6月9日寒屯,想想做了腺樣體和扁桃體的切除手術(shù)互捌。
在今年3月份之前措近,我絕對(duì)沒(méi)有想到自己的孩子除了感冒發(fā)燒拉肚子之外诱渤,還可能得個(gè)需要?jiǎng)觽€(gè)全麻手術(shù)才能解決的病癥。
我能想起的最清晰的記憶就是1月底他感冒了一趟钳降,我還暗自慶幸在回福建前他感冒及時(shí)好了漾根。但是泰涂,感冒好后他就晚上睡覺(jué)就一直有打呼嚕,我并沒(méi)覺(jué)得有什么異常辐怕,以為孩子只是白天玩累了逼蒙。
年后回到廣東,有幾次晚上快睡著的時(shí)候寄疏,他會(huì)突然很煩躁地說(shuō)耳朵里有聲音是牢,我開(kāi)始變得警覺(jué)起來(lái)。
3月初陕截,我?guī)Ш⒆尤ヅ_(tái)心醫(yī)院看耳鼻喉科驳棱。我原先以為最多是個(gè)中耳炎,卻沒(méi)想到直接被通知孩子腺樣體肥大农曲,已經(jīng)到達(dá)手術(shù)指標(biāo)社搅,需要做腺樣體切除手術(shù)。
至今還記得當(dāng)我聽(tīng)到這個(gè)消息的時(shí)候震驚到渾身都發(fā)麻了一下乳规,這是我第一次聽(tīng)說(shuō)孩子還有一個(gè)特別的器官叫“腺樣體”形葬。想想的檢查結(jié)果是:腺樣體肥大90%,并發(fā)分泌性中耳炎暮的。震驚過(guò)后笙以,我跟醫(yī)生了解了這個(gè)手術(shù)大概的操作和是否可以保守治療。
這個(gè)手術(shù)說(shuō)起來(lái)算是一個(gè)耗時(shí)不長(zhǎng)的小手術(shù)青扔。但源织,陪伴想想處理腺樣體肥大的病癥的過(guò)程,對(duì)我們這并沒(méi)有醫(yī)學(xué)背景或豐富知識(shí)儲(chǔ)備的三口之家而言微猖,似乎依然像是一次歷險(xiǎn)記谈息。
腺樣體又稱(chēng)咽扁桃體,是個(gè)免疫器官凛剥。它鎮(zhèn)守鼻腔侠仇、咽喉、口腔三個(gè)交匯之處犁珠。扁桃體則是在喉嚨口逻炊,也是個(gè)免疫器官。但是這兩者是不同的犁享。
腺樣體出生后即存在余素,6-7 歲時(shí)增生最明顯, 10 歲以后逐漸萎縮炊昆。腺樣體由于反復(fù)炎癥刺激而發(fā)生病理性增生桨吊,進(jìn)而引起相應(yīng)的臨床癥狀者稱(chēng)為腺樣體肥大 (adenoid hypertrophy,AH)凤巨。霉菌视乐、塵螨、花粉過(guò)敏敢茁、鼻涕反復(fù)逆流都有可能刺激腺樣體肥大佑淀。腺樣體它若增大,則會(huì)引起一系列的癥狀彰檬。
