一些從未做過(guò)遠(yuǎn)程心理咨詢的來(lái)訪者，可能會(huì)困惑织中，我花了這么多錢(qián)做咨詢锥涕，如果用網(wǎng)絡(luò)咨詢的話，效果會(huì)不會(huì)打折扣狭吼？關(guān)于效果层坠、安全性都會(huì)存在一些擔(dān)憂。甚至擔(dān)心咨詢師會(huì)不會(huì)偷偷錄音刁笙，咨詢過(guò)程會(huì)被屏幕外的人圍觀或者偷聽(tīng)嗎破花？
在此，對(duì)于大家關(guān)心的問(wèn)題做出一些回應(yīng)疲吸，也給出我認(rèn)為比較重要的一些注意要點(diǎn)座每，供機(jī)構(gòu)和心理咨詢師們參考。
先上結(jié)論：
遠(yuǎn)程心理咨詢效果不一定弱于面對(duì)面咨詢摘悴，重點(diǎn)并不是「遠(yuǎn)程」or「面對(duì)面」峭梳，還是「咨詢師」和「來(lái)訪者」。
一個(gè)能力出色的咨詢師蹂喻，無(wú)論遠(yuǎn)程還是面對(duì)面葱椭，都能進(jìn)行準(zhǔn)確共情、有效傾聽(tīng)叉橱、提問(wèn)或反饋挫以，建立真正高質(zhì)量的咨訪關(guān)系，對(duì)于來(lái)訪者對(duì)遠(yuǎn)程咨詢的擔(dān)憂能夠理解窃祝，坦然溝通掐松，并在力所能及的范圍內(nèi)給予支持，但仍然不會(huì)確保遠(yuǎn)程咨詢一定會(huì)達(dá)到效果。這與「遠(yuǎn)程」無(wú)關(guān)大磺，是咨詢抡句，就不能完全保證效果，還得看咨詢師和來(lái)訪者共同在創(chuàng)造一只怎樣的舞蹈杠愧。
如果你是正在接受心理咨詢的來(lái)訪者待榔，即將開(kāi)始一場(chǎng)網(wǎng)絡(luò)咨詢，以下有一些建議提供給你：
1流济、是不是一定要采取網(wǎng)絡(luò)心理咨詢锐锣？為什么打算做「網(wǎng)絡(luò)」心理咨詢？在自己心理回答這個(gè)問(wèn)題绳瘟，帶到咨詢過(guò)程中雕憔。
2、關(guān)注自己在要開(kāi)啟「遠(yuǎn)程心理咨詢」的感受和心理活動(dòng)糖声。興奮斤彼？懷疑？好奇蘸泻？擔(dān)憂琉苇？焦慮？這些感受的背后悦施，你有哪些具體的想法并扇？把它們寫(xiě)下來(lái)，看看哪些是可以解決的歼争，或者可以跟咨詢師確認(rèn)溝通的拜马，哪些是自己無(wú)法控制的渗勘，帶到咨詢過(guò)程中沐绒。
3、既然決定要做遠(yuǎn)程心理咨詢了旺坠，在心態(tài)上要努力區(qū)別于「好友視頻聊天」和「遠(yuǎn)程專(zhuān)業(yè)咨詢」乔遮。與面對(duì)面咨詢一樣，具有嚴(yán)格的時(shí)間設(shè)置和空間設(shè)置取刃，準(zhǔn)時(shí)開(kāi)始和結(jié)束蹋肮，咨詢中不被打擾或中斷，個(gè)體咨詢只能有來(lái)訪者和咨詢師參與璧疗，其他人不得進(jìn)入坯辩。在咨詢?cè)O(shè)置上越努力，越保持關(guān)注和反思崩侠，越有可能從中獲益漆魔。
4、充分了解以下網(wǎng)絡(luò)咨詢的優(yōu)劣勢(shì)、可能的風(fēng)險(xiǎn)與應(yīng)對(duì)方法改抡，與咨詢師共同討論決定遠(yuǎn)程咨詢的設(shè)置矢炼，遇到疑惑和擔(dān)憂盡量與咨詢師表達(dá)出來(lái)。
以下是網(wǎng)絡(luò)心理咨詢的知情同意細(xì)則：
1阿纤、目前句灌，通常采用矚目視頻會(huì)議/ZOOM視頻會(huì)議功能，作為網(wǎng)絡(luò)咨詢的技術(shù)欠拾，在每一次咨詢當(dāng)天上午會(huì)設(shè)定好視頻會(huì)議的房間號(hào)胰锌，并由助理發(fā)送給來(lái)訪者，來(lái)訪者可提前5分鐘按照會(huì)議室鏈接進(jìn)入藐窄，調(diào)適視頻和音頻效果匕荸，以及網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，確保在準(zhǔn)點(diǎn)可以正常開(kāi)始咨詢枷邪。?
