? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 《十問歌》
一問寒熱二問汗盒蟆，三問頭身四問便踏烙，
五問飲食六胸腹，七聾八渴俱當辨历等，
九問舊病十問因讨惩，再兼服藥參機變。
婦女尤必問經期寒屯，遲速閉崩皆可見荐捻。
再添片語告兒科，天花麻疹全占驗寡夹。
一問寒熱
1处面、依據(jù):? 辨別患者病邪性質和機體陰陽盛衰
2、區(qū)分寒熱
（1）“寒”
①惡風:遇風覺冷
②惡寒:自覺怕冷菩掏，多加衣被或近火取暖不能緩解
③畏寒:若加衣被或近火取暖能緩解
（2）“熱”
“熱”包括體溫升高鸳君，或體溫正常而自覺全身、局部發(fā)熱患蹂。
3或颊、關系:
①惡寒發(fā)熱:? 指惡寒與發(fā)熱同時出現(xiàn)
②寒不熱:? 只感覺冷而不發(fā)熱
③熱不寒:? 只感覺發(fā)熱而不怕冷
④寒熱往來:? 指惡寒與發(fā)熱交替出現(xiàn)
4、寒與熱的產生传于，主要取決于病邪的性質與氣機陰陽的盛衰兩個方面囱挑。
二問汗
1、反映:? 人體陰陽和表里兩方面變化
2沼溜、診察:出汗及部位平挑、時間、多少
3系草、表證辨汗：
①表證無汗多為外感風寒
②表證有汗為表虛或表熱證
4通熄、里證辨汗：
①汗出不已，動則加重者為自汗→陽氣虛損找都；
②睡時汗出唇辨，醒則汗止者為盜汗→多屬陰虛內熱；
③身大熱而大汗出能耻，多為里熱熾盛赏枚；
④先惡寒戰(zhàn)栗，繼而全身大汗者為戰(zhàn)汗晓猛，多見于急性熱捕龇；
⑤汗出身熱戒职、煩躁不安栗恩、脈來急促，為邪盛正衰之危候
5洪燥、局部辨汗：
①頭部出汗可能是由于陽熱或濕熱磕秤；
②額部出汗，脈微欲絕蚓曼，為元陽離散亲澡，虛陽浮越之危象；
③半身汗出者纫版，無汗部位多為病側床绪，可因痰濕或風濕阻滯，或營衛(wèi)不和其弊，或中風偏枯癞己；
④手足心多汗，多因脾胃濕熱梭伐，或陰經郁熱所致痹雅。
三問頭身
1、頭痛
①實痛:? 頭部脹痛糊识、刺痛绩社、固定痛
②虛痛:? 頭部空痛摔蓝、隱痛
2、頭暈
①實證:? 大多由肝火愉耙、痰濕贮尉、瘀血所致
②虛證:? 多由氣血虧虛或腎虛精虧所致
3、身體
①身體困重乏力朴沿，舌苔膩等濕滯之象→水濕泛溢
②身重疲乏猜谚，→肢體筋絡失于濡養(yǎng)
四問便
1、二便為一身之門戶赌渣，無論內傷外感魏铅，皆當察此，以辨寒熱虛實坚芜。
2览芳、詢問: 二便次數(shù)、便量货岭、性狀路操、顏色、氣味以及排便時間千贯、排便時的感覺和有無伴隨癥狀
3屯仗、小便
①熱癥:? 色黃赤而短少
②寒證:? 尿色白而清長
4、大便
①實熱:? 多腹脹滿悶搔谴，痛而拒按魁袜，苔黃燥裂
②實寒:? 多腹痛拒按，苔白身冷敦第，為寒邪阻遏陽氣峰弹，腑氣不通
五問飲食
脾胃是氣血生化之源
①吃得少、消化不良者芜果，或為脾胃氣虛鞠呈，或為內傷食滯，或為濕邪困脾右钾；
②日常容易厭食蚁吝、胃部脹痛、噯氣舀射、泛酸的人窘茁，多為消化不良；
③喜歡吃熱食或吃完飯后常感覺飽脹者脆烟，是脾胃虛寒山林；
④厭食油膩、脅脹嘔惡邢羔，可見于肝膽濕熱驼抹、橫逆犯胃桑孩；
⑤消谷善饑者，多為胃火熾盛砂蔽，伴有多飲多尿者洼怔，可見于消渴病左驾；
⑥饑不欲食者，常為胃陰不足所致极谊；
⑦食入即吐诡右，其勢較猛，多屬胃中實火上逆轻猖；
⑧朝食暮吐帆吻，暮食朝吐，多因脾胃虛寒咙边；
⑨吞咽艱澀猜煮、胸膈阻塞者，多為噎膈證
六問胸腹?
①胸悶:? 心肺等臟器氣機不暢败许，或寒熱虛實有關
②心悸:? 由于心或心神發(fā)生病變所致
③脅脹: 由于肝膽及其經脈發(fā)生病變
④腹脹: 氣機不暢
七問聽力
耳雖少陽之經王带，而實為腎臟之官，又為宗脈之所聚市殷，問之非惟可辨虛實愕撰，亦且可知死生。
①重聽:? 聽力略微減退醋寝，或聽覺遲鈍
②耳聾:? 聽力明顯減退搞挣，甚至聽覺完全喪失
③耳鳴:? 自覺耳內有響聲
（耳鳴、耳聾者音羞，有的是由于腎虛引起囱桨，也有可能是肝火或肝經濕熱所致，腎虛者多伴有腰膝酸軟嗅绰、夜尿頻且清長舍肠。）
八問口渴
1、體內津液不足办陷，或津液輸布出現(xiàn)障礙所致貌夕。
2、問渴與不渴民镜，可以察里證之寒熱啡专，而虛實之辨亦從以見
①口渴，可見于津液已傷制圈、水濕內停
②熱盛傷津:? 非趁峭渴又喜歡吃冷飲
③痰飲水濕內团峡觯或濕熱內困:? 渴不多飲，或水入即吐
④消渴病:? 口渴但用水漱口又不想咽下慧库，多飲多尿
九問舊病
1跷跪、有無類似情況/家族史/過敏的藥物
（問舊病是獲得患者疾病信息的重要方式，可以發(fā)現(xiàn)疾病的誘因齐板、發(fā)病病程及家族史）
2吵瞻、虛實寒熱
①平時身體強壯，患病多屬實證甘磨；
②若身體虛弱者患病橡羞，多屬虛證；
③平時陽虛济舆、畏寒怕冷的人患病卿泽，多為寒證；
④陰虛者患病滋觉，多為熱證
十問因
①病因屬寒签夭，多為寒證，治療多用溫熱類藥物椎侠；
②病因屬熱第租，多為熱證，治療多用寒涼類藥物肺蔚。
婦女
①月經
②帶下
③妊娠
④產育
小兒
①出生前后的情況
②預防接種情況
③是否患過麻疹
④水痘等傳染病
⑤傳染病接觸史
我們在實際的問診中煌妈，要善于抓住重點去深入去詢問，要重視主訴宣羊，因為主訴常是病人自覺最痛苦的病情璧诵，還要關注情緒、睡眠質量等仇冯，結合四診合參之宿，綜合參考。
