原創(chuàng)： 吳震宇? 吳醫(yī)師說(shuō)甲狀腺? 2017-07-03
2014年國(guó)際甲狀腺知識(shí)宣傳周的數(shù)據(jù)顯示，目前我國(guó)甲亢患者有1000萬(wàn)拢切，甲減患者9000萬(wàn)蒂萎，甲狀腺炎/甲狀腺結(jié)節(jié)/甲狀腺癌患者超過(guò)1億，保守估計(jì)目前我國(guó)有超過(guò)2億的甲狀腺病人淮椰。甲狀腺疾病的好發(fā)年齡為36-65歲五慈，其中女性占80%纳寂。作為內(nèi)分泌領(lǐng)域的第二大疾病，我國(guó)甲狀腺疾病知曉率泻拦、治療率卻都非常低毙芜，目前甲狀腺疾病的整體治療率不足5%。種種跡象表明聪轿，甲狀腺疾病的診療進(jìn)入了一個(gè)死胡同里爷肝，醫(yī)生需要從更多角度考慮病因復(fù)雜的甲狀腺疾病。
西醫(yī)治療甲狀腺疾病為什么那么難
長(zhǎng)期以來(lái)西醫(yī)對(duì)于甲狀腺這類涉及多個(gè)系統(tǒng)的疾病就非常頭疼陆错。甲亢的治療除了用抗甲狀腺藥物這種典型的治標(biāo)控癥的手段灯抛，就是使用I131放射這種徹底摧毀甲狀腺細(xì)胞的“核武器”；甲減和慢性甲狀腺炎的治療同樣也是用人工合成的甲狀腺素替代音瓷，而沒(méi)有更多恢復(fù)甲狀腺細(xì)胞功能的方式对嚼；甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺腫瘤更是被很多徹底放任不管，“等結(jié)節(jié)長(zhǎng)大了绳慎、惡變了再來(lái)手術(shù)”這樣的話相信很多病人都聽(tīng)過(guò)纵竖。
之所以對(duì)于甲狀腺疾病的治療如此低效，是大多數(shù)醫(yī)生還沒(méi)有弄清楚這個(gè)病到底是什么原因造成的杏愤！關(guān)于甲狀腺疾病的病因靡砌，我們聽(tīng)的最多的就是基因、吃海鮮太多或者免疫功能紊亂這種模糊的解釋珊楼。但具體的精確病因很少有醫(yī)生去關(guān)心通殃，大多數(shù)的臨床醫(yī)生還是停留在“只見(jiàn)樹(shù)木，不見(jiàn)樹(shù)林”的診療層面厕宗，僅僅針對(duì)現(xiàn)有的癥狀進(jìn)行處理——指標(biāo)高的殺細(xì)胞画舌、指標(biāo)低的補(bǔ)充甲狀腺素。這樣的單一治療邏輯當(dāng)然是無(wú)法真正治愈甲狀腺疾病的已慢，因?yàn)榧谞钕俨⒉皇且粋€(gè)簡(jiǎn)單的器官疾病曲聂，它涉及全身方方面面的問(wèn)題實(shí)在太多！
如果我們要全面評(píng)估一個(gè)人的甲狀腺健康佑惠，找出你的甲狀腺為什么會(huì)生病朋腋，我們需要評(píng)估以下這些問(wèn)題：
1）你的精神壓力大嗎？為什么壓力會(huì)導(dǎo)致甲狀腺疾材た乍丈？壓力是如何導(dǎo)致甲亢、甲減把将、甲狀腺結(jié)節(jié)轻专、甲狀腺癌的？
2）你的甲狀腺相關(guān)抗體正常嗎察蹲？你的TgAb请垛、TPOAb高嗎催训？是什么導(dǎo)致你的這些甲狀腺抗體升高的？
3）你的甲狀腺大小正常嗎宗收？為什么你的甲狀腺指標(biāo)都正常漫拭，就是甲狀腺腫大呢？
4）你的甲狀腺表面光滑嗎混稽？是不是表面很粗糙采驻，有很多小的結(jié)節(jié)？為什么會(huì)有這些東西匈勋？
5）你的腸道功能好嗎礼旅？你考慮過(guò)食物過(guò)敏和甲狀腺疾病的關(guān)系嗎？你考慮過(guò)甲狀腺疾病和腸道生態(tài)平衡的關(guān)系嗎洽洁？腸漏和腸道菌群失衡為什么會(huì)導(dǎo)致甲狀腺疾捕幌怠？
