精神病患者傷醫(yī)行為處理及預(yù)防+案例分享

近年來魏铅,精神病患者襲擊醫(yī)務(wù)人員的案例頻繁發(fā)生淮腾,作為醫(yī)院管理者應(yīng)該如何預(yù)防及處理此類高風(fēng)險(xiǎn)事件糟需?有無有效的流程及方法預(yù)防此類事件發(fā)生,結(jié)合本案例與同行分享谷朝!

2016年3月8日下午1點(diǎn)40分左右洲押,正在辦公室處理文件,突然聽到樓下口腔科一陣劇烈躁動(dòng)圆凰,同時(shí)接到院長辦公室匯報(bào)杈帐,得知醫(yī)院某科出現(xiàn)傷醫(yī)事件,已啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案专钉,患者疑似精神病患者娘荡!15分鐘后,事件得到控制驶沼,事件相關(guān)人員得到安置!

為預(yù)防事件再次發(fā)生争群,保障員工及患者安全回怜,按照J(rèn)CI管理醫(yī)院要求,啟動(dòng)警訊事件管理流程换薄!醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)與質(zhì)量管理部門及相關(guān)科室玉雾,用根本原因分析(RCA)方法,對(duì)事件進(jìn)行分析轻要,查找根本原因复旬,制定行動(dòng)計(jì)劃,進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)冲泥。

進(jìn)行RCA分析理由:

成立RCA小組:

事件資料收集:

事件過程回顧:

事件回顧由所在科當(dāng)事人及參與事件處理醫(yī)院管理人員共同進(jìn)行驹碍,詳細(xì)回顧自2015年9月患者就醫(yī),至2016年3月事態(tài)發(fā)生全過程凡恍!

從事情回顧全過程提示信息:

1.患者及家屬隱瞞患者精神性疾病病情志秃,患者近期服藥不規(guī)律,病情未控制嚼酝;

2.在醫(yī)院出現(xiàn)小沖突事件已累計(jì)三次浮还,當(dāng)事科室未上報(bào)警訊事件;

3.精神病患者區(qū)域管理與綜合醫(yī)院聯(lián)動(dòng)機(jī)制未建立闽巩;

4.精神病患者監(jiān)護(hù)人監(jiān)護(hù)責(zé)任不到位钧舌;

5.醫(yī)護(hù)人員對(duì)精神病患者識(shí)別缺乏專業(yè)及信息化機(jī)制幫助担汤;

6.醫(yī)院對(duì)出現(xiàn)此類警訊事件有效防御措施不足。

確定事件根本原因

圖片發(fā)自簡書App

制定行動(dòng)計(jì)劃

1.自我保護(hù)及識(shí)別精神病患者技術(shù)培訓(xùn)

2.修改流程制度

3.強(qiáng)化應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)演練

4.重點(diǎn)科室加強(qiáng)與保衛(wèi)處及派出所聯(lián)動(dòng)

設(shè)置重點(diǎn)科室一鍵報(bào)警洼冻,加強(qiáng)特殊時(shí)期流動(dòng)警衛(wèi)崭歧,科室自我防范及互助培訓(xùn)等!警訊事件后對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行心理干預(yù)碘赖!

5.建立數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)匯報(bào)強(qiáng)化機(jī)制

此次事件呈漸進(jìn)性發(fā)展驾荣,但質(zhì)量管理部門沒有獲得數(shù)據(jù)匯報(bào),對(duì)事件控制延后普泡,按JCI要求加強(qiáng)季度數(shù)據(jù)收集分析播掷,及時(shí)上報(bào)醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)。

6.加強(qiáng)精神病患者管理聯(lián)動(dòng)機(jī)制

建立精神患者-家庭監(jiān)護(hù)人-街道辦-社區(qū)精衛(wèi)訪醫(yī)生-精神醫(yī)院-醫(yī)院醫(yī)癥政治部門-醫(yī)院保安-區(qū)域公安聯(lián)動(dòng)機(jī)制撼班,向醫(yī)院通報(bào)患者病情控制情況歧匈,預(yù)防并及時(shí)處理隱患,保障醫(yī)務(wù)人員及患者安全砰嘁!

事件發(fā)生后件炉,當(dāng)事人及科室醫(yī)務(wù)人員情緒受到嚴(yán)重影響,分析患者攻擊行為矮湘,對(duì)攻擊對(duì)象具有高度粘著性斟冕,經(jīng)當(dāng)事人要求及與家人溝通,醫(yī)院安排當(dāng)事人調(diào)離醫(yī)院缅阳;

此外磕蛇,對(duì)當(dāng)事科室實(shí)施保安巡視制,按照精神科醫(yī)生及公安部門建議十办,配備訪防暴力攻擊器具秀撇!

醫(yī)院從門禁、電梯向族、分診臺(tái)呵燕、接診護(hù)士、各診室醫(yī)生啟動(dòng)聯(lián)動(dòng)機(jī)制件相,只要患者出現(xiàn)再扭,啟動(dòng)預(yù)案!

社區(qū)夜矗、精神病院霍衫、街道、公安侯养、醫(yī)院保衛(wèi)敦跌、醫(yī)政科建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制,患者從精神病院出院后,啟動(dòng)預(yù)案柠傍,確保信息暢通麸俘!

任何突發(fā)惡性事件發(fā)生之前,總會(huì)出現(xiàn)隱匿未遂事件預(yù)警惧笛,關(guān)鍵在于有無相應(yīng)的方法及流程發(fā)現(xiàn)并處理事件从媚,如果管理者對(duì)隱匿事件視而不見,總有一天會(huì)釀成嚴(yán)重事故患整!

醫(yī)院工作繁重拜效,作為管理者有責(zé)任對(duì)年度高風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行優(yōu)先級(jí)別分類,有計(jì)劃有步驟關(guān)注并干預(yù)涉及員工及患者安全的重要事件各谚,及時(shí)給予干預(yù)和控制紧憾,將損失降到最低!

任何事件出現(xiàn)昌渤,對(duì)管理者來說 都是值得關(guān)注信號(hào)赴穗,不回避,不拖延膀息,積極應(yīng)對(duì)般眉,妥善處理,所謂防范于未然潜支,永遠(yuǎn)為時(shí)不晚甸赃!

此案例處理、分析冗酿、總結(jié)由北京燕化醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)及相關(guān)科室完成埠对!

感謝燕山政府各部門對(duì)燕化醫(yī)院支持和幫助!

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