黃國健《單方應(yīng)用日日談》單方一味氣死名醫(yī)

46. 外傷出血

(1)袁某某，男吹缔，6歲商佑。不慎跌傷，頭部有3個(gè)口子厢塘。大的長約3厘米茶没，小的長約2厘米肌幽，深約1厘米，一個(gè)在額上抓半，一個(gè)在眼下喂急，一個(gè)在頭頂。當(dāng)時(shí)以消毒鹽水將傷口內(nèi)的泥沙洗去笛求，剪去頭頂上的頭發(fā)煮岁，用酒精棉搽去滿臉的血，撒上桃花散涣易。第2天換藥時(shí)，除頭上的傷口有少許感染外冶伞，其他兩處無感染新症，并于第4天告愈。頭頂傷口換藥2次响禽，于第7天基本完好徒爹。〔徐公詢.赤腳醫(yī)生雜志.1975;(1):48.〕

(2)何某某芋类，男隆嗅，5歲。玩耍時(shí)不慎被剪刀傷及右眼下部侯繁，傷口長約2厘米胖喳，深約1厘米，當(dāng)時(shí)用酒精棉球?qū)谙局梗錾咸一ㄉ⒗龊福眉啿及茫?天告愈咕别。

治療方法：將石灰500克技健，生大黃片150克放在砂鍋內(nèi)同炒，當(dāng)石灰呈桃紅色時(shí)去大黃惰拱，將石灰篩后即成桃花散雌贱。冷卻裝瓶備用。

適應(yīng)癥:外傷出血(如金刀傷偿短，跌傷欣孤，碰傷及小外傷出血等。但不包括動(dòng)物咬傷)以及碰傷后已化膿的小傷口翔冀。

用消毒鹽水徹底洗凈傷口导街，傷口周圍用酒精棉球由內(nèi)向外擦去血跡(如傷口較大，可用膠布拉攏)然后撒上桃花散纤子，用紗布包好即可搬瑰。如有條件款票，可在紗布上涂一層凡士林，以便換藥時(shí)易將紗布揭去泽论“伲〔徐公詢.赤腳醫(yī)生雜志.1975;(1):48.〕

47. 踝關(guān)節(jié)扭傷

白某某，男翼悴，28歲缚够，農(nóng)民。1987年5月9日從拖拉機(jī)跳下鹦赎，將左腳骨關(guān)節(jié)扭傷谍椅，5月10日，患者因不能行走古话，用車推著來就診雏吭。檢查:左踝關(guān)節(jié)腫脹嚴(yán)重，患者自覺局部有冰涼感陪踩。余正常杖们。囑用大黃粉15克,鮮生姜核桃大1塊搗泥外敷。當(dāng)晚敷藥肩狂，第2天早起大面積消腫摘完，痛減。因外踝部仍有腫脹傻谁，囑用此藥繼續(xù)外敷孝治，腫已全消。能下地行走审磁。連續(xù)用藥3天荆秦，第4天即可下地干活走路，腫痛全消力图。

治療方法：①新鮮型損傷:時(shí)間未超過3小時(shí)者步绸，將50克大黃粉放入1000毫升涼水中，用毛巾浸藥水冷敷患處吃媒。②軟性損傷腫痛:損傷半天以上瓤介，腫痛處用手按之發(fā)軟者，根據(jù)腫痛面積大小赘那，取適量大黃粉加白酒(沒白酒的可用淡鹽水)調(diào)成糊狀刑桑，以手拿起為度。將要攤于患處約0.5厘米厚募舟，上用1塊軟塑料膜蓋上(略大于貼藥面積)祠斧，周圍用傷濕止痛膏封貼，以保濕潤拱礁，加強(qiáng)藥效琢锋。③硬性損傷腫痛:損傷時(shí)間較長辕漂，腫痛持續(xù)不退，而腫痛處發(fā)硬者吴超。根據(jù)腫痛面積大小钉嘹，取適量大黃粉用食醋調(diào)成糊狀貼于患處，具體操作方法同②鲸阻。④局部冷痛型:局部有冰涼而腫痛者跋涣。取大黃粉適量，帶皮鮮生姜1塊(以能將藥粉搗成泥為度)鸟悴，兩藥同搗如泥陈辱，制成0.5厘米厚的藥餅，貼于最痛處细诸，具體操作方法同②性置。此藥外敷局部有發(fā)熱感，此為正常反應(yīng)揍堰。〔劉天祥.中醫(yī)雜志.1991;32(6):57.〕

