今天褥符，通訊技術(shù)高度發(fā)達(dá)，人們的生活抚垃、交流都方便了不少喷楣。但與此同時(shí)，由于信息獲取和認(rèn)知能力差異所造成的“新的不平等”也正在向我們一點(diǎn)點(diǎn)逼近鹤树。
正如哲學(xué)家黑格爾說的那樣铣焊，絕對(duì)的光明，等于絕對(duì)的黑暗罕伯。
說到國(guó)家間的不平等曲伊，《槍炮、病菌與鋼鐵》作者戴蒙德最近也在他的中文版新書《為什么有的國(guó)家富裕追他，有的國(guó)家貧窮：比較人類社會(huì)》中也專門提到了這一問題坟募。在戴蒙德看來，在世界各地湿酸，國(guó)家之間的財(cái)富和生活水平方面存在著巨大的差異婿屹。
衡量國(guó)家財(cái)富的方式有兩種：一種是看換算為購買力的人均收入，另一種是看人均國(guó)民生產(chǎn)總值推溃。無論采用哪一種衡量方法昂利，世界最為富裕的國(guó)家挪威都比諸如尼日爾、布隆迪和馬拉維這樣世界上最為貧窮的國(guó)家要富裕400 倍。
國(guó)家間財(cái)富差異帶來的結(jié)果是什么蜂奸？
在許多國(guó)家犁苏，大多數(shù)公民買不起或者得不到那些在我們美國(guó)人看來是生活必需品的東西。這些生活必需品包括足夠的食物扩所、潔凈水围详、孩子的教育、工作技能培訓(xùn)祖屏、醫(yī)藥保健以及牙科保健助赞。在許多國(guó)家，大多數(shù)人還買不起或者得不到那些奢侈的袁勺、不是生活必需品的東西雹食，但是對(duì)于我們來說，那些東西卻是缺之不可的——比如電視和電影期丰。
在過去群叶，富裕國(guó)家的人民私底下可能會(huì)有他們自己的想法，并且钝荡，他們偶爾也會(huì)把他們的想法大聲說出來：
是的街立，國(guó)家之間的貧富差距對(duì)于生活在貧窮國(guó)家的人民來說是可悲的。
但是埠通，他們的貧窮部分地或者主要地是他們自己的過錯(cuò)赎离，因?yàn)樗麄儜卸瑁蛘咧辽倏梢哉f是因?yàn)樗麄內(nèi)鄙倩镜穆殬I(yè)道德植阴。再者蟹瘾，不管是不是他們自己的過錯(cuò)，他們的貧窮只是他們自己的問題掠手，而不是我們的問題憾朴。他們的貧窮沒有傷害到我們。
但是現(xiàn)在喷鸽，在這個(gè)全球化的現(xiàn)代世界上众雷，他們的貧窮已經(jīng)不再僅僅是他們自己的問題了。他們的貧窮也變成了我們的問題做祝。他們的貧窮的確傷害到了我們砾省。
現(xiàn)在，那些生活在邊遠(yuǎn)貧困國(guó)家的人民——諸如阿富汗人和索馬里人——通過多種渠道知道他們的生活中缺少什么混槐。他們通過手機(jī)以及其他媒介獲得信息编兄。他們看到并且知道，歐洲人和美國(guó)人享受著比他們?cè)谪毟F國(guó)家要好得多的生活声登，得到更多的機(jī)遇狠鸳。這使得貧窮國(guó)家的人民心生嫉妒揣苏、氣憤，甚至感到絕望件舵。
現(xiàn)代世界的全球化帶來的一個(gè)結(jié)果是卸察，富裕國(guó)家的公民們到貧窮國(guó)家旅游，把當(dāng)?shù)氐募膊Щ刈约旱膰?guó)家铅祸。
許多貧窮國(guó)家的公民們沖破層層障礙坑质，來到富裕國(guó)家，這些從貧窮國(guó)家涌進(jìn)來的人群帶來的疾病在富裕國(guó)家迅速蔓延開來临梗。
眾所周知的最為嚴(yán)重的例子就是艾滋病涡扼。
艾滋病最早出現(xiàn)在非洲，而現(xiàn)在則已經(jīng)蔓延到世界各地夜焦。其他從貧窮國(guó)家傳播到富裕國(guó)家的疾病還有：豬流感壳澳、馬堡病毒、埃博拉病毒茫经、奇昆古亞熱、登革熱萎津、霍亂和瘧疾卸伞。心生憤怒的貧窮國(guó)家的公民們并沒有存心想讓我們生病，他們身上攜帶的傳染性疾病只是由于他們?nèi)鄙賾?yīng)有的醫(yī)藥保障而造成的無意識(shí)結(jié)果锉屈。另外荤傲，這些人從貧窮的國(guó)家移民到富裕的國(guó)家，這的確是有意所為的行為颈渊，但并不是想要傷害我們遂黍。許多貧窮國(guó)家的政府正在努力改善其公民的生活狀況，但是這些國(guó)家的公民們心里清楚俊嗽，這些努力還要很多年才能產(chǎn)生效果雾家。
