作者：蘇小貓
來源：掌上醫(yī)訊
在十幾年的臨床工作中串结，我發(fā)現(xiàn)有一種熟人聊天，真是害人不淺廓八，甚至可以索人性命奉芦！
5年前，我接診了一位慢性乙肝患者剧蹂，熟人介紹來的声功，46歲男性，有著體面的工作和不錯(cuò)的薪水宠叼，長相不是很英俊先巴，卻讓人感覺很溫暖，一雙彎彎的眼睛滿是笑意冒冬，讓我印象頗深伸蚯。
他是母嬰垂直傳播感染，家中兄弟3人均為慢性攜帶者简烤。
他當(dāng)時(shí)因轉(zhuǎn)氨酶升高就診剂邮，已經(jīng)符合抗病毒治療指征。在跟他詳細(xì)交代了抗病毒治療的必要性横侦，及各種抗病毒藥物的利弊之后挥萌，我建議他口服“恩替卡韋”抗病毒治療，每個(gè)月隨診枉侧。他表示知情并接受了我的建議引瀑。
可是，時(shí)間一天天過去榨馁，我卻再也沒有見到他憨栽。
半年前的一天下午，快下班時(shí)，一個(gè)病人蹣跚的身影出現(xiàn)在診室門口屑柔，他晦暗的臉色屡萤，瘦削的面龐，金黃的眼白锯蛀，碩大的肚子灭衷，這一看就是肝硬化腹水的病人次慢。
我趕忙讓座旁涤，他一雙黯淡的眼睛直直地盯著我，喘著粗氣說迫像，大夫劈愚，你還記得我嗎？我以前找你看過病闻妓，就是那個(gè)***介紹的菌羽。
我的大腦在記憶的海洋里使勁搜索，終于想起來了由缆，就是我上面提到的那個(gè)患者注祖。
我看著他現(xiàn)在的樣子，很是驚訝均唉，他和從前判若兩人是晨。我問他有沒有堅(jiān)持吃抗病毒藥物，他低下頭舔箭，眼睛不敢直視我罩缴，半天才囁嚅道：就吃了1個(gè)來月，我一個(gè)很好的哥們說层扶，吃抗病毒藥更容易得肝癌箫章，他們單位XXX吃了2年抗病毒藥，本來好好的镜会，結(jié)果吃了抗病毒藥檬寂，得肝癌死了。我聽了他的話戳表，害怕了桶至，就沒再繼續(xù)吃藥，就自己抓點(diǎn)中藥吃……
我無語……
我把他收住院扒袖，檢查結(jié)果顯示塞茅，肝硬化晚期合并大量頑固性腹水，治療效果很差季率，在輸了很多白蛋白野瘦、血漿并且利尿、放腹水治療后，他最終還是走了鞭光，死于肝昏迷吏廉。
他臨死前的那段日子很是痛苦，因?yàn)榇罅扛顾咎刹幌露栊恚幢忝咳彰恳棺玻彩呛粑щy、氣喘吁吁汹买。
因?yàn)闊o法活動(dòng)佩伤，臀部壓瘡，因?yàn)榈偷鞍谆薇校瑝函忛L不上生巡，因?yàn)槟I功能衰竭，他無尿见妒、周身浮腫孤荣。我清楚地記得，他臨死前空茫的眼神须揣、氣若游絲的呼吸盐股、腫脹的變了形的身體，重度黃染的皮膚耻卡。
可我心里清楚地知道疯汁，如果他5年前沒有聽信熟人的話艇挨，好好抗病毒治療区岗，他現(xiàn)在也許還健康地活著……
1年前我接診了一個(gè)肝損害的患者锅睛，王某型豁，58歲男性宛渐。他原本身體很健康展氓，性格也很開朗申钩，每年體檢各項(xiàng)指標(biāo)都正常颂碧，自己平時(shí)也很注重養(yǎng)生保健塑煎，沒有什么不良嗜好沫换，可偏偏在一次老友聚會(huì)中，他聽說吃三七粉對(duì)身體好最铁，誰誰誰吃了三七粉后讯赏，多年的偏癱都治好了，誰誰誰的老伴吃了三七粉冷尉，心絞痛再?zèng)]犯過……
本就很重視保養(yǎng)的他漱挎，果斷上網(wǎng)買了一堆所謂“三七粉“吃了起來。
吃了1個(gè)多月雀哨，他覺得身體越來越乏磕谅，食欲也明顯減退私爷，而且面色萎黃，氣色很不好膊夹。他覺得身體似乎出了什么毛病衬浑，到醫(yī)院一查，嚇一跳放刨，轉(zhuǎn)氨酶1000多工秩，膽紅素800多。
住院系統(tǒng)檢查进统，診斷為“藥物性肝損害”助币，元兇就是他吃的“三七粉”。
其實(shí)他吃的根本就不是真正的三七粉麻昼，而是“土三七”奠支。真正的三七是名貴的中藥材馋辈，價(jià)格昂貴抚芦，有活血化瘀之功效，臨床上應(yīng)用廣泛迈螟。
