《護(hù)士條例》第四章第二十條規(guī)定“醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備護(hù)士的數(shù)量不得低于國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)似舵。”然而媒怯，“許多醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)雖然按照規(guī)定執(zhí)行了護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)米罚，但臨床科室仍然覺得護(hù)理人員非常緊缺，有些僅僅限于輪轉(zhuǎn)班次而已相满，根本談不上什么基礎(chǔ)護(hù)理层亿。一旦遇到有的護(hù)士生病或請(qǐng)假，其他護(hù)士就得犧牲正常休班立美，或加班加點(diǎn)匿又。臨床護(hù)士在感冒發(fā)燒時(shí)仍像往常一樣上班，是再平常不過的事情悯辙，沒有人想到“敬業(yè)”琳省、“辛苦”等字眼，連我們護(hù)士自己都不拿這當(dāng)回事躲撰。實(shí)在支撐不住了，就等下了班輸點(diǎn)液击费，第二天照常上班拢蛋。我們護(hù)士并非金剛不壞之身，實(shí)在是因科室護(hù)理人員少蔫巩，不好意思請(qǐng)假或不容易請(qǐng)假谆棱。按照規(guī)定每個(gè)科室都應(yīng)有機(jī)動(dòng)護(hù)士，那么機(jī)動(dòng)護(hù)士都到哪里去了圆仔？何以形成現(xiàn)在臨床科室一個(gè)蘿卜一個(gè)坑的狀況呢垃瞧？究其原因，醫(yī)院按總床位配備的護(hù)士坪郭，沒有全部用于臨床護(hù)理工作个从。有一部分在輔助科室，有一部分在職能科室歪沃，甚至后勤部門也有護(hù)士的身影嗦锐。近年來隨著經(jīng)濟(jì)條件的改善及各種意外事故的增多，臨終重癥病人及危急患者日益增多沪曙，又由于很多科室經(jīng)常加床奕污，更加重了護(hù)理人員的工作量，使臨床護(hù)士顯得更為緊缺液走√寄”<以上摘自《健康報(bào)》山東省高青縣人民醫(yī)院王曉梅 >

更有甚者贾陷，某些醫(yī)院由于種種客觀因素的制約或者主觀因素的影響,根本無法或者無意在短期內(nèi)執(zhí)行護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn),在這樣的醫(yī)院工作的護(hù)士們,她們的工作壓力和負(fù)擔(dān)就更加沉重了!

如此現(xiàn)狀，護(hù)士受苦自不待言嘱根，更使得廣大患者所應(yīng)得到的護(hù)理服務(wù)大打折扣髓废，此實(shí)非護(hù)士之過也。大多數(shù)通情達(dá)理的病人看到護(hù)士的忙碌情形儿子，都不忍問罪于護(hù)士瓦哎，但他們能到哪里去申訴他們的委屈呢？大環(huán)境難以立時(shí)改變;管理者的思維模式也難以立時(shí)扭轉(zhuǎn).如何破解這項(xiàng)難題?清泉思得一策柔逼，可梢解燃眉之急蒋譬，于各方面皆沒有損失，與各方面皆有益處愉适，特獻(xiàn)于此犯助，愿有識(shí)者納之！

清泉以為维咸，各醫(yī)院倘若為各科室配備一位專職物價(jià)員剂买，專門負(fù)責(zé)記賬、催款癌蓖、核帳等物價(jià)工作瞬哼，即可在每科室解放1-2名護(hù)士，同時(shí),解放大半個(gè)護(hù)士長,將護(hù)士還給護(hù)理,將護(hù)士長還給護(hù)理管理.其在各方面的影響為:

一租副、對(duì)于護(hù)理和護(hù)理管理的影響：

現(xiàn)在各大臨床科室坐慰，都得有1-2名護(hù)士專門從事物價(jià)工作，小科室有時(shí)難以設(shè)定專門物價(jià)員用僧，則由主班代之结胀，每科室必有至少一名護(hù)士長以大部分精力參與核帳及物價(jià)管理工作；因人員缺乏和環(huán)境影響责循，護(hù)士物價(jià)員往往也得兼顧其他護(hù)理事務(wù)而不能專心于物價(jià)工作糟港，護(hù)士長更因?yàn)槭聞?wù)繁多而不能靜心查帳，導(dǎo)致護(hù)士護(hù)理院仿、物價(jià)兩相誤秸抚，護(hù)士長護(hù)理管理角色缺如，護(hù)理和護(hù)理管理都不能到位意蛀，而物價(jià)工作也不能保證不出差錯(cuò)耸别。更因護(hù)士催帳，成為許多醫(yī)療糾紛的導(dǎo)火索县钥，使得多日精心的醫(yī)療服務(wù)毀于催帳一刻秀姐！

倘若醫(yī)院為科室配備了專門的專業(yè)物價(jià)員，則各科室可多得1-2名護(hù)士參與護(hù)理工作和夜班輪值若贮，可在不增加現(xiàn)有護(hù)士編制的情況下省有，緩解臨床護(hù)士嚴(yán)重短缺的困難痒留，減輕護(hù)士和護(hù)士長的心理壓力和工作壓力，使其能投入更多精力于護(hù)理和護(hù)理管理工作蠢沿；而專業(yè)物價(jià)員因?yàn)椴皇茏o(hù)理工作的影響伸头，可以專門專心從事物價(jià)收費(fèi)工作，定能使物價(jià)收費(fèi)工作做得更好舷蟀！

更有益者恤磷，醫(yī)生和護(hù)士可因此不參與催帳，專心致力于醫(yī)療護(hù)理服務(wù)野宜，徹底擺脫“黃世仁”角色扫步，使服務(wù)和錢在人員管理上分開，從而將在很大程度上緩解醫(yī)患矛盾匈子，減少醫(yī)患糾紛河胎，為實(shí)現(xiàn)和諧醫(yī)患關(guān)系向前邁進(jìn)一大步！

二虎敦、對(duì)于醫(yī)院的影響：

1游岳、可在不增加護(hù)士的情況下增加床護(hù)比，減輕了醫(yī)院護(hù)士短缺的壓力其徙。

2胚迫、減少醫(yī)院人員開支：一個(gè)訓(xùn)練有素的護(hù)士應(yīng)比同等級(jí)別的后勤人員工資支出要高——科室專職物價(jià)員所需級(jí)別不必太高，會(huì)些電腦常識(shí)即可唾那；而現(xiàn)在臨床護(hù)士物價(jià)員往往由那些護(hù)士中堅(jiān)承擔(dān)晌区，對(duì)于護(hù)理的損失可想而知，而且通贞，她們的職稱往往是比較高的，因此恼五，她們的工資支出也高昌罩；用此相對(duì)高薪人員去做可能相對(duì)低薪人員的工作，是否得不償失灾馒？

3茎用、實(shí)現(xiàn)專業(yè)人做專職事，對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量及物價(jià)管理質(zhì)量睬罗，提高醫(yī)院管理水平轨功，具有積極深遠(yuǎn)意義。

三容达、可能存在的問題

問題1：專職物價(jià)員可能不熟悉醫(yī)學(xué)術(shù)語古涧、臨床藥物和治療名稱；其對(duì)策為：記賬為熟練工種花盐，可行職前培訓(xùn)羡滑，并在其未能完全勝任工作前菇爪，由物價(jià)科指派熟練記賬員為顧問。接受能力快者柒昏，不出一周凳宙；接受能力慢者，不滿一月职祷，定能熟稔操作氏涩。實(shí)在不能勝任者，滿試工期后不予錄用有梆，改聘他人是尖。比聘請(qǐng)一有執(zhí)照兼有工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士，要簡單節(jié)省得多淳梦。

問題2：專職物價(jià)員多為合同工析砸，恐其責(zé)任心不夠強(qiáng)。現(xiàn)在找工作不易爆袍，給予合理薪水首繁、合理待遇，賞罰有度陨囊，不愁留不住人心弦疮。

以上對(duì)策，未經(jīng)試驗(yàn)蜘醋，難免有疏漏不妥之處胁塞，敬請(qǐng)各專業(yè)人士諒解、指正压语！

清泉寫于2009-09-04 01:14:41