腰椎間盤突出治愈手冊
謹(jǐn)以此文
獻(xiàn)給每一位奮戰(zhàn)在最為一線的醫(yī)務(wù)工作者
獻(xiàn)給每一位飽受腰椎間盤突出折磨的人們
1.概述
? ? 腰椎間盤突出是一種生活常見,且醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的極難通過非手術(shù)手段治愈的疾病。但在多年的臨床行醫(yī)實(shí)踐中棘钞,發(fā)現(xiàn)該疾病實(shí)際上完全可以通過中醫(yī)藥酒治愈澎现,治愈率98%以上邑跪。如能同時(shí)配合使用紅茴香(或當(dāng)歸)注射液穴位注射酷宵、拔罐、按摩导饲、針灸、西醫(yī)營養(yǎng)神經(jīng)藥物等一系列綜合治療手段氯材,則治愈速度更快渣锦。其中十分嚴(yán)重的極具典型的病例,會在后續(xù)章節(jié)中詳細(xì)描述治愈的經(jīng)過浓体。
2.醫(yī)患如何配合
? ? 腰椎間盤突出屬于勞傷所致泡挺,屬慢性病范疇,所以醫(yī)生與患者之間的互相信賴命浴、密切配合尤為重要娄猫,如果失去這個(gè)前提,即使醫(yī)生有精妙的辦法生闲,治療也必定以失敗告終媳溺。
? ? 就醫(yī)生而言,患者將身家性命托付與我碍讯,即使認(rèn)真揣摩悬蔽,都恐怕考慮不到的地方,更哪敢馬馬虎虎捉兴。雖然此病沒有性命之憂蝎困,但病人痛苦萬分,在我眼前倍啥,并將解除病痛的希望全權(quán)托付于我禾乘,人說:人人都有惻隱之心,醫(yī)生更是如此虽缕。醫(yī)生對自己做的每一個(gè)治療方案始藕,需事前就預(yù)估見效時(shí)間,如果失算,當(dāng)認(rèn)真反思其中緣由伍派。久而久之江耀,必成一位醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)生。在當(dāng)今實(shí)用主義至上的社會诉植,醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)生祥国,只要愿意,必定也是收入頗豐的人倍踪,通常不會窮困潦倒一生系宫。
? ? 就患者而言,醫(yī)生建车,并非一般人物扩借,是你交付身家性命的人,哪敢不從內(nèi)心里尊敬缤至,更不能言語粗俗對待潮罪。不能說,你花了錢领斥,就是上帝嫉到,顧客是上帝,用在醫(yī)生身上是不合適的月洛,如不尊敬何恶,醫(yī)生可以讓你吃大虧而渾然不覺〗狼患者務(wù)必知道其中利害细层,不能因一時(shí)不快,便對醫(yī)生不尊不敬唬涧。切記疫赎,切記!
? ? 總之碎节,醫(yī)生患者應(yīng)以真誠相待捧搞,共同對付疾病這個(gè)共同的敵人。
3.椎間盤構(gòu)成
? ? 腰椎間盤由髓核狮荔、纖維環(huán)胎撇、上下軟骨板構(gòu)成。整體呈環(huán)形殖氏,髓核位于最中央创坞,周圍由一層層的纖維環(huán)包裹,上下由軟骨板與上下椎體相連受葛。如下圖:
4.病因病理
? ? 髓核性如膠狀物,能均勻的分散來自上下椎體的壓力到周圍的纖維環(huán)。當(dāng)因坐姿不當(dāng)总滩,或一般性腰外傷(如閃腰)纲堵,或腰部受到外部巨大壓力沖擊造成椎體移位,或因30歲以后闰渔,髓核發(fā)生生理性退變席函,其不再能很好的均勻分散來自上下椎體的壓力,周圍纖維環(huán)發(fā)生受力不均冈涧,纖維環(huán)的某些部分受力過大茂附,進(jìn)而導(dǎo)致纖維環(huán)內(nèi)層在一處或幾處發(fā)生內(nèi)層環(huán)破裂,從而造成腰椎間盤突出督弓,突出的部分壓迫周圍軟組織营曼,甚至壓迫坐骨神經(jīng)根,導(dǎo)致腰部酸愚隧、脹蒂阱、痛、麻狂塘、僵录煤,屁股疼痛或阻滯感,大腿后側(cè)荞胡、小腿外側(cè)出現(xiàn)酸脹痛麻等一些列癥狀妈踊。此外,因椎間盤受損變形泪漂,其不在能很好的緩解來自上椎體傳導(dǎo)來的壓力廊营,為了能緩解這部分生理功能上的損失,部分患者的椎間盤周圍會長出類似骨刺的物質(zhì)窖梁,企圖繼續(xù)支持上椎體的壓力及維持椎體的穩(wěn)定性赘风。從而形成腰椎骨質(zhì)增生。但其治療原理方法與單純性腰突并無二致纵刘。
? ? 其中更深層次的原因在于邀窃,因?yàn)橥饬ψ饔貌划?dāng),髓核每突破一層纖維環(huán)假哎,就會導(dǎo)致肌體釋放黏蛋白和類組織胺瞬捕,黏蛋白會造成腰突周圍軟組織與神經(jīng)根發(fā)生粘連,組織胺會導(dǎo)致周圍軟組織水腫及神經(jīng)根發(fā)生非炎性水腫舵抹。進(jìn)而產(chǎn)生一系列的臨床癥狀肪虎。疾病的演化路徑如下圖:
5.臨床表現(xiàn)