因此伸刃,醫(yī)生診斷腺樣體肥大的時(shí)候,通常也會(huì)做個(gè)塵螨過(guò)敏測(cè)試僧叉。想想的測(cè)試結(jié)果是“+++”奕枝,算是中度過(guò)敏。但是每個(gè)孩子對(duì)過(guò)敏的反應(yīng)不同瓶堕,有的孩子會(huì)引發(fā)鼻炎隘道、鼻竇炎、容易打噴嚏郎笆、流鼻涕谭梗,有的孩子可能沒(méi)有明顯癥狀。想想就屬于后者宛蚓。
下面圖片中激捏,左邊腺樣體正常的狀態(tài),右側(cè)是腺樣體肥大的狀態(tài)凄吏。
腺樣體肥大可引起耳鼻咽喉等多種癥狀远舅,常見(jiàn)的有:
1闰蛔、引起咽腔狹窄,導(dǎo)致張口呼吸图柏,打鼾序六,出現(xiàn)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAHS)。長(zhǎng)期的張口呼吸蚤吹,會(huì)讓孩子變丑例诀,出現(xiàn)上頜骨變長(zhǎng),腭骨高拱裁着,牙列不齊繁涂,唇厚,缺乏表情等改變二驰,即所謂的「腺樣體面容」扔罪。除了變丑,還會(huì)讓孩子變笨诸蚕。夜間持續(xù)缺氧及睡眠質(zhì)量差步势,會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、注意力不集中背犯,認(rèn)知障礙坏瘩,發(fā)育遲緩等。
2漠魏、并發(fā)鼻炎倔矾、鼻竇炎,出現(xiàn)頭痛柱锹、鼻塞及流涕等癥狀哪自。
3、咽鼓管咽口受阻禁熏,可并發(fā)分泌性中耳炎壤巷。
4、影響咽瞧毙、喉及下呼吸道胧华,出現(xiàn)哮喘、慢性咳嗽等癥狀宙彪。
想想確診后矩动,我們經(jīng)歷了差不多兩個(gè)月的保守治療,他的各項(xiàng)指標(biāo)依然下不來(lái)释漆,還是穩(wěn)穩(wěn)符合手術(shù)指標(biāo)悲没,所以最后決定還是動(dòng)手術(shù)。
在這兩三個(gè)月中男图,我們中西醫(yī)都看過(guò)示姿,甜的西藥甜橱、無(wú)味的西藥、又甜又苦的中成藥栈戳,很苦的中藥他都喝過(guò)了渗鬼。孩子真的已經(jīng)表現(xiàn)出出乎我意料的配合和勇敢。
每次看醫(yī)生荧琼,我和醫(yī)生的溝通過(guò)程想想都在旁邊聽(tīng)到了〔钆#回到家我也會(huì)用盡量簡(jiǎn)單清晰的方式跟他聊醫(yī)生說(shuō)了什么命锄,在他身上要發(fā)生什么。他也會(huì)疑惑偏化、擔(dān)心脐恩、焦慮、緊張侦讨、害怕驶冒,但他并不深陷其中,這一切都不妨礙他在生活中繼續(xù)好奇和開(kāi)心韵卤。反而是作為父母的我們骗污,更容易陷入緊張和擔(dān)憂之中,需要反復(fù)去做自我的調(diào)整沈条。
他問(wèn)過(guò)我:“為什么我會(huì)腺樣體肥大呢需忿?”
