? ? ? ? 我年輕力壯父虑,貌美如花,一直都覺(jué)得自己身體非常健康授药,所以每年單位給的體檢都讓爸媽去做士嚎,今年單位下了硬任務(wù),必須本人做悔叽,檢查結(jié)果還要作為考察的一項(xiàng)指標(biāo)莱衩。所以就做出了我有一項(xiàng)異常!=颗臁笨蚁!幽門螺旋桿菌高出了正常值的40倍。非程俗恐慌括细,雖然我自己是醫(yī)生,折騰了將近一個(gè)月戚啥,就有了下面這篇文章奋单。
一、什么是幽門螺旋桿菌
幽門螺桿菌病是一種螺旋形猫十、微厭氧览濒、對(duì)生長(zhǎng)條件要求十分苛刻的細(xì)菌呆盖。它是目前所知能夠在人胃中生存的唯一微生物種類。
幽門螺旋桿菌檢測(cè)方式有兩種匾七,即碳14和碳13絮短。如果結(jié)果顯示陽(yáng)性江兢,那就說(shuō)明你被它感染了昨忆。這兩種檢測(cè)手段結(jié)果還是很準(zhǔn)確的。
碳13則與碳14原理大同小異杉允,只是碳13放射性更小邑贴,更為安全,能夠適宜于兒童和孕婦叔磷。
二拢驾、幽門螺旋桿菌和胃癌
百度了一下,答案是:兩者有關(guān)聯(lián)改基,但沒(méi)有必然的因果關(guān)系繁疤。
但是不放心還去消化科咨詢了專家,專家也給了同樣的答案秕狰,終于放心了稠腊,所以如果大家也發(fā)現(xiàn)有HP菌感染,不用擔(dān)心鸣哀,注意下面幾點(diǎn)就可以架忌。
我們中國(guó)是幽門螺桿菌感染大國(guó),一般人群中幽門螺桿菌的感染高達(dá)50%-80%我衬。但是叹放,HP菌感染者中的大多數(shù)并沒(méi)有胃部癥狀,可能一輩子也不會(huì)患胃癌挠羔。
HP菌陽(yáng)性僅僅是胃癌發(fā)病的一個(gè)環(huán)節(jié)井仰,HP菌檢測(cè)的意義在于提示,罹患胃病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增高破加。
但無(wú)需恐慌糕档,平時(shí)多養(yǎng)胃,別總是刺激它拌喉,早做篩查速那,避免漏診就可以。
三尿背、是不是只要陽(yáng)性就要對(duì)它趕盡殺絕
HP菌是造成慢性淺表性胃炎端仰、胃潰瘍的常見(jiàn)原因之一,也與胃癌有著“曖昧”的關(guān)聯(lián)性田藐,那么我們是否應(yīng)該“趕盡殺絕”荔烧。
其實(shí)HP菌并不一定致病吱七,有研究表明:“對(duì)于一部分HP菌陽(yáng)性者而言,HP菌的感染是一種‘因?yàn)橄谰菏д{(diào)鹤竭,缺少了抑制HP菌的其他微生物’的結(jié)果踊餐。HP菌可能僅僅是一個(gè)起指示作用的微生物,它發(fā)出提醒臀稚,告訴人們其腸道菌群發(fā)生了改變吝岭。”
越來(lái)越多的研究顯示吧寺,幽門螺桿菌對(duì)人體還可能存在保護(hù)作用窜管。HP菌在人類身體內(nèi)的寄居史由來(lái)已久,除非用抗生素根除稚机,否則HP菌通常會(huì)伴隨一個(gè)人的一生幕帆,而濫用抗生素對(duì)人體產(chǎn)生的危害,其后果和代價(jià)將是巨大的赖条。我國(guó)至少有幾億人群是HP菌陽(yáng)性失乾,若都通過(guò)抗生素來(lái)根治,那引起的抗生素耐藥問(wèn)題將是非常嚴(yán)峻的纬乍。
所以說(shuō)碱茁,現(xiàn)在的共識(shí)是,并不是人人都需要根除身體里檢測(cè)到的HP菌蕾额。
四早芭、那么到底哪些人需要根除?
