致我們終將面臨的胸痛

據(jù)靠譜和不靠譜的氣象專家分析树灶,由于強(qiáng)厄爾尼諾現(xiàn)象的一系列影響,今年的冬天將會特別的冷糯而,部分南方地區(qū)白天氣溫也會降至零下15℃或更低破托。除了在朋友圈里向南方的朋友們推銷軍大衣并指出正確的穿著方式(光膀子,雙手插袖歧蒋,蹲墻角)土砂,最近我還在朋友圈里忙著辟一則謠言。啥也不說了谜洽,先放上謠言真身萝映。

轉(zhuǎn)發(fā):強(qiáng)冷空氣將至,忠告50歲以上的爸爸媽媽 們一定要記住阐虚,在睡眠時如果心臟病突發(fā)序臂,劇烈胸痛足以把人從沉睡中痛醒,立刻口含十粒復(fù)方丹參滴丸实束,或者硝酸甘油2片奥秆,或者阿司匹林3片(300mg)嚼服!接著立刻聯(lián)絡(luò)急救中心咸灿,然后坐在椅子或沙發(fā)上靜候援助构订,千萬別躺下!

隨著冠心病的發(fā)病年齡越來越早,發(fā)病率越來越高避矢,當(dāng)代人不可避免地關(guān)注著各種各樣與冠心病悼瘾、心肌梗死相關(guān)的知識囊榜。這些知識魚龍混雜,真?zhèn)坞y辨亥宿,有些是含金量非常高的健康指導(dǎo)卸勺,有的是為了賣藥的招搖撞騙,有些則是不懂裝懂的癡言囈語烫扼。今天說的這則謠言曙求,就屬于不懂裝懂的產(chǎn)物,始作俑者也許是陪家人經(jīng)歷了一次急性心肌梗死的救治過程映企,也可能是在網(wǎng)上看了些不可靠的文章就開始信口雌黃圆到。

隨著強(qiáng)冷空氣的來臨,氣溫降低卑吭,心絞痛芽淡、心肌梗死的發(fā)生率的確提高了。這是由于在冷空氣的刺激下豆赏,為了減少散熱挣菲,保持體溫,全身的血管都在收縮掷邦。而對于心臟冠狀動脈本身就存在狹窄的人群白胀,這種收縮進(jìn)一步加重了血管的狹窄,很有可能引起心絞痛甚至心梗抚岗。這可能是這則謠言惟一可靠的地方或杠。接下來我們就開始逐字逐句對其余的內(nèi)容進(jìn)行辟謠。

首先宣蔚,這則謠言的對象是50歲以上的爸爸媽媽向抢,似乎給人留下一種印象,即50歲以下的爸爸媽媽并不需要特別關(guān)注胚委。實(shí)際上在臨床工作中挟鸠,30歲上下的心絞痛、心鼓抖患者一點(diǎn)都不少見艘希,冠心病已經(jīng)不是老年人的專利。尤其是年紀(jì)輕輕就患有高血壓硅急、糖尿病覆享、高尿酸血癥等代謝疾病的人群,更應(yīng)該警惕突發(fā)的胸悶营袜、胸痛是否為心絞痛或心肌梗死的癥狀撒顿。冠心病不會選擇年齡,更不會以50歲作為分界點(diǎn)连茧,如果因?yàn)樽约翰坏?0歲就認(rèn)定自己不會得心臟病核蘸,那簡直就是自欺欺人。

