|吐句。第三縱隊
如果不是作者介紹中羅列了作者馬丁·布萊澤為紐約大學(xué)醫(yī)學(xué)教授及微生物學(xué)教授雏亚、美國醫(yī)學(xué)院院士及美國人文與科學(xué)院院士哲虾；并憑借本書入選2015年《時代》雜志全球具有影響力100人逼侦、被任命為美國總統(tǒng)防治耐藥細(xì)菌顧問委員會主席曙痘；腰封上還印著院士施一公推薦的醒目字樣… 如果不是這樣，本書中的很多觀點(diǎn)一定會令很多人覺得聳人聽聞氛堕，難以置信吧馏臭？
作者在書中多次提到雷切爾·卡森那本著名的《寂靜的春天》，認(rèn)為今天的抗生素濫用現(xiàn)象讼稚，如同當(dāng)年的農(nóng)藥濫用位喂，并稱之為“抗生素的冬天”——然而這冬天卻并不寂靜浪耘，而是喧鬧非常——與超級細(xì)菌塑崖、肥胖癥、過敏癥痛倚、青少年糖尿病等等諸多聲音糾纏在一起规婆。
所謂“抗生素的冬天”，不僅僅意味著抗生素濫用導(dǎo)致細(xì)菌抗藥性提高蝉稳，新的有效抗生素越來越難以找到抒蚜；還意味著，對于人體健康大有幫助的有益微生物們也正在面臨越來越嚴(yán)苛的生存環(huán)境耘戚。
想象一下嗡髓，在你體內(nèi)——主要是消化系統(tǒng)內(nèi)，居住著比這個星球全體人口還要多得多的微生物們收津，它們單純又善良饿这，在你溫暖的身體里過著本分的小日子，是的撞秋，你长捧，就是它們的星球。它們協(xié)助訓(xùn)練你的免疫系統(tǒng)吻贿，避免不必要的過敏反應(yīng)串结；它們驅(qū)逐那些外來的致病微生物，讓它們遠(yuǎn)離你的疆域舅列；它們甚至還能幫助你消化食物肌割，合成你所必須卻又無法自行合成的必需營養(yǎng)。
然而即使今日帐要，恐怕大部分普通人依然會把微生物放在健康的敵對面：微生物=細(xì)菌=有害把敞，所謂健康的生活方式難道不應(yīng)該是消毒液加除菌劑，必令微生物盡除而后安嗎宠叼？
而本書作者卻告訴我們先巴，微生物是維護(hù)人類健康的第三縱隊。作者認(rèn)為冒冬，守衛(wèi)人體健康的免疫系統(tǒng)可以分為三個縱隊：第一縱隊是先天性免疫系統(tǒng)伸蚯，可以直接識別并消滅大多數(shù)致病菌；第二縱隊是適應(yīng)性免疫系統(tǒng)简烤，依賴特異性抗體阻止特異性微生物入侵剂邮；而第三縱隊就是微生物免疫——也就是住在你體內(nèi)的那些“好”微生物們，那些從你出生以來就與你相依為命的長期住民們横侦，可以用微生物的方式抵御“壞”微生物的入侵挥萌。
除了協(xié)助人類的免疫系統(tǒng)绰姻，居住在人體內(nèi)的微生物們還可以做很多事情。比如書中提到引瀑，居住在新幾內(nèi)亞高原的人們狂芋，食譜中的90%是蛋白質(zhì)含量極低的紅薯，他們從哪里獲取人體必須的蛋白質(zhì)營養(yǎng)憨栽？答案是帜矾，他們體內(nèi)的微生物可以像植物的固氮菌一樣，固定空氣中的氮?dú)庑既幔靡灾圃彀被崧庞⒗眉t薯中的糖類合成蛋白質(zhì)。
何止僅僅是你的衛(wèi)兵呢掸宛？它們還兼任你的佃戶呢死陆。
||。你的星球