?我只能誠(chéng)實(shí)的告訴他:“這是個(gè)好問(wèn)題。但媽媽也不是很確定蜡歹。它就是發(fā)生了屋厘,我們就一起去面對(duì)吧≡露”
中間陪想想喝中藥的經(jīng)歷是讓我一直很觸動(dòng)的汗洒。
在西醫(yī)看了兩周后,我決定要看中醫(yī)父款,但又很擔(dān)憂要讓孩子喝中藥溢谤。因?yàn)樵谖业耐暧洃浿校兴幗o我的印象就是苦到難以下咽铛漓,甚至聞到就讓我想吐溯香。后來(lái)我意識(shí)到,這份擔(dān)憂來(lái)自我本身對(duì)中藥的抗拒和不相信4歲的孩子能喝得下中藥的忐忑浓恶。
當(dāng)我覺(jué)察到情緒都是屬于我的時(shí)候玫坛,我開(kāi)始放松下來(lái),只去相信帶他看中醫(yī)調(diào)理身體是為了他的健康好包晰,這個(gè)決定出于愛(ài)湿镀,而非恐懼炕吸。
3月29日,他第一次喝中藥勉痴,從一開(kāi)始無(wú)知的期待赫模,到體驗(yàn)過(guò)后的抗拒,最后鼓起勇氣自己喝藥蒸矛。這個(gè)過(guò)程中我的情緒也跟著他的體驗(yàn)起伏著瀑罗。我能做的就是傾聽(tīng)他的抗拒和討厭,鼓勵(lì)他喝藥雏掠。
想想聞到中藥的味道斩祭、看到中藥的顏色,就會(huì)一直說(shuō)“我不想要喝乡话〈菝担”
我其實(shí)是相當(dāng)理解他對(duì)中藥的抗拒,畢竟我自己小時(shí)候都受不了中藥绑青。我對(duì)想想說(shuō):“媽媽知道中藥讓你覺(jué)得很苦诬像,你不想喝中藥≌⒂ぃ”
在P.E.T.中坏挠,當(dāng)孩子擁有困擾的時(shí)候,說(shuō)教邪乍、威脅癞揉、批評(píng)、建議溺欧、贊美都不是有效的緩解孩子情緒的有效方式喊熟。建議使用的溝通方式是傾聽(tīng),通過(guò)接納和理解孩子的體驗(yàn)姐刁,同理孩子的感受來(lái)緩解孩子的情緒芥牌。當(dāng)孩子的情緒得到緩解的時(shí)候,他的理智能夠正常進(jìn)行的時(shí)候聂使,適當(dāng)?shù)慕ㄗh和鼓勵(lì)才能事半功倍壁拉。
傾聽(tīng)讓他對(duì)我和中藥的抗拒不會(huì)那么強(qiáng)烈。然后柏靶,我還要結(jié)合奧特曼的故事情節(jié)幫助4歲多的他理解喝藥的需要弃理。
我說(shuō):“喝藥就是奧特曼升級(jí)自己的狀態(tài),是為了打敗你身體里讓你身邊的怪獸屎蜓《徊”
我跟孩子的溝通當(dāng)然并不止是我舉例的三言?xún)烧Z(yǔ)。因?yàn)槠饺绽镎驕贤ǖ淖饔眠€是有累計(jì)的,我也放平了心態(tài)陪他經(jīng)歷這個(gè)過(guò)程辆苔。所以這個(gè)過(guò)程并沒(méi)有十分的耗時(shí)費(fèi)勁算灸。在上學(xué)出門(mén)之前,我們大概就花了十分鐘驻啤,他最終喝了半碗的中藥菲驴,大概100-150ml。作為第一次的嘗試骑冗,我其實(shí)已經(jīng)覺(jué)得不錯(cuò)了赊瞬。
最后,我很真誠(chéng)地肯定了他贼涩。告訴他:“媽媽真的覺(jué)得你好勇敢森逮!”
