內有社交恐懼的自評量表
文 / 涼爽
有沒有想過你不是社恐，你只是不想社交而已律歼。
真正的社交恐懼患者是怎樣的民镜？
前幾天接到了一個社恐患者，留守兒童险毁，爺爺奶奶帶大制圈，爸爸經常罵他打他。最嚴重的去年被爸爸打進醫(yī)院畔况，已經出現了明顯的自殺傾向鲸鹦。媽媽喜歡嘮叨，一句話反復敦促好幾遍跷跪。他從小就不愛講話馋嗜，無法與人正常溝通和交往。?社交恐懼患者的狀態(tài)是：大腦一片空白吵瞻，坐在咨詢室里周身不自在葛菇，幾次想要中斷對話。慢慢才開始敞開心扉橡羞。不要亂標榜自己是社恐患者眯停。
社交恐懼癥是恐懼癥的一種亞型，是神經癥的一種卿泽。以過分和不合理地懼怕外界某種客觀事物或情境為主要表現莺债，社交恐懼癥患者明知這種恐懼反應是過分的或不合理的，但仍反復出現签夭，難以控制齐邦。恐懼發(fā)作時常常伴有明顯的焦慮和自主神經癥狀第租，患者極力回避導致恐懼的客觀事物或情境措拇，或是帶著畏懼去忍受，因而影響其正成鞅觯活動儡羔。常見的恐懼癥亞型包括廣場恐懼、社交恐懼和特殊恐懼癥三種璧诵。
你有可能不是真正的社交恐懼患者：
→?每天總有24個小時不想見人 |“社恐”人群畫像（點擊標題，測試你的社交焦慮程度）
我天不怕地不怕仇冯，甚至不怕鬼之宿。但我怕的是活人：當我來到一個有陌生人的場合時，會覺得難為情苛坚，心悸比被，出汗色难，恐慌、焦慮等缀，獨身一人我才會渾身輕松枷莉。我曾經為了害怕去食堂而不吃飯。更不要說澡堂和商場了尺迂。如果我四周都是人笤妙，那我感覺會很壓迫，恨不得有人給我一刀噪裕。比如今天早上排隊繳費蹲盘。我總覺得路上的人都在看我。我覺得別人看我的眼神都不正常膳音。我很想強力偽裝召衔，這樣的后果便是越來越不自在，越來越焦慮祭陷。
我會被這種感覺害死嗎苍凛？
求助者（已經過同意）
?社交恐怖癥
社交恐怖癥介紹來自《心理障礙診斷與統(tǒng)計手冊》（Diagnostic?and?Statistical?Manual?of?Mental?Disorders）。
A兵志、在不熟悉的人們面前或被他人作仔細端詳時（可能如此）醇蝴，所害怕的是他（或她）?自己可能會作出一些使人難堪的行為（或顯示出焦慮癥狀）。?
注：如為兒童毒姨，可能是在與所熟悉的人們作與年齡相稱的社交關系時發(fā)生問題哑蔫，或在同伴中出現焦慮，而不是與成人的交往問題闸迷。?
B.處于所害怕的社交場合腥沽，幾乎必然不可避免地會產生焦慮，因而可能采取限止這個場合或為此場合所誘發(fā)的形式盾舌。?
注：如為兒童，此焦慮可能表現為哭鬧膝舅、發(fā)脾氣仍稀、驚呆技潘、或者從有不熟悉人們的場合退縮出來等挪哄。?
C.患者認識到這種害怕是過分的或不合理的、注：如為兒童斯入，則無此項。?
D.患者一般都設法避免這種場合磅摹，否則便以極度的焦慮或痛苦煩惱而忍耐著。?
E、這種對所恐怖的情景的設法避免悼潭、焦慮的期待、或痛苦煩惱占拍，顯著地干擾了個人的正常日常生活、職業(yè)（或學業(yè)）掖疮、或補交活動或關系浊闪，或者對于具有這種恐怖倔幼，感到顯著的痛苦煩惱损同。?
F.如患者年齡小平18歲茂卦，應有至少6月病期。?
G.這種害怕或逃避都不是由于某種物質（例如蛛砰，濫用物質，治療藥品）或由于一般軀體情況所致之直接生埋性效應，也不可能歸于其他精神障礙（例如伴或不伴廣場恐怖的驚恐障礙障癌，離分性焦慮障礙、軀體變形障礙疮薇、某種）“假性發(fā)育障礙、或分裂樣人格障礙）。?
H.如存在某種一般軀體情況或其他精神障礙掠抬，那么A的害怕也與之無關贬蛙，例如不是害怕自己的口吃，巴妥森病的震顫，或神經性厭食或貪食癥的異常進食行為。?