1)腰腿疼
? ? 開始為間歇性,活動時(shí)明顯惧蛹,休息后緩解扇救。疼痛多呈現(xiàn)放射性刑枝,由腰部向下肢放射,表現(xiàn)為腰部至大腿及小腿后側(cè)的放射性刺痛或脹痛或麻木迅腔,肢體有明顯冷感装畅。咳嗽沧烈、打噴嚏時(shí)加重掠兄。到后期,疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性锌雀。CT掃描常見于腰椎4-5和腰椎L5骶S1椎病變蚂夕。
2)腰部體征
? ? 主要是由于突出的椎間盤對神經(jīng)根的刺激,腰椎生理性前凸消失腋逆,甚至向后凸婿牍,同時(shí)常有側(cè)彎。在腰椎間盤突出部有壓痛點(diǎn)闲礼,壓時(shí)可引起患者下肢放射性疼痛牍汹。腰椎的后伸活動及向凸側(cè)屈曲活動受限。
3)患肢體征
? ? 1.直腿抬高受限
? ? 正常人直腿抬高可達(dá)70度以上柬泽。腰椎間盤突出時(shí)慎菲,患肢直腿抬高使坐骨神經(jīng)受到牽引,引起疼痛锨并。
? ? 2.肌肉萎縮
? ? 病程較長者露该,患者肢體肌肉出現(xiàn)廢用性萎縮,拇指背伸力減弱第煮。
? ? 3.知覺障礙
? ? 受壓的神經(jīng)根支配區(qū)皮膚知覺障礙解幼,一般在小腿和足背的外側(cè)。
? ? 4.腱反射減弱
? ? 多數(shù)病人都有膝腱反射和跟腱反射減弱包警,但早期偶有反射亢進(jìn)撵摆。
6.臨床診斷
? ? 1)腰痛和放射性坐骨神經(jīng)痛
? ? 腰痛,單側(cè)或雙側(cè)臀部疼痛害晦,其中絕大部分患者下肢有冰涼感(極少患者表現(xiàn)為發(fā)熱)特铝,大腿外側(cè)疼痛,小腿脹痛壹瘟。病史較長者可出現(xiàn)下肢麻木鲫剿。
? ? 2)CT或核磁共振
? ? 通常發(fā)現(xiàn)硬膜囊受壓、變形稻轨,椎間盤膨出灵莲,部分椎骨骨質(zhì)增生,嚴(yán)重者會出現(xiàn)偏位殴俱,椎間管狹窄政冻。
7.腰椎間盤突出醫(yī)療界目前臨床現(xiàn)狀
? ? 臨床現(xiàn)在不容樂觀枚抵,多數(shù)患者飽受病痛折磨多年,病情始終不能治愈赠幕,即使手術(shù)俄精,也大多復(fù)發(fā),甚至腰腿痛的基本癥狀都未能解除榕堰。目前醫(yī)學(xué)界中醫(yī)多采取理療,牽引嫌套,中藥湯劑或外敷等手段緩解病痛逆屡;西醫(yī)多采取封閉針、小針刀踱讨、微創(chuàng)魏蔗、手術(shù)治療等。到后期病情控制不住痹筛,便選擇手術(shù)治療莺治,但手術(shù)費(fèi)用高、風(fēng)險(xiǎn)大帚稠、易復(fù)發(fā)谣旁。
? ? 1)封閉針
? ? 既然西醫(yī)生理化學(xué)分析認(rèn)為問題是黏蛋白和類組織胺導(dǎo)致的非炎性水腫及軟組織與神經(jīng)根粘連,那就激素類藥物去化解這兩種物質(zhì)產(chǎn)生的后果滋早,這樣臨床上就出現(xiàn)了封閉針的治療方法榄审。封閉針的主要用藥為強(qiáng)的松龍或地塞米松,再配合一點(diǎn)麻醉神經(jīng)的普魯卡因杆麸。
? ? 欣慰的是這種方法見效快搁进,能迅速緩解疼痛。遺憾的是此種方法只能應(yīng)用于腰突早期昔头,因?yàn)樗韬似茐睦w維環(huán)后饼问,導(dǎo)致肌體主要釋放黏蛋白和類組織胺(且很可能還有其他暫未分析清楚的物質(zhì)),黏蛋白會導(dǎo)致軟組織與神經(jīng)根發(fā)生粘連揭斧;組織胺會結(jié)合到血管平滑肌上的接受器(H1R)導(dǎo)致血管擴(kuò)張因而產(chǎn)生局部水腫莱革。疾病初期椎間盤附近主要還是非炎性水腫為主,粘連還暫時(shí)不會立即產(chǎn)生未蝌。在此種階段驮吱,封閉針里的激素藥物通過改善毛血管的通透性,進(jìn)而迅速的消水腫萧吠,能迅速緩解癥狀左冬。但并沒有化解掉已經(jīng)產(chǎn)生的類組織胺這種物質(zhì),只是化解了類組織胺產(chǎn)生的后果纸型。所以通常用不了多久拇砰,水腫會再次產(chǎn)生梅忌,癥狀再次復(fù)發(fā)。由于在治療過程中運(yùn)用到腎上腺糖皮質(zhì)激素除破,因此不可多用牧氮。激素的副作用會引起如骨質(zhì)疏松、胃腸反應(yīng)瑰枫、痤瘡多毛踱葛、向心性肥胖等,而且同時(shí)伴隨糖尿病光坝、高血壓等患者禁用尸诽。此法僅用于腰突最早期階段。
? ? 組織胺:組織胺結(jié)合到血管平滑肌上的接受器(H1R)導(dǎo)致血管擴(kuò)張因而產(chǎn)生局部水腫盯另。
? ? 黏蛋白:黏蛋白關(guān)鍵特征是其形成凝膠的能力; 因此它們是大多數(shù)凝膠狀分泌物的關(guān)鍵組成部分性含,提供潤滑,細(xì)胞信號通路及化學(xué)屏障的功能鸳惯。
