細(xì)目一 舌診原理
舌與臟腑的關(guān)系：
舌尖腹鹉，反映上焦心肺的病變。
舌中敷硅，反映中焦脾胃的病變功咒。
舌根，反映下焦腎的病變绞蹦。
舌兩側(cè)力奋，反映肝膽的病變。
舌與臟腑分候部位
臟腑在舌面上的劃分幽七，舌中部候（【耙蟆）
A.心肺
B.脾胃
C.肝膽
D.腎
E.三焦
『正確答案』B
『答案解析』舌中，反映中焦脾胃的病變澡屡。
細(xì)目二 望舌質(zhì)
舌色變化
≡持俊（一）舌色
1.淡白舌——主氣血兩虛、陽(yáng)虛驶鹉。
淡白舌绩蜻，舌體瘦薄者，屬氣血兩虛證室埋。
淡白舌办绝，舌體胖嫩，有齒痕者姚淆，屬陽(yáng)虛水停證孕蝉。
2.紅舌——紅舌主實(shí)熱、陰虛內(nèi)熱腌逢。
3.絳舌——主里熱亢盛降淮、陰虛火旺證。
舌絳有苔搏讶，屬溫?zé)岵崛霠I(yíng)血骤肛，或臟腑內(nèi)熱熾盛纳本。
4.青紫舌——主血?dú)怵鰷?/p>
淡白濕潤(rùn)舌
舌紅苔黃厚膩
舌絳
舌淡紫
∈菡妗（二）舌形（老嫩履澳、胖瘦垮刹、裂紋灼狰、齒痕）
1.老嫩舌主虛實(shí)
2.胖瘦舌
1）胖大舌：屬水濕废麻、痰飲證酣溃。
舌淡胖大者同蜻，為脾腎陽(yáng)虛闪湾，痰濕內(nèi)盛所致絮蒿。
舌紅胖大者尊搬，屬脾胃濕熱，或痰熱內(nèi)蘊(yùn)土涝，或平素嗜酒佛寿，濕熱酒毒上泛所致。
2）瘦薄舌：多主氣血兩虛但壮，陰虛火旺冀泻。
望舌體·舌形·胖瘦
舌胖大而嫩苔滑
3.裂紋舌
主熱盛傷津、陰液虧虛蜡饵、血虛證弹渔。
舌淡白而有裂紋—血虛不潤(rùn)。
舌紅絳而有裂紋—多是熱盛傷津溯祸，或陰液虧虛肢专。
4.齒痕舌屬脾虛、濕停證焦辅。常與胖大舌同見博杖。
舌紅絳有裂紋
舌淡白有裂紋
（三）舌態(tài)
特征 臨床意義
痿軟舌 主陰虛、氣血俱虛證筷登。
強(qiáng)硬舌 主實(shí)熱證或風(fēng)痰阻絡(luò)證剃根。
歪斜舌 多見于中風(fēng)或中風(fēng)先兆，或外傷等仆抵。
顫動(dòng)舌 為動(dòng)風(fēng)之征跟继，可因熱盛种冬、陽(yáng)亢镣丑、陰虧、血虛所致娱两。
吐弄舌 提示心脾有熱莺匠，或?yàn)閯?dòng)風(fēng)先兆，或見于先天愚型兒十兢。
短縮舌 常與舌痿軟并見趣竣，為病情危重的征象摇庙。
（四）舌下絡(luò)脈
正常人絡(luò)脈管徑小于2.7mm遥缕，長(zhǎng)度不超過舌下肉阜至舌尖連線的3/5卫袒，顏色暗紅，無(wú)怒張单匣、緊束夕凝、彎曲、增生户秤。
舌下絡(luò)脈細(xì)而短码秉，色淡紅，周圍小絡(luò)脈不明顯者鸡号，為氣血不足转砖，脈絡(luò)不充所致。
舌下絡(luò)脈粗脹鲸伴，或呈青紫府蔗、紫紅、絳紫挑围、紫黑色礁竞，或舌下細(xì)小絡(luò)脈呈暗紅色或紫色網(wǎng)狀，或舌下絡(luò)脈曲張如紫色珠子狀大小不等改變杉辙，都是血瘀的征象模捂。其形成原因可有寒凝、熱郁蜘矢、氣滯狂男、痰濕、陽(yáng)虛等不同品腹，需進(jìn)一步結(jié)合其他癥狀進(jìn)行分析岖食。
下列哪一種舌象為正常舌（ ）
A.紅舌
B.淡紅舌
C.淡白舌
D.紫舌
E.豬腰舌
『正確答案』B
『答案解析』正常舌像為淡紅舌舞吭，薄白苔泡垃。
下列各項(xiàng)，不是望舌質(zhì)內(nèi)容的是（∠叟浮）
A.舌神
B.舌色
C.舌形
D.舌態(tài)
E.剝落
『正確答案』E
『答案解析』望舌質(zhì)包括舌色蔑穴、舌形、舌態(tài)惧浴、舌神存和。
舌淡紫或青紫而濕潤(rùn)者主（ ）
A.氣滯血瘀
B.氣虛血瘀
C.寒凝血瘀
D.熱毒極盛
E.陰液耗竭
『正確答案』C
『答案解析』舌淡紫或青紫而濕潤(rùn)者主寒凝血瘀。
