半夏瀉心湯——脾胃名方
??????大學(xué)的時候我患上了十二指腸潰瘍失驶，之后慢慢養(yǎng)了幾年基本好了。這幾年偶爾又有意蛀，去年有一段我的腸胃特別脆弱。冷風一吹健芭，或者吃了塊涼西瓜甚至喝了碗常溫的豆?jié){县钥，五分鐘之內(nèi)，就開始嘔逆慈迈，之后經(jīng)常是上吐下瀉若贮。今年省有，我自己把自己給治好了，或者說暫時治好了谴麦，以后會不會反復(fù)不知道蠢沿。我用的藥方就是半夏瀉心湯加味。
??????半夏瀉心湯的基礎(chǔ)藥方是：法半夏12克匾效，黃芩9克舷蟀，干姜9克，黨參9克面哼，炙甘草9克野宜，黃連3克，大棗4枚（掰開）魔策。我根據(jù)自己的體質(zhì)匈子，加上了茯苓6克、白術(shù)6克闯袒、厚樸6克虎敦。用四大碗水慢火煮成兩碗。早飯后和晚飯后半小時各溫服一碗政敢。
??????這藥服用一段時間后其徙，不僅我的脾胃好多了，連別的方面都有改善堕仔，我原來頭皮上容易長包擂橘，有一只腳經(jīng)常容易起水泡和發(fā)癢（濕性腳氣），服藥后也改善了很多摩骨。半夏瀉心湯打通脾胃通贞，調(diào)諧寒熱，去水濕恼五。真是一個很好的方子昌罩。
??????半夏瀉心湯也是傷寒論中的方子，由半夏灾馒、黃芩茎用、黃連、炙甘草睬罗、干姜轨功、人參、大棗七味藥組成容达，方中重用半夏和胃降逆止嘔古涧，為全方之君藥；黃芩花盐、黃連苦寒泄熱羡滑；干姜菇爪、半夏辛溫散寒，寒熱并用柒昏，辛開苦降凳宙；更佐人參、大棗职祷、炙甘草補益脾胃氏涩，共達調(diào)和中焦脾胃升降之功。本方為少陽誤下成痞所設(shè)有梆，是辛開苦降削葱、寒溫并用、攻補兼施淳梦、調(diào)和脾胃的代表方劑。因其配伍精當昔字，效專力宏爆袍，故后世廣泛應(yīng)用于各種消化系統(tǒng)等疾病的治療。?
??????為什么叫瀉心作郭，因為吃飯吃一點就飽了陨囊，心下痞滿，寒熱不調(diào)夹攒。心下主要就是胃的部位蜘醋。瀉心其實是治脾胃病為主。瀉心其實反而是治腹瀉的咏尝。要瀉的是心下痞压语，而不一定讓人腹瀉。
??????為什么經(jīng)常容易腹瀉编检，這藥方里面有黃芩黃連這種苦寒藥還可以治腹瀉胎食？因為黃芩和黃連其實是中藥的廣譜抗生素。其實說起黃連素片大家就明白了允懂，黃連素片又叫鹽酸小檗堿片厕怜，就是專門治腹瀉的。黃連素片就是以黃連的應(yīng)用為基礎(chǔ)發(fā)明的西藥蕾总。這和西藥青蒿素來源于中藥一樣粥航。中醫(yī)中藥和西醫(yī)西藥并不矛盾和沖突，而是互相促進的生百。
??????在應(yīng)用半夏瀉心湯時递雀，應(yīng)重點掌握寒熱虛實四要點。一為虛：脾氣虛置侍、胃陽弱而見乏力便溏映之、泄瀉拦焚；二為實：氣機升降失常而見胃脘痞滿、腹脹杠输，經(jīng)常是胃口不好赎败，吃一點就容易飽；三為寒：胃陽不足而常見惡食生冷蠢甲、脘腹冷痛僵刮；四為熱：脾胃運納不健、食積化熱上蒸而見口舌生瘡鹦牛、口干口苦等搞糕。當然也不一定以上各種癥狀都有。半夏瀉心湯對于脾胃疾病的應(yīng)用還是比較廣泛的曼追。因為是調(diào)諧寒熱窍仰，所以是偏熱一點還是偏寒一點都可以應(yīng)用。
??????除了半夏瀉心湯礼殊，傷寒論還有兩個瀉心湯兄弟方：生姜瀉心湯在半夏瀉心湯基礎(chǔ)上增加了生姜并且重用生姜驹吮；甘草瀉心湯將半夏瀉心湯里的炙甘草換成了生甘草而且重用甘草，并去掉了人參晶伦。
??????從證候上來說碟狞，這三個瀉心湯都可以調(diào)諧寒熱，并治療下利婚陪。半夏瀉心湯證最簡單族沃，僅是心下痞，生姜瀉心湯證在此基礎(chǔ)上多了心下痞且硬泌参，干噦脆淹，嘴里有異味，腸鳴而下利的證候沽一，甘草瀉心湯在此基礎(chǔ)上多了心下痞硬而滿未辆，干嘔，心煩不得安锯玛，腸鳴而下利咐柜，且下利次數(shù)多的證候。