不要把一切微生物都看成是可怕的敵人唧瘾，那些強(qiáng)調(diào)可以殺死99.9%細(xì)菌的洗手液廣告措译，正是利用了這種人群中的普遍心理。然而身為醫(yī)生的本書作者卻提出劈愚，肥皂和清水有什么不好瞳遍？作者只有在醫(yī)院接觸病人的時候或者流感季節(jié)才使用抗菌洗手液。普通人大可不必讓自己和孩子們把抗菌洗手液作為日常洗手液菌羽。恰恰相反掠械，真正生活在無菌環(huán)境中的無菌人類，才是最為脆弱的狀態(tài)注祖，
整個人體與居住其中的微生物們猾蒂，構(gòu)成了一個微小的生態(tài)系，使用“好”或“壞”這樣非黑即白的修飾語是晨，給它們粗暴地貼上標(biāo)簽是不恰當(dāng)?shù)摹?/p>
如果把一個人想象為一個微型星球肚菠，那么微生物們就是居住在你這個星球上的數(shù)量龐大的住民。它們中大部分都是良民罩缴，安居樂業(yè)蚊逢，共同維護(hù)這個星球的繁榮與穩(wěn)定。當(dāng)然也有些家伙游手好閑箫章，好吃懶做烙荷，有時還會闖禍，甚至給它們所在的星球帶來巨大災(zāi)難檬寂。
如果理解了作者的這些觀點(diǎn)终抽，那么你在使用抗生素的時候，一定會變得謹(jǐn)慎起來，因?yàn)楝F(xiàn)在大部分通用的抗生素昼伴，都是所謂的廣譜抗生素匾旭，也就是說它們無法區(qū)分你體內(nèi)的微生物中，哪些對人體有益圃郊，而哪些是疾病的罪魁禍?zhǔn)准劾浴Ｋ鼈兺ǔＳ稣l殺誰，如果這一抗生素的機(jī)理是破壞細(xì)菌的細(xì)胞壁持舆，例如青霉素類飒泻，那么大部分擁有細(xì)胞壁的細(xì)菌就會被一并誅滅。
根據(jù)本書中的數(shù)據(jù)吏廉，2010年一年之中，美國的醫(yī)療人員一共開出了2.58億例抗生素惰许，相當(dāng)于每1000例處方藥中含833個抗生素席覆。而中國近年來也一直是抗生素生產(chǎn)和使用的大國，甚至曾有媒體報道汹买，中國的抗生素使用量約占全球一半佩伤。
作者還特意指出，所謂對抗生素產(chǎn)生了抗藥性晦毙，并不是人體本身對抗生素耐受了生巡，而是人體攜帶的細(xì)菌變得能耐受抗生素了。也就是說抗生素在人體內(nèi)進(jìn)行了大規(guī)模的生化試驗(yàn)见妒，它們選擇出了能夠?qū)箍股氐募?xì)菌孤荣，例如不會被青霉素破壞細(xì)胞壁的細(xì)菌，但是這些被它們選擇出來的細(xì)菌是“好”細(xì)菌须揣？還是“壞”細(xì)菌盐股？唯一可以肯定的是，它們是抗生素?zé)o法控制的細(xì)菌耻卡。
對此疯汁，作者感慨道：
有趣的是，抗生素與原子彈幾乎是在同一時間登上了歷史的舞臺：兩者背后的科學(xué)進(jìn)步都肇始于20世紀(jì)30年代初卵酪，也都在40年代投入實(shí)際應(yīng)用幌蚊。我們曾對原子彈寄予厚望，認(rèn)為它們是萬應(yīng)靈藥溃卡，可換得永世和平溢豆；類似地，我們也曾認(rèn)為抗生素可以一勞永逸地解決細(xì)菌感染塑煎。雖然它們都有一定的益處沫换，但是都沒有兌現(xiàn)當(dāng)初的許諾——這恐怕永遠(yuǎn)也不會實(shí)現(xiàn)。原子彈也好，抗生素也罷讯赏，都只是工具垮兑，而引起人與人之間、人與細(xì)菌之間發(fā)生戰(zhàn)爭的根本原因并未消失漱挎。
|||系枪。無處不在
