi)也”石抡，以此檐嚣，六氣的異常氣化都成為致病的病因，比之六淫具有更多的致病要素啰扛。
六氣為病的理論嚎京，對(duì)于致病情況的認(rèn)識(shí)，遠(yuǎn)不是一種病因產(chǎn)生一個(gè)癥狀隐解，而是一種病因引發(fā)一系列的癥狀鞍帝。《素問·六元正紀(jì)大論》論述了六氣同化導(dǎo)致的六大類型常見病多發(fā)病情況煞茫，稱為“病之常也”帕涌。此六大類堪為一種疾病模式，可以“各歸不勝而為化”续徽，轉(zhuǎn)化為另一類疾病模式蚓曼，論中稱之為“十二變”。又在《素問·至真要大論》中钦扭，以六氣勝?gòu)?fù)和司天在泉纫版，闡述了六氣相勝、六氣之復(fù)客情、六氣司天和六氣在泉其弊，每項(xiàng)分六類共二十四類的病型證候綱要癞己。這些應(yīng)是以實(shí)踐觀察為依據(jù)的。實(shí)為對(duì)值年疾病流行和各季節(jié)流行病的綱領(lǐng)性概括梭伐。其中化代違時(shí)致病成為明清溫病學(xué)派“原溫病之始”的理論依據(jù)痹雅。
4、提出了氣化學(xué)說的理論綱領(lǐng)
氣化之論是中國(guó)古代傳統(tǒng)科學(xué)與哲學(xué)的核心籽御。五運(yùn)氣化來自“河圖”练慕。是以天人合一和氣的運(yùn)行來闡述自然造本體惰匙、造化之變和人體功能的發(fā)生技掏、運(yùn)行、轉(zhuǎn)化的學(xué)說项鬼。氣化的認(rèn)識(shí)來源大致有三個(gè)方面：一是對(duì)自然現(xiàn)象包括天文氣象大地等自然現(xiàn)象的觀察哑梳；二是對(duì)生命現(xiàn)象的觀察；三是《易經(jīng)》和中國(guó)古代哲學(xué)中氣的理論绘盟○妫《易經(jīng)》的變易思想，泰卦的陰陽(yáng)升降交泰龄毡，到漢代荀爽詳述升降之后吠卷，己經(jīng)把易理和氣論結(jié)合，《易緯》提出了“元?dú)庾円住甭倭恪祭隔！秷D書編·乾象典》說：“氣至而物感，則物感而候變”路操，以氣化感應(yīng)論氣候之變疾渴。漢代王延壽在《魯孟光殿賦》中道：“包陰陽(yáng)之變化，含元?dú)庵疅煖亍币躁庩?yáng)和元結(jié)合來本根萬物屯仗。氣化論是構(gòu)建《內(nèi)經(jīng)》理論的思想骨干之一搞坝。例如《內(nèi)經(jīng)》的人身小宇宙觀念，把氣化融進(jìn)了解剖的臟腑發(fā)展為藏象魁袜，從而建立了中醫(yī)學(xué)的“真而不實(shí)桩撮，虛而不假”的人體模型。人體藏象和經(jīng)絡(luò)穴位也按氣化功能命名峰弹，《素問·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》把氣化的激發(fā)作用稱為“少火生氣”店量，而《素問·六節(jié)藏象論》把少陽(yáng)的啟動(dòng)作用稱為“十一藏皆取決于膽”。甚至生理垮卓、心理現(xiàn)象也釋以氣化垫桂，如《素問·舉痛論》言之“怒則氣上”、“恐則氣下”粟按。氣化論貫穿于《內(nèi)經(jīng)》理論后诬滩，使其人體的模式從解剖的構(gòu)成論轉(zhuǎn)為氣化的生成論霹粥。