? ? 2)小針刀
? ? 小針刀療法是在針灸和封閉療法的基礎(chǔ)上發(fā)展來的一種新的治療方法商蕴,近年逐步“神化”了它治療效果。小針刀是以針刀這種手術(shù)器械芝发,在腰腿痛患者的痛點(diǎn)上進(jìn)行廣泛的剝離松解绪商,即用針刀強(qiáng)行將軟組織與神經(jīng)根的粘連強(qiáng)行剝離。再注射入局部麻醉藥物和激素藥物后德,起到消炎止痛作用部宿,因此,小針刀治療其實(shí)就是一種封閉療法的改良瓢湃。主要用于軟組織與神經(jīng)根發(fā)生明顯的粘連階段(黏蛋白導(dǎo)致)亮钦,由于在治療過程中也運(yùn)用到腎上腺糖皮質(zhì)激素冀膝,因此不可多用揖闸。激素的副作用會引起如骨質(zhì)疏松账胧、胃腸反應(yīng)、痤瘡多毛落蝙、向心性肥胖等织狐,而且同時(shí)伴隨糖尿病、高血壓等患者禁用筏勒。且小針刀對醫(yī)生要求相對比較高移迫,稍有不慎,容易帶來其他損傷管行。此法一般在軟組織與神經(jīng)根發(fā)生嚴(yán)重粘連時(shí)使用厨埋。
? ? 3)微創(chuàng)
? ? 為了避免常規(guī)開放性手術(shù)的大損傷問題,減少手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥的發(fā)生捐顷,在顯微外科和關(guān)節(jié)內(nèi)窺鏡輔助腰椎間盤手術(shù)荡陷,雖然是減少了手術(shù)過程中對正常骨關(guān)節(jié)的破壞雨效,但微創(chuàng)手術(shù)一樣是手術(shù),也有手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥废赞,另一個(gè)最主要問題在于手術(shù)視野變小之后徽龟,難以干凈徹底摘除病變腰椎間盤髓核,增高了手術(shù)不成功的風(fēng)險(xiǎn)唉地,且由于歸根結(jié)底切除了突出髓核据悔,髓核的完整性被破壞,其緩沖椎體間的壓力功能受損渣蜗,髓核再也不能均勻分散來自上下椎體的壓力屠尊,長遠(yuǎn)看會使得纖維環(huán)其他部位受力過大,纖維環(huán)其他部位一處或多處因受力不均變得更易受傷耕拷。還有就是與本次手術(shù)的椎間盤臨近的其他椎間盤將來壓力也會比較大,變得容易受損托享。此法是在保守治療完全無法緩解癥狀骚烧,患者疼痛劇烈,同時(shí)又不愿意做大手術(shù)時(shí)采用闰围。
? ? 4)手術(shù)
? ? 常規(guī)開放手術(shù)包括:全椎板切除赃绊、半椎板切除、經(jīng)腹椎間盤手術(shù)羡榴、椎體融合術(shù)等碧查。手術(shù)的目的是直接切除病變腰椎間盤髓核,解除神經(jīng)根壓迫而達(dá)到治療目的校仑。由于腰椎的特殊生理位置的限制忠售,因此手術(shù)破壞了正常的腰椎骨生理結(jié)構(gòu),造成手術(shù)損傷大迄沫,易造成腰椎術(shù)后失穩(wěn)稻扬,術(shù)后瘢痕組織粘連,術(shù)中誤傷神經(jīng)根等一系列不良反應(yīng)羊瘩,所以多數(shù)病人懼怕手術(shù)泰佳,如何避免手術(shù)中造成的以上不良反應(yīng)呢?這一直是醫(yī)學(xué)界的一大難題尘吗。此法是不得已而為之的辦法逝她,一般不輕易使用,但在馬尾神經(jīng)被壓迫時(shí)則必須采用手術(shù)睬捶。
8.臨床現(xiàn)狀原因分析
? ? 1)醫(yī)理思維誤區(qū)
? ? 纖維環(huán)已經(jīng)斷裂黔宛,且無法恢復(fù),故無法治愈這種思維看似在理侧戴,實(shí)際上過于消極宁昭,從而直接中斷了進(jìn)一步思考治療方法的可能跌宛。醫(yī)生面對該問題,不能說除手術(shù)外我沒有醫(yī)學(xué)辦法积仗,而應(yīng)該問如果不手術(shù)疆拘,醫(yī)學(xué)該怎么辦?纖維環(huán)破裂寂曹,且無法修復(fù)哎迄,的確不假。但因纖維環(huán)破裂隆圆,導(dǎo)致肌體釋放大量的黏蛋白和類組織胺漱挚,黏蛋白造成椎間盤周圍軟組織與神經(jīng)根粘連導(dǎo)致神經(jīng)根受壓;類組織胺導(dǎo)致周圍軟組織及神經(jīng)根非炎性水腫渺氧。卻可以通過中醫(yī)藥酒(活血化瘀旨涝、溫經(jīng)散寒、兼補(bǔ)肝腎)治愈侣背。如能在醫(yī)生身邊白华,同時(shí)配合使用紅茴香注射液穴位注射(活血化瘀,直接注射病灶贩耐,不是常規(guī)封閉治療使用的激素)弧腥、拔罐、按摩潮太、營養(yǎng)神經(jīng)藥物管搪,則治愈的速度更快,從而達(dá)到臨床治愈的目標(biāo)铡买。只要今后腰椎不再受壓受傷更鲁,導(dǎo)致髓核再度破壞周圍纖維環(huán),從而導(dǎo)致再次釋放黏蛋白與類組織胺寻狂,就不會再次復(fù)發(fā)岁经。