48. 急性腰扭傷

蔣某某嗅义，女屏歹，49歲，干部之碗。1979年11月29日就診蝙眶。患者于1天前騎自行車不慎摔倒褪那，左側(cè)腰部扭傷幽纷，活動(dòng)受限，經(jīng)某某醫(yī)院治療1次博敬。當(dāng)晚上床友浸，翻身起身均感疼痛。翌日穿衣褲偏窝，鞋襪均不便收恢，即邀余治療。檢查:患者行走腰部向左側(cè)傾斜祭往，第2腰椎左側(cè)至腋后線處壓痛(++)伦意。輕度腫脹痙攣，診為急性腰扭傷即用姜黃膏外敷硼补，當(dāng)日疼痛消失驮肉，活動(dòng)如常。

治療方法：先將生姜切碎已骇，絞汁于干凈容器中离钝，然后加入適量大黃粉票编，調(diào)成軟膏狀，平攤于扭傷處奈辰，厚約0.5厘米 并覆蓋油紙或塑料布栏妖，以保持濕潤，再覆蓋紗布并用膠布固定奖恰。12-14小時(shí)未愈者可再敷吊趾。〔郭錫廉.中醫(yī)雜志.1984;25(7):46〕

【按語】本案以姜黃膏外敷治療急性腰扭傷瑟啃，乃取大黃活血化瘀之功论泛，加生姜汁是因其平散行氣能助大黃舒通筋絡(luò)。本法對(duì)于急性腰扭傷的治療可單獨(dú)使用蛹屿，亦可作針灸推拿等治療后的輔助治療或鞏固療效用之屁奏。

49. 化膿性膀胱炎

冒某某，女错负，56歲坟瓢。于1992年8月2日因嘔吐半個(gè)月，嘔血4天入院犹撒≌哿患者6年前“卒中”昏迷39天，遺留右側(cè)偏癱而長期臥床识颊。3年前無意中發(fā)現(xiàn)下腹部1包塊诚镰，曾診斷為“盆腔腫瘤”，因體弱未手術(shù)祥款。自訴并無腰痛清笨，尿頻，尿痛刃跛。平均每次排尿400毫升抠艾，病后心窩處經(jīng)常不適，近半月加重桨昙，伴頻繁惡心跌帐，嘔吐，4天來反復(fù)嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物绊率。

入院檢查:體溫38℃谨敛，心率84次/分，血壓18.4/11.2kPa (140/85mmHg)滤否。神清脸狸，消瘦，貧血，脫水貌炊甲，心肺(-)泥彤，腹軟，下腹包塊如兒頭大卿啡，導(dǎo)尿2000毫升后包塊消失吟吝，終未尿?yàn)槟撔阅颉?shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白96g/L,白細(xì)胞14.6×109/L,中性0.87;尿常規(guī):混濁颈娜，酸性剑逃。比重1.010，尿蛋白(+++)官辽，膿細(xì)胞(+++)蛹磺，紅細(xì)胞(+++)，血尿素氮15mmol/L同仆，肌酐238.7μmol/L萤捆，二氧化碳結(jié)合力10.06mmol/L,血沉82mm/h。胃液分析呈高酸分泌曲線俗批。診斷:腦血管意外后遺癥俗或，化膿性膀胱炎，腎后性尿毒癥岁忘，尿素性胃炎并上消化道出血辛慰。