《內(nèi)經(jīng)》之運(yùn)用氣化論，但并無系統(tǒng)的專論或質(zhì)認(rèn)其淵源疼鸟，倒是在七篇大論里系統(tǒng)地論述了其哲學(xué)后控、天文學(xué)的來源和氣化規(guī)律，是五運(yùn)六氣提出了氣化學(xué)說的理論綱領(lǐng)空镜。其元?dú)狻逍小庩?yáng)的化生順序浩淘，與習(xí)見的元?dú)狻庩?yáng)—五行之序迥異，此中的哲學(xué)概括是五運(yùn)六氣氣化的哲學(xué)依據(jù)吴攒≌懦《素問·六微旨大論》對(duì)氣化的運(yùn)動(dòng)形式的觀測(cè)法做了具體的論述，乃是“因天之序洼怔，盛衰之時(shí)署惯，移光定位，正立而待之”镣隶，從天文氣象測(cè)六節(jié)氣位的標(biāo)本中見之應(yīng)見的數(shù)據(jù)极谊，進(jìn)而推驗(yàn)出氣化理論。五運(yùn)六氣中的氣化論其綱領(lǐng)是：1安岂、升降出入轻猖；2、五運(yùn)及六氣皆因時(shí)域那、因盛衰而化咙边，又皆應(yīng)人應(yīng)臟腑，六氣之化為三陰三陽(yáng)琉雳，有開合樞之變样眠；3、氣在自然及人體中皆有循行翠肘，人體有營(yíng)衛(wèi)等諸氣在十二經(jīng)中依時(shí)序而循行檐束；4、人氣有食飲之化束倍，氣有精氣神之化被丧；5、氣化有亢害承制規(guī)律绪妹；6甥桂、氣化之天人相應(yīng)，有標(biāo)本中見之別邮旷；7黄选、五運(yùn)和六氣兩種氣化五六相合之周期，氣化異常致病也有周期，周期可呈現(xiàn)規(guī)律性與可預(yù)測(cè)性办陷，即“順天之時(shí)貌夕，疾病可與期”。五運(yùn)六氣以此可堪稱中醫(yī)學(xué)的周期表民镜。
5啡专、五運(yùn)六氣的用藥規(guī)律與氣化藥理學(xué)
七篇大論之藥學(xué)理論和《神農(nóng)本草經(jīng)》有近緣關(guān)系，但更為深入制圈∶峭《素問·六元正紀(jì)大論》提出了用藥“四畏”，即“用熱無犯熱鲸鹦，用寒無犯寒慧库，用溫?zé)o犯溫，用涼無犯涼”亥鬓，又指出完沪，“發(fā)表不遠(yuǎn)熱，溫里不遠(yuǎn)寒”嵌戈。《素問·至真要大論》提出“五味陰陽(yáng)之用”的理論听皿，明確論述了“辛甘發(fā)散為陽(yáng)熟呛，酸苦涌泄為陰，淡味滲瀉為陽(yáng)”尉姨。進(jìn)而提出了系統(tǒng)的六氣司天庵朝、在泉的調(diào)配之法，是配伍用藥理論的篙矢又厉。明代李時(shí)珍在《本草綱目》中九府，進(jìn)一步發(fā)揮為“五運(yùn)六淫用藥式”「仓拢《素問·至真要大論》論述了制方原則：“君一臣二侄旬，制之小也；君一臣三煌妈，制之中也儡羔；君一臣三佐九，制之大也璧诵√”奠定了方劑規(guī)律的原則。至于運(yùn)氣的升降理論之宿，在藥學(xué)方面族操，劉完素在《素問藥注》中，提出氣化論藥性的理論問題比被，其后張?jiān)卦凇墩渲槟摇分袨橹憫?yīng)色难，明末王象晉在《保安堂三補(bǔ)簡(jiǎn)便驗(yàn)方》中炕婶，具敘了升降浮沉藥理和應(yīng)季節(jié)加減用藥之理。無怪乎清代蔣廷秀在《吳醫(yī)匯講》中稱升降出入為“辨治百病之綱領(lǐng)”莱预。