? ? 2)醫(yī)患配合不利
? ? 腰椎間盤突出,絕大部分為多年勞傷積累所致(除腰椎血管瘤蛇券、盆腔炎缀壤、外傷、妊娠纠亚、受嚴(yán)重寒濕外)塘慕,因而需要很長的治療周期才能明顯減輕(通常需要1-4個(gè)療程,1服藥1療程蒂胞,比較輕的1-2療程即可痊愈图呢,嚴(yán)重的2-4個(gè)療程,目前臨床未發(fā)現(xiàn)有超過4個(gè)療程未痊愈)。
? ? 如果醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足蛤织,事先不告訴病人這一基本情況赴叹,或者醫(yī)生從無治愈經(jīng)驗(yàn),病人治療過程中一急切指蚜,醫(yī)生自己就會信心不足乞巧,從而放棄治療權(quán);
? ? 如果醫(yī)生有經(jīng)驗(yàn)摊鸡,醫(yī)生雖有叮囑绽媒,但病人性急,短時(shí)間內(nèi)未見效果免猾,變換醫(yī)生是辕,殊不知這是無法短時(shí)間內(nèi)解決的問題,這種頻繁換醫(yī)生猎提,最終導(dǎo)致病人信心完全喪失获三,誤以為此病無法治愈,實(shí)在令人心痛锨苏。
9.腰椎間盤突出治愈的標(biāo)準(zhǔn)程度
? ? 腰椎間盤突出患者雖輕重不同石窑,癥狀各一,但多年的臨床實(shí)踐蚓炬,已總結(jié)出此病的大致可能情況,以及治療方法主要為中醫(yī)藥酒躺屁,同時(shí)有條件可配合紅茴香穴位注射肯夏、拔罐、按摩犀暑、針灸驯击、輔助營養(yǎng)神經(jīng)藥物。為更有針對性的說明治療方法耐亏,以便臨床更具指導(dǎo)意義徊都,我們會對各方法側(cè)重點(diǎn)作以說明。
10.腰椎間盤突出治愈具體方法
? ? 1)中醫(yī)藥酒
? ? 絕大部分病人服用藥酒即可痊愈广辰。
? ? 處方:麻黃暇矫、桂枝、荊芥择吊、防風(fēng)李根、蒼術(shù)、五加皮几睛、秦艽房轿、威靈仙、川烏、當(dāng)歸囱持、赤芍夯接、骨碎補(bǔ)、乳香纷妆、仙靈脾盔几、巴戟天、甘草凭需、黃芪问欠、附片、香附子粒蜈、牛膝顺献、甘草等等。
? ? 方義分析:
? 麻黃枯怖、桂枝注整、荊芥、防風(fēng)度硝、蒼術(shù)等溫經(jīng)散寒肿轨;
? ? 五加皮、秦艽蕊程、威靈仙等祛風(fēng)除濕椒袍;
? ? 當(dāng)歸、赤芍藻茂、乳香等活血破淤驹暑,通經(jīng)絡(luò)止痛
? ? 骨碎補(bǔ)、仙靈脾辨赐、巴戟天等优俘,補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨掀序;
? ? 香附子疏肝理氣
? ? 黃芪補(bǔ)氣血帆焕,下肢麻木患者可大膽重用。
? ? 牛膝? 引氣血下行(民國名醫(yī)張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》有專門論述)
? ? 甘草 調(diào)和諸藥不恭。(此方思路可以一并解決單純性坐骨神經(jīng)痛損傷叶雹、肩周炎,對頸椎病也有幫助县袱,發(fā)現(xiàn)臨床中部分病人有頸椎疾病浑娜,服用藥酒后,也痊愈
? ? 2)紅茴香或當(dāng)歸折射液穴位注射
? ? 有條件使用式散,必須在醫(yī)生身邊筋遭。(如果病人家庭條件困難,可改用當(dāng)歸注射液代替)
? ? 該方法為治療先鋒手段,主要在前期用于迅速緩解癥狀漓滔,減輕病人痛苦编饺,效果通常尤其明顯(遺憾的是該手段未能在醫(yī)療界普及,導(dǎo)致病人痛苦無法迅速緩解而被迫手術(shù)),用法要點(diǎn)如下:
取穴阿是穴响驴、關(guān)元穴透且、大腸腧穴,如下肢出現(xiàn)病灶豁鲤,則增加環(huán)跳秽誊、殷門、委中琳骡、承山锅论、昆侖,因紅茴香穴位注射通常48小時(shí)不能重復(fù)注射楣号,所以臨床實(shí)踐每天可以選2-4個(gè)穴位輪流注射最易,且注射時(shí)必須以約斜45度角注射,不然容易產(chǎn)生不良反應(yīng)炫狱。此藥物的詳細(xì)注射方法藻懒,建議直接向該藥的生產(chǎn)廠家“浙江泰康藥業(yè)集團(tuán)”索取。紅茴香注射液比較貴视译,對于家庭困難患者建議使用當(dāng)歸注射液代替嬉荆。
? ? 3)拔罐
? ? 有條件使用,必須在醫(yī)生身邊酷含。