抗生素，當(dāng)然是醫(yī)學(xué)史上了不起的藥物磕谅，即使是由于嚴(yán)重副作用而在很多場合已經(jīng)被禁用的氯霉素私爷，作者也給出了這樣令人驚訝的評價：
多年以來，我都告訴我的學(xué)生膊夹，如果我被困在一個荒島且只能隨身攜帶一種抗生素衬浑，我會選擇氯霉素——它就有這么厲害！
有罪的不是抗生素放刨，而是濫用抗生素工秩。例如常見的上呼吸道感染，即我們所謂的“感冒著涼”进统，主要是由病毒引起的病癥助币，并不需要抗生素介入。因?yàn)椴《静幌窦?xì)菌那樣擁有細(xì)胞壁螟碎，所以青霉素之類的抗生素對治療這類病毒感染也就失去了用武之地眉菱。但人們往往為了“保險”起見，還是會向醫(yī)生要求使用抗生素掉分。
對于這種情況俭缓，作者提議：
我們每一個人都應(yīng)盡自己的責(zé)任，決定如何使用抗生素叉抡。告訴你的醫(yī)生你想先觀察幾天尔崔，看看咳嗽是否會有所好轉(zhuǎn)，再決定是否服用阿莫西林褥民。假如你的孩子患了感冒季春，你可以先觀察一兩天再決定是否需要服藥。即使你現(xiàn)在憂心忡忡消返，也不要催促醫(yī)生馬上給個藥方载弄。如果家長不再向醫(yī)生施加壓力，醫(yī)生們也可以更好地判斷孩子是否確實(shí)需要抗生素撵颊。
如果是一個平時不怎么使用抗生素的人宇攻，讀這本書的前半部分時，也許會暗自慶幸自己的日常覺悟倡勇。
但接下來逞刷，作者就會非常誠懇地告訴讀者們，實(shí)際上，人們每天都在接觸抗生素夸浅，并非來自藥房或醫(yī)院仑最，而是來自食物，甚至生活用水帆喇。在美國警医，牛奶中四環(huán)素的合法殘留限度是每公斤100毫克；密集飼養(yǎng)的魚類及甲殼類動物坯钦，也都接受了相當(dāng)高劑量的抗生素预皇；作者還認(rèn)為，在亞洲飼養(yǎng)的魚類及甲殼類受到的污染更加嚴(yán)重婉刀。
即使平時非常注重健康吟温，只購買有機(jī)食品的人，也有可能會與抗生素不期而遇突颊。作者提到溯街，土霉素與鏈霉素甚至被用于有機(jī)水果，以避免一種由細(xì)菌引起的果樹疾病洋丐，而這些做法以往一直被視為商業(yè)秘密，可以秘而不宣挥等。所以友绝，這些含有抗生素的水果，也可以貼上有機(jī)的標(biāo)志肝劲。
與此同時迁客，抗生素耐受性的細(xì)菌，也可能出現(xiàn)在化肥和土壤里辞槐。
關(guān)于抗生素在養(yǎng)殖業(yè)中的應(yīng)用掷漱，作者這樣敘述：賣給醫(yī)生的抗生素以毫克計量的，而賣給牧場主的卻是以噸來計算的榄檬。
讀至此處卜范，好奇查了一下中國養(yǎng)殖業(yè)與抗生素的數(shù)據(jù)，能夠看到的最新數(shù)據(jù)是鹿榜，2013年中國抗生素總使用量約為16.2萬噸海雪；其中48%為人用抗生素，其余52%則被用于養(yǎng)殖業(yè)舱殿。
起初奥裸，我以為在工業(yè)化的牧場中之所以要使用抗生素，是為了密集養(yǎng)殖的動物預(yù)防或治療疾病沪袭。但實(shí)際上湾宙，作者寫道，大約70~80%的抗生素，是作為生長促進(jìn)劑在使用侠鳄，目的是為了讓動物增肥埠啃。在我國的情形也大致類似。