下列各項(xiàng)捐腿，不屬瘀血舌象的是（∽菖蟆）
A.全舌紫暗
B.舌上紫斑
C.舌上紫點(diǎn)
D.舌絳而干
E.舌質(zhì)青紫
『正確答案』D
『答案解析』舌絳而干主熱證，里熱亢盛茄袖。
下列各項(xiàng)操软，與熱證最無(wú)關(guān)的是（ ）
A.裂紋舌
B.紫舌
C.胖嫩舌
D.絳舌
E.點(diǎn)刺舌
『正確答案』C
『答案解析』胖嫩舌：屬水濕宪祥、痰飲證寺鸥。
A.舌色淡紅
B.舌質(zhì)淡白
C.舌質(zhì)絳紅
D.舌質(zhì)紫暗
E.舌起粗大紅刺
1.邪入營(yíng)血證的舌象是（ ）
2.氣血瘀滯證的舌象是（∑飞健）
『正確答案』C胆建、D
『答案解析』1.邪入營(yíng)血證的舌象是舌質(zhì)絳紅。2.氣血瘀滯證的舌象是舌質(zhì)紫暗肘交。
細(xì)目三 望舌苔
“试亍（一）苔質(zhì)要點(diǎn) （厚薄、潤(rùn)燥涯呻、腐膩凉驻、剝落、真假）
1.薄复罐、厚苔
苔的厚薄主要反映邪正的盛衰和病位的淺深涝登。
薄苔：屬正常舌苔；主外感表證效诅，或內(nèi)傷輕病胀滚。
厚苔：主邪盛入里，或內(nèi)有痰濕乱投、食積等咽笼。
2.潤(rùn)、燥苔
潤(rùn)苔——為正常舌苔戚炫，是津液上承之征剑刑；
滑苔——主水濕內(nèi)停。
燥苔——見于熱盛傷津或陰液虧耗的病證双肤，亦有因痰飲施掏、瘀血、陽(yáng)氣被遏等茅糜。
3.膩七芭、腐苔
腐苔，主食積胃腸限匣，或痰濁內(nèi)蘊(yùn)抖苦。
膩苔，主濕濁米死、痰飲锌历、食積等病證。
4.剝落苔
剝苔峦筒，主胃氣不足究西，胃陰枯竭，或氣血兩虛物喷。
舌淡苔剝者卤材，為血虛，或氣血兩虛證峦失。
鏡面舌扇丛，主胃氣陰大傷。
鏡面舌尉辑，舌色白帆精，甚則毫無(wú)血色者，主營(yíng)血大虛隧魄，陽(yáng)氣虛衰卓练，病重難治。
鏡面舌购啄，舌色紅絳者襟企，為胃陰枯竭，胃乏生氣之兆狮含，屬陰虛重證顽悼。
5.真、假苔
真苔几迄，又稱為有根苔表蝙，是脾胃之氣能熏蒸食濁邪氣上聚于舌面而成，說明胃氣尚存乓旗。
假苔府蛇，又稱為無(wú)根苔，因胃氣匱乏屿愚，不能續(xù)生新苔而致汇跨，表明病情危重。
∽本唷（二）苔色
白苔主表證穷遂、寒證、濕證娱据。亦可見于熱證蚪黑。
黃苔一般主里證、熱證。
灰黑苔主熱極忌穿，或寒極抒寂。
下列各項(xiàng)，不屬望苔質(zhì)內(nèi)容的是（÷咏！）
A.厚薄
B.潤(rùn)燥
C.腐膩
D.裂紋
E.剝落
『正確答案』D
『答案解析』望苔質(zhì)包括厚薄屈芜、潤(rùn)燥、腐膩朴译、剝落苔井佑。裂紋舌屬于望舌質(zhì)內(nèi)容。
舌淡白胖嫩眠寿，苔白滑者躬翁，常提示的是（ ）
A.陰虛夾濕
B.脾胃濕熱
C.氣分有濕
D.陽(yáng)虛水停
E.瘀血內(nèi)阻
『正確答案』D
『答案解析』舌淡白胖嫩盯拱，苔白滑提示陽(yáng)虛水停姆另。
觀察舌苔以辨別病邪性質(zhì)的主要依據(jù)是（ ）
A.舌苔的有無(wú)
B.舌苔的顏色
C.舌苔的消長(zhǎng)
D.舌苔的厚薄
E.舌苔的潤(rùn)燥
『正確答案』B
『答案解析』觀察舌苔以辨別病邪性質(zhì)的主要依據(jù)是舌苔的顏色坟乾，苔白主寒迹辐，苔黃主熱。
花剝苔表示（∩趼隆）
A.脾虛濕盛
B.脾腎陽(yáng)虛
C.濕遏熱郁
D.胃之氣陰兩傷
E.肝腎陰虧
『正確答案』D
『答案解析』花剝苔提示胃之氣陰兩傷明吩。
A.胖大舌
B.淡白瘦薄舌
C.點(diǎn)刺舌
D.老舌
E.強(qiáng)硬舌
1.氣血兩虛的舌象是（ ）
2.水濕內(nèi)停的舌象是（∫蠓选）
『正確答案』BA
『答案解析』1.氣血兩虛的舌象是淡白瘦薄舌印荔。2.水濕內(nèi)停的舌象是胖大舌。