??????這幾個瀉心湯被廣泛運用于各種胃腸疾病的治療攘残，雖然如此拙友，其治療的重點和范圍卻不盡相同。如某種胃病歼郭，半夏瀉心湯主要治療胃脹且不硬遗契；生姜瀉心湯主要治療胃反酸，口有異味病曾，干噦牍蜂，脹而且硬兼腸鳴下利漾根；而甘草瀉心湯主要治療胃有燒灼感，干嘔鲫竞，心煩辐怕，安靜不下來，脹硬而且滿兼腸鳴下利次數(shù)多从绘。
??????一般程度的胃寒寄疏、胃潰瘍，就用半夏瀉心湯原方即可僵井。不過這個藥不要輕易給小孩用陕截，很多小孩都經(jīng)常脾胃不好，主要要在食物上解決批什，避免寒涼的飲食农曲，減少零食，也可以用干山藥等補脾胃的藥驻债，不要用半夏瀉心湯這么復(fù)雜的藥朋蔫。
??????另外還有兩個瀉心湯，與前面三個瀉心湯不同却汉，這兩個是以瀉熱為主的，三黃瀉心湯由大黃黃連黃芩三味藥組成荷并，主要治濕熱內(nèi)蘊合砂，心胸煩悶，口舌生瘡源织，大便秘結(jié)翩伪，消化道出血；附子瀉心湯在大黃黃連瀉心湯的基礎(chǔ)上增加了附子谈息，主要針對濕熱內(nèi)蘊缘屹，同時還惡寒汗出，就是出汗怕冷侠仇，加了附子是為了固攝陽氣轻姿，免得出太多汗，津液喪失逻炊，人更加虛弱互亮，便秘更加嚴重。
??????附上一篇經(jīng)方名家黃煌老師的文章余素。
附：
??????????????????????????????????半夏瀉心湯——千古奇方
????????????????????????????????????????????????????????????????????????作者：黃煌
2005年諾貝爾醫(yī)學(xué)獎的得主豹休，是澳大利亞科學(xué)家巴里.馬歇爾和羅賓.沃倫，他們的貢獻是于1982年發(fā)現(xiàn)了導(dǎo)致胃炎和胃潰瘍的幽門螺旋桿菌桨吊。自從發(fā)現(xiàn)了幽門螺旋桿菌導(dǎo)致胃炎的病因后威根，西醫(yī)治療胃炎和潰瘍的理論轉(zhuǎn)為抗菌療法凤巨，采用簡單的抗生素即可以大大提高胃炎和潰瘍的治愈率，一個并不起眼的病理發(fā)現(xiàn)在短短地一二十年內(nèi)為千百萬胃病患者解除了痛苦洛搀，甚至挽救了生命敢茁。世界人民感謝他們，他們得到這個國際大獎是無愧的姥卢。在祝賀這兩位科學(xué)家得獎的同時卷要，我更深深地欽佩張仲景，他雖然沒有發(fā)現(xiàn)許多胃病是有細菌引起的独榴，但他卻知道這些胃病應(yīng)該用黃連黃芩這些帶有光譜抗菌作用的要務(wù)僧叉，而且知道黃連黃芩再配伍半夏、干姜棺榔、人參瓶堕、甘草、紅棗效果更持久症歇，更穩(wěn)定郎笆，病人服用湯液時口感更好。因為他記錄了一張千古奇方--半夏瀉心湯忘晤。
這是一張治療消化道炎癥的古方宛蚓。遙想中景當年，軍閥混戰(zhàn)设塔，饑荒連年凄吏，百姓生活極端困苦。飲食不調(diào)闰蛔，顛沛流離痕钢，驚恐不安，患有胃病的人必定很多序六。臨床多表現(xiàn)為上腹部痞痛任连、或食欲不振、或嘔吐腹瀉等例诀。這就是古代所說的痞癥随抠。張仲景的經(jīng)驗，凡嘔吐而腸鳴繁涂，心下痞者暮刃，都可用半夏瀉心湯。因為本方能較快地消除心下痞的癥狀爆土，所以名半夏瀉心湯椭懊。