如果說真能夠產(chǎn)生效果的話。貧窮的人民不想等上幾十年绍豁，他們現(xiàn)在就想讓他們自己和他們的孩子享受安全芯咧、健康的生活，擁有同等的機(jī)會(huì)竹揍，結(jié)果便出現(xiàn)了不可阻擋的移民潮敬飒。在美國(guó)，移民潮的主要來源是中美洲和南美洲芬位，以及索馬里无拗、亞洲。在西歐昧碉，移民潮的主要來源是非洲英染、東歐和中東地區(qū)阴孟。
貧窮國(guó)家的人民移民到富裕的國(guó)家并不是有意要傷害我們。
他們的動(dòng)機(jī)只是要改善他們自己的境遇税迷，但是永丝，在美國(guó)、西歐箭养、澳大利亞以及其他富裕國(guó)家慕嚷，非法移民已經(jīng)成為備受爭(zhēng)議的問題。
這些貧窮國(guó)家的確有些人因?yàn)榧刀时厦凇鈶嵒蛘呱罡薪^望而做一些專門傷害我們的事情喝检，其中之一就是成為恐怖分子，或者支持其他人成為恐怖分子撼泛∧铀担恐怖分子對(duì)我們構(gòu)成了很大的威脅，帶給我們很大的傷害愿题。他們的恐怖行為包括駕駛飛機(jī)撞毀我們的樓房损俭，在我們的火車站引爆炸彈以及在馬拉松終點(diǎn)線放置炸彈；他們綁架并殺害旅行者和游客潘酗；他們劫持船只杆兵。
所有這些事情——疾病、移民以及恐怖主義——都是國(guó)家不平等的直接結(jié)果仔夺。
疾病傳播和移民潮從根本上來說是無法阻止的琐脏，而終結(jié)恐怖主義則是極其困難且要付出昂貴的代價(jià)。貧窮國(guó)家的人民會(huì)繼續(xù)患上疾病缸兔，繼續(xù)移民日裙，并且繼續(xù)成為恐怖分子或者支持恐怖分子，直到國(guó)家財(cái)富差異縮小惰蜜。
除了國(guó)家之間的不平等之外昂拂，還存在國(guó)家內(nèi)部的不平等。
這在美國(guó)是一個(gè)很大的問題蝎抽，也是一個(gè)正在擴(kuò)大的問題：美國(guó)占人口1% 的最為富有的群體所占財(cái)富的比率還在逐漸增長(zhǎng)政钟。相比于美國(guó)，歐洲國(guó)家的內(nèi)部財(cái)富差異較小樟结，但是依然還是一個(gè)問題养交。當(dāng)富裕國(guó)家的公民們變得心生嫉妒、憤怒或者感到絕望瓢宦，除了最終暴動(dòng)之外碎连，他們可能看不到一點(diǎn)出路。
洛杉磯最貧困地區(qū)的人民在近幾十年發(fā)生了兩次暴亂驮履。我們可能聽說過這兩次暴亂的名字：瓦茨暴亂（Watts riots）以及羅德尼· 金暴亂（Rodney King riots）鱼辙，或稱洛杉磯暴亂（Los Angelesriots）廉嚼。
總體上說，這些暴亂主要集中在洛杉磯最貧困的地方倒戏。一些窮人傷害甚至殺害其他窮人怠噪，搶劫和燒毀其他窮人的商店。但是杜跷，在最近的羅德尼· 金暴亂中傍念，洛杉磯富人區(qū)的居民們——比如生活在貝佛利山莊的人們——有理由感到害怕，擔(dān)心這些貧窮的暴亂者們不會(huì)只在貧窮地區(qū)發(fā)動(dòng)騷亂葛闷，他們可能還會(huì)把騷亂帶到富人區(qū)憋槐，搶劫和殺人。貝佛利山莊的警察們能做些什么來保護(hù)貝佛利山莊的公民們免受人數(shù)眾多的暴民的傷害呢淑趾？
事實(shí)上阳仔，貝佛利山莊的警察所能做的事情非常有限。他們能做的事情無非是在貝佛利山莊的主要街道拉上黃色塑料警戒帶扣泊，警告暴民們不要踏進(jìn)貝佛利山莊里來鬧事近范。很自然，假如暴民們真的想要沖進(jìn)貝佛利山莊旷赖，黃色塑料警戒帶是阻擋不住他們的顺又。幸運(yùn)的是，羅德尼· 金暴亂結(jié)束了等孵，憤怒的暴民們并沒有對(duì)富人區(qū)進(jìn)行大規(guī)模的沖擊，將他們的憤怒發(fā)泄在富人身上蹂空。但是俯萌，可以肯定地說，假如美國(guó)國(guó)內(nèi)財(cái)富差距繼續(xù)加大上枕，必然會(huì)在洛杉磯以及美國(guó)其他城市引發(fā)更多的暴亂咐熙。假如這些情況發(fā)生，暴民們?cè)诒﹣y期間辨萍，最終會(huì)沖過黃色塑料警戒帶棋恼，將他們的憤怒發(fā)泄在美國(guó)富裕的人群身上。