七篇大論所敘及的氣化仍未完備柠掂，到金元及明清仍有發(fā)展，例如金代劉完素將“君火以明依沮，相火以位”曲論為“君火以名”涯贞，據(jù)此人身也有相火，又著《素問藥注》以氣化論藥性危喉；元代李東垣論述脾胃為人身氣化中樞主決升降宋渔；朱丹溪發(fā)揚(yáng)河間之論創(chuàng)相火論，又對(duì)五運(yùn)太過之五郁加以發(fā)揚(yáng)辜限，創(chuàng)越鞠丸而治抑郁證皇拣；明代溫補(bǔ)學(xué)家把氣化動(dòng)力歸于命門，其中孫一奎的動(dòng)力命門闡述最為詳細(xì)薄嫡。在氣化論之應(yīng)用方面則歷代醫(yī)家最有創(chuàng)新氧急，如王冰在注文中提出引火歸原，李東垣創(chuàng)甘溫除熱毫深，朱丹溪論提壺揭蓋吩坝，喻嘉言立畜魚置介，吳鞠通用增水行舟法等哑蔫，把氣化之用發(fā)揚(yáng)得至為傳神钉寝。
6、具論病機(jī)并抉發(fā)為病機(jī)學(xué)說
“病機(jī)”一詞闸迷，在中醫(yī)經(jīng)典中兩見：一見于《神農(nóng)本草經(jīng)·序錄》：“凡欲治病嵌纲，先察其源，先候病機(jī)腥沽〈撸”再就是《素問·至真要大論》的“審察病機(jī)，無失氣宜”巡球，以下即是著名的“病機(jī)十九條”言沐。后世由此再發(fā)揮為病機(jī)學(xué)說『ㄕ唬“機(jī)”為“幾”字演來险胰。春秋時(shí)出現(xiàn)了“機(jī)”字。甲骨文之“幾”字矿筝，上為臍帶形象起便，下為板斧的形狀，表示新嬰誕生與事件的發(fā)生。所謂“萬變發(fā)于一機(jī)”榆综。東漢許慎未見過甲骨文妙痹，其《說文》言“機(jī)”“從絲從戍”雖誤，但他也說“主發(fā)謂之機(jī)”鼻疮。錢鐘書先生認(rèn)為“機(jī)”的蘊(yùn)義源于《易經(jīng)》怯伊。《易傳·系辭上》：“易判沟，圣人之所以極深而研幾(機(jī))也耿芹。”錢鐘書引證智者《法華玄義》總括曰：“機(jī)有三義：機(jī)是微義挪哄，是關(guān)義吧秕，是宜義〖Ａ叮”(《管錐篇·卷一》)五運(yùn)六氣之言病機(jī)砸彬，是在五運(yùn)與六氣交合因變而致病在其初動(dòng)之時(shí)，從微小的征兆可推斷發(fā)展趨勢(shì)斯入∩暗铮《鬼谷子·揣》講“幾(機(jī))之勢(shì)”，《陰符經(jīng)·下篇》言“機(jī)在目”和其后的“燭照機(jī)先”以及《素問·靈蘭秘典論》的“至道在微”咱扣，都是從微小的征兆去預(yù)見推斷發(fā)展態(tài)勢(shì)绽淘。是反映論而不是憑空臆推∧治保《素問·至真要大論》依據(jù)“歲主藏害”和“以所臨藏命其病”的觀察所得，精辟地歸納出五臟病機(jī)和六氣病機(jī)壮池，“諸風(fēng)掉眩偏瓤，皆屬于肝”到“諸嘔吐酸，暴注下迫椰憋，皆屬于熱”共176字厅克，指出據(jù)運(yùn)氣作用于臟腑的病象，就可以憑一而斷橙依。這在識(shí)病上真可以做到“其變機(jī)微而所動(dòng)者大”证舟，從初萌之微變能把握全病的機(jī)要，可謂“知其要者一言而終”窗骑。其十九條也是合于術(shù)數(shù)之論女责，即《周牌算經(jīng)》所謂：“陰陽(yáng)之?dāng)?shù)，日月之法创译，十九歲為一章抵知。”