《金匱要略》說：“嘔而腸鳴，心下痞者，半夏瀉心湯主之氧猬”撤福”《傷寒論》說：“傷寒五六日，嘔而發(fā)熱者盅抚，漠魏。。妄均。但滿而不痛這柱锹，此為痞，柴胡不中與之丰包，宜半夏瀉心湯禁熏。（149）”。這些條文邑彪，就明確地提示半夏瀉心湯可以治療消化道疾病瞧毙。上嘔、中痞寄症、下腸鳴宙彪，病變在整個胃腸道。嘔吐時本方證的主要特征有巧，旺旺患者見飲食無食欲释漆，或有惡心感，甚至入口即吐篮迎，后者進食不就以后乍惊，上腹部發(fā)脹市埋，或者消化液返流砰嘁。這種飲食不下出現(xiàn)上反锈遥。所謂痞峻凫，表現(xiàn)為上腹部不適渗鬼，但按壓后并不適硬滿如石，也不適腹?jié)M如覆瓦荧琼，相反很軟∑┨ィ現(xiàn)在許多上消化道炎癥均可表現(xiàn)為“心下痞”。腸鳴命锄，多伴有大便次數(shù)增加堰乔，或不成形等。
今年來有關(guān)半夏瀉心湯治療胃炎的報道較多脐恩，總有效率均在90%以上镐侯，認為半夏瀉心湯有抗幽門螺旋桿菌感染，參與免疫調(diào)節(jié)驶冒，保護胃粘膜屏障功能以及止血等功效苟翻。本人經(jīng)驗韵卤，慢性胃炎使用半夏瀉心湯原方即有效果。如果為久治未愈崇猫、面色晦暗沈条、舌質(zhì)淡紅的胃病，可以加肉桂5克诅炉。如咽喉疼痛蜡歹，胸悶明顯者，可加山梔涕烧、連翹月而，效果更好。糜爛性胃炎導(dǎo)致的出血澈魄，可加大黃景鼠。
胃病是中國人的常見病，多發(fā)病痹扇，而半夏瀉心湯也是一張常用方铛漓、久經(jīng)實踐檢驗的古方。但是鲫构，現(xiàn)在能用半夏瀉心湯原方治療胃病者卻不多浓恶。大多自擬一大方，其中有辛香藥一對结笨，草頭藥幾把包晰，蟲類藥幾樣，礦物藥一對炕吸，美其曰此方能消炎伐憾、止痛、制酸赫模、抗變树肃。臨床療效不能說沒有，但總不如半夏瀉心湯來得快捷瀑罗，口感也沒有半夏瀉心湯那樣苦的爽口胸嘴。所以我真心希望讀者們多用此方，因為千百年來斩祭，有無數(shù)的醫(yī)生用過這張方劣像，而治好的胃病患者更是天文數(shù)字。
我用半夏瀉心湯的經(jīng)驗摧玫，是家鄉(xiāng)名中醫(yī)夏奕鈞先生所授的耳奕，他是蘇南地區(qū)傷寒派朱莘農(nóng)先生的弟子。朱先生擅用半夏瀉心湯。夏老也以用川黃連而得名吮铭，老百姓見其他的方子里往往川連打頭时迫，所以，給他起個雅號“夏川連”谓晌。當然掠拳，夏老也不僅僅用黃連，而是用黃連纸肉、黃芩配伍半夏溺欧、干姜、厚樸柏肪、吳茱萸姐刁、肉桂等，所謂的苦辛配伍法烦味。治療許多胃腸道疾病聂使、發(fā)熱性疾病，往往藥到病除谬俄。而黃連柏靶、黃芩配伍半夏、干姜的經(jīng)驗溃论，正是半夏瀉心湯的核心屎蜓。他看病，要摸病人的上腹部钥勋，看看有無“心下痞”炬转？然后要看舌苔是否厚膩？還有問病人的?大便是否成形或腹瀉算灸？這套程序扼劈，實際上就是教我們?nèi)绾伪嬲J半夏瀉心湯證。
要用好半夏瀉心湯菲驴，還有幾點要說下荐吵。
第一，本方是胃病的專方谢翎，雖有報道用于其他系統(tǒng)的疾病捍靠，但一般都伴有小消化道癥狀沐旨。
第二森逮，本方證多見于體質(zhì)較好的中青年人，其唇舌紅磁携，多伴有睡眠障礙及腹瀉傾向褒侧。舌苔多見黃膩，但脈象沒有明顯特征。
第三闷供，本方證的病機是寒熱錯雜烟央，中虛熱結(jié)。半夏瀉心湯為一首最具代表性的寒熱補瀉同用之方歪脏，只要是胃炎疑俭，雖舌紅不忌姜、夏婿失，雖舌淡不避芩連钞艇。
第四，方中人參豪硅，可用黨參替代哩照。
第五，本方與黃連溫膽湯相比懒浮，后者的精神癥狀更為突出飘弧，如失眠、心煩砚著、心悸次伶、易驚、多夢赖草，前者則以胃腸道癥狀為主学少。與香砂養(yǎng)胃丸也不同。彼方多用于面色黃秧骑、肖華不良者版确，而本方多用于胃中有感染著，所以柯韻伯說“凡嘔家夾熱者乎折，不利于香砂橘半绒疗，服此方而宴如”（《傷寒附翼.太陽方總論》）夾熱，是特征骂澄。
第六吓蘑，服用本方有效以后，需要小劑量的守方常服坟冲，療程常在3個月以上磨镶。即使停藥以后，可常常食用生姜紅棗湯健提。
