在全國(guó)上下關(guān)注武漢疫情的當(dāng)下戴而,我在遙遠(yuǎn)的西澳,在這世界上最孤獨(dú)的城市翩蘸,依然寢食難安所意。祝福在疫區(qū)的朋友們,早日回歸正常生活催首!祝愿祖國(guó)早日無疫扶踊!
我是一名獸醫(yī)。準(zhǔn)確地說郎任,是一名搞流行病學(xué)的獸醫(yī)工作者秧耗。自己也親身參與了不少動(dòng)物疫情的流行病學(xué)調(diào)查,也有幸成為國(guó)內(nèi)獸醫(yī)流行病學(xué)的推廣者之一舶治。作為搞疫病防控的技術(shù)人員分井,我想講個(gè)自己親歷的小故事,一是希望能推廣下流行病學(xué)理念霉猛,二是留個(gè)記錄給自己尺锚。
故事就發(fā)生在這里...
事發(fā)地
對(duì)!一片大草地惜浅!而且是新西蘭北帕某個(gè)公園的大草地瘫辩。時(shí)間是2017年10月份的某個(gè)周末。
這天,草地上了來了倆中年男人伐厌。倆人都是搞動(dòng)物疫病防控的阅仔,同一個(gè)單位派來梅西大學(xué)訪學(xué),學(xué)習(xí)新西蘭疫病防控先進(jìn)技術(shù)弧械。倆人一高一矮八酒,一胖一瘦。從他們隨意的著裝和凌亂的發(fā)型看刃唐,貌似倆技術(shù)宅男羞迷。補(bǔ)充下,矮個(gè)的是我画饥,半禿無發(fā)型衔瓮,該發(fā)型難以定義為凌亂,所以發(fā)型凌亂的是我同事:L君抖甘。
我先去了一趟廁所热鞍。回來的時(shí)候見L君仰天觀地衔彻,不時(shí)呈現(xiàn)”角弓反張“狀薇宠。我問找啥呢?他說買的幾個(gè)飛鏢扔出去艰额,找不著了澄港!
這事情好辦啊柄沮!因?yàn)檠矍暗牟莸貏倓傂藜暨^回梧,草并不太長(zhǎng)。如果幾個(gè)飛鏢(尾部紅色)扔過去祖搓,應(yīng)該不難找狱意。于是倆人撅著屁股,一起在他扔出去的方向找起來拯欧。不時(shí)也會(huì)角弓反張一下详囤,因?yàn)檠郏?/p>
誰知道半個(gè)多小時(shí)過去了,愣是沒找到一個(gè)哈扮!倆人氣喘吁吁纬纪,只好作罷蚓再。倆人往草地上一坐滑肉,倒也自在。
公園環(huán)境優(yōu)美摘仅,倆人自然心曠神怡靶庙。可惜啊娃属,好景不長(zhǎng)六荒。倆技術(shù)宅男湊一塊护姆,中二癥難免又發(fā)作了!倆人羨慕新西蘭疫病控制良好的同時(shí)掏击,又對(duì)我國(guó)日益“復(fù)雜”的動(dòng)物疫病形勢(shì)開展了熱烈討論卵皂,期間甚至不時(shí)有激烈爭(zhēng)論。倆人雖然誰也不能說服對(duì)方砚亭,但是斗嘴還是在輕松友好的環(huán)境下進(jìn)行灯变,沒有發(fā)生人身攻擊及對(duì)天發(fā)誓等情況。二人雖然是臨時(shí)搭檔出差捅膘,但是關(guān)系迅速升溫添祸,這可能也是技術(shù)男的優(yōu)點(diǎn)吧。
語意懇切之時(shí)寻仗,我說:國(guó)內(nèi)疫病防控最應(yīng)該依靠的是流行病學(xué)刃泌,所有的疫病防控都遵循流行病學(xué)的原理。我們這些年實(shí)驗(yàn)室技術(shù)已經(jīng)趕英超美了署尤,可惜流行病學(xué)還沒普及耙替。
L君長(zhǎng)期在監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室工作,不以為意:你們的流行病學(xué)都是花架子曹体,不實(shí)用啊...
這簡(jiǎn)直是對(duì)我信仰的褻瀆傲炙摇!忍不了了混坞!
我站起來說:我要用一個(gè)實(shí)際的例子狐援,讓你知道流行病學(xué)的厲害。流行病學(xué)不是華而不實(shí)的理論究孕,而是非常實(shí)際的科學(xué)啥酱!今天,我要用流行病學(xué)的方法厨诸,找到那些飛鏢镶殷。
L君:行!你說咋找吧微酬?