? ? 該方法對行氣活血员寇、散瘀止痛、祛除寒濕作用尤其明顯第美,臨床中發(fā)現(xiàn)某些病人,對諸多治療方法無效的情況下陆爽,堅(jiān)持此法15-30天什往,效果極好。拔罐可強(qiáng)行把腰椎體內(nèi)淤血慌闭、濕氣吸出别威,從而疏通經(jīng)絡(luò),故臨床中應(yīng)加強(qiáng)此法的運(yùn)用驴剔,尤其是治療30天以上無明顯改善的病人,需堅(jiān)持使用該方法省古。醫(yī)生一定要有定見,不可輕易自己先失去信心丧失。
? ? 4)按摩
? ? 有條件使用豺妓,必須在醫(yī)生身邊。
? ? 該方法使腰部肌肉得到松弛,緩解肌肉痙攣琳拭,并一定程度的揉散淤血训堆,促進(jìn)藥物在體內(nèi)的吸收和效果發(fā)揮。該法極為重要白嘁。具體方法:病人臥位坑鱼,先用按、壓絮缅、揉鲁沥、滾及推板手法按摩腰椎部位和下肢肌肉,再用牽斜耕魄、扳腿和斜扳推拿等手法画恰,如圖(略):
? ? 5)針灸
? ? 有條件使用,必須在醫(yī)生身邊
? ? 該方法為輔助治療方法,取穴為大腸腧屎开、關(guān)元腧阐枣、環(huán)跳、殷門奄抽、風(fēng)市蔼两、委中、承山逞度、昆侖等穴位额划。
? ? 6)西醫(yī)營養(yǎng)神經(jīng)藥物
? ? 如病人出現(xiàn)下肢麻木,可增加VB1档泽、VB12肌肉注射俊戳,以營養(yǎng)神經(jīng)。但需在醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下服用馆匿,極少數(shù)病人對藥物有過敏休克反應(yīng)抑胎。
10.腰椎間盤突出臨床注意事項(xiàng)
? ? 1)不吃牛肉羊肉,容易導(dǎo)致病情加重
? ? 臨床發(fā)現(xiàn)很多病人治療期間渐北,食用牛肉阿逃、羊肉,病情很快加重赃蛛,究其原因恃锉,暫不清楚,但每每應(yīng)驗(yàn)呕臂。故為臨床第一注意事項(xiàng)破托。
? ? 2)不參加過重體力勞動,注意休息
? ? 體力勞動容易導(dǎo)致椎間盤承受壓力大歧蒋,不利于腰突的恢復(fù)土砂。
? ? 3)注意站立州既,仰臥動作應(yīng)慢,切記用了過急過猛
? ? 容易傷害椎間盤周圍的纖維環(huán)瘟芝。
11.臨床治愈案列(極嚴(yán)重)
? ? 1)李XX
臨床表現(xiàn):男易桃,68歲,2012-2-4日沅陵縣人民醫(yī)院CT報(bào)檢查顯示锌俱,腰1-5骨質(zhì)增生晤郑,腰4、5贸宏、5-骶1椎間隙變窄造寝,藥3-4椎間盤膨出,硬膜囊受壓吭练,腰4-5椎間盤退變積氣诫龙,膨出后突出,硬膜囊受壓鲫咽,腰5骶1椎間盤退變積氣膨出后突签赃,硬膜囊受壓。
2012-11-16日來診分尸,病人主訴:腰痛嚴(yán)重锦聊、左側(cè)臀部及大腿外側(cè)疼痛、小腿脹痛并麻木冷感箩绍,行走困難
治愈經(jīng)過:病人來診之前孔庭,患病十余年,期間多方治療無效材蛛。
中醫(yī)藥酒處方思路:以溫經(jīng)散寒圆到、祛風(fēng)除濕、舒經(jīng)活絡(luò)為主卑吭,以補(bǔ)肝腎為輔芽淡。炮制藥酒,口服2次/天豆赏,1-3兩/次吐绵。
2013-1-6日復(fù)診,痊愈河绽,能參加勞動。截止寫本文時(shí)(2016-2-7)唉窃,未復(fù)發(fā)耙饰。
治愈總結(jié):該患者特別能喝酒,一日三餐纹份,必須有酒苟跪,因而整個(gè)治療過程未使用任何輔助手段廷痘。會喝藥酒是治療該病的關(guān)鍵,即使不使用任何手段件已,也可痊愈笋额。
2)顏XX
臨床表現(xiàn):男,67歲篷扩,農(nóng)民兄猩,2012-12-12日沅陵縣中醫(yī)院CT檢查,顯示腰椎生理曲度存在鉴未,腰椎骨質(zhì)增生枢冤,部分椎體變扁長,軸位L1/2雙側(cè)黃韌帶鈣化铜秆,硬膜囊受壓淹真。L2/3右側(cè)黃韌帶鈣化,L4/5椎間盤膨出并后突出连茧。硬膜囊及雙側(cè)神經(jīng)根受壓核蘸,繼發(fā)椎管變窄。血壓135/75,脈搏68/m啸驯。
2012-12-28日來診客扎,病人主訴:腰痛、右側(cè)臀部及大腿疼痛坯汤、小腿脹痛虐唠、麻木到腳趾,患病十余年。
治愈經(jīng)過:病人來診之前惰聂,經(jīng)沅陵縣人民醫(yī)院治療疆偿,口服藥酒60余斤,無效搓幌。
中醫(yī)藥酒處方思路:以溫經(jīng)散寒杆故、祛風(fēng)除濕、舒經(jīng)活絡(luò)為主溉愁,以補(bǔ)肝腎為輔处铛。炮制藥酒,口服2次/天拐揭,1-3兩/次撤蟆。
茴香注射:取紅茴香4毫升,分別注射關(guān)元腧堂污、大腸腧家肯、環(huán)跳穴,隔日一次連用一星期盟猖。Vb1讨衣、Vb12各一支(營養(yǎng)神經(jīng)藥物)换棚,1次/天肌肉注射,連用10天反镇。