由此锈玉，《為什么有的國(guó)家富裕爪飘，有的國(guó)家貧窮》把國(guó)家之間以及國(guó)家內(nèi)部的不平等視作除了環(huán)境問題之外的另一個(gè)世界問題。
對(duì)于我們來說拉背，期望30 年后會(huì)有一個(gè)和平繁榮的世界师崎，這是不可能的——甚至都不可能有一個(gè)和平繁榮的美國(guó)——除非我們能夠縮小不平等。
這些世界問題改變了對(duì)外援助的宗旨椅棺，也改變了在美國(guó)國(guó)內(nèi)旨在縮小不平等的一系列項(xiàng)目的宗旨犁罩。對(duì)外援助以及那些為了縮小不平等而規(guī)劃的項(xiàng)目曾經(jīng)被認(rèn)為是富裕國(guó)家和富人所做的高尚無私的慷慨行為齐蔽。今天，它們不再只是慷慨行為床估。對(duì)外援助和縮小不平等的項(xiàng)目也是富人和富裕國(guó)家為了保持富裕以及和平生活而采取的自私的自助措施含滴。
為了減少不平等問題，我們能做什么丐巫？一個(gè)答案是：增加并改善富裕國(guó)家給予貧窮國(guó)家的對(duì)外援助項(xiàng)目谈况，強(qiáng)化并改進(jìn)國(guó)家內(nèi)部的社會(huì)項(xiàng)目。這些項(xiàng)目是出于好意的鞋吉，但是它們的結(jié)果常常是令人失望的鸦做。
錢款被浪費(fèi)掉了，貧窮和不平等依然存在谓着。但是泼诱，迄今為止，我們已經(jīng)進(jìn)行了一些成功的對(duì)外援助項(xiàng)目赊锚，如以色列援助項(xiàng)目治筒；并且在美國(guó)國(guó)內(nèi)以及其他國(guó)家內(nèi)部，也成功地進(jìn)行了一些社會(huì)項(xiàng)目舷蒲。我們還不很清楚耸袜，為什么一些出于好意的對(duì)外援助和社會(huì)項(xiàng)目成功了，為什么其他同樣出于好意的項(xiàng)目卻沒有成功牲平。
在公共健康上花費(fèi)一點(diǎn)錢就能夠產(chǎn)生巨大的利益堤框。但是，可供公共健康項(xiàng)目使用的資金數(shù)額是有限的纵柿。哪些才是使用那筆有限的資金的最有效方法蜈抓？例如，瘧疾是熱帶貧窮國(guó)家最嚴(yán)重的兩種傳染性疾病之一昂儒。蓋茨基金會(huì)（Gates Foundation）以及其他基金會(huì)和政府沟使，在非洲設(shè)立了控制瘧疾項(xiàng)目。一些在巴布亞新幾內(nèi)亞擁有油田的石油公司在巴布亞新幾內(nèi)亞設(shè)立了控制瘧疾項(xiàng)目渊跋。
但是腊嗡，我們目前尚不清楚，怎么花這筆錢款才能夠達(dá)到控制瘧疾的最理想效果拾酝。應(yīng)該將控制瘧疾的錢款花在購買殺蟲劑浸漬過的床帳上燕少，以便人們能夠睡在這種床帳之下？應(yīng)該投資創(chuàng)辦廉價(jià)的衛(wèi)生健康診所微宝，用少量的資金培訓(xùn)衛(wèi)生健康工作者——而不是花大價(jià)錢培訓(xùn)醫(yī)生——來管理抗瘧疾藥品棺亭？是否應(yīng)該在住房里噴灑殺蟲劑？
所有這些問題都需要我們更好地了解公共健康經(jīng)濟(jì)，以便對(duì)公共健康做出合理的決定镶摘。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?本文整理自戴蒙德《為什么有的國(guó)家富裕嗽桩，有的國(guó)家貧窮》