而土三七與三七雖外形相似叉抡，可功效卻大不相同，其中含有一種吡咯烷類生物堿答毫，具有肝毒性褥民，不正確服用會(huì)導(dǎo)致肝損害，嚴(yán)重可引起肝衰竭而致人死亡洗搂。
不良商販在商業(yè)利益驅(qū)動(dòng)下消返，往往會(huì)“貍貓換太子”，將廉價(jià)的土三七冒充真正的三七售賣耘拇。
王某就是吃了土三七導(dǎo)致嚴(yán)重肝功能衰竭撵颊，好在經(jīng)人工肝等治療，花了好幾萬塊錢惫叛，命算是保住了倡勇，現(xiàn)在恢復(fù)的不錯(cuò)。
小敏嘉涌，11歲妻熊，6歲時(shí)查出1型糖尿病。1型糖尿病是胰島素絕對(duì)缺乏仑最，需終身注射胰島素控制血糖扔役。
她原本跟爸媽住在一起，每天自己注射胰島素治療警医，血糖控制的不錯(cuò)亿胸，病情還算穩(wěn)定。后來爸媽因?yàn)樯?jì)外出打工，把她寄養(yǎng)在了鄉(xiāng)下奶奶家损敷。
剛開始葫笼，奶奶也知道小敏需要打胰島素控制血糖，小敏也很乖拗馒，每天都按時(shí)皮下注射胰島素路星。
可漸漸的，鄰里鄉(xiāng)親和小敏學(xué)校里的同學(xué)都知道小敏每天都得打一種針诱桂，流言就在這個(gè)閉塞的小村子里慢慢散播洋丐，說她得了一種怪病，不打針就會(huì)全身皮膚爛掉挥等、眼睛瞎掉友绝。
他們看小敏的眼神也發(fā)生了變化，由開始的友好親善肝劲，逐漸變得鄙夷嫌棄迁客，有時(shí)還夾帶著些許憐憫和恐懼。同學(xué)們也漸漸疏遠(yuǎn)了她辞槐，好像她是一個(gè)瘟神掷漱，唯恐避之不及。
這讓小敏很是傷心榄檬，奶奶也從鄰里們的眼神里讀出了別樣的意味卜范，心里很不是滋味，可她也不知道該怎么辦鹿榜。
有一天海雪，村里的會(huì)計(jì)找到奶奶，悄悄對(duì)她說舱殿，我前天去縣里走親戚奥裸，聽城里人說糖尿病不能打胰島素，打上就上癮怀薛，一輩子就撤不掉了刺彩，快別讓你家小敏打了……巴拉巴拉，如此這般枝恋。
奶奶聽完也覺得小敏還這么小创倔，這要是成癮可怎么辦。于是她果斷讓小敏停止注射胰島素焚碌。最初幾天畦攘，小敏也沒覺得怎么樣，只是總覺得口渴十电，每天咕咚咕咚要喝好多水知押，也沒在意叹螟。
一天小敏在上課時(shí)突然覺得渾身無力，伴惡心台盯、嘔吐罢绽，老師和同學(xué)們以為小敏吃東西不對(duì)勁，引起胃腸炎静盅，把她送到村衛(wèi)生室打點(diǎn)滴良价。誰料想，小敏打著打著竟昏迷了蒿叠，大家趕忙把她送到縣里醫(yī)院一檢查明垢，糖尿病酮癥酸中毒，住院5天撿回一條命市咽。
小敏的主管醫(yī)生了解了事情的經(jīng)過后痊银，向小敏奶奶詳細(xì)解釋了1型糖尿病的相關(guān)知識(shí)，小敏奶奶才恍然大悟施绎、追悔莫及溯革。
那一年我在重癥監(jiān)護(hù)室輪班，一天值夜班時(shí)急診送來一位昏迷的女性病人粘姜，55歲鬓照，平時(shí)身體健康，每年的健康體檢各項(xiàng)指標(biāo)均正常孤紧，就是血壓偏高。這個(gè)病人在急診做頭部CT未發(fā)現(xiàn)腦出血拒秘、腦梗塞等腦血管病變号显，血糖也正常，排除低血糖昏迷躺酒。
患者入院后緊急給予吸氧押蚤、心電監(jiān)護(hù)，急檢化驗(yàn)羹应，結(jié)果一出來揽碘，倒吸一口冷氣，嚴(yán)重的低鈉园匹、低氯血癥Na85mmol/L, CI 78mmol/L,雳刺，給予補(bǔ)充鈉鹽、糾正低鈉裸违、低氯血癥后掖桦，患者逐漸恢復(fù)神志。
但是一個(gè)正常人供汛，營養(yǎng)狀況良好的情況下枪汪，怎么會(huì)出現(xiàn)如此嚴(yán)重的離子紊亂呢涌穆？患者清醒后，我仔細(xì)追問了她的日常飲食等情況雀久。
原來宿稀，她有家族遺傳史，她的父母和幾個(gè)兄弟姐妹都患有高血壓赖捌，而且口服藥物效果欠佳原叮。