6）你每天攝入的碘是多還是少饿自？你每天攝入的硒汰翠、鋅足夠嗎？你每天攝入的必須脂肪酸昭雌、維生素A复唤、維生素E足夠嗎？你每天攝入的酪氨酸足夠嗎烛卧？
7）為什么你患有甲狀腺腫瘤佛纫，同時(shí)還有乳腺腫瘤和婦科疾病唱星？這些內(nèi)分泌疾病之間有什么關(guān)系雳旅？
8）你是不是有脂肪肝跟磨？是不是有膽結(jié)石间聊？是不是肥胖？為什么你瘦的時(shí)候甲狀腺挺好的抵拘，發(fā)胖后甲狀腺也出問(wèn)題了呢哎榴？
9）為什么你平時(shí)也很注意營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)和休息僵蛛，卻還是患了甲狀腺疾病呢尚蝌？你有查過(guò)你體內(nèi)的重金屬含量嗎？你知道重金屬會(huì)嚴(yán)重干擾甲狀腺功能嗎充尉？
10）為什么你平時(shí)好好的飘言，一生氣甲狀腺就會(huì)不舒服？一疲勞甲狀腺就會(huì)有反應(yīng)驼侠？一運(yùn)動(dòng)脖子就會(huì)有反應(yīng)姿鸿？
11）你的生活環(huán)境好嗎谆吴？有沒(méi)有經(jīng)常接觸環(huán)境有毒物質(zhì)？公司/居所附近是不是有電磁輻射苛预？是不是經(jīng)常接觸電子產(chǎn)品句狼？睡覺(jué)的時(shí)候手機(jī)是不是不關(guān)機(jī)？
如果這些方面都考慮到了热某，才能真正達(dá)到甲狀腺健康腻菇。
專業(yè)的甲狀腺醫(yī)生，都是從甲狀腺之外分析和治療疾参舨觥３锿隆！绒极！
和甲狀腺相關(guān)的因素那么多骏令，我們應(yīng)該從哪些方面去精準(zhǔn)分析病情呢？對(duì)于一般的器官病變垄提，我們一般可以從四個(gè)角度去考慮：合成障礙榔袋、利用障礙、損傷破壞铡俐、修復(fù)障礙
甲狀腺細(xì)胞和激素是否合成障礙
合成分為甲狀腺細(xì)胞合成和甲狀腺激素合成凰兑。兩者都和營(yíng)養(yǎng)及能量有關(guān)（所有細(xì)胞都離不開(kāi)這兩樣），甲狀腺細(xì)胞的構(gòu)成和普通的腺體細(xì)胞類似审丘，都由細(xì)胞膜吏够、細(xì)胞質(zhì)和細(xì)胞核構(gòu)成，只要構(gòu)成細(xì)胞的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏滩报，比如脂肪酸缺乏锅知、鐵缺乏，就會(huì)導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞結(jié)構(gòu)功能障礙脓钾，也就埋下了發(fā)病的種子售睹。
甲狀腺激素合成障礙涉及到構(gòu)成甲狀腺素的各部分營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏，主要就是酪氨酸和碘可训，還有少量輔酶昌妹，當(dāng)各種原因?qū)е吕野彼釘z入障礙（腸漏/菌群紊亂/食物不耐受之類腸道問(wèn)題非常普遍）或消耗過(guò)多（壓力因素）或者碘攝入過(guò)少或過(guò)多都會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素合成問(wèn)題。如果再加上體內(nèi)有各種阻礙輔酶作用的重金屬離子（也是中國(guó)人非常常見(jiàn)的現(xiàn)象）和環(huán)境荷爾蒙干擾握截，甲狀腺就很難順利的產(chǎn)生完好的T3飞崖、T4，這個(gè)因素可以說(shuō)是甲減的核心病因谨胞。
甲狀腺激素利用是否有障礙