卡特爾十六種人格因素測驗（16PF）
16PF測試結果表明社交恐懼癥者的特征有：自卑乍狐、缺乏熱情赠摇、缺少人際交流、獨立性差浅蚪、依賴性強藕帜、膽小怕事、緊張焦慮惜傲、敏感多疑洽故。具有這種個性特征的人在社交中極易產生緊張情緒而出現回避行為，導致社交恐懼的發(fā)生盗誊。
在對社交恐懼癥藥物治療的同時應加強心理治療时甚，尤其是分析性心理治療隘弊。
社交恐懼癥的評估——社交恐懼的自評量表
后臺回復“社交恐懼癥”，獲得社交恐懼的自評量表荒适。
注意梨熙，測試結果有數據偏差，結果僅供參考刀诬。
社交恐懼癥的成因
青少年時期為社交恐懼癥的多發(fā)期串结，但其病因復雜，目前普遍認為社交恐懼癥是多因素共同作用的結果舅列。
近年來，國內外對于社交焦慮障礙的病因來來源于遺傳卧蜓、神經生化異常帐要、人格、早年家庭教養(yǎng)和社會環(huán)境因素等幾個方面弥奸。
1榨惠、早期的家庭環(huán)境因素
社交恐懼癥者在父母的長期不良教養(yǎng)方式下，極易形成自卑盛霎、缺乏自信赠橙、獨立性差、膽小怕事愤炸、敏感多疑期揪、情緒不穩(wěn)、焦慮緊張的個性特征规个，他們更多地使用回避型防御機制來避免各種沖突凤薛，這就是他們很少出門與人交流的原因。?
如果父母對孩子缺少關愛诞仓、溫暖配合缤苫、理解和支持，會使孩子在社交中產生被冷落墅拭、被孤立等相似的體驗活玲；父母的嚴厲懲罰、拒絕否認谍婉，會使子女在社交中對自己要求過高舒憾，過分苛求自己的言行舉止和態(tài)度，渴望他的贊譽和外界的認可屡萤，害怕失敗而受到懲罰珍剑，從而極易產生害羞、挫敗感和恐懼感死陆；父母的過分干涉和過度保護招拙，會使子女在社交中缺乏自信唧瘾、獨立和熱情，剝奪自身實踐的機會而使依賴性增強别凤。?因此饰序，父母的不良教養(yǎng)方式，會使子女在社交中極易產生焦慮恐懼和回避行為规哪。
2求豫、童年期虐待
兒童虐待是指父母暴力懲罰、過度保護诉稍、經常拒絕蝠嘉。
兒童期虐待可以導致兒童形成低自尊及安全感缺乏，造成異常人格杯巨，容易罹患抑郁癥蚤告、焦慮癥、物質依賴服爷、進食障礙等多種精神障礙杜恰。童年期受虐待經歷會對個體發(fā)展造成長期消極影響，擾亂下丘腦-垂體-腎上腺軸功能仍源，損害大腦的海馬和杏仁核心褐，從而導致焦慮。
兒童時期的情感虐待笼踩、性虐待是導致成年患社交恐懼癥的重要因素逗爹。同時經歷的情感虐待、情感忽視越嚴重嚎于，焦慮越強桶至，心理健康水平越差，社恐病程越長匾旭。
社交恐懼癥的治療
1镣屹、藥物治療（medication）
增加行為治療依從性，減輕焦慮及相關癥狀价涝，可選抗抑郁藥物女蜈、抗焦慮藥物、β-受體阻滯劑色瘩，首選SSRIs伪窖，早期聯(lián)用抗焦慮藥物。其他抗抑郁藥物：SNRI居兆、MAOI或RIMA覆山。
2、系統(tǒng)脫敏療法（systematic desensitization）
系統(tǒng)脫敏療法主要是讓患者緩慢地暴露于導致神經癥焦慮泥栖、恐懼的刺激簇宽，并通過心理的放松狀態(tài)來對抗這種焦慮情緒勋篓，從而達到消除焦慮或恐懼的目的。
3魏割、認知-行為治療（Cognitive Behavior Therapy）
認知-行為療法是一組通過改變思維信念和行為的方法來改變不良認知譬嚣，達到消除不良情緒和行為的短程心理治療方法，對于社交恐懼癥而言钞它，是目前最常用的治療方法拜银，治療者可采用暴露技術、社交技巧訓練遭垛、滿灌法尼桶、松弛訓練、認知重構技術锯仪。
治療的核心都是通過改變患者的認知從而使病癥得到緩解疯汁。社交恐懼癥的患者多有自卑、過于看重別人對自己評價的傾向卵酪，所以能夠改變其認知思維方式，才能夠徹底地解決其心理問題谤碳。
Reference
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