那個(gè)當(dāng)下,我也不能保證后面每次喝藥都順利磁携。這一次成功的經(jīng)驗(yàn)對(duì)我們都很重要。我愿意相信 相信的力量良风。我和孩子親身經(jīng)歷驗(yàn)證了谊迄,傾聽(tīng)不會(huì)讓孩子變得矯情,反而因?yàn)檫@樣的“看見(jiàn)”和“聽(tīng)見(jiàn)”烟央,他的情緒壓力得到釋放后统诺,他是可以自己長(zhǎng)出力量,做到好好喝中藥的疑俭。
他喝了兩波中藥粮呢,第一波是在4月喝了10天,第二波是在5月喝了16天钞艇。有時(shí)他也會(huì)很自覺(jué)啄寡,麻溜的喝完藥;有的時(shí)候他還是會(huì)抗拒哩照,我會(huì)盡量去傾聽(tīng)和理解他挺物,陪到他喝完藥;當(dāng)然我也有不耐煩的時(shí)候飘弧,我會(huì)去表達(dá)我的無(wú)奈和焦慮识藤,也有忍不住說(shuō)教的時(shí)候。
這個(gè)時(shí)候爸爸的重要性就顯現(xiàn)出來(lái)了次伶,我老公哄孩子的耐心其實(shí)比我好痴昧,雖然不是很會(huì)傾聽(tīng),但是會(huì)用偏游戲的方式陪孩子喝藥冠王,他會(huì)喝一口藥表現(xiàn)得特別害怕苦藥赶撰,喝完后特別難受,然后孩子就覺(jué)得很好玩,拿過(guò)藥喝扣囊,因?yàn)樗胍憩F(xiàn)得比爸爸還勇敢乎折,比爸爸喝得更大口。我得說(shuō)這方面得演技我都自愧不如侵歇。
第一波中藥喝到了第10天骂澄。有一天,想想再次感冒發(fā)燒了惕虑,我馬上就變得緊張了坟冲。我?guī)偃タ戳宋麽t(yī),通過(guò)服用消炎藥來(lái)緩解扁桃體的炎癥溃蔫。但后面的幾個(gè)晚上健提,孩子睡覺(jué)依然很不安穩(wěn)。我還記得其中一晚伟叛,孩子在睡夢(mèng)中拼命地大喊“轉(zhuǎn)圈圈私痹!轉(zhuǎn)圈圈!”统刮。我嚇壞了紊遵,爸爸說(shuō)他會(huì)不會(huì)是鼻塞導(dǎo)致呼吸不順暢,腦部缺氧覺(jué)得頭暈侥蒙。
第二天暗膜,我們?nèi)チ藮|莞婦幼保健院。所有的檢查都告訴我們鞭衩,孩子需要?jiǎng)邮中g(shù)学搜。他的耳朵負(fù)壓異常,腺樣體肥大5/6论衍,扁桃體也是腫大的瑞佩,阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征中度。于是坯台,我們預(yù)約了6月8號(hào)住院钉凌。
在醫(yī)院,我們遇到了很多跟想想一樣狀況的孩子捂人。婦幼專(zhuān)科醫(yī)院在很多細(xì)節(jié)上都花了心思御雕,為了診治的過(guò)程更順利。
比如:
為了方便給孩子做檢查滥搭,診室都會(huì)貼一張照片教父母怎么抱孩子酸纲,才能固定住孩子,讓醫(yī)生或護(hù)士有辦法給孩子做檢查瑟匆。
護(hù)士還準(zhǔn)備了小貼紙闽坡,鼓勵(lì)孩子配合檢查。
在內(nèi)視鏡檢查室,床單是綠白相間的格子花紋而不是一次性的醫(yī)用墊子疾嗅。這給患者感覺(jué)溫馨些外厂。
檢查床上偶一個(gè)厚同款毯子用來(lái)抱住孩子,除了一個(gè)家長(zhǎng)陪孩子做檢查代承,還有檢查的醫(yī)師汁蝶、輔助的護(hù)士和護(hù)工。
門(mén)診醫(yī)生于父母的溝通干脆利落论悴,又不失清晰周全掖棉。
在婦幼的就診體驗(yàn),還是讓我影響不錯(cuò)的膀估。除了孩子的診斷結(jié)果幔亥,醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)給我的體驗(yàn)也是促使我當(dāng)下讓我決定預(yù)約住院的原因。
在門(mén)診就醫(yī)的過(guò)程中察纯,還有一個(gè)場(chǎng)景也是讓我感到觸動(dòng)的帕棉。
無(wú)論是門(mén)診候診,還是等待做內(nèi)視鏡檢查的時(shí)候饼记,我經(jīng)常聽(tīng)到其他家長(zhǎng)會(huì)對(duì)害怕做檢查的孩子說(shuō)一些說(shuō)教香伴、轉(zhuǎn)移注意力、批評(píng)嚇唬的話握恳。
比如,“不可以哭捺僻,再哭就要打針咯乡洼!”、“看看別人家孩子都沒(méi)哭匕坯∈牵”、“不痛的葛峻!”…
然后锹雏,那些孩子通常會(huì)因?yàn)榫o張和害怕哭得更大聲,更抗拒檢查术奖,然后家長(zhǎng)就更加慌張和焦躁礁遵,孩子做檢查的時(shí)間花費(fèi)得更久。更多大人的強(qiáng)行控制采记,更久的檢查佣耐,又加重了孩子的恐懼。
小小凡爾賽一下唧龄,想想就是那個(gè)別人家不哭的孩子兼砖,他其實(shí)也緊張害怕,他也會(huì)說(shuō)“我不想做檢查》硇”懒叛、“我們回家吧〉⒚罚”等等薛窥,而我能做的就是用理解和傾聽(tīng)來(lái)支持到他,讓他能夠鼓起勇氣做完檢查褐墅。否則你們以為我真的能摁得住他拆檬,讓他不哭著做完那耳鼻的內(nèi)視鏡檢查么?