甲狀腺激素利用障礙是比合成障礙更隱蔽的問(wèn)題固歪，很多病人查血T3、T4都在正常范圍胯努，卻有明顯的甲減癥狀牢裳，八成就是靶細(xì)胞端利用效率出了問(wèn)題术瓮。所謂的甲狀腺素的利用障礙就和胰島素抵抗類似，我們也可以稱為甲狀腺素抵抗贰健，其核心原因在于靶細(xì)胞自身代謝能力失衡（尤其是脂肪代謝不良）胞四，這是肥胖患者最常見(jiàn)的甲狀腺病因。除了脂肪代謝問(wèn)題伶椿，T4-T3轉(zhuǎn)化障礙也是很常見(jiàn)的甲減病因辜伟，其核心病因和微量元素缺乏有關(guān)，消瘦人群甲減主要和這有關(guān)脊另。
什么原因?qū)е录谞钕偌?xì)胞被破壞
造成甲狀腺損傷的因素也很多导狡，腸道因素、情緒不良（尤其是抑郁和憤怒）和壓力是最主要的損傷源頭（而不僅僅是臨床醫(yī)生常說(shuō)的射線）偎痛，要減少甲狀腺細(xì)胞的損傷必須從源頭解決問(wèn)題旱捧。而壓力、情緒卻需要涉及自然醫(yī)學(xué)踩麦、功能醫(yī)學(xué)枚赡、中醫(yī)學(xué)、心理學(xué)谓谦、營(yíng)養(yǎng)學(xué)等跨學(xué)科知識(shí)體系贫橙，不是普通西醫(yī)能夠解決的問(wèn)題。而腸道調(diào)理更是所有慢性疾病治療的首要階段反粥，也需要有經(jīng)驗(yàn)的功能醫(yī)學(xué)醫(yī)生處理這部分問(wèn)題卢肃。
為什么你的甲狀腺細(xì)胞修復(fù)障礙
我們每個(gè)人都有天生的細(xì)胞修復(fù)能力，但為什么很多人的疾病沒(méi)法自我修復(fù)呢才顿？這個(gè)就和潛意識(shí)莫湘、腦垂體、經(jīng)絡(luò)能量有直接的關(guān)系郑气，當(dāng)這個(gè)體系處于紊亂階段（自我否定幅垮、睡眠缺乏、高壓力狀況竣贪、經(jīng)絡(luò)瘀堵等）军洼，人體無(wú)法啟動(dòng)自我療愈系統(tǒng)巩螃，即使修復(fù)細(xì)胞所需要的材料都齊全演怎，它也無(wú)法高效的修復(fù)受損細(xì)胞，或者修復(fù)速度十分緩慢避乏。只有醫(yī)生和患者相互配合才能讓修復(fù)這個(gè)核心程序迅速啟動(dòng)爷耀，配合其他治療方法，在較短時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)自我療愈拍皮。
如何治療復(fù)雜的甲狀腺疾泊醵！跑杭？
甲狀腺疾病之所以難治，是因?yàn)樗婕暗姆矫嫣嗯毓ⅲ枰獌?nèi)分泌醫(yī)生德谅、功能醫(yī)學(xué)醫(yī)生、中醫(yī)萨螺、營(yíng)養(yǎng)醫(yī)生窄做、心理醫(yī)生、睡眠專家等多學(xué)科配合才能有最佳的治療效果慰技，而不是僅僅開(kāi)一些藥物椭盏、動(dòng)一個(gè)手術(shù)、射線照一下吻商，這些治療手段只能暫時(shí)掩蓋一下病情掏颊，核心問(wèn)題始終在病人體內(nèi)。不把這個(gè)病根解決艾帐，即使你把甲狀腺切除了乌叶，其他器官的健康遲早也會(huì)出問(wèn)題。
收集全面的病史（癥狀學(xué)問(wèn)卷柒爸、營(yíng)養(yǎng)問(wèn)卷枉昏、心理問(wèn)卷），全面身體檢測(cè)（免疫功能揍鸟、荷爾蒙軸兄裂、線粒體功能、能量代謝阳藻、營(yíng)養(yǎng)吸收晰奖、經(jīng)絡(luò)通路等）以及詳細(xì)的個(gè)性化醫(yī)患溝通，才能找出隱藏在疾病背后的真相腥泥，通過(guò)各種非傷害性手段（飲食匾南、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)蛔外、心理等）蛆楞，幫助身體調(diào)整到最佳的平衡狀態(tài)，才能保持甲狀腺細(xì)胞的長(zhǎng)久健康夹厌。
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