入院后用氯霉素，卡那霉素及對(duì)癥治療臭觉，呋喃西林膀胱潮式引流。一般情況好轉(zhuǎn)辱志，但膿尿持續(xù)存在蝠筑。入院1周尿培養(yǎng)報(bào)告為綠膿桿菌，對(duì)常用藥物不敏感揩懒。遂于2月15日加大黃煎劑(每次生大黃30克加水煎成3000毫升什乙，小層紗布過濾，灌入瓶中已球，蒸20分鐘)潮式引流臣镣，沖洗膀胱(有時(shí)予以抽吸)，每天2次智亮。1周后停用抗菌素忆某，2周后尿液逐漸澄清。腎功能阔蛉，血象弃舒，血沉逐步恢復(fù)正常。于1983年3月28日出院。出院時(shí)尿培養(yǎng)無細(xì)菌生長聋呢，尿常規(guī)仍有輕度變化苗踪。〔王世農(nóng).中西醫(yī)結(jié)合雜志.1983;(6):339.〕

50. 慢性前列腺炎

黃某某削锰，43歲通铲。患慢性前列腺炎3年器贩，曾用呋喃旦啶颅夺，復(fù)方新諾明，氟哌酸等藥物連續(xù)交替使用治療近半年磨澡，腰骶及睪丸疼痛未見改觀碗啄，并伴發(fā)排尿痛及排尿延遲，排尿終末尿道口有少量白濁滴出稳摄，患者極為緊張稚字，早泄，陽痿厦酬，遺精胆描，失眠等癥也相繼出現(xiàn)。仗阅。1988年6月5日經(jīng)人介紹來我科診治昌讲。查體:一般情況可，除腰骶部有明顯叩擊痛外减噪，其他無異常短绸。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿常規(guī)示尿蛋白(±);高倍視野下所見紅細(xì)胞1-3，白細(xì)胞8-12筹裕，有集團(tuán)醋闭。作直腸指診檢查:前列腺略大，質(zhì)地較硬朝卒，表面不甚規(guī)則证逻，稍有壓痛。按摩后取少許前列腺液鏡檢:卵磷脂少量抗斤，白細(xì)胞15-20囚企，有集團(tuán)，采用下述對(duì)慢性前列腺炎的治療方案:日服制大黃5克煎劑瑞眼。5天后龙宏，腰骶，睪丸疼痛及排尿痛伤疙，排尿延遲等癥狀明顯減輕烦衣，繼續(xù)治療1周后，睡眠恢復(fù)正常，所有癥狀完全消失花吟，在這期間秸歧，也未再次遺精⌒瞥海患者口服大黃制劑键菱，除前一兩天有腸鳴及腹瀉外，以后未見大便增多等情況今布。治療15天经备，再次進(jìn)行化驗(yàn)檢查，尿中除白細(xì)胞3-5個(gè)外部默，蛋白侵蒙，紅細(xì)胞及白細(xì)胞集團(tuán)均消失。前列腺觸痛消失傅蹂，前列液中卵磷脂小體增多纷闺，白細(xì)胞集團(tuán)消失。

治療方法：將生大黃90克放入砂鍋內(nèi)加水400毫升份蝴，煎至200毫升左右犁功，倒入瓷盆中熏洗會(huì)陰部，同時(shí)用手指在局部作順時(shí)針按摩婚夫，早晚各1次浸卦，每次30分鐘。自制大黃約可熏洗1-2天案糙。熏洗完畢后取中極限嫌，會(huì)陰二穴，用姜汁調(diào)制的大黃丸外敷时捌，局部膠布固定怒医。體質(zhì)強(qiáng)壯或有熱像者，用生大黃3-6克泡茶飲匣椰，年高體弱或無明顯熱像者裆熙，每天可用制大黃3-6克煎水20分鐘后飲服端礼。以上15天為1個(gè)療程禽笑，一般1個(gè)療程可見效「虬拢〔李寶勤.中醫(yī)雜志.1992;33(2):6-7.〕

【按語】慢性前列炎多發(fā)于中老年患者佳镜，一般治療效果不甚理想。本案以大黃治愈本病凡桥，蓋以大黃有清熱解毒蟀伸，活血化瘀之功，以及有抗菌消炎作用，通過熏洗啊掏，穴位外敷大黃姜汁蠢络，內(nèi)服大黃泡劑，內(nèi)外合治而使藥力內(nèi)滲迟蜜，故能取得良好的治療效果刹孔。