我會(huì)看著他妥凳,牽著他或抱著他竟贯,向他表達(dá)我對(duì)他所產(chǎn)生的感受的理解和接納。
比如:
“媽媽知道內(nèi)視鏡的檢查讓想想會(huì)覺(jué)得不舒服逝钥,噴到鼻子里的藥藥味道你也不喜歡屑那。”(這個(gè)藥應(yīng)該是微量的消毒藥劑或是麻藥艘款,因?yàn)閮?nèi)視鏡檢查儀器是用一個(gè)長(zhǎng)長(zhǎng)的檢查探針伸進(jìn)鼻孔的深處持际,可能會(huì)讓孩子覺(jué)得疼痛不適。)
“想想要做這個(gè)檢查感覺(jué)到很害怕和緊張哗咆≈┯”
“媽媽知道探針伸進(jìn)去讓你覺(jué)得不舒服了∩渭恚”
另外姥份,我也會(huì)再三告訴他,我會(huì)一直陪著他年碘,保護(hù)他澈歉。但是我不會(huì)在檢查前,告訴他“你是個(gè)男子漢屿衅,你很勇敢的埃难。”因?yàn)榈泳茫@個(gè)當(dāng)下他真實(shí)的感受就是害怕和緊張涡尘。反而是真誠(chéng)接納的傾聽(tīng)和擁抱化解了他的情緒。在理智層面响迂,他知道自己生了什么病悟衩,為什么要做這個(gè)檢查。當(dāng)然栓拜,可能還有一個(gè)因素是因?yàn)楦改笝?quán)威的影響座泳。最終惠昔,推動(dòng)了他鼓起勇氣,克服著恐懼配合著醫(yī)生做完內(nèi)視鏡檢查挑势。
對(duì)于在這種狀況下镇防,我就算盡力做好了傾聽(tīng)去釋放他的情緒壓力,我也還會(huì)跟他說(shuō)“你配合護(hù)士和醫(yī)生做完檢查可以要個(gè)小貼紙”潮饱。用這樣的方式對(duì)低齡段的孩子而言来氧,可以幫助他轉(zhuǎn)移掉一部分的緊張和害怕。
確診以來(lái)香拉,想想做內(nèi)視鏡檢查前前后后一共三次啦扬,說(shuō)實(shí)在的,這是一個(gè)并不舒服的檢查凫碌。但是比起檢查帶來(lái)的不適扑毡,更容易讓孩子產(chǎn)生陰影的是,為了做這個(gè)檢查身邊的大人對(duì)他的壓制盛险、恐嚇和哄騙瞄摊。
孩子的內(nèi)在本來(lái)充滿了對(duì)父母的愛(ài)和信任,他也擁有可以調(diào)用的力量苦掘。就像是雅典娜的圣斗士每個(gè)人都有一個(gè)富有能量的小宇宙般换帜,他需要的是充分的被信任和恰當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)。