備注：偏遠(yuǎn)地區(qū)4G網(wǎng)絡(luò)可能卡頓榛搔，建議采取網(wǎng)絡(luò)穩(wěn)定的Wi-Fi或有線網(wǎng)絡(luò)。
2东揣、網(wǎng)絡(luò)咨詢中的咨詢?cè)O(shè)置
網(wǎng)絡(luò)環(huán)境：選擇網(wǎng)絡(luò)穩(wěn)定践惑、移動(dòng)/電腦設(shè)備流暢、不易被打擾或中斷嘶卧、電量充足的手機(jī)設(shè)備尔觉。手機(jī)開(kāi)通勿擾模式，并盡量屏蔽微信芥吟、QQ等各類(lèi)通訊軟件消息提示侦铜，確保咨詢期間，會(huì)議不會(huì)無(wú)故中斷钟鸵。
現(xiàn)實(shí)環(huán)境：選擇安靜钉稍、安全、舒適棺耍、私密的房間或場(chǎng)所贡未。盡量不要選擇有背景音樂(lè)的咖啡廳、餐館蒙袍、公園等公共場(chǎng)所俊卤。確保咨詢過(guò)程中無(wú)雜音或其他人的干擾。
選擇網(wǎng)絡(luò)咨詢的咨詢師和來(lái)訪者均有義務(wù)共同維護(hù)視頻咨詢/音頻咨詢過(guò)程的時(shí)間邊界和空間邊界害幅，確保咨詢的隱私性消恍、咨詢過(guò)程的完整性。過(guò)多的干擾或中斷可能影響到雙方不必要的擾動(dòng)以现，無(wú)益于咨詢本身狠怨。
3佩抹、遠(yuǎn)程專(zhuān)業(yè)工作的益處、局限和潛在風(fēng)險(xiǎn);
遠(yuǎn)程工作相對(duì)于地面咨詢而言取董，不會(huì)受到空間的限制棍苹，更為靈活，方便茵汰，節(jié)省時(shí)間和精力成本枢里，對(duì)來(lái)訪者來(lái)說(shuō)，可能會(huì)更容易放松蹂午、少掩飾栏豺、少羞怯、少尷尬豆胸、沒(méi)有與咨詢師面對(duì)面的心理壓力等奥洼，而面對(duì)面咨詢可能給來(lái)訪者帶來(lái)緊張、掩飾晚胡、羞怯灵奖、尷尬、心理壓力等而隱藏重要信息估盘，或推遲咨詢進(jìn)展瓷患。
同時(shí)，遠(yuǎn)程咨詢?cè)谝韵路矫嬉泊嬖诰窒扌裕海?）不容易獲得非言語(yǔ)信息的資料收集遣妥，尤其對(duì)于來(lái)訪者的肢體語(yǔ)言信息和言語(yǔ)中無(wú)法表露的心理信息擅编；（2）咨詢師在通過(guò)自身肢體語(yǔ)言和個(gè)人氣質(zhì)形象等傳達(dá)和關(guān)系示范方面難度較大。反之箫踩，面對(duì)面咨詢更貼近真實(shí)人際環(huán)境爱态，在建立良好有效的工作同盟更具優(yōu)勢(shì)。（3）部分面對(duì)面咨詢的技術(shù)境钟、工具锦担、量表等在網(wǎng)絡(luò)咨詢中使用和實(shí)施起來(lái)是困難的。
潛在風(fēng)險(xiǎn)：
1吱韭、由于網(wǎng)絡(luò)咨詢借助于互聯(lián)網(wǎng)軟件（如ZOOM視頻會(huì)議平臺(tái)吆豹、QQ、微信等）理盆，可能存在數(shù)據(jù)和信息安全問(wèn)題，如賬號(hào)泄漏凑阶、被盜的風(fēng)險(xiǎn)猿规。
應(yīng)對(duì)建議：咨詢師和機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過(guò)加密、選擇安全系數(shù)更高的視音頻支持軟件提供網(wǎng)絡(luò)咨詢技術(shù)支持宙橱，且在分享房間號(hào)姨俩、賬號(hào)時(shí)務(wù)必確保不要外泄和誤操作蘸拔。當(dāng)存在賬號(hào)安全風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，咨詢師和機(jī)構(gòu)應(yīng)第一時(shí)間采用備用方案环葵，并及時(shí)通知來(lái)訪者调窍。
2、網(wǎng)絡(luò)環(huán)境/軟件運(yùn)行不穩(wěn)定時(shí)张遭，可能存在卡頓邓萨、跳出、閃退等突發(fā)現(xiàn)象菊卷。
應(yīng)對(duì)建議：咨詢開(kāi)始前缔恳，應(yīng)提前測(cè)試網(wǎng)絡(luò)環(huán)境和軟件環(huán)境，盡量選擇穩(wěn)定不變的設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)洁闰。如果突然卡頓歉甚、閃退，可以先聯(lián)系機(jī)構(gòu)告知突發(fā)情況扑眉，并及時(shí)解決網(wǎng)絡(luò)問(wèn)題纸泄，如果因此耽誤的咨詢時(shí)間較長(zhǎng)，咨詢師和機(jī)構(gòu)可酌情與來(lái)訪者商議調(diào)整咨詢時(shí)間腰素。