針灸:腰壓痛點(diǎn)直刺1-1.5寸固蚤;腰痛穴直刺0.5-0.7寸;環(huán)跳穴直刺1.5-2寸歹茶;殷門穴直刺1-1.5寸夕玩;承山穴直刺0.7-1.2寸;昆侖穴直刺0.7-1.2寸辆亏。連用2星期风秤。
期間繼續(xù)服用配制中藥酒,2013-2-26來診扮叨,病人主訴:疼痛缤弦、麻木減輕90%。再服藥酒20天彻磁,2013-3-16回訪碍沐,已痊愈。后參加犁田等勞動(不建議這樣,但農(nóng)民沒有辦法回避這種勞動)衷蜓,截止寫本文時(shí)(2016-2-7)累提,未復(fù)發(fā)。
治愈總結(jié):該患者為尤其嚴(yán)重磁浇,第一次嘗試藥酒意外的手段斋陪,也是該患者,第一次開始重視按摩這一方法置吓。
3)熊XX
臨床表現(xiàn):男无虚,28歲,2013-2-23沅陵縣南方醫(yī)院MRI影像診斷報(bào)告顯示:腰椎生理曲度變直衍锚,L5/S1椎間盤向左后突出友题、硬膜囊受壓、變形戴质、右移度宦、T2WI見同面椎間信號減低。
治愈經(jīng)過:
2013-2-26來診告匠,病人主訴:左側(cè)臀部及大腿外側(cè)疼痛戈抄,小腿脹痛、麻木后专,并且有冷感划鸽。
中醫(yī)藥酒處方思路:同上。
紅茴香注射液:同上
針灸:大部分同上行贪,另增加委中漾稀、風(fēng)市穴位。
2013-6-24回訪建瘫,已痊愈(病人不會喝酒崭捍,藥酒無法按量服用,大大延長了治療時(shí)間)啰脚。
治愈總結(jié):病人不會喝酒殷蛇,導(dǎo)致治療周期大大延長。
4)向XX
臨床表現(xiàn):男橄浓,60歲粒梦,教師。2014-3-12日荸实,沅陵縣中醫(yī)院CT所見匀们,腰椎骨質(zhì)增生,軸位顯示L3/4椎間盤膨脹并后突出准给,硬膜囊及雙側(cè)神經(jīng)受壓泄朴,L4/5椎間盤膨出,硬膜囊及雙側(cè)神經(jīng)受壓露氮。L5/S1椎間盤輕度膨出祖灰,硬膜囊前脂肪間隙略受壓,附見雙腎內(nèi)可見結(jié)節(jié)狀畔规,高密度灶局扶。
治愈經(jīng)過:2014-3-12來診,腰及尾椎叁扫,雙側(cè)臀部三妈、及雙側(cè)大腿疼痛,小腿脹痛陌兑、酸痛沈跨,不能行走。
中醫(yī)藥酒處方思路:同上兔综。
紅茴香注射:同上
拔罐:此病例后開始增加該項(xiàng)治療方法饿凛,并發(fā)現(xiàn)效果極為明顯。
針灸:同上软驰。
2014-5-11復(fù)診涧窒,已康復(fù)90%。但因身體肝部突發(fā)不適原因锭亏,不能繼續(xù)喝酒纠吴,故繼續(xù)以藥酒基本方粉劑繼續(xù)堅(jiān)持,加按摩1星期慧瘤。2014-6-1戴已,回訪固该,痊愈,開始上班糖儡。
治愈總結(jié):該患者臨床表現(xiàn)非常嚴(yán)重伐坏,雙腳同時(shí)受壓,且不太能喝酒握联,治療過程困難極大桦沉。
5)張XX
臨床表現(xiàn):男,63歲,農(nóng)民金闽,2014-6-7日沅陵縣中醫(yī)院CT所見:其椎體邊緣見不同程度骨質(zhì)增生L3/4椎間盤膨出纯露,雙側(cè)隱窩狹窄,硬膜囊受壓代芜,L4/5椎間盤明顯腫脹膨出并突出埠褪,硬膜囊受壓變扁,雙側(cè)隱窩狹窄蜒犯。
治愈經(jīng)過:2014-7-1日來診组橄,患者主訴,腰痛罚随,雙側(cè)骶骨疼痛玉工,右側(cè)臀部及大腿疼痛,小腿脹痛淘菩。
中醫(yī)藥酒處方思路:同上遵班。
紅茴香注射:未使用,考慮患者經(jīng)濟(jì)不允許潮改。
拔罐:同上狭郑,1星期。
針灸:同上汇在,針灸2星期翰萨。
2014-9-20回訪,已痊愈糕殉。
治愈總結(jié):如病人家庭困難亩鬼,可考慮不使用紅茴香,該藥物太貴阿蝶。
6)文XX
臨床表現(xiàn):男雳锋,45歲,農(nóng)民2013-1-16日沅陵縣人民醫(yī)院CT掃描顯示:L4/5椎間盤向后突出L3/4羡洁,L4-5玷过,L5/S1椎間盤變性,L5/S1椎間盤膨出,腰椎少許骨質(zhì)增生辛蚊。
治愈經(jīng)過:2013-3-24來診粤蝎,患者主訴,腰痛袋马、左側(cè)臀部疼痛诽里、左側(cè)大腿外側(cè)疼痛、小腿脹痛飞蛹。
中醫(yī)藥酒處方思路:同上。
紅茴香注射:未使用灸眼,考慮患者經(jīng)濟(jì)不允許卧檐。
針灸:同上。
一個(gè)月后回訪焰宣,已痊愈霉囚。
7)陳XX
臨床表現(xiàn):女,84歲匕积,2013-8-14日沅陵縣人民醫(yī)院CT檢查顯示:腰椎間盤生理曲度變直盈罐,腰2-5椎體前骨質(zhì)增生,腰3-4椎間盤膨出闪唆,腰4-5椎間盤膨出后突盅粪,硬膜囊受壓,腰5-骶1椎間盤退變積氣膨出硬膜囊受壓悄蕾。
