腰部的解剖不算太復(fù)雜，可分以下幾種
一背蟆、骨性結(jié)構(gòu)
腰部有5分椎體鉴分，常出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)問(wèn)題，可在拍片中看出其解剖带膀，有上下關(guān)節(jié)突志珍、橫突、棘突垛叨、椎體伦糯、椎弓板、椎弓根嗽元，還有橫突上的乳突和副突敛纲，椎體之前有椎間盤，常見(jiàn)問(wèn)題為椎間盤突出壓迫神經(jīng)还棱，椎弓狹部裂等
二载慈、韌帶
前縱韌帶惭等，黃韌帶珍手，后縱韌帶，棘間韌帶，棘上韌帶琳要，橫突間韌帶
三寡具、肌肉
按功能可分姿勢(shì)肌和運(yùn)動(dòng)肌，姿勢(shì)肌的作用主要是保持穩(wěn)定稚补，需長(zhǎng)時(shí)間收縮童叠，一般在深層，如腰大肌课幕、肺方肌厦坛、橫突間肌等，而運(yùn)動(dòng)肌主要負(fù)責(zé)運(yùn)動(dòng)乍惊，一般在淺層杜秸，如背闊肌等
四、筋膜
有深筋膜润绎，即包在肌肉里面深層的筋膜撬碟，淺筋膜，肌肉與皮下脂肪之間的一層膜
五莉撇、動(dòng)靜脈
動(dòng)靜脈沒(méi)有在腰背部行走呢蛤，只在椎體前側(cè)，故出現(xiàn)動(dòng)靜問(wèn)題的少
六棍郎、神經(jīng)
引起疼痛不適感的原因其障，從椎間孔出，有腰叢和骶叢神經(jīng)涂佃，行走至臀部及腿部静秆，其中任何一個(gè)位置被卡壓都會(huì)出現(xiàn)疼痛等不適
七、淋巴
位于椎體前部巡李，即腹部深層
病例分享：
很慶幸八月份收到的病人都是腰部問(wèn)題的病人
以下是病人情況和治療過(guò)程：
某男抚笔，50歲左右，腰痛侨拦，腰突
主訴：久蹲后起身困難
觸診：腰部硬結(jié)多殊橙，腹部筋膜緊張，腹橫肌緊
治療：1.腰方肌等腰部肌肉狱从，手肘點(diǎn)柔硬結(jié)點(diǎn)膨蛮，再行牽張
? ? ? ? ? 2.臀部肘點(diǎn)柔（臀大、中季研、小汲ǜ稹）
? ? ? ? ? 3.腹部筋膜拉伸，腹橫肌按壓
效果：1.起身后自我評(píng)價(jià)“好點(diǎn)兒”了与涡，觀察腰直了很多
? ? ? ? ? 2.出工作室后打電話回來(lái)主訴惹谐，痛得厲害
反思：手法掌握得不到位持偏，把觸發(fā)點(diǎn)激活后未解決
陳某，男氨肌，50歲左右鸿秆，右側(cè)腰、臀怎囚、腿痛卿叽，浩哥行治療過(guò)的病人，治療原因：急性腰扭傷
主訴：右側(cè)腰以下恳守，都有痛感考婴，腰站不直
觸診：腰右邊條鎖狀肌肉，但肌肉不緊張催烘，腹橫肌緊張（明顯）
治療：1.手肘腰點(diǎn)柔硬結(jié)點(diǎn)蕉扮，再行大手法，腰部起止點(diǎn)松解手法
? ? ? ? ? 2.手肘松解臀部肌肉
? ? ? ? ? 3.點(diǎn)壓腹橫肌
效果：1.腰部伸直一點(diǎn)（主訴）颗圣，觀察腰部伸直
某女喳钟，40歲左右。腰痛在岂，久蹲難起奔则，腰椎變直（CT、MRI顯示）蔽午，浩哥治療過(guò)的病人
主訴：久蹲難起易茬，給王醫(yī)生（浩哥）治過(guò)，好多了
觸診：腰部明顯硬成板塊狀及老，壓痛明顯抽莱，腹橫肌緊張
常規(guī)體檢：主動(dòng)運(yùn)動(dòng)陽(yáng)性（腰部）
治療：1.腹部肌肉松解（按壓腹橫肌）后骄恶，腰部明顯軟下來(lái)
? ? ? ? ? 2.腰部肘點(diǎn)柔食铐，再行牽張手法
? ? ? ? ? 3.臀部手法松解（大、中僧鲁、小寂吧搿）
? ? ? ? ? 4.麥肯基自我運(yùn)動(dòng)
效果：好一點(diǎn)（主訴）
文某，男寞秃，34歲斟叼，腰痛伸不直
X光片：腰2～5椎體骨質(zhì)輕度增生
檢體：腰痛2個(gè)月余，做過(guò)針灸4春寿、5次朗涩，躺床痛
觸診：左腰方肌、臀中绑改、小肌谢床、闊筋膜張肌明顯壓痛兄一，腰方肌壓痛引傳到臀部、小腿外側(cè)
第一次治療：以上觸診所有肌肉萤悴，腹部肌肉（腹橫肌）皆的，股直肌
效果：后伸有改善覆履，前屈角度變小
病囑：臥床（側(cè)位）用枕頭墊兩腿間
第二次治療：1.加松解腰大肌
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 2.醫(yī)囑：不吹空調(diào)
效果：腿麻有好轉(zhuǎn)（不麻了）
第三次治療：1.考慮后表線和體側(cè)線，松解頸部肌肉和腹橫肌時(shí)小腿酸麻
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 2.發(fā)現(xiàn)闊筋膜張肌緊張费薄，重點(diǎn)松
效果：1.手法反應(yīng)明顯硝全，當(dāng)晚復(fù)發(fā)，小腿和臀部痛得厲害（特別是闊筋膜張肌部）
反思：1.嚴(yán)重病人需特別考慮手法力道楞抡，不然病人第二天痛就不會(huì)再來(lái)了
? ? ? ? ? 2.闊筋膜張肌本來(lái)就硬伟众，治療需循序漸進(jìn)
黃某，男召廷，31歲凳厢，腰痛
查體：左抬腿，右腰痛竞慢，前屈陽(yáng)性先紫，后伸，左右側(cè)屈和左右旋轉(zhuǎn)陰性
主訴：給鐘杰主任做過(guò)一次筹煮，明顯改善
第一次治療：考慮左邊臀部肌肉和右側(cè)腰方肌遮精，重點(diǎn)解決
效果：1.前屈無(wú)改善
? ? ? ? ? 2.抬腿腰痛消失
第二次治療：考慮腹部肌肉緊張無(wú)力也會(huì)影響腰部前屈，行腹部治療（查體坐位體前屈陰性败潦，站立位體前屈陽(yáng)性）
效果：1.治療再評(píng)估站立體前屈本冲，與治療前比較，治療腹直肌后疼痛消失劫扒，治療后表線檬洞，當(dāng)日效果不明顯
第三次治療：再過(guò)來(lái)時(shí)表示不勞累就不再痛，因長(zhǎng)期站立沟饥、行走疮胖，左腳涌泉穴有痛，行治療
效果：后深線緊張闷板，疼痛消失澎灸，觸感緊（腰部）
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總結(jié)：1.治療腰部病人需重點(diǎn)注意手法力道，易引起大的手法反應(yīng)
? ? ? ? ? 2.治愈率20%