對(duì)于大部分查出HP菌陽(yáng)性的人來(lái)說(shuō)诅蝶,是不需要治療的退个,只需要中年后定期進(jìn)行胃鏡檢查艺配,或在有上消化道不適時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查潦俺。
真正需要對(duì)幽門螺桿菌進(jìn)行根治的只是一小部分人群:比如有胃癌家族史(父母攻冷,爺爺奶奶)虫蝶,還包括消化性潰瘍、慢性胃炎跌帐、胃黏膜萎縮或糜爛明肮,或是在病理檢查中發(fā)現(xiàn)有不典型增生的窄陡,以及計(jì)劃長(zhǎng)期服用包括阿司匹林在內(nèi)的非甾體抗炎藥的人群棘钞。
另外缠借,胃食管返流病、不明原因缺鐵性貧血宜猜、特發(fā)性血小板減少性紫癜患者也建議根除幽門螺旋桿菌泼返。同時(shí),有胃癌家族史的人屬于胃癌的高危人群姨拥,篩查幽門螺桿菌非常有意義绅喉,若查出是陽(yáng)性應(yīng)盡快根治渠鸽,可以降低胃癌的發(fā)病率。
五柴罐、到底怎樣根除它
大家主要記住在殺滅幽門螺桿菌時(shí)徽缚,不要過(guò)度治療,過(guò)度緊張革屠,就像我一樣凿试,治療了一個(gè)療程,盡然沒(méi)有殺死屠阻,悔不當(dāng)初红省。
六额各、治療需要注意問(wèn)題
1:目前清除幽門螺桿菌一律要求使用含有鉍劑的四聯(lián)藥物国觉,具體包括:一種 PPI +鉍劑(枸椽酸鉍)+二種抗菌素。缺少任何一種藥物的給藥方案都是錯(cuò)誤的虾啦!
2: 二種抗菌素的選擇有講究麻诀,必須在阿莫西林、四環(huán)素傲醉、呋喃唑酮三種藥物中至少選擇一種蝇闭。
3:由于細(xì)菌對(duì)克拉霉素、甲硝唑硬毕、左氧氟沙星等藥物的耐藥性強(qiáng)呻引,二種抗菌藥不可在這幾種藥物中選擇。
4:不可在其它未經(jīng)驗(yàn)證的抗菌藥物中選藥吐咳,諸如各種頭孢霉素等逻悠。
服藥時(shí)也要注意
5:一般在早餐及晚餐時(shí)分別服用。
6:抑酸藥及鉍劑應(yīng)在餐前半小時(shí)服用韭脊,兩種抗菌藥在餐后即服童谒。
7:療程為 10~14 天,少于 10 天則有可能未完全清除細(xì)菌沪羔,但多于 14 天也沒(méi)必要饥伊,徒增費(fèi)用及副作用。
8:盡可能不間斷地服藥完成一個(gè)療程蔫饰,不要輕易中斷治療琅豆。否則殺菌不完全而且促使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性,給今后治療帶來(lái)更大困難篓吁。
9:療程結(jié)束后要復(fù)查茫因,需在服藥結(jié)束后間隔一個(gè)月以上時(shí)間,進(jìn)行碳13 或碳 14 呼氣試驗(yàn)復(fù)查越除。
10:如果治療失敗节腐,需要再次治療外盯,不宜立即進(jìn)行,應(yīng)間隔數(shù)月翼雀,以使細(xì)菌恢復(fù)對(duì)抗菌藥物的敏感性饱苟,復(fù)治的選藥更困難,應(yīng)在專家指導(dǎo)下進(jìn)行狼渊。
希望我的親身體驗(yàn)?zāi)軐?duì)大家有幫助箱熬。