3刃滓、機(jī)構(gòu)和咨詢師承諾絕不在未經(jīng)來(lái)訪者同意的情況下，擅自錄音或錄像耸弄，但如果通過(guò)桌面共享咧虎、屏幕錄制、會(huì)議房間設(shè)置不當(dāng)计呈、賬號(hào)泄露等誤操作可能存在咨詢過(guò)程被記錄的風(fēng)險(xiǎn)砰诵。
應(yīng)對(duì)建議：來(lái)訪者和咨詢師均應(yīng)仔細(xì)檢查電腦或手機(jī)軟件，是否存在桌面共享捌显、屏幕錄制茁彭、賬號(hào)泄露的問(wèn)題，來(lái)訪者和咨詢師任一方希望錄音或錄像扶歪，均要得到對(duì)方的允許理肺，并協(xié)商確認(rèn)資料使用范圍和時(shí)間。
4善镰、如果在約定時(shí)間內(nèi)無(wú)法聯(lián)系咨詢師妹萨，可聯(lián)系機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，并協(xié)商該期咨詢處理方案炫欺。
5乎完、來(lái)訪者或心理咨詢師任一方認(rèn)為遠(yuǎn)程專(zhuān)業(yè)工作無(wú)效時(shí), 咨詢師應(yīng)考慮采用面對(duì)面服務(wù)形式。如果咨詢師無(wú)法提供面對(duì)面服務(wù), 應(yīng)幫助對(duì)方轉(zhuǎn)介品洛。
附：
在《中國(guó)心理學(xué)會(huì)臨床與咨詢心理學(xué)工作倫理守則(第二版)》中树姨，第一次新增了5條【遠(yuǎn)程專(zhuān)業(yè)工作】的倫理要求摩桶。
列出如下：
一、心理師通過(guò)網(wǎng)絡(luò)/電話提供專(zhuān)業(yè)服務(wù)時(shí), 除了常規(guī)知情同意外, 還需要幫助尋求專(zhuān)業(yè)服務(wù)者了解并同意下列信息:
(1)遠(yuǎn)程服務(wù)所在的地理位置帽揪、時(shí)差 和聯(lián)系信息;
(2)遠(yuǎn)程專(zhuān)業(yè)工作的益處硝清、局限和潛在風(fēng)險(xiǎn);
(3)發(fā)生技術(shù)故障的可能性及處理方案;
(4)無(wú) 法聯(lián)系到心理師時(shí)的應(yīng)急程序。
二转晰、心理師應(yīng)告知尋求專(zhuān)業(yè)服務(wù)者電子記錄和遠(yuǎn)程服 務(wù)過(guò)程在網(wǎng)絡(luò)傳輸中保密的局限性, 告知尋求專(zhuān) 業(yè)服務(wù)者相關(guān)人員(同事芦拿、督導(dǎo)、個(gè)案管理者挽霉、信 息技術(shù)員)有無(wú)權(quán)限接觸這些記錄和咨詢過(guò)程防嗡。心 理師應(yīng)采取合理預(yù)防措施(例如設(shè)置用戶開(kāi)機(jī)密 碼、網(wǎng)站密碼侠坎、咨詢記錄文檔密碼等)以保證信息 傳遞和保存過(guò)程中的安全性蚁趁。
三、心理師遠(yuǎn)程工作時(shí)須確認(rèn)尋求專(zhuān)業(yè)服務(wù)者真實(shí)身 份及聯(lián)系信息, 也需確認(rèn)雙方具體地理位置和緊 急聯(lián)系人信息, 以確保后者出現(xiàn)危機(jī)狀況時(shí)可有效采取保護(hù)措施实胸。
四他嫡、心理師通過(guò)網(wǎng)絡(luò)/電話與尋求專(zhuān)業(yè)服務(wù)者互動(dòng)并提 供專(zhuān)業(yè)服務(wù)時(shí), 應(yīng)全程驗(yàn)證后者真實(shí)身份, 確保對(duì)方是與自己達(dá)成協(xié)議的對(duì)象。心理師應(yīng)提供專(zhuān)業(yè)資質(zhì)和專(zhuān)業(yè)認(rèn)證機(jī)構(gòu)的電子鏈接, 并確認(rèn)電子鏈接 的有效性以保障尋求專(zhuān)業(yè)服務(wù)者的權(quán)利庐完。
五钢属、心理師應(yīng)明白與尋求專(zhuān)業(yè)服務(wù)者保持專(zhuān)業(yè)關(guān)系的必要性。心理師應(yīng)與后者討論并建立專(zhuān)業(yè)界限门躯。尋 求專(zhuān)業(yè)服務(wù)者或心理師認(rèn)為遠(yuǎn)程專(zhuān)業(yè)工作無(wú)效時(shí), 心理師應(yīng)考慮采用面對(duì)面服務(wù)形式淆党。如果心理師無(wú) 法提供面對(duì)面服務(wù), 應(yīng)幫助對(duì)方轉(zhuǎn)介。? ??