金代劉完素深得病機(jī)的機(jī)要價(jià)值，用了35年的時(shí)間研究《內(nèi)經(jīng)》刷喜，在病機(jī)上把176字發(fā)展為277字残制，反復(fù)論辨以申之，凡兩萬余言掖疮，著成《素問玄病原病式》初茶。此書“蓋求運(yùn)氣言象之意，而得其自然神妙之情理”(《鄭堂讀書記》)浊闪。清代以前恼布，大醫(yī)屢倡“一斷于經(jīng)”，而病機(jī)十九條规揪，則成為“經(jīng)中之經(jīng)”桥氏，其病機(jī)的意旨仍是“機(jī)要”之義。只是到了20世紀(jì)50年代以后猛铅，一方面是闡發(fā)理論的需要字支，另一方面是受西醫(yī)“機(jī)制”的影響，中醫(yī)學(xué)著作中對(duì)“病機(jī)”一詞詮釋成“機(jī)理”奸忽。從機(jī)要到機(jī)理的衍伸堕伪，也體現(xiàn)了當(dāng)代中醫(yī)學(xué)理論觀念的某些改變。金元醫(yī)家對(duì)氣化理論的創(chuàng)新和對(duì)病機(jī)的重視栗菜，改變了漢唐以后中醫(yī)學(xué)的理論范式欠雌。如果說《內(nèi)經(jīng)》的“理論—整體”范式，遠(yuǎn)較《五十二病方》及以前醫(yī)著的對(duì)癥用藥優(yōu)越成熟的話疙筹；《傷寒論》建立的是“經(jīng)驗(yàn)—案例”醫(yī)學(xué)范式則是一次重要的范式轉(zhuǎn)換富俄。金元醫(yī)家依據(jù)氣化和病機(jī)的理論建立的是“整體—病機(jī)”范式，此后的醫(yī)家則可以根據(jù)氣化和病機(jī)理論處方治病而咆，醫(yī)家可以據(jù)升降出入而用藥以補(bǔ)中益氣治陰火霍比，以疏通衛(wèi)氣逐瘀化痰治療失眠，可以見痰休治痰暴备，見血休治血等等悠瞬，突破了方證對(duì)應(yīng)以此把中醫(yī)學(xué)的理論范式提到一個(gè)新的層次，是所謂“醫(yī)之門戶分于金元”涯捻。
7浅妆、養(yǎng)生理論之龜鏡
七篇大論中在預(yù)測(cè)病害因素指導(dǎo)下的養(yǎng)生理論，堪為古籍中最完備者障癌。中國(guó)古代凌外，從《左傳》以降就認(rèn)為天年是一百二十歲：“上壽百二十年，中壽百歲混弥，下壽八十趴乡《允。”《靈樞·天年》、《靈樞·五色》皆以百歲為中壽晾捏≥锵眩《素問·上古天真論》所言之“度百歲乃去”王冰注曰：“度百歲，謂至一百二十歲也惦辛±颓铮”此天壽為一百二十歲是兩個(gè)六十甲子周期，故他在《玄珠密語·序》中道：“此者是人能順天之五行六氣者胖齐，可盡天年一百二十歲矣玻淑。”既是如此呀伙，養(yǎng)生首要的就是遵循五運(yùn)六氣的規(guī)律补履。人與天地相應(yīng)，與天地同元同息同化剿另，就要按五運(yùn)六氣“順天時(shí)箫锤，善天和”來養(yǎng)生。對(duì)此雨女，七篇大論中的養(yǎng)生谚攒，遠(yuǎn)比象陰陽(yáng)、法四時(shí)氛堕、應(yīng)五臟馏臭、避八風(fēng)等論述更為深刻系統(tǒng)。