治愈經(jīng)過:2013-8-16日來診票顾,患者主訴腰痛、右側(cè)臀部及大腿外側(cè)疼痛帆调,小腿脹奠骄、冷感。
中醫(yī)藥酒處方思路:同上
紅茴香注射:紅茴香3ml番刊,分別對關(guān)元腧含鳞、大腸腧、環(huán)跳各注射1/3量芹务,連續(xù)1星期
拔罐:同上
針灸:同上
2013-10-2日回訪蝉绷,痊愈。
治愈總結(jié):該患者年事太高锄禽,本應(yīng)拒絕潜必,無奈患者家屬懇請,患者本人其他方面均正常沃但,故全力治療磁滚。治愈后,對腰椎病痛認(rèn)識更加全面、深刻垂攘。
8)劉XX
臨床表現(xiàn):男维雇,60歲,2014-3-11沅陵縣人民醫(yī)院DR檢查顯示:腰1-2晒他、4-5椎體前緣骨質(zhì)增生改變吱型,第12胸椎正位片見椎體骨質(zhì)增生,有壓縮性改變陨仅。
治愈經(jīng)過:2014-5-20來診津滞,患者主要訴腰痛、左側(cè)臀部連及下肢脹痛灼伤。血壓130/78,脈搏75/m触徐。
中醫(yī)藥酒處方思路:同上。
紅茴香注射:同上狐赡。
拔罐:同上
針灸:同上
2014-6-21回訪撞鹉,痊愈,至今未復(fù)發(fā)颖侄。
9)張XX
臨床表現(xiàn):女鸟雏,56歲,2015-3-17日沅陵縣CT所見:腰椎生理曲度變直览祖,腰椎邊緣及雙側(cè)小關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生孝鹊,L3/L4,L4/L5,L5/S1椎間隙水平椎間盤突出展蒂,L3/L4惶室,L/4/L5椎間隙水平硬膜囊可見不同程度受壓。
治愈經(jīng)過:2015-3-18日來診玄货,患者主訴皇钞,腰臀部疼痛,左側(cè)下肢大腿外側(cè)疼痛嚴(yán)重松捉,麻木到腳趾夹界,臥床不起。腰及臀部大腿按壓加重隘世,不能忍受可柿。血壓138/80,脈搏73/m丙者。
中醫(yī)藥酒處方思路:同上复斥。
紅茴香注射:同上(加VB1,VB12各一支肌注械媒,每天1次目锭,連用7天)评汰。
拔罐:同上
針灸:同上
2015-4-28回訪,痊愈痢虹。
治愈總結(jié):該患者麻木尤其嚴(yán)重被去,故注射VB1,VB12,處方重用黨參鼓鲁、黃芪愤诱。
10)張XX
臨床表現(xiàn):男阔加,61歲番电,2014-6-13日沅陵縣中醫(yī)院CT所見:L3/L4椎間盤輕度膨出,L4/5椎間盤偏向右側(cè)案疲,L4椎體CT改變陳舊骨折芥喇,L2-4椎體輕度增生权逗。
治愈經(jīng)過:2014-11-17來診病往,患者主訴腰痛畅蹂、臀部大腿內(nèi)、外側(cè)疼痛荣恐,小腿脹痛。
中醫(yī)藥酒處方思路:同上累贤。
紅茴香注射:同上叠穆。
拔罐:同上
針灸:同上
2014-11-28回訪,痊愈臼膏。已參加各種農(nóng)活(不建議這樣)
11)曾XX
臨床表現(xiàn):男硼被,48歲,2014-7-8日人民醫(yī)院CT表現(xiàn):腰4-5骶1椎間隙掃描椎間盤向后突出渗磅,硬膜囊及神經(jīng)根受壓嚷硫。
治愈經(jīng)過:2014-11-29來診,患者主訴始鱼,腰痛仔掸、大腿外側(cè)疼痛,小腿脹痛医清。血壓112/59起暮,脈搏79/m。
中醫(yī)藥酒處方思路:同上会烙。
紅茴香注射:因藥物中斷负懦,未使用,以當(dāng)歸注射液2ml,連用7天柏腻。
拔罐:同上
針灸:同上
[2014-12-20纸厉,治腰突中途,痔瘡復(fù)發(fā)五嫂,隨后經(jīng)沅陵縣人民醫(yī)院手術(shù)治愈颗品。2015-1-8來診,繼續(xù)以上方法。2015-2-25日抛猫,痊愈蟆盹。
12)詹XX
臨床表現(xiàn):女,34歲闺金,2015-11-28日沅陵縣中醫(yī)院CT所見:椎體邊緣可見少許骨質(zhì)增生逾滥,L4/5椎間盤輕度向周圍膨出,硬膜囊受壓败匹,雙側(cè)隱窩變窄寨昙。
治愈經(jīng)過:2015-11-29來診,主訴腰痛掀亩。此病例綜合治理30天后效果并不理想舔哪,后反復(fù)思考原因,考慮其患病多年槽棍,故主要考慮還是其體內(nèi)淤血捉蚤、濕氣過重過深,因而全力加強(qiáng)拔罐這一治療方法炼七。
中醫(yī)藥酒處方思路:同上缆巧。
紅茴香注射:同上。
拔罐:同上豌拙,后期主要治療手段
按摩:同上陕悬,后期主要治療手段
針灸:同上
2015-3-26,痊愈按傅。
治愈總結(jié):該患者在上海打工捉超,安徽人,嫁于沅陵唯绍,在上海多家醫(yī)院治療無效拼岳。經(jīng)人介紹,返回老家治療况芒。該患者不太會喝酒裂问,且疼痛不是很劇烈,該類患者尤其難以治療牛柒,治療30天后堪簿,效果有,但依舊不明顯皮壁,多方考慮椭更,全面采用拔罐手段,在將近40天后蛾魄,進(jìn)展終于明顯虑瀑。也是該患者湿滓,大大提高了對拔罐治療腰椎的認(rèn)識。