我:現(xiàn)在找飛鏢就好比是我們?cè)谝咔槌跗诨媲鳎阉魃贁?shù)的幾個(gè)病例。這么大的草地上怎么去找?guī)讉€(gè)小飛鏢呢颗管?我們這種地毯式的搜索已經(jīng)搞了半天了陷遮,也沒找到。那是因?yàn)閺母怕噬现v垦江,大海撈針成功的幾率本來就小帽馋。根據(jù)流行病學(xué)理論,在病例很少的初期,搜索病例不應(yīng)該搞地毯式搜索绽族,這時(shí)候應(yīng)該要基于風(fēng)險(xiǎn)來尋找姨涡!我看左邊有些高草,那邊還有些車轍吧慢,里面的草也高些涛漂。這些高的草叢里面,藏匿飛鏢的可能性是比較高的检诗。我們不要搞地毯式搜索了怖喻,就找這些地方!
L君:不可能在那邊岁诉,我沒往那邊扔啊
結(jié)果一分鐘之內(nèi)锚沸,我在車轍里面發(fā)現(xiàn)了第一支飛鏢。又根據(jù)飛鏢在地上的角度涕癣,推測(cè)他扔出去的方向哗蜈,搜索了臨近的高草叢,順利找到所有4支飛鏢坠韩【嗯耍總共耗時(shí)兩分鐘。
L君嘴上不服只搁,嘟囔了兩句音比。但是臉上不爭(zhēng)氣,露出了微笑氢惋。
我想借這個(gè)小故事洞翩,告訴大家流行病學(xué)不是空洞的概率論及數(shù)學(xué)計(jì)算,是很實(shí)用的科學(xué)焰望。流行病學(xué)理念應(yīng)該是思辨的骚亿,但應(yīng)用是靈活的。
一粒沙里看世界熊赖。這個(gè)小事来屠,讓我悟到至少兩點(diǎn):
一是方向比努力更重要。與其倆人撅著屁股在草地上一頓亂找震鹉,不如坐下來冷靜分析俱笛。在疫情防控中,依靠科學(xué)传趾,找準(zhǔn)方向迎膜,合理防控是最有效的。如何才能找準(zhǔn)疫情防控的方向呢墨缘?我認(rèn)為必須要有流行病學(xué)思想作為指導(dǎo)星虹。因?yàn)榱餍胁W(xué)看待疫病的視角更為全面零抬。它認(rèn)為疫病發(fā)生往往都是由多種因素共同促成的镊讼。并且宽涌,流行病學(xué)方法可以對(duì)這些因素與疾病的關(guān)聯(lián)進(jìn)行測(cè)量,從而確定主要因素蝶棋,指導(dǎo)有針對(duì)性地開展防控卸亮。這些因素并非一定是病原,也可以是生產(chǎn)管理的環(huán)節(jié)玩裙、甚至社會(huì)人文因素兼贸。對(duì)這些因素的重要性排序,也就給防控者提供了多種可能的防控方法吃溅。決策者可以考慮措施的成本溶诞、時(shí)效性等來決定。比如决侈,一個(gè)豬場(chǎng)要改進(jìn)生產(chǎn)效率螺垢,是要多打疫苗,更換飼料赖歌,還是更換水源枉圃?哪個(gè)效果更好?更省錢庐冯?這些問題可以通過流行病學(xué)的研究來解答孽亲。
二是流行病學(xué)數(shù)據(jù)分析很重要漏健。第一支飛鏢的位置溺职,扎入草地的角度,都給后面幾只飛鏢的搜尋提供了非常有用的信息窟蓝。在疫病防控中栖茉,平時(shí)的數(shù)據(jù)記錄完整規(guī)范是很有必要的旭等。哪怕早期的幾個(gè)病例的少數(shù)信息,都可能提供非常有價(jià)值的信息衡载。所以搔耕,在重大疫情調(diào)查初始,全力查找首發(fā)病例痰娱,并分析這些病例的特征弃榨,十分重要。武漢的疫情中梨睁,各方面的研究做了很多鲸睛,尤其是病原分子方面研究∑潞兀可是官辈,基因測(cè)序結(jié)果一會(huì)指向蝙蝠箱舞,一會(huì)指向蛇,一會(huì)又指向水貂拳亿。令人暈頭轉(zhuǎn)向晴股。我認(rèn)為尋找最有力的證據(jù),還是應(yīng)該是對(duì)初始病例開展詳盡的流行病學(xué)分析肺魁。他們是否暴露于市場(chǎng)电湘?暴露于哪些野生動(dòng)物檔口?通過科學(xué)統(tǒng)計(jì)分析鹅经,指向最可能來源動(dòng)物寂呛,進(jìn)而對(duì)這些動(dòng)物開展追溯檢測(cè)。目前瘾晃,流行病學(xué)相關(guān)數(shù)據(jù)披露的不多贷痪,期待進(jìn)展。
注:本文相關(guān)觀點(diǎn)僅代表個(gè)人蹦误。