今天畦攘，（美國）大約70%～80%的抗生素都用于增肥動物霸妹，包括數(shù)以億計的牛、雞知押、火雞叹螟、豬、綿羊台盯、鵝罢绽、鴨、山羊静盅。2011年良价，動物養(yǎng)殖業(yè)共購買了接近1260萬千克重的抗生素。
2013年蒿叠，（美國）消費(fèi)者聯(lián)盟檢測了宰殺的豬肉明垢，從中分離出的14個葡萄球菌樣品之中有13個都對至少一種抗生素有耐受性。同樣的情形也發(fā)生在6/8的沙門菌市咽，以及121/132的耶爾森菌（Yersinia）樣品里,其中一個樣品里檢出了抗甲氧西林金黃色葡萄球菌——如我們之前所討論到的痊银，這是一種可怕的，甚至是致命的耐藥性細(xì)菌施绎。為什么我們要在動物身上浪費(fèi)珍貴的抗生素溯革，包括不可多得的救命良藥，目的只是讓肉便宜幾毛錢谷醉？
瑞典從1986年禁止在動物身上使用抗生素來促進(jìn)生長致稀，歐盟從1999年起也禁止了這一做法。但是中國和美國俱尼，這兩個抗生素使用大國卻還尚未采取類似禁令抖单。
V|。增肥劑
接下來遇八，作者提出了一個令人細(xì)思恐極的命題：
如果幼年攝入抗生素會使牧場動物增肥臭猜、發(fā)育過程改變，那么押蚤，當(dāng)我們給孩子們使用抗生素的時候蔑歌，是否會導(dǎo)致同樣的后果？我們的本意是治療疾病揽碘，但在不經(jīng)意間次屠，是否也助長了肥胖园匹？
于是，作者與他的合作者們一起使用小鼠進(jìn)行了相關(guān)實(shí)驗(yàn)劫灶，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：
亞臨床劑量抗生素處理小鼠合成了更多的脂肪裸违。
作者推測，抗生素也許是通過改變腸道微生物的種系結(jié)構(gòu)本昏，導(dǎo)致更多的脂肪被合成了供汛。
看來，一個健康的腸道微生物體系涌穆，還能幫助我們減肥怔昨？
實(shí)際上，近年來有關(guān)腸道微生物的微生態(tài)研究已然成為科研熱點(diǎn)宿稀，越來越多的證據(jù)顯示趁舀，好好照顧和你一起生活的微生物體系，不僅有利于保持正常體重祝沸，甚至還會有助情緒健康矮烹。
那么，除非必要時刻罩锐，不要使用讓腸道菌群們心驚膽戰(zhàn)的抗生素奉狈，不要把自己的身體變成超級細(xì)菌的培養(yǎng)基。如果有機(jī)會涩惑，也不要吝嗇自己的微小氣力嘹吨，呼吁一下中國農(nóng)業(yè)部盡早出臺禁令，不再允許抗生素作為動物生長促進(jìn)劑使用境氢。
讀完此書，不禁感到重任在肩碰纬，不但要對自己好一點(diǎn)萍聊，還要對體內(nèi)的微生物們好一點(diǎn)。
你看悦析，你不是一個人在生活寿桨，無論是否自愿，幾乎也無從選擇强戴，你和比一個星球的人口總數(shù)還要多的微生物們在一起生活亭螟。
或者說，它們生活在你的星球之上骑歹，你就是他們的星球预烙，它們?yōu)槟闾峁砸妫阋残鑼λ鼈兂袚?dān)責(zé)任道媚。設(shè)想一下扁掸，此刻翘县，上百億的生命正在與你共同呼吸、與你分享營養(yǎng)谴分，即使當(dāng)你面臨壓力锈麸、陷入抑郁，你的腸道微生物們也在與你一起承擔(dān)著你的壓力與不快牺蹄。
這樣說的話忘伞，即使是世界上最孤獨(dú)的人也不會再感到孤獨(dú)了吧？
