18世紀(jì)以前，外科治療還是一種手藝最楷，外科手術(shù)者也不準(zhǔn)被稱為醫(yī)生慎颗。
到了18世紀(jì)粟关，外科醫(yī)生的地位有所提高，也出現(xiàn)了專門的外科醫(yī)院亲善，但外科的發(fā)展仍然緩慢设易，其主要原因是外科手術(shù)中的疼痛、失血和感染三大難關(guān)都沒有很好地解決蛹头，手術(shù)患者死亡率很高顿肺，手術(shù)治療往往是患者最后不得已的選擇。直到19世紀(jì)渣蜗，外科技術(shù)中的三大難關(guān)被相繼突破屠尊，外科學(xué)才有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。?
麻醉藥和麻醉法在古代的許多國家耕拷，如中國讼昆、印度、巴比倫骚烧、希臘等都有過應(yīng)用的記載浸赫，但麻醉效果都不夠理想闰围。19世紀(jì)，化學(xué)的發(fā)展促進(jìn)了麻醉藥物的研究和應(yīng)用既峡。1800年羡榴，英國化學(xué)家戴維首先發(fā)現(xiàn)了氧化亞氮，即笑氣的麻醉作用涧狮。
1818年炕矮，英國著名物理學(xué)家和化學(xué)家法拉第曾在著作中提到乙醚有致人昏迷的作用，其效應(yīng)與氧化亞氮相似者冤。但這些發(fā)現(xiàn)并未引起醫(yī)學(xué)界的重視。1824年档痪，仙娣悖克曼用二氧化碳、氧化亞氮和氧對實(shí)驗(yàn)動(dòng)物進(jìn)行麻醉腐螟，并行截肢手術(shù)獲得成功愿汰。此后，他要求進(jìn)行人體試驗(yàn)乐纸，但未被允許衬廷。
19世紀(jì)中葉，人們開始對氧化亞氮和乙醚的麻醉作用進(jìn)行了一系列探索性實(shí)驗(yàn)汽绢，終使這兩種麻醉劑的麻醉效果為世人所公認(rèn)吗跋。
1842年，美國醫(yī)生朗格在鄉(xiāng)村應(yīng)用乙醚麻醉做頸部腫瘤摘除術(shù)獲成功宁昭，此后他繼續(xù)用乙醚麻醉進(jìn)行了其他小手術(shù)跌宛。但是，由于朗格居處僻地积仗，其開創(chuàng)性功績并不為世人所知疆拘。
1846年9月30日，美國醫(yī)生莫頓在化學(xué)家杰克遜的協(xié)助下寂曹，應(yīng)用乙醚麻醉拔牙獲成功哎迄。莫頓因此備受鼓舞，同年10月赴波士頓麻省總醫(yī)院隆圆，在著名外科醫(yī)生沃倫進(jìn)行的一次割除頸部腫瘤的手術(shù)中漱挚，進(jìn)行乙醚麻醉表演。這次公開表演的成功轟動(dòng)了世界匾灶，從此揭開了現(xiàn)代麻醉史的序幕棱烂。 除乙醚和氧化亞氮外，其他麻醉劑和麻醉方法也在19世紀(jì)先后應(yīng)用于臨床阶女。
1847年颊糜，英國婦科醫(yī)生辛普森首次應(yīng)用氯仿作麻醉劑獲得成功哩治。1872年，歐萊應(yīng)用靜脈注射水合氯醛進(jìn)行麻醉衬鱼，創(chuàng)靜脈全身麻醉的先例业筏。1892年，德國醫(yī)師施萊希創(chuàng)用可卡因皮下注射局部麻醉鸟赫，由于毒性強(qiáng)蒜胖，未能推廣。
1905年抛蚤，布勞恩將腎上腺素和可卡因合成普魯卡因之后台谢，這種局部浸潤麻醉法才展現(xiàn)其實(shí)用價(jià)值。
1898年岁经，德國外科學(xué)家比爾試驗(yàn)用可卡因進(jìn)行蛛網(wǎng)膜下腔阻滯性麻醉獲得成功朋沮，并將此法推廣應(yīng)用于臨床。各種麻醉劑和麻醉方法的應(yīng)用缀壤，消除了手術(shù)中的疼痛樊拓，提高了手術(shù)安全系數(shù)，擴(kuò)大了手術(shù)范圍塘慕，促進(jìn)了外科學(xué)的發(fā)展筋夏。
19世紀(jì)以前，外科醫(yī)生習(xí)慣于用燒灼法或沸油沖淋法處理傷口图呢，患者極為痛苦条篷。19世紀(jì)以后，繃帶包扎法逐漸代替上述方法岳瞭，但卻出現(xiàn)感染率和死亡率的升高拥娄。直到巴斯德和科赫建立起微生物學(xué)之后，人們才真正認(rèn)識(shí)到化膿性感染是細(xì)菌入侵的結(jié)果瞳筏，外科學(xué)也才真正建立起消毒防腐的觀念稚瘾。
19世紀(jì)初，在病原微生物學(xué)建立之前姚炕，奧地利醫(yī)生塞麥爾維斯對感染途徑和感染原因有所了解摊欠。1846年，他的一位學(xué)生解剖因產(chǎn)褥熱死亡的患者尸體時(shí)柱宦，不慎割破手指出現(xiàn)類似產(chǎn)褥熱的癥狀些椒，最終死亡。
塞麥爾維斯從中得到啟發(fā)掸刊，明確了產(chǎn)褥熱是通過接產(chǎn)醫(yī)生的手傳染給產(chǎn)婦們的免糕。于是他開始采用以下預(yù)防措施：接生前醫(yī)生必須先用肥皂刷手，然后用漂白粉溶液洗手。對接生使用的一切器材石窑，以及可能與患者接觸的一切用品均用此法消毒牌芋。經(jīng)過這樣處理之后，產(chǎn)科死亡率由18%降到1%松逊。
1861年躺屁，塞麥爾維斯出版了《產(chǎn)褥熱的原因、概念及其預(yù)防》一書经宏，書中詳細(xì)地記錄了他在產(chǎn)科學(xué)方面的改革犀暑。然而，由于他冒犯了保守的上司而被迫離開了醫(yī)院烁兰。
塞麥爾維斯的貢獻(xiàn)后來獲得了人們的肯定耐亏，被譽(yù)為 “母親的救星”。 “英國外科醫(yī)生李斯特在法國微生物學(xué)家巴斯德疾病細(xì)菌學(xué)說的啟示下沪斟，認(rèn)為外科傷口與創(chuàng)傷感染都是微生物侵入所致苹熏。
1865年，李斯特施行了他的第一例抗菌手術(shù)：手術(shù)前他用石碳酸溶液清洗了所有的手術(shù)器材和手術(shù)用品币喧，甚至連手術(shù)室的空氣都用石碳酸液進(jìn)行了噴霧消毒，手術(shù)獲得完全成功袱耽。1867年他發(fā)表了《論外科臨床中的防腐原則》杀餐，從而奠定了外科消毒、防腐的基礎(chǔ)朱巨。 ?
1877年史翘，德國醫(yī)生伯格曼創(chuàng)用蒸汽滅菌法，奠定了無菌外科的觀念冀续。1883年琼讽，法國醫(yī)生泰利隆倡導(dǎo)用煮沸、干熱洪唐、火焰等方法消毒外科器械钻蹬。
在隨后的時(shí)間里，手術(shù)時(shí)穿隔離衣凭需、戴橡皮手套（1889）问欠、戴口罩等措施的實(shí)行，極大地減少了外科手術(shù)中的感染粒蜈。