她的父母都已經(jīng)合并出現(xiàn)了腦梗塞、高血壓腎病巡蘸、冠心病奋隶，生活質(zhì)量每況愈下，每年的醫(yī)藥費(fèi)也是一筆很大的負(fù)擔(dān)悦荒。
一個(gè)哥哥常年血壓居高不下唯欣，加之抽煙飲酒熬夜，被主動(dòng)脈夾層奪去了生命搬味。為此她常常很苦惱境氢，擔(dān)心自己也會(huì)跟家人一樣，疾病纏身碰纬，不一定哪一天就去見了閻王爺萍聊。
有一天，她跟一群老姐妹小聚悦析，聊著聊著就說到了高血壓的話題寿桨。一位平時(shí)很注重養(yǎng)生保健的老姐妹跟她說，鹽吃多了强戴，也會(huì)引起高血壓亭螟，她的一個(gè)鄰居本來血壓正常，身體挺好骑歹，就是口重预烙，沒有咸菜、腌肉不吃飯道媚，越咸越愛吃扁掸。
結(jié)果有一天突然在家中昏倒，送醫(yī)院一檢查最域，血壓飆到220/120mmHg谴分，并發(fā)腦出血，幸虧搶救及時(shí)撿回一條命羡宙，但是嚴(yán)重偏癱狸剃，生活不能自理。醫(yī)生說他就是鹽吃多了才導(dǎo)致的高血壓狗热。
她聽說之后钞馁，覺得自己常年血壓控制不好虑省，可能跟吃鹽有關(guān)系。在那之后僧凰，她就進(jìn)行了極為嚴(yán)格的限鹽飲食探颈，每日飲食清湯寡水，幾乎不放鹽训措。
咸菜伪节、咸魚、臘肉等食品絕對(duì)禁忌绩鸣，到超市買東西怀大，以前只看愛不愛吃，現(xiàn)在一定要看配料表呀闻，鹽分高的一律不要化借。
經(jīng)過一段時(shí)間的嚴(yán)格控鹽飲食，血壓不但沒降捡多，她反倒覺得渾身乏力蓖康，經(jīng)常提不起精神、健忘垒手，有時(shí)還常常找不到回家的路蒜焊。她也沒在意，以為是老了科贬，直到那天因昏迷被送進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室……
鹽分是人體必需的物質(zhì)泳梆，過量食用的確對(duì)身體不好，可能導(dǎo)致高血壓唆迁、水腫鸭丛，加重心臟、腎臟負(fù)擔(dān)唐责，且容易引起骨質(zhì)疏松、胃癌瘾带，促進(jìn)動(dòng)脈硬化等鼠哥。
我國健康膳食指南推薦的每日食鹽攝入量是3-6g/天。長期的低鹽看政，甚至無鹽飲食是萬萬不可取的朴恳。
如果長期食鹽攝入量不足3g/日，則危害更大允蚣，極易導(dǎo)致老年人注意力不集中而出現(xiàn)摔倒等意外于颖，甚至口渴、沒有食欲嚷兔，影響人體正常的肌肉神經(jīng)代謝活動(dòng)森渐。
中國的老百姓有時(shí)候是一個(gè)很奇怪的群體做入，在遇到身體健康或疾病治療方面的問題時(shí)，往往對(duì)醫(yī)生的話半信半疑同衣，此時(shí)若有一個(gè)熟人或病友說XX藥可不能吃竟块，吃了副作用可大了，他立刻奉若圣旨耐齐、言聽計(jì)從浪秘。
然后等病情加重，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥或危及生命的情況時(shí)埠况，再急慌慌地來找醫(yī)生救命耸携。
人體是一個(gè)很復(fù)雜的機(jī)器，出現(xiàn)問題時(shí)一定要找專業(yè)的營養(yǎng)保健師或醫(yī)生解決辕翰，不要道聽途說夺衍、斷章取義、不懂裝懂金蜀。
一定要相信醫(yī)生刷后、相信醫(yī)生、相信醫(yī)生渊抄！
所以尝胆，醫(yī)學(xué)科普，任重道遠(yuǎn)护桦，健康教育含衔，勢(shì)在必行！
最后二庵，米喜君做個(gè)小調(diào)查贪染，你有過“不聽醫(yī)生話”的經(jīng)歷嗎？歡迎評(píng)論留言催享！
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