如果在睡眠中心絞痛或心梗突發(fā)啸驯,首先感到的會是胸痛客扎,當(dāng)然也可能是一些其它的不典型癥狀,比如胸悶罚斗、憋氣徙鱼、牙痛、腹痛针姿、后背痛等袱吆。而反過來說,如果睡眠中感到胸痛距淫,并不一定是冠心病——在急診碰到的胸痛病人绞绒,首先要考慮的內(nèi)科疾病有三種:急性心肌梗死、急性肺栓塞榕暇、主動脈夾層蓬衡,而如果癥狀不典型,需要考慮的疾病更多彤枢。也就是說狰晚,如果發(fā)生胸痛就認(rèn)為是心肌梗死,然后按照謠言中的方法如此這般地處理缴啡,很有可能根本就是背道而馳壁晒,耽誤治療。謠言中說业栅,碰到劇烈胸痛需要立刻口含復(fù)方丹參滴丸秒咐,或者硝酸甘油2片,或者阿司匹林3片(300mg)嚼服碘裕。如果胸痛的確是由冠心病引起的肪凛,那么口服復(fù)方丹參滴丸這類中成藥基本上是沒有用的。硝酸甘油雖然對冠心病有效联贩,但如果當(dāng)時發(fā)作的是嚴(yán)重的心肌梗死先匪,會發(fā)生低血壓甚至心源性休克,這時候再口服硝酸甘油會進(jìn)一步加劇低血壓狀態(tài)你弦,無異于雪上加霜惊豺。而阿司匹林300mg嚼服,會在短時間內(nèi)起到抗血小板的作用禽作,如果胸痛是冠心病或急性肺栓塞引起的尸昧,口服阿司匹林抗血小板并沒有什么問題,可如果胸痛是主動脈夾層引起的旷偿,抗血小板是絕對禁忌的烹俗,貿(mào)然嚼服阿司匹林可能會使夾層加重爆侣,嚴(yán)重時可以致命,而究竟胸痛是夾層還是冠心病引起的幢妄,即使專業(yè)的醫(yī)生都有看走眼的時候兔仰,想必普羅大眾更是無法判斷。

至于謠言為什么要求患者坐在椅子上或者沙發(fā)上等待救援蕉鸳,且“千萬不要躺下”乎赴,本人百思不得其解,也許是看多了“千萬不要睡著啊”之類的災(zāi)難片情節(jié)吧潮尝。其實(shí)仔細(xì)想想就可以知道榕吼,對于一個胸痛發(fā)作的患者,本身已經(jīng)難受萬分勉失,還要堅(jiān)持坐著而不是躺著羹蚣,豈不是更加難受?而且相比于平臥乱凿,堅(jiān)持坐著更加消耗體力度宦,會使得心臟耗氧量增加,加劇病情告匠。

那么戈抄,如果睡夢中突然胸痛驚醒,正確的做法是什么呢后专?首先要保持冷靜划鸽。恐慌的心理對于接下來的求救和病情發(fā)展都是不利的戚哎。其次裸诽,撥打急救電話,向急救人員清楚說明自己的位置型凳、癥狀丈冬、聯(lián)系方式。之后如果可能的話甘畅,打開房門埂蕊,等待救援人員的幫助。如果自己不能開門疏唾,也可以打電話給家人蓄氧,讓他們火速趕來。切記槐脏,先通知急救人員喉童,再去通知親屬,而且在急救人員到來之前顿天,一定要保證通訊的通暢堂氯,千萬不要因?yàn)榧本热藛T找不到你或者占用電話通知家屬耽誤了時間而錯過了最佳的救治時機(jī)蔑担。這里還要著重提醒一下老年讀者,雖然您的孩子白天上班很忙咽白,晚上需要休息啤握,但是一旦發(fā)生急病,千萬不要抱有“等到白天再告訴孩子”的心理局扶,也許您自己這一堅(jiān)持恨统,就再也見不到孩子們了叁扫。

朋友圈廣泛流傳的這段謠言有時在結(jié)尾還附加有一句話三妈,“心臟科醫(yī)師強(qiáng)調(diào),如果每個看到這條微信的人莫绣,不光要點(diǎn)贊畴蒲,能夠轉(zhuǎn)發(fā)10份給其他人,肯定至少有一條命將會被救回”对室。這話不錯模燥,也許10人中至少有1條生命會被救回,但另外9條人命則很有可能在急救人員到來之前因?yàn)殄e誤的處置而撒手人寰掩宜。對于冠心病蔫骂,心臟科醫(yī)師從來都不會強(qiáng)調(diào)點(diǎn)贊和轉(zhuǎn)發(fā),而是強(qiáng)調(diào)預(yù)防和治療牺汤。

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