13)劉XX
臨床表現(xiàn):男舌狗,58歲叽奥,2015-9-30日沅陵縣人民醫(yī)院CT所見,L1-5椎體見骨質(zhì)增生痛侍,腰3-5椎體小關(guān)節(jié)變窄朝氓,骨質(zhì)增生改變。腰4椎體右側(cè)橫突可見主届,骨質(zhì)分離改變赵哲,腰3-4,4-5腰5骶1椎間隙掃描椎間盤向后突出,并向周圍邊緣膨出君丁,硬膜囊及神經(jīng)根受壓枫夺,腰5骶1椎間盤向后突出,并向周圍邊緣膨出绘闷,硬膜囊及神經(jīng)根受壓橡庞,腰4骶1椎間盤內(nèi)可見積氣征,椎體稍狹窄印蔗。
治愈經(jīng)過:2015-9-30日來診扒最,患者主訴,左側(cè)臀部及大腿外側(cè)疼痛喻鳄,小腿脹痛并麻木。
中醫(yī)藥酒處方思路:同上确封。
紅茴香注射:同上除呵。
拔罐:同上
按摩:同上
針灸:同上
2014-10-30,痊愈爪喘。
14)潘XX
臨床表現(xiàn):女颜曾,59歲,3013-10-9日沅陵縣人民醫(yī)院CT表現(xiàn):腰椎生理曲度變直秉剑,腰1-5椎體骨質(zhì)增生泛豪,腰3-4,4-5椎間盤膨脹后突出,硬膜囊受壓侦鹏,腰5骶1椎間盤后突诡曙,硬膜囊受壓。
治愈經(jīng)過:2013-11-3日來診略水,患者主訴价卤,腰痛、左臀部及大腿疼痛渊涝、小腿脹麻慎璧。
中醫(yī)藥酒處方思路:同上床嫌。
紅茴香注射:同上。
拔罐:同上
按摩:同上
針灸:同上
2014-2-21胸私,痊愈厌处。
15)馬XX
臨床表現(xiàn):男,63歲岁疼,2015-1-4沅陵縣人民醫(yī)院CT表現(xiàn):腰椎生理曲度變直阔涉,腰1-5椎體骨質(zhì)增生,腰3-4椎間盤向后突出五续,左側(cè)明顯洒敏,硬膜囊及左神經(jīng)根受壓,腰4-5椎間盤膨出后突疙驾,硬膜囊受壓凶伙,腰5骶1椎間盤膨出后突,硬膜囊受壓它碎。
治愈經(jīng)過:2015-8-5來診主訴腰痛函荣、左側(cè)臀部及大腿外側(cè)、小腿脹痛且麻木扳肛。
中醫(yī)藥酒處方思路:同上傻挂。
紅茴香注射:同上。
拔罐:同上
按摩:同上
針灸:同上
2015-3-20挖息,痊愈金拒。
16)黃XX
臨床表現(xiàn):女,48歲套腹,沅陵縣人民醫(yī)院CT表現(xiàn):腰3-5椎體骨質(zhì)增生绪抛,L4-5椎間盤膨出,L5-S1椎間盤后突电禀,硬膜囊受壓幢码。
治愈經(jīng)過:2015-9-16來診,患者主訴腰痛尖飞、右側(cè)臀部及大腿外側(cè)疼痛症副、麻木,小腿脹痛政基,裸關(guān)節(jié)及腳趾痛贞铣。
中醫(yī)藥酒處方思路:同上。
紅茴香注射:同上沮明。
拔罐:同上
按摩:同上
針灸:同上
2015-10-20咕娄,痊愈
17)黃XX
臨床表現(xiàn):男,61歲珊擂,沅陵縣中醫(yī)院CT所見:腰椎生理曲度變直圣勒,腰椎骨質(zhì)增生费变,L4/5椎間隙變窄,L2/3,L3/4,L5/S1 椎間盤后突出圣贸,硬膜囊受壓挚歧。L4/5椎間盤膨出并后突,右側(cè)隱窩區(qū)可見小節(jié)狀類椎間盤密度灶吁峻,硬膜囊及雙側(cè)神經(jīng)根受壓滑负,以右側(cè)明顯。
治愈經(jīng)過:2015-11-17日來診用含,患者主訴腰痛矮慕,右側(cè)臀部及小腿脹、麻木啄骇,仰臥不得痴鳄,行走困難「准校患病多年痪寻,縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院治療無效虽惭。
中醫(yī)藥酒處方思路:同上橡类。
紅茴香注射:同上。
拔罐:同上
按摩:同上
針灸:同上
2016-1-20芽唇,恢復(fù)80%顾画。年后繼續(xù)治療痊愈。
12.結(jié)論
? ? 腰椎間盤突出完全可以通過中醫(yī)藥酒治愈匆笤,治愈率98%以上研侣,療效可靠,無毒副作用疚膊,治療費(fèi)用少义辕,患者無需手術(shù)治療虾标。如能配合紅茴香穴位注射(或當(dāng)歸注射液)寓盗、拔罐、按摩璧函、針灸傀蚌、西醫(yī)營養(yǎng)神經(jīng)藥物綜合手段,則治愈速度更快蘸吓。
13.最后的話
? ? 如有機(jī)緣見到本文的廣大讀者對文章有疑問處善炫,及發(fā)現(xiàn)有不對的地方,歡迎批評指正库继。同時(shí)也很愿意與各位醫(yī)生同行一起探討更多箩艺、更好窜醉、更有效的治療方法,一同促進(jìn)腰突治療的發(fā)展,徹底解除腰突對人類的威脅艺谆。謝謝大家榨惰!
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