在中國(guó)古代養(yǎng)生理論中讼稚，有主動(dòng)說括儒，如循《易經(jīng)》“天行健”之論，有《呂氏春秋》的“流水不腐”及清代顏元的“養(yǎng)身莫善于習(xí)動(dòng)”之論锐想；有靜養(yǎng)說塑崖，如漢代桓譚的“人生如燃燭”的節(jié)耗之論；也有動(dòng)靜和諧之說痛倚，如《內(nèi)經(jīng)》言“能動(dòng)能靜，解以長(zhǎng)生”澜躺；還有講生命在于激蕩者蝉稳，如《易·大壯·象》之“剛以動(dòng)故壯，大壯利貞”《系辭上》“鼓之舞之以盡神”掘鄙。古代養(yǎng)生還重視順天避邪和食養(yǎng)等耘戚。五運(yùn)六氣之論養(yǎng)生，則是在天人合一觀的指導(dǎo)下操漠，以順應(yīng)五運(yùn)六氣的節(jié)奏和框架下收津，建立起應(yīng)時(shí)宜地的防災(zāi)避邪的理論系統(tǒng)饿这。根據(jù)氣化理論更強(qiáng)調(diào)“動(dòng)”，《素問·六微旨大論》言：“成敗倚伏生乎動(dòng)”撞秋，所應(yīng)避之“邪”就更為豐富长捧，不僅包括五運(yùn)六氣之太過不及、生氣吻贿、殺氣串结、勝氣、復(fù)氣舅列、毒氣等肌割，還包括非其時(shí)有其氣、非其位則邪等帐要“殉ǎ《素問·五常政大論》指出“陰精所奉其人壽，陽(yáng)精所降其人夭”榨惠，論述了地理環(huán)境與壽命的關(guān)系奋早。論及氣化和飲食及藥物關(guān)系時(shí)，《素問·至真要大論》提出了“久而增氣”之論冒冬，指出在人體對(duì)飲食和藥物代謝中伸蚯，久用產(chǎn)生氣化慣性，可改變?nèi)梭w的反應(yīng)機(jī)制简烤，這一論斷不只在養(yǎng)生剂邮，也有指導(dǎo)用藥的意義。五運(yùn)六氣的養(yǎng)生理論一再?gòu)?qiáng)調(diào)“神機(jī)”的作用横侦。在運(yùn)用五運(yùn)六氣理論養(yǎng)生時(shí)挥萌，《素問·五常政大論》說：“夫經(jīng)絡(luò)以通，血?dú)庖詮耐鞑啵瑥?fù)其不足引瀑，與眾齊同，養(yǎng)之和之榨馁，靜以待時(shí)憨栽，謹(jǐn)守其氣，無使傾移翼虫，其形乃彰屑柔，生氣以長(zhǎng)，命曰圣王珍剑。故大要曰：無代化掸宛，無違時(shí)，必養(yǎng)必和招拙，待其來復(fù)唧瘾。此之謂也措译。”此語可謂五運(yùn)六氣養(yǎng)生理論之總要饰序×旌纾《素問·至真要大論》對(duì)比又進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)：“氣血正平，長(zhǎng)有天命菌羽÷有担”從上可見五運(yùn)六氣的“順時(shí)氣，善天和”的養(yǎng)生理論注祖，具有豐富性和實(shí)踐性猾蒂。王冰在《玄珠密語·序》中稱“可以修養(yǎng)五內(nèi)，資益群生”是晨，王冰又說他的祖師稱其為“本無之機(jī)肚菠，其來可見，其往可追罩缴∥梅辏”以此說，五運(yùn)六氣養(yǎng)生理論確實(shí)是值得大力弘揚(yáng)的民族文化之瑰寶箫章！
參考資料
[1] 李經(jīng)緯．《中醫(yī)大辭典》．人民衛(wèi)生出版社烙荷，1995年
[2] 孟慶云，五運(yùn)六氣對(duì)中醫(yī)學(xué)理論的貢獻(xiàn)檬寂，北京中醫(yī)藥终抽，2009年12月第28卷第12